瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果观察

1、瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果观察摘要目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔 镜胆囊切除术的麻醉效果。方法104例行腹腔镜胆囊切除 术患者随机分为观察组（瑞芬太尼复合丙泊酚）和对照组（芬 太尼复合丙泊酚）各52例。结果 观察组与对照组的sbp、 dbp、hr的基础值，术毕分别比较，差异均无统计学意义（p> 0. 05）o建立气腹后，对照组的sbp、hr均较基础值明显升 高，且分别明显高于观察组（p 0. 05）. after establishing pneumoperitoneum control group ' s sbp , hr were significan

2、tly increased compared with derlying values, and were significantly higher than the observation group （p1资料与方法1. 1临床资料本研究共纳行腹腔镜胆囊切除术患者104例，均为我院 2011年1月2013年1月手术患者，术前均无明显重要脏 器疾病，美国麻醉医师协会（asa）分为iii级，体质量 4875 kgo其中男59例，女45例，年龄2162岁，平均 （42. 8±6. 3）岁。将上述患者随机分为观察组和对照组各 52例。两组患者的年龄、病程、病史等基线资料组间比较， 差异无

3、统计学意义（p > 0. 05）o1.2麻醉方法两组患者入室均常规监测血氧饱和度（spo2）、血压 （bp）、心率（hr）、心电图（ecg）,进入手术室后常规开放 静脉通道。术前30 min均予阿托品、苯巴比妥钠。观察组 予咪坐安定0. 1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg.瑞芬太尼1 u g/kg> 维库澳铁0. 1 mg/kg进行麻醉诱导，术中予瑞芬太尼（8 10） u g/ （kg h）> 丙泊酚（34） mg/ （kg h）持续静 脉输注维持麻醉;对照组予芬太尼5 kg、咪哇安定0. 1 mg/kg. 丙泊酚2 mg/kg维库澳鞍0. 1 mg/kg进行麻醉诱导，予芬

4、 太尼0. 03 u g/ （kg min）进行麻醉维持。两组均在手术结 束时停药。1. 3观察指标观察并记录和比较观察组和对照组的收缩压（sbp）、舒 张压（dbp）、心率（hr）的基础值及气腹后、术毕的变化； 观察组和对照组患者拔管后5 min. 10 min清醒/镇静状态 分级（0aa/s）评分5 （0aas标准：5分：对正常声音呼名 反应迅速，完全清醒；4分：对正常声音呼名反应迟钝，语 速较慢；3分：仅在大声或反复呼唤后有反应，语言模糊， 目光呆滞；2分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其语言；1 分：对轻推或轻拍无反应，昏睡）；术后恢复情况，比较观 察组和对照组患者的自主呼吸时间、拔管时间

5、、睁眼时间， 并记录期间的不良反应，如躁动及呼吸抑制、恶心、呕吐。1. 4统计学方法采用spss13. 0统计学软件进行分析。计量资料组间比 较采用t检验，计数资料用百分率表示，采用x2检验，p 0. 05)o建立气腹后，对照组的sbp、hr均较基础值明显升 高，且分别明显高于观察组，差异有统计学意义(p 0. 05)o 与王玉梅8报道的观点是相符的，说明瑞芬太尼复合丙泊 酚用于腹腔镜胆囊切除术血流动力学稳定。综上，瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果确切，血流动力学稳定，患者术后恢复快，不良反应少, 值得推广和应用。参考文献1陈日亮.瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观

6、察j临床合理用药杂志，2011, 4 (32)： 65.2李懿，黄凝，薛张纲.瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注 全麻下腹腔镜胆囊手术的血流动力学变化j.中国临床医 学，2012, 19 (3)： 280-282.3张建新，韩礼强，王晋平.瑞芬太尼-丙泊酚全麻 在腹腔镜胆囊切除术中的应用j.临床与实践，2010, 14(10)： 889-891.4黄养鹏，李正利.瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉 在腹腔镜胆囊切除术中的应用j吉林医学，2011, 32(19)： 3963-3964.5马正红，魏忠谦，王放.瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的体会门中国社区医师，2012, 14 (11)： 22.6徐云.瑞芬太尼复合丙泊酚全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用j海峡药学，2012, 24 (2)： 94-96.7王允飞.瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用j中国实用医刊，2