白血病常见护理诊断与措施

1、白血病常见护理诊断与措施常见 护理诊断：1. 活动无耐力 : 与与邪毒内蕴，气血亏虚有关。2. 有感染的危险 : 与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。3. 潜在并发症（ 1）出血：与血小板减少有关。（ 2）抗肿瘤治疗的副作用 : 与化疗药物及放疗的毒性作用有关。4. 营养失调，纳呆：与脾胃虚弱有关。5. 有执行治疗方案无效的危险（riskforineffectivemanagementoftherapeuticregimen病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。）与治疗方案复杂、治疗时间长、6：情志失调：与患病、对病区环境陌生有关7. 发热 ; 与外感时邪，正邪交争有关。护理措施：1.

2、休息：白血病患者常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床，宜起居有节，对于长期卧床者应常更换体位、预防褥疮。2. 预防感染感染是导致白血病患者死亡的重要原因之一。白血病患者免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏， 使免疫功能进一步下降。 粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。（ 1）保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者， 应置单人病室， 有条件者置于超净单人病室、 空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、。

3、 限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患者之前要认真洗手。（ 2）注意个人卫生：保持 口腔 清洁，进食前后用温开水或冰硼散锡类散加入漱口盐水中漱口。 宜用软毛牙刷， 以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。 如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。 勤换衣裤， 每日沐浴有利于汗液排泄， 减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅， 便后用温水或盐水清洁肛门， 以防止肛周脓肿形成，或用清热解毒中药坐浴。（ 3）观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。对合并感染者可针对病原选用 23

4、种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。（ 4）严格执行无菌操作技术进行任何穿刺前，必须严格消毒。各种管道或伤口敷料应定时更换，以免细菌生长。3. 出血护理：出血是白血病患者死亡的又一主要原因。做好健康宣教，积极预防出血，常备云南白药。凡出血者不易热敷、热熨、艾灸、防血热妄行, 禁挖耳、鼻，禁抓皮肤，保持口腔黏膜湿润，饮食宜软，防大便干燥，避免外伤，预防出血的发生。同时要严密观察病情，预防严重的内脏出血及颅内出血。辨明出血部位，观察出血色、质、量及性质、出血诱因及时间。呕血、便血时要禁食，或软食、流食、半流食。食物不可过硬过烫，严密观察患者血压、脉搏，记录血量、次数，及时配合医生为患者输液输血。

5、若患者主诉头痛头昏、烦躁或嗜睡，要观察患者瞳孔是否不等大，血压有否下降，有无恶心、呕吐、颈部强直等并报告医生患者有颅内出血倾向， 立即吸氧、 头部置冰袋， 做好抢救准备， 严密观察患者的神志、面色、血压、脉搏、舌象、瞳孔的变化。4. 使用化疗药物时应注意（ 1）掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时，药物浓度不宜过大，药液量不宜过多，应缓慢推入，术后需平卧46 小时以减少不良反应。（ 2）熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、 红肿及组织坏死。 注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可因起某些药物分解。如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑

6、纸包裹避光， 以免药物分解。 操作时最好戴一次性手套保护，以免药液污染操作者。5. 输血的护理骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15 分钟，若无不良反应，再按患者年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。6. 增加营养，注意饮食卫生，鼓励患者多进食，增强抵抗力。宜食用高蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物，如猪肝、豆类、蛋类、新鲜青菜、水果，注意烹调技术，以期味美可口，增进食欲，多进食生花生等补血食品，禁食辛辣、烟酒。食品食具应消毒，水果应洗净、去皮。

7、。气血两虚的患者多食大枣、龙眼、阿胶、花生、红小豆等。热毒炽盛的患者应多食清淡饮食，多吃水果、新鲜蔬菜，如苦瓜、冬瓜、丝瓜等。鼻衄、齿龈出血者，宜食黑木耳、金针菜煮汤，多饮藕汁、清凉饮料、水果等。7. 消除心理障碍（1）热情帮助、关心患者。让患者认识珍惜生命的重要意义，建立起战胜疾病的信心。（ 2）向家属及患者介绍白血病有关知识以及遵从医嘱的重要性，同时做好保密性工作，（ 3）情志护理，人是一个有机的整体，阴阳调和、情志顺畅必对疾病恢复有利。倡导病人在有条件的情况下要积极的自娱自乐，下棋、打牌、阅读、听广播、看电视、散步、进行足底按摩或音乐疗法， 鼓励病友间沟通交流成功经验， 同时鼓励患者进行食疗， 多进食益气补血食品，或含服西洋参片补助正气。（ 4）阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段。让家属了解所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应（如合并感染、出血、血尿、脱发等）。了解定期化验（血象，骨髓、肝、肾功能、脑脊液等）的必要性，以及患者所处的治疗阶段。使患者能积极接受治疗，使治疗方案有效进行。8. 缓解后的护理：白血病完全缓解后，患者体内仍有残存的白血细胞（约107 个），这是复发的根源，还需坚持化疗。化疗间歇期