防保科规范化建设指导意见

1、防保科规范化建设指导意见预防保健科（预防保健科）是疾病预防控制网络的基础，承担着传染病防治、预防接种、寄生虫病防治、慢性病防治、妇幼保健、健康教育、学校卫生、食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、爱国卫生和突发公共卫生事件处理等大量卫生防病工作，为保障广大人民群众的身体健康起到了关键作用。为适应当前卫生事业发展的形势，满足人民群众日益增长的预防保健需求，预防保健工作在新的历史时期必须发挥更大的作用，必须以更加规范的行业形象，更加规范的技术服务，更加规范的质量标准，服务于人民群众，促进全社会卫生事业的进步。经预防医学专家的调研、论证，认为已经具备开展规范化预防保健科建设的条件。为此，特制定了预防保

2、健科规范化建设标准，作为近期全市预防保健科规范化建设的规范。规范化预防保健科基本建设要求一、房屋为保障预防保健工作的顺利进行，预防保健科必须具备200平方米的业务用房，分为办公室，预防接种室，冷链室、儿童保健室、健康教育室、资料档案室、药品及器材仓库。其中预防接种室不少于80平方米。二、人员预防保健科工作人员配置，按辖区内每7500人配置一名工作人员，辖区内总人口小于2万的乡镇工作人员不得少于5人，预防保健科工作人员必须具有预防保健专业学习背景（相关专业中专及以上学历）。传染病防治、预防接种、寄生虫病防治、慢性病防治、妇幼保健、健康教育、学校卫生、食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、爱国卫生等

3、专业工作有专人负责（可兼职）。三、工作台帐：防保科应建立下列工作台帐资料,并按年度收集整理装订成册。（一）台帐种类：疫情管理，急性传染病管理，计划免疫管理，寄生虫病、血吸虫病、地方病管理，慢性传染病管理，慢性传染病管理，慢性非传染病防治，食品卫生管理，公共场所卫生管理，饮用水管理，学校卫生管理，劳动卫生管理，消毒和病媒生物控制，妇幼卫生保健，健康教育。（二）：各种台帐应包含的基本工作资料1 疫情管理：传染病疫情登记本，主要传染病发病率统计资料，疫情网络直报自查资料，新发传染病监测登记资料，不明原因疾病监测登记资料，医院（居民）传染病漏报调查资料。2 急性传染病管理：重点传染病防治工作预案、传染

4、病流调处理资料、爆发疫情处理资料、传染病病原学监测资料、腹泻病专科门诊登记检索资料、发热门诊登记资料。3 计划免疫管理：0-7岁应种儿童资料，当年出生儿童资料，儿童建卡资料，预防接种金卡发卡资料，儿童计划免疫五苗单苗接种率资料，预防接种异常反应资料，预防接种门诊接种日志，冷链管理资料，预防用生物制品管理资料，安全接种资料，流动人口儿童建卡和接种资料。4 寄生虫病、血吸虫病、地方病管理：当地寄生虫病、血吸虫病、地方病疫情监测资料，当地钉螺分布资料，寄生虫病、血吸虫病疫点处理及流行病学调查资料，寄生虫、血吸虫专题调查（分布、社会因素）资料，血吸虫病高危人群感染情况调查资料，查螺（螺情帐册、螺情分布

5、图）、灭螺工作完成情况资料，血、寄、地工作人员业务培训资料，寄生虫病、血吸虫病、地方病病人查病治病情况，寄生虫病、血吸虫病、地方病防治健康教育资料。5 慢性传染病管理:当地结核疫情资料（历年结核病人数、病人分组情况。活动性肺结核病人数及名册、病人登记情况。结核病人分村名单及分组 情况。结核病人治疗管理登记簿 ），当地结核病人漏报，漏转调查资料，结核病人管理资料，可疑肺结核症状就诊率资料，可疑肺结核病人查痰率资料，活动性肺结核病人摄片率资料，涂阳病人新登记率资料，肺结核防治健康教育资料，麻风病例登记资料，麻风基本消灭达标资料，麻风病人联合化疗实施资料。麻风病人流调表、麻风病人全程管理随访情况、病

6、人转归等 ) 。6 慢性非传染病防治:慢性非传染病患病监测资料，分年龄组当地人口资料，居民全死因监测资料，居民死因调查资料，当地居民健康档案资料，当地社区慢性病现患情况调查资料、慢性病高危因素调查资料，当地主要慢性病高危人群筛查、干预资料，慢性病现患病人管理和指导资料，慢性病防治健康教育资料。7 食品卫生管理：当地食品、食品用产品、保健品的生产经营单位及其产品、从业人员建档资料，卫生许可证与健康证 发放登记资料，食品卫生检查监督记录资料。当地食源性疾病和有关疾病发病资料，当地食品污染事故、食物中毒调查处理资料，食品从业人员健康体检、相关知识培训情况资料，食品卫生健康教育资料。8 公共场所卫生管

7、理：公共场所经营单位及其从业人员建档资料，公共场所从业人员健康体检、相关知识培训情况资料，卫生许可证与健康证 发放登记资料，公共场所卫生检查监督记录资料，公共场所危害因素监测资料。9 饮用水管理：当地供水单位及从业人员建档资料，饮用水和二次供水卫生监测和动态变化情况资料，饮用水及二次供水消毒资料，从业人员相关知识培训及健康体检资料，供水单位卫生监督检查资料。10 学校卫生管理：当地各类学校数、学校总人数、在校学生总数、各年级学生人数、教职员工人数、校医或保健老师人数，学生健康档案与体检资料，学生常见病、多发病患病登记资料，学生预防接种资料，学生生长发育调查资料，学生健康教育资料等。11 劳动卫

8、生管理：当地厂矿企业分类、各类企业单位数和人 数 , 接触 ; 有害有毒作业工人数资料，厂矿企业职工健康档案 , 上级业务部门的监督监测资料，农药生产企业农药种类及使用情况 , 生产性与非生产性农药中毒登记与调查处理资料。12 消毒和病媒生物控制：当地医疗机构和感染控制重点行业分布和基本数量，当地消毒、杀虫、灭鼠相关产品生产企业、消毒灭菌单位分布情况，当地蚊、蝇、蟑螂、鼠的种群和密度消长监测资料，辖区内医疗机构消毒质量监测资料，疫源地消毒、杀虫、灭鼠监测资料。13 健康教育：健康教育组织基本资料，健康教育计划、总结，各种宣传形式的教育内容、时间、受教育人数及健康教育效果评价资料，各种健康教育材

9、料的发行情况资料。14 妇幼保健：妇保、儿保、计划生育登记资料，接产登记资料，孕产妇系统管理登记资料，高危孕产妇专案管理资料，计划生育门诊登记资料，新生儿登记资料，辖区内已婚妇女登记资料，妇女病查治资料，母乳喂养宣教咨询登记资料，儿保工作登记资料，新生儿出生缺陷监测资料，儿童系统管理资料，儿童“四病”（贫血、佝偻病、肺炎、腹泻病）防治资料，乡村医生妇保、儿保、计划生育工作培训资料。重点工作（一）传染病的预防与控制一，疫情报告1，乡镇卫生院预防保健科，建立传染病登记薄，专人每日主动收集，登记，核实本院就诊传染病和辖区内村（居委会）卫生所（社区卫生服务站）报告的传染病，在报告时限内向当地县级疾病预

10、防控制机构报告。传染病登记薄内容包括病名，患者姓名，性别，年龄，职业，居住地点，发病时间，就诊时间，报告时间，就诊医生等。2，报告内容和时限发现甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病，肺炭疽，脊髓灰质炎，传染性非典型肺炎，人禽流感病人和病原携带者，疑似病人，城镇于6小时内，农村应于12小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他乙类传染病病人，疑似病人和伤寒副伤寒，痢疾，梅毒，淋病，乙型肝炎，白喉， 疟疾的病原携带者时，城镇于12小时内报告，农村于24小时内报告，同时向县级疾病预防控制机构报出传染病疫情报告卡。结核病报告对象：活动性肺结核病人，疑似肺结核病人。疾病监测地区各级各类医疗保健机构发现丙

11、类传染病病人时，应于24小时内向当地县级疾病预防机构报出传染病疫情报告卡。3，当辖区内发生自然灾害和突发事件时，要尽快收集和上报灾情和突发事件的危害程度，群众的受灾情况，防病能力，疫情隐患，并随着灾情的发展及其有关因素的变化及时上报新的情况，并根据上级疾病预防控制机构的要求，对辖区内的基本情况作摸底调查，如人员的流动，疾病的发病变化等。二，传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报乡镇卫生院防保科必须配备用于疫情和突发公共卫生事件报告专用电脑一台，并可以直接拨号上网，上网默认主页为常州市疾控中心网站，以便迅速点击，进入中国疾病预防控制信息系统。乡镇卫生院防保科必须指定专人负责传染病疫情和突发公共卫生

12、事件网络直报，所有工作人员必须熟练掌握中国疾病预防控制信息系统，用于网络直报。报告时限依照传染病防治法有关要求执行。乡镇卫生院防保科负责人必须每日对本辖区报告的疫情进行审核，及时分析疫情的变化，识别爆发疫情的苗头。三，散发疫情的调查处理1，目的：查明传染源，传播途径，易感者三个环节，并采取相应的防治措施，防止续发病例发生。2，时限：从发现病例，到抵达现场处理不超过24小时，甲类传染病不超过2小时。3，步骤：到达现场后，立即开展以下工作：1）核实诊断，查明疫情。询问病人和查看临床诊治记录，根据流行病学史和临床症状，体征，诊治检查记录，予以确诊，并作好个案调查，填写个案病例流调表。2）确诊急性传染

13、病后，应指导病人入院（或在家）隔离治疗。3）根据病种和病人发病前后可能接触的人群，查找疑似病例，确定密切接触者并进行医学观察，注意续发病例的出现；同时对易感人群采取保护措施，包括预防服药，应急接种，卫生防病知识宣传教育。4）根据病种，分别采集病人（包括恢复期血清），接触者，环境等标本，尽快送检，进一步取得病原学和血清学诊断依据。5）查明病人发病前后活动范围，追溯传染源和可能引起疾病传播的因素；划定疫点疫区范围，采取针对性消毒，杀虫，灭鼠，饮食，饮水卫生措施。6）连续观察疾病的一个最长潜伏期，如无续发病例和病原携带者出现，即可解除疫点，疫区，并及时作出调查处理报告。四，暴发疫情的调查处理1，目的

14、：迅速查明暴发的原因和传播特征，采取果断有效的措施，尽快扑灭疫情。2，时限：从发现疫情，到抵达疫情发生现场不超过2小时。3，疫情的调查处理可分为四个阶段：初步调查提出假设；采取措施控制蔓延；深入调查验证假设；总结分析疫情。在整个过程中，乡镇预防保健人员要积极配合上级疾控机构，作好疫情的调查和处理工作，主要工作为：提供辖区内传染病发病及相关的基本情况；对患者进行个案调查；指导病人进行隔离治疗；针对性开展消毒，杀虫，灭鼠工作；宣传防病知识，作好健康教育，稳定群众情绪；每日主动查找病人；落实饮水，饮食的卫生预防措施等。五，灾区疫情的调查与控制1，目的：自然灾害可导致传染病的发生，暴发甚至流行。认真作

15、好灾区的疫情调查，及时落实预防和控制措施，确保大灾之后无大疫。2，具体工作为1）灾区根据灾害种类和当地疫情，按有关技术规程开展水源，食品的肠道致病菌污染情况监测和鼠类及病媒昆虫密度，寄生虫病宿主等相关的监测 2）认真落实水源保护和饮水消毒，环境清理和卫生处理，消灭蚊，蝇，鼠害，食品卫生管理和健康教育等预防措施。3）疫情控制与处理。六，群体性原因不明疾病的调查处理1，目的：群体性原因不明疾病不但危害人民健康，而且影响社会安定。要迅速查明情况和正确处理，消除危害，以保障人民健康，维护社会安定。2，发现该类病例或接到报告后，尽快向上级有关部门汇报，同时赶到现场（最长不得超过6小时），全面了解病情，核

16、实诊断，为上级疾病预防机构人员提供当地基本情况资料，配合上级部门作好调查处理工作。七，疾病监测1，目的：为发现疫情，掌握疫情动态，及时采取预防措施，控制疫情的发生和流行，考核防治工作效果，在一定地区，开展疾病的监测工作。2，内容：按照有关要求收集：1），本地区的气象，水文，地理，人口，经济，习俗等基本情况；2），人间疫情监测：包括发病人数，患者的“三间”分布；3），病人病原学标本，血清标本的采集，健康人群相关标本的采集；4），宿主动物监测：宿主动物的种群，密度及季节消长，宿主动物的带毒率监测以及相应病毒的抗体检测。（二）免疫预防一，资料收集收集辖区内的开展计划免疫工作的相关资料，并作好登记。资

17、料包括：本地区人口数（包括流动人口数），免疫预防服务人群各年龄组人口数，出生率，死亡率，人口自然增长率；本地区相应传染病的发病水平和人群免疫状况等。二，作好预防接种门诊的建设工作1，接种门诊用房及功能分区1）， 接种门诊用房面积不得低于80平方米，应分别设立健康教育区，咨询体检区，疫苗接种区及观察休息区。有条件的门诊可设立儿童娱乐区与儿童专用清洁室。2），接种场所必须环境整洁，光线明亮，空气流通。远离化工，印染，传染病房，畜牧饲养场等有可能污染的企业和场所。3），接种门诊服务时间：按周或按旬门诊，每月不少于3次。2，接种门诊接种人员配备与要求1），接种门诊必须在受过预防医学，临床医学教育并具有

18、执业医师资格的专业人员指导下开展业务工作。2）， 接种门诊接种人员必须由具有执业（医师）护士资格的专业人员担任，并经县（市）区级以上疾病预防控制机构预防接种专业知识及预防接种网络管理系统应用系统培训，获得相关合格证明后才能上岗操作。 ，诊接种人员数量配备必须大于岁以下服务儿童数的5。4），接种门诊接种人员必须掌握本地区常住人口及流动人口的分布情况，掌握传染病防治知识，各种疫苗等生物制品的贮藏及使用方法，熟悉并掌握预防接种一般反应的处理方法。5）， 操作人员必须严格遵守岗位职责，严格执行操作规程，穿工作服，戴口罩，帽子，持证配带标志上岗。卡介苗必须专人专桌操作。3，接种门诊设施配备1），接种门诊

19、必须配备冰箱，冷藏包，冰排等冷链设备，预防接种网络信息管理设备,空调，取暖器等降温取暖设备以及电话等通讯设备。2），接种门诊必须配齐一次性注射器，脱脂干棉球（棉签），75%酒精，碘酒，汤匙等接种器材以及体温表，血压计，肾上腺素，高渗葡萄糖注射液以及儿童体检所需器械。3）接种门诊墙面必须张贴有醒目的预防接种告家长书，疫苗接种常识等相关宣传图片。4，接种门诊的健康教育，咨询服务接种门诊必须利用宣传画，图片，小册子，电视等形式向群众宣传卫生防病知识，预防接种知识。设立专家咨询服务台由资深专业人员为群众开展预防接种接种相关问题咨询。5，规范化接种门诊技术操作流程1），规范化接种门诊实行接种前体检，询问

20、病史制度。2），疫苗接种前必须做到三核对，三询问，三检查，一告知。3），核对姓名，年龄，预防接种疫苗名称；4），询问既往病史，既往副反应过敏史，禁忌症；5），检查疫苗名称，效期，性状；6），向家长告知此次预防接种可能发生的副反应以及注意事项；7），疫苗接种时做到准确掌握禁忌症，严格执行操作规程，实行安全注射。8），疫苗接种后应嘱咐家长休息观察1030分钟后方可离开接种门诊。第9），疫苗接种操作完成后及时在接种证上做好记录（年，月，日，剂量，签章），不得使用符号代替。6，接种门诊资料整理及建档1），儿童免疫接种金卡，接种证必须在儿童出生后一个月内建立，实行一人一卡一证制度及分年度接种登记薄，实现

21、计算机网络联网的门诊在做好资料备件的基础上可取销年度接种登记薄。2），寄居本地时间在3个月以上适龄儿童必须由寄居地的接种门诊建立临时的免疫接种卡和免疫接种金卡，并主动向儿童家长索取以往免疫接种证或免疫史证明，向儿童家长或监护人发放预防接种前告知书。免疫接种门诊依据临时寄居的免疫接种卡，专门建立流动人口儿童预防接种登记薄。3），每次门诊后的接种数据必须及时进行备份，用计算机统计接种数据，并向网络中心数据库上传当次门诊接种数据。三，疫苗的订购，保管，贮存，和运输1，生物制品的需要量根据当地的人口数量，包括流动人口，同时依据当地的免疫策略，年度工作计划冷链贮存条件以及应急接种需要等情况，制定本地区疫

22、苗的需求量。2，进货要依据传染病防治法实施办法的规定，从上级疾控机构进货，保证疫苗的质量。进货要有进货记录。3，有专人负责疫苗的保管，贮存。对用于冷链的冰箱，冷藏包等设备作到专物专用，不得用做他用。疫苗应按品种，批号分类码放，并按照效期长短，进库先后，有计划地分发。接种未用完的并且在28保存的合格回收疫苗应作上醒目的标记，按温度要求贮存，下次接种时先发先用，并只限于再使用1次。4，冰箱的温度要作好记录，每天2次。5，疫苗运输时需要将其放在冷藏箱中。（三）慢性传染病的预防与控制一：结核病1、结核病疫情监测：（） 目的：过经常、系统地收集疫情信息，了解结核病的流行状况及控制效果，为制订结核病控制规

23、（计） 划及其实施提供科学依据。（） 报告：发现传染性或活动性肺结核病人、新发现的疑似肺结核病人、结核性胸膜炎及其他肺外结核病人。按乙类传染病报告要求，通过传染病疫情直报网络报告。（3）结核病人登记 1）登记对象和内容 登记对象：凡县级结核病预防控制机构辖区的居民（包括流动人口） 中，被确诊为传染性或活动性肺结核、结核性胸膜炎的病人予以登记。 内容：包括姓名、性别、年龄、工作单位、居住地址，诊断、登记分类、治疗管理分类、痰菌结果、确诊日期、治疗情况等。（） 登记分类按全国结核病防治工作手册。（） 登记方法登记方法分“卡片"法和“登记本"法。我国目前推荐使用登记本法。登记本有

24、三种：“初诊病人登记本"、“结核病人实验室登记本"和“结核病人登记本"。 初治：本年内第一次登记的肺结核病人（包括确诊后逾年登记） ；登记时未进行过抗结核治疗，疗程不足个月或治疗虽然超过一个月，但登记后仍继续原方案治疗的病人。其中“初治涂阳"包括登记时为初治涂阴，治疗不足一个月时转为涂阳的病人。 新登复治：本年内第一次登记的肺结核病人（包括确诊后逾年登记） ；登记时抗结核治疗达到或超过一个月，登记后决定改变原化疗方案的病人。其中“复治涂阳"包括登记时为涂阴，治疗一个月后转为涂阳的病人。 复发：过去有明确的肺结核病史，曾经完成预定的化疗疗程，医生

25、已认为治愈，但现在痰菌又出现阳性（或病变又出现明显活动） 的病人。 其他复治：除新登记复治及复发以外的复治病人，包括：初治失败及其他未治愈的复治病人。 追回：指登记病人在治疗疗程中，中断治疗个月以上，由医务人员追回或出现症状等原因，回到结核病预防控制机构重新登记治疗的菌阴病人。 迁入：指已在其他辖区确诊并登记、治疗的肺结核病人，迁入本辖区居住，须重新登记、治疗的病人。（） 结果与评价 登记率、新登记率和漏登率； 新登记病人诊断的查痰率、新登记病人中涂阳病人比例； 新登记病人各种发现途径（如因症就诊，线索调查，体检发现） 的比例。2、开展结核病漏报、漏转调查：每季开展一次肺结核病人的漏报、漏转调

26、查。通过查阅放射科、细菌检验、住院病人登记本等，检索漏报、漏转的肺结核病人，评价漏报率和报告及时率。3、结核病人的发现（1）病人的发现以发现涂阳肺结核病人为重点，筛查发现活动性肺结核病人。（2）筛检对象： 咳嗽、咳痰超过两周； 咯血或血痰； 发热或胸痛超过两周者； 结核病高危人群，糖尿病人，免疫抑制剂治疗、矽肺、患者等。（3）检查方法 痰菌检查：凡初诊病人至少作次痰涂片检查。有条件的地区应做痰培养。痰检人员在痰标本收集、取样、涂片及镜检过程中，均应规范化操作（见传染性肺结核诊断标准及处理） 。 线检查：采用胸透或摄片发现肺结核病人。成人拍后前位胸片一张，儿童拍正侧位各一张。（4）检查方式因症就

27、诊：各级结核病预防控制机构协调各级医疗保健机构，对就诊的疑似肺结核症状的人，进行痰菌检查和线检查，以发现肺结核或疑似肺结核病人。可疑者检查（线索调查） ：适于在疫情较高或传染源发现率低的地区，结核病预防控制机构要以主动方式搜索病人。对象为咳嗽、咳痰超过两周，咯血或血痰，发热或胸痛超过两周者。重点人群筛查，指对易患肺结核的人群，或一旦发病易引起广泛传播的人群进行筛查，发现肺结核病人。（5）评价指标· 可疑肺结核症状者就诊率；· 可疑肺结核病人的查痰率；· 活动性肺结核病人摄胸片率；· 可疑肺结核症状者中检出率；· 涂阳病人新登记率；·

28、综合医疗机构肺结核新病人转诊率。4、结核病人的治疗 （1） 化疗对象· 菌阳肺结核病人初治涂片阳性病人；初治失败继续排菌病人；初治涂片阴性，痰培养阳性的病人；复治涂片阳性或涂片阴性，培养阳性病人。· 细菌学检查阴性而胸片显示有新活动性肺结核病灶或伴有空洞形成，胸片显示有血行播散性粟粒状阴影的肺结核。 治疗方式：以采取不住院方式为主，实施督导化疗和全程管理。对少数伴有合并症和危急、重症肺结核病人，对抗结核药过敏或严重毒副反应病人，可采用住院治疗，出院后抗结核治疗仍应严格管理。 化疗的原则· 早期：及早发现和治疗肺结核病人，提高治愈率，防止传播；· 联合：利

29、用多种抗痨药物的协同杀菌作用，提高疗效，防止产生耐药性；· 适量：根据病人年龄、体重，参照抗结核药物剂量表，给予合适的治疗药量；· 规律：按照化疗方案，规律服药，保持相对稳定的血浓度，以达到理想的灭菌作用；· 全程：根据结核菌生物学特征，坚持用药，直至疗程结束，以达到治愈目的。 药物品种、剂量、用法、毒副反应及处理原则参照全国结核病防治工作手册。 化疗方案：根据不同化疗对象（初治菌阳病人、初治涂阴病人、复治涂阳病人、慢性传染源和多耐药结核病人） ，采用不同的化疗方案（见传染性肺结核诊断标准及处理原则） 。 药品供应：使用卫生部推荐的并经药品管理部门批准生产的抗结核

30、药品。有条件的地方，宜由当地统一组织货源。（2） 结果与评价 诊治率； 强化期末痰菌阴转率； 满疗程痰菌阴转率。5、结核病人的管理（） 目的：通过加强管理，确保肺结核病人全程规则化疗，达到治愈目的。（） 内容1） 组织管理：建立肺结核病人治疗管理网络。管理上应有各项治疗管理制度，其中包含分级分工负责制，各种治疗规程、家访、查痰、宣教、培训及考核等制度。2） 督导管理· 原则：疗程中病人用药要在督导员直接面视下进行，发生漏治者要及时采取补救措。· 对象：传染性肺结核病人。· 要点三定：定督导员、定督导点、定督导用药时间；每次督导用药后，督导员在治疗卡中记录，对漏治者

31、须在小时内完成补治；病人须按要求进行定期门诊复查；结核病防治人员对病人进行访视，检查督导点工作，核对治疗卡的用药情况及药量。（3） 评价指标· 化疗管理考核指标完成治疗率；化疗督导率。· 化疗效果考核指标涂阳病人转归进行队列分析的结果；化疗强化期（两个月） 末痰菌转阴率；已治愈病人年内细菌学复发率。6、结核病防治的健康教育（） 目的通过健康教育，达到促使人们了解结核病防治知识，增强自我防病能力；促使人们自觉采纳适合于结核病控制的行为和生活方式，增强个人和全社会参与结核病控制的意识。（） 对象 一级目标人群：肺结核病人； 二级目标人群· 结核病人家属；·

32、医务人员；· 行政主管领导；· 教师。 三级目标人群：全体公众。（） 内容和方法 内容：结核病防治知识；结核病对健康的危害；结核病治疗须知。 因地制宜采用多种形式，开展经常性的宣教活动，利用每年月日“世界防治结核病日"的契机，进行广泛宣传。（） 结果与评价 结核病防治特定知识知晓率； 疑似肺结核病人就诊率。二、麻风病1、监测：麻风流行病学资料；麻风初发病例初诊、年度随访及复发的个案情况（麻风初发病例初诊、现症病例年度随访检查及复发病例登记表） ； 2、报告：依据传染病防治法，麻风为监测管理类传染病。责任报告人在发现疑似麻风病人后应填写“传染病报告卡"，向

33、辖区的疾病预防控制机构报告；3、麻风病例线索调查：利用基层卫生防保网，每年对乡村医生进行麻风病防治知识培训，通过他们提供麻风病可疑线索，并对可疑线索进行调查、核实。4、外来流动人口检查：对来自麻风高流行区的外来流动人口，定期筛查麻风可疑者。5、团体检查：流行区利用征兵，招工、入学等团体体检的机会，派员指导筛查麻风可疑患者。6、基本消灭麻风病工作指标· 日常麻风防治工作具有良好的基础；· 各级领导重视麻风防治工作，有计划、有措施；· 麻风防治网络基本健全，根据防治工作需要安排专兼职人员，队伍稳定；· 开展麻风病防治的健康教育及业务知识培训；· 及

34、时发现麻风病例，按时完成疫情登记报告工作；· 病例诊治及时、规范，近年联合化疗覆盖率及规则服药率均在以上；（四）寄生虫、血吸虫、地方病的预防与控制、 寄生虫病（1）寄生虫病监测：1） 疫情报告： 阿米巴痢疾、疟疾、黑热病、血吸虫病、丝虫病、包虫病六种法定传染病，均按照中华人民共和国传染病防治法实施办法第章的法定程序逐级报告疫情；除上述六种法定寄生虫病外，其它寄生虫病如华支睾吸虫病、并殖吸虫病、土源性蠕虫病、绦虫病、囊虫病、旋毛虫病、钩虫病、弓形虫病等，收集疫情信息每年上报次。2） 传染源监测包括本地传染源与外地输入性传染源的监测。· 主动监测：即通过流行病学筛查，查出感染者

35、；· 被动监测：即通过门诊诊治而查出的感染者；· 个案调查：对确诊的传染源必要时需作个案调查，以确定感染方式、感染地点及可能传播的范围。3）传播媒介或中间宿主监测在流行季节，定期开展传播媒介或中间宿主的监测。监测的方法按持续时间分定期和连续两类，按观察地点分为纵向（固定） 监测和横向（流动） 监测。4）特殊人群监测5）采用不定期的高危人群监测与定期的敏感人群（小学生） 监测。6） 开展寄生虫病流行病学调查，掌握寄生虫病的流行动态：包括寄生虫的种类、传播媒介或中间宿主的种类，确定不同寄生虫病的流行范围，并画出流行的分布地图。根据流行病学调查结果和日常的监测结果，确定寄生虫病流

36、行类型。（2）防制管理：根据当地寄生虫病流行情况制订防制规划，落实防制措施 加强资料的管理。对寄生虫病调查、防制、科研活动的计划、方案、报表、调查等，进行定期收集整理、分析，及时上报，每年进行分类整理，装订成册，及时归档；（3）与其他部门配合落实下列任务：畜牧部门：负责家畜及其它野生动物的查治、检疫与处理；农业、水利部门：负责消灭螺蛳、虫媒和管好粪便与水源；医药、化工、商业部门：负责寄生虫病查治与灭螺、灭虫药物的生产与供售；2、血吸虫病（1）流行情况的调查：掌握血吸虫病流行范围与流行程度，推算现有病人、病畜数；掌握钉螺分布范围、面积，为考评防制效果、掌握病情、螺情变化规律以及制定防制对策、措施

37、提供科学依据。 查病：对样本村岁居民采用血清学方法过筛，阳性者作粪检检查，粪检阳性者作虫卵计数，统计居民感染率,感染度；对有症状的病人进行体检分型，晚血病人作个案调查。在抽样村中，对耕牛、猪、羊的粪便样本采用尼龙绢袋集卵孵化法查病，统计感染率。查螺：对样本村所辖区域内的历史有螺环境进行全面查螺，捕获活螺全部解剖，计算有螺面积、密度和活螺感染率。（2）血吸虫病流行病学专题调查1） 高危人群调查：对接触疫水频繁、流动性大、与血吸虫病传播密切相关的人群用血清学诊断方法进行调查，血清学阳性者作粪检确诊并及时治疗。2） 水体感染性测定调查：对可疑有阳性钉螺分布的附近水域可选用粘取法、网捞法、小白鼠感染法

38、（哨鼠法） 、膜粘附法进行水体感染性测定调查。3）野生动物（鼠类）调查：野生动物的调查主要采用解剖方法，杀死动物，解剖其肝肠部分，肉眼观察有无虫卵结节，并用灌冲法冲洗门静脉和肠系膜静脉，观察有无血吸虫成虫寄生，也可用粪检法确诊。（3）传染源管理和控制1） 一类地区（居民粪检阳性率） 每年对岁居民采用询检法调查，治疗询检阳性者；对重点人群（如渔、船民，下同） 每年进行次群体化疗。经过年防制后，每个行政村以改良加藤法查个居民，以了解居民感染率变化情况。每年对耕牛感染率地区的家畜实施普治；感染率，的地区每年对在有螺滩地放养的家畜以血清学方法或粪检法筛查，治疗或处理（宰杀） 阳性家畜；对感染率，的地区

39、隔年用上述方法调查一次，治疗或处理（宰杀） 阳性家畜；对感染率地区，每年查治一次。2） 类地区（居民粪检阳性率， 每年用有效的血清学方法（如、和等，下同） 对疫区岁居民查病次，对血清学阳性者进行治疗，或先以询检法过筛，阳性者再作血清学检查；对重点人群每年可进行次群体化疗。家畜查治同一类地区。3）三类地区（居民粪检阳性率，） 每年用血清学方法对疫区岁人群查病次，血清学阳性者须进行粪便检查，对重点人群每年查治次。家畜查治同一类地区。4）四类地区即传播控制地区（居民粪检阳性率） 每年用血清学方法对疫区岁人群查病次，对血清学阳性者进行粪便检查；对血清学高滴度者和/或粪便检查阳性者进行治疗。对岁人群每年

40、进行血清学方法抽样调查，每个行政村随机抽查人，对阳性者粪检，了解新感染情况；对重点人群和流动人群每年查治次。每年检查放牧家畜次，方法同上。5）五类地区即传播阻断地区（连续年未发现当地感染的病人、病畜，未发现感染性钉螺） 按血吸虫病传播阻断地区监测巩固方案实施。（4）钉螺调查和控制通过对历史有螺环境和可疑环境进行查螺，掌握钉螺分布范围、面积及钉螺感染率，为确定易感地带、制定灭螺规划、考核灭螺效果及制定因地制宜的防制策略提供依据。1）查螺· 钉螺分布调查：每年查螺季节（月、月） 在历史有螺环境和周围钉螺孳生可疑环境等组织专业队伍进行查螺。具体方法参考血吸虫病防治手册。· 积极发

41、动群众识螺报螺，及时发现钉螺孳生点。· 钉螺感染情况的调查：在螺情调查的基础上，对捕获的活螺解剖检查螺体内有无血吸虫子胞蚴和尾蚴存在。解剖方法参考血吸虫病防治手册。· 查螺资料的管理：查螺以村为单位进行，查螺前参照乡地形图绘制各村的应查环境地图，由专业队逐条逐块有计划地检查，并把检查结果登入有螺环境登记卡。每半年汇总上报一次。2）灭螺· 灭螺方式：结合生产灭螺或药物灭螺，具体方法参考血吸虫病防治手册。· 灭螺原则：要全面规划，因时因地制宜，根据钉螺分布及感染程度，按水系先上游后下游，由近及远，先易后难的原则，做到灭一块，清一块，巩固一块。灭螺前，要做好调

42、查研究，掌握螺情，做到心中有数；灭螺过程中，要严格掌握技术规范，注意质量；灭螺后进行效果考核，发现钉螺及时扑灭。（4）血吸虫病的预防通过各项预防措施的开展，切断血吸虫病流行环节，控制或阻断传播血吸虫病。1）健康教育：以多种形式开展健康教育活动，提高居民的血吸虫病防制知识水平、改变不良卫生的行为、自愿接受血吸虫病查治，进一步降低血吸虫病感染率。2）粪便管理：流行区应做好粪便管理，采取河边粪缸迁移、粪缸加盖等措施，有条件的地区要积极推广“小三格无害化粪池”，防止粪便虫卵污染水源。3） 安全用水，加强个人防护，避免接触疫水，杀灭水中尾蚴。（五） 食品卫生一，食品卫生信息收集和管理1收集与食品卫生有关

43、的基础及相关资料。1），收集食品，食品用产品，保健食品的生产经营单位及其产品，从业人员等基本情况；2），食品生产经营情况登记正确，完整；3），从业人员健康证登记完整；4），从业人员健康体检表齐全，体检项目完整；5），食品卫生培训签到，培训资料齐全；6），从业人员卫生知识培训考核试卷齐全；7），“六病”调离登记资料齐全。2收集食品卫生各种技术资料。包括：食品，食品用产品和保健食品的卫生监测，食品污染情况，食源性疾病和有关疾病的流行病学资料二，食品卫生监测目的：通过对各类食品的卫生学监测，掌握食源性疾病及其危险因子，食品污染环节的变化情况，为食源性疾病预防控制提供依据。配合上级疾控机构对食源性疾病进行流行病学分析，寻找其发生的特点，规律并预测发展趋势，及时制定预防控制对食源性疾病化学，生物及其他危险因子进行监测作好采样工作。对食源性疾病高发食品进行卫生监测。三，食品健康危害因素的预防与控制目的：通过食品污染所致事故的