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文档简介
1、伤残鉴定申请书汇编10篇 在一步步向前发展的社会中,我们每个人都可能要用到申请书,写作层面上,申请书下级向上级的行文方式。一起来参考申请书是怎么写的吧,下面是收集整理的伤残鉴定申请书10篇,仅供参考,大家一起来看看吧。 伤残鉴定申请书 篇1 申请人:_请求事项:请求对_的伤残程度进行鉴定。事实与理由:_。此致_申请人:_(签字或盖章)法定代理人:_(签字)法定代表人:_(签字)_年_月_日附:相关材料_份。格式二:_:因_年_月_日在_发生了一起_的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对_的_依法进行鉴定。申请人:_(签字或盖章)法定代理人:_(签字)
2、法定代表人:_(签字)_年_月_日附:相关材料_份。注:1如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。2写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。3如果是申请司法鉴定,法院作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后,应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。 伤残鉴定申请书 篇2 申请人: xxx
3、,女,xxxx年x月xx日出生,住址:xxxxxxxxxxxxx。事实与理由:xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下,致多发伤:1、颅脑损伤2、胸部损伤右侧气胸,右肺组织被压缩,肋骨骨折3、腹部损伤腹腔积液4、腰ll椎体骨折,腰l5左侧横突骨折5、骨盆骨折双侧耻骨骨折,双侧坐骨骨折6、左股骨近端粉碎性骨折7、左跟骨粉碎性骨折8、左第3跖骨基底部骨折9、左距骨骨折申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题:1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症,申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严重,左侧骨盆上移致
4、坐立不能平衡,坐立要靠双手支撑;左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩,不能站立。造成申请人只能卧床,位置移动需要他人协助,完全丧失劳动能力。3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制,常出现大小便失禁情况。4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后,腰部完全不能弯曲,申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。日常生活依靠他人协助才能完成。5、肋骨骨折对肺部造成压缩,致肺活量低。6、左跟骨粉碎性骨折术后至今仍然疼痛,致左脚不能触地。请求事项:为维护申请人的合法权益,准确计算残疾赔偿金的数额,特申请相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。申请
5、人:xxx日期:20xx年x月x日 伤残鉴定申请书 篇3 申请人:姓名_,民族_,出生年月_,籍贯_,家庭住址_,联系电话_。请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由:申请人与张xx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费
6、、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。此致xx市xx区人民法院申请人:年月日 伤残鉴定申请书 篇4 申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由:申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等
7、进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。此致贵港市港北区人民法院申请人:xxxxxxx年x月xx日 伤残鉴定申请书 篇5 申请人:aaa,女,汉族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx号xx室请求事项:请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。事实和理由:申请人与xxxx交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释和中华人民共和国民事诉讼法之规定,为维护申请人的合法权益
8、,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。此致xxx市xxx区人民法院申请人:年 月 日 伤残鉴定申请书 篇6 申请人:xx,男,xxxx年xx月xx日生,汉族,农民,xx。联系电话:xxx。请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。事实与理由:申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残
9、赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。此致xx县人民法院申请人:xx20xx年xx月xx日 伤残鉴定申请书 篇7 济南市天桥区人民法院申请人:xxx申请鉴定事项1、伤残等级2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)4、后续治疗费事实和理由申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。此致申请人:济南市天桥区人民法院20xx年8月5日 伤残鉴定申请书 篇8 申请人:_,身份证号:_申请事项:伤残等级鉴定事实和理由:申请人于_年_月
10、到_医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。此致_人民法院申请人:_年_月_日 伤残鉴定申请书 篇9 申请人:xx,男,汉族,_年_月_日生,住xx县石庙镇经二路60号。身份证号码:_.监护人:xx,男,汉族,_年_月_日生,住xx县石庙镇柳编彭村。身份证号码:_.联系电话:_.被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由_日_日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。此致_人民法院申请人:xx监护人:xx_年_月_日 伤残鉴定申请书 篇10 申请人:xxx,女
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