牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用对比

1、牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用对比张凯(山西红十字口腔医院 030012)【摘要】目的 探讨牙齿缺损患者行种植修复及残根保存修复两种不同修复 方式的临床效果。方法 回顾性分析我院2010年5月20口年3月收治的牙缺 损患者的临床资料，随机选取60例行牙齿残根保存修复的患者为甲组，60例行 种植修复的患者为乙组，经过一段时间随访，比较两组患者牙齿修复的成功率以 及患者满意度。结果 两组患者治疗后的满意度比较，p<0.05,差异具有显著意 义。成功率比较，p&gt；0.05,说明差异不具有统计学意义。结论 牙齿残根修复 保存与种植修复的临床效果无显箸差异，但残根修复有利

2、于改善患者咀嚼能力, 提高患者生存质量，同时其操作简单、价格低廉，值得临床推广应用。【关键词】牙齿缺损残根保存修复 种植修复临床疗效【中图分类号】r783【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 45-0189-02牙齿具有美观面部、辅助发音、咀嚼食物等重要的生理功能。牙齿的缺失及 损伤可严重影响患者的咀嚼、发声功能。随着人们生活水平的不断提高，保健意 识的不断增强，牙齿的健康及其完整性受到越来越多的关注。牙齿缺损是目前临 床修复中较为常见的牙齿损伤，多发生与中、老年患者，表现为牙体缺损和牙齿 缺失两种形式。笔者就我院收治的牙齿缺损患者的临床修复治疗资料进行探讨, 牙齿残根

3、保存修复患者满意度高，其具体报告如下。1资料和方法1.1 一般资料回顾性分析2010年5月2011年3月收治的120例牙缺损患者的临床资料, 其中男性患者为72例，女性患者为4例；年龄为3473岁，平均年龄为53.2 4.6 岁。其中甲组患者60例行牙齿残根保存修复治疗，共修复87颗牙，47颗下颌 第一磨牙，40颗下颌第二磨牙。乙组患者60例行种植修复治疗，共修复81颗 牙，43颗下颌第一磨牙，38颗下颌第二磨牙。患者入选标准：患牙区反复疼痛、 不适2年及其以上者，经干髓治疗或根管治疗无效者，口服抗炎药物或经常使用 漱口液漱口症状减轻者。其中两组患者的治疗效果在年龄、性别等方面比较，差 异不具

4、有统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法甲组患者行残根保存修复。所有患者均行局部麻醉。在牙体缺损处做内斜切口，翻瓣，暴露牙根断面区牙槽骨，去骨至牙断面根3 4mm,龈瓣复位，电刀切除多余牙龈组织，缝合，术后1周拆线。半月后复诊， 常规桩冠修复;乙组患者行种植修复。患者行局部麻醉，取平卧位，在患者种植 修复部位的牙槽悄处弧形切口，一般为近远中向弧形。切开患者牙龈黏膜及骨膜 至骨面，翻起舌、颊侧的黏骨膜瓣，充分暴露种植床。随后预备种植窝，在种植 体植入部位打一个定位孔道，并使用先锋钻逐步扩犬其孔的深度和宽度，并用生 理盐水对其进行消毒、降温处理。随后借助精密仪器进行种植牙

5、衔接处理。3个 月后进行戴冠、咬合调整。术后1年对两组患者的治疗效果进行冋访。1.3统计处理应用spss16.0统计学软件对笔者获得的计数资料进行卡方检验，其检验结 果p<005,说明两组之间存在显著差异，反之则说明尚不能认为两组之间存在 差异。2结果两种不同的修复技术修复牙齿的成功率分别为97.6%、94.0%,比较无统计 学意义(p>0.05)；两组患者满意度分别为96.6%、85.5%,比较存在显著差异(p<0.05)o3讨论目前，牙齿缺损是临床口腔中较为常见的疾病1,其发生机制主要由于牙 周炎、翻齿等疾病或外界机械作用引起的牙齿损伤性改变，严重

6、影响患者的咀嚼 功能、美观以及辅助发声等，给患者的心里造成极其消极的影响。如何选择恰当 的牙齿修复技术，是现代牙科临床工作的重点。笔者就我院收治的牙齿缺损患者的临床修复治疗资料进行分析，其中牙齿残 根保存修复治疗的患者占大多数。调查显示：甲组患者经残根保存修复治疗后， 1年后随访结果为58例患者，83颗牙齿，2例患者失访，2例（3颗牙）患者（占 冋访结果的）修复失败，其残根保存牙齿的成功率为97.6%。56例患者调查表示 对修复结果满意，其满意度为96.6%；乙组患者经种植修复治疗后，1年后回访 结果为55例患者，84颗牙齿，失访人数为5例，4例（5颗牙）患者修复失败， 其种植牙的成功率为94

7、.0%o其中冋访患者中经调查显示，8例患者岀现牙龈肿 痛、出血，严重影响咀嚼功能，对其种植修复治疗表示不满意满意度为85.5%。 两组患者经治疗后的牙齿修复成功率比较p>0.05,差异不具有统计学意义；患 者满意度比较，p<0.05,说明两组之间存在显著差异，牙齿残根保存修复治疗 较种植修复更受患者满意。相对种植牙技术，残根保存修复牙齿可以更好地改善患者咀嚼功能，保存牙 列的完整性2,对口腔的创伤小，修复形式的选择也很重要45降低患者牙 龈出血、肿痛等不良反应的发生，更好地保护患者口腔环境的健康6。值得临 床的推广应用。参考文献1陈敏.牙齿缺损不同修复方法的临床效果探究j.中国医学工程.2013.21（1）： 175-179.马轩祥残冠残根保存修复的概况与进展j国内讲堂.2007. 21（22）:6-9.3胡秀莲，李健慧，邱立新,寻春雷，林野先天缺牙患者种植修复j 北京大学学 报.2011.43（1）:62-66.4陈敏芳，吴海松八王猛涛,刘文斌老年患者牙齿残根、残冠的治疗和修复j. 中华老年医学