职业暴露处理.ppt

1、职业暴露处理职业暴露处理外一科外一科20122012年年2 2月月1 1日日要求要求一、要高度重视职业暴露事件，一旦发生应及时报告科室负一、要高度重视职业暴露事件，一旦发生应及时报告科室负责人及感控科。责人及感控科。二、要求科室再一次对本科医务人员必须进行职业安全防护二、要求科室再一次对本科医务人员必须进行职业安全防护的教育，特别是的教育，特别是新入科的实习生、新员工、工勤人员等；新入科的实习生、新员工、工勤人员等；培训及操作指导要培训及操作指导要有记录、签名备查。有记录、签名备查。三、重视操作环节发生针刺伤的原因，分析总结经验，三、重视操作环节发生针刺伤的原因，分析总结经验，在在实实际操作中

2、际操作中要具体指导防止锐器伤的规范操作。要具体指导防止锐器伤的规范操作。采取减少和避免针刺与锐器伤的措施 v不要将使用过的针头重新套上针帽，或从使用过的注不要将使用过的针头重新套上针帽，或从使用过的注射器上拔去针头单独处理；射器上拔去针头单独处理；v必须使用一次性标准锐器收集箱，必须使用一次性标准锐器收集箱，v不用手工操作来处理一次性输液器、注射器及锐利器不用手工操作来处理一次性输液器、注射器及锐利器材的毁形处理；材的毁形处理；禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部预防职业暴露预防职业暴露安全操作安全操作避免意外事故避免意外事故使用后，应立即丢使用后，应立即丢入尖锐物收集

3、箱入尖锐物收集箱锐器收集箱锐器收集箱应放在使用处应放在使用处禁止双手重新盖禁止双手重新盖帽帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头医务人员发生锐器伤后局部伤口处理：1、保持镇静2、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位， 使部分血液排出，相对减少受污染的程度；同时，流动水或肥皂水冲洗。5、0.5%碘伏或75%酒精消毒受伤部位。眼部粘膜的暴露可用大量生理盐水冲洗，紧急情况下也可用清水冲洗。意外事故的紧急措施意外事故的紧急措施立立即即冲冲洗洗接接触触部部位位1 1、紧急局部处理- -伤口处理2、HIV职业暴露：给予预防性治疗3、抽血化验：暴露源、暴露者锐器伤后处理报告程序一、同时报告感控科、

4、防保股、主管部门。（可由科室负责人协助报告） 1、填写锐器伤报告表交感控科。（院内OA共享中心可下载） 2、医院职业暴露处理小组负责 评估及用药指导。 3、定期跟踪检测。 4、提出改善意见,防刺伤教育。职业暴露处理与报告中存在的问题职业暴露处理与报告中存在的问题v较多在拨针时发生针刺伤较多在拨针时发生针刺伤 大部分为低年资护士，实习护生占较大比例，可大部分为低年资护士，实习护生占较大比例，可能与操作技术欠熟练，工作忙时心理易紧张有关能与操作技术欠熟练，工作忙时心理易紧张有关；实习护生在实际工作未掌握防止锐器伤的规范；实习护生在实际工作未掌握防止锐器伤的规范化操作，特别是在针头从血管拔出后、但未

5、放入化操作，特别是在针头从血管拔出后、但未放入锐器盒前的环节发生针刺伤。锐器盒前的环节发生针刺伤。职业暴露处理与报告中存在的问题职业暴露处理与报告中存在的问题v部分医护人员标准预防意识不足部分医护人员标准预防意识不足 对高危人群对高危人群未做好标准预防措施，如对高危人群抽血时未戴未做好标准预防措施，如对高危人群抽血时未戴手套等手套等; ;部分科室未配备防护用品，或者配备未部分科室未配备防护用品，或者配备未放在需要使用的地方，未真正去落实标准预防。放在需要使用的地方，未真正去落实标准预防。建立针刺与锐器伤的应对措施v病人神志不清、烦躁不安，不予配合时，应求助他人协助处病人神志不清、烦躁不安，不予配合时，应求助他人协助处理理；v使用带有安全保护装置的注射器、真空采血器，可明显降低使用带有安全保护装置的注射器、真空采血器，可明显降低针刺伤的发生；针刺伤的发生；v传递锐利器材时必须用盘作间接传递，不得直接传递；传递锐利器材时必须用盘作间接传递，不得直接传递；v外科手术等操作如有溅血、溅体液的可能时应穿隔离衣，戴外科手术等操作如有溅血、溅体液的可能时应穿隔离衣，戴好防护面罩、