浅谈心血管内科护理中的不安全因素和防范措施

1、浅谈心血管内科护理中的不安全因素和防范措施伊春市第一医院黑龙江哈尔滨153000【摘 要】在医疗事故频发，医患纠纷越来越多的现在，医疗风险越来越受到人 们的关注，可以说，它是检验一个医院形象和服务质量的官接体现。它处理结果 的好坏直接和患者的健康甚至是牛命挂钩，所以它的重要性不言而喻，近些年它 也广泛受到各界人士的关注，所以各大医院也开始着手预防意料中存在的危险, 主要是从术前准备，术后护理开始着手的。【关键词】心血管内科护理；不安全因素；防范措施前言：木文主要介绍的是心血管护理中的风险和防范措施。它是医院中 医疗风险较高的科室之一，而且心血管疾病近些年发病频率不断增加，成为人类 健康的强大杀

2、手，这就为医院的护理工作带来了很大的压力，但是现在在心血管 内科护理中出现了许多的不安全因素，不仅使医院的正常运行受到影响，还威胁 着患者的牛命，木文就主要对这些不安全因素做了具体的分析，并介绍了它们的 解决措施。希望能对这个问题的解决有所帮助。1.不安全因素1丄患者自身的不安全因素患者自身不安全因素主要包括两方面：一些患者对疾病的认识不足，认 识不到这项疾病的潜在风险，又不听从医护人员的详细告知，对治疗效果期望过 高。当病情恶化时只考虑将责任推给医院，推诿扯皮，耽误了及时治疗与抢救的 时间，从而产生了眼中的并发症，威胁病人的生命，还给医患之间的关系雪上加 霜。另一方面是，患者不遵从医嘱，患者

3、对治疗效果期望过高，认为把所有问题 都交给医生就可以了。临床上我们发现不少患者因症状消失或不明显，而不再遵 从医嘱，自行断药或擅自离开病房。大部分患者被护理人员及时发现而进行劝阻、 而少量因未被发现而造成了护理意外，这种因擅自离开而在医院外发病的，抢救 挽冋生命是很难的，甚至有导致死亡的情况发生。还有，少量患者对疾病的认识 不足，又不听从医护人员的详细告知，对治疗效果期望过高。当病情恶化吋只考 虑将责任推给医院，推诿扯皮，耽误了及吋治疗与抢救的吋间。12护理人员自身的不安全因素心血管内科护理工作繁杂、负担重、责任大，因而易出现各种原因造成 的医疗风险。根据以往的经历，调查可得，这些风险来源主要

4、是护理文书书写规 范性问题、用药及药量配比问题、实习生不安全因素等。护理文书的书写规范性 因素主要包括：护理文书登记不及吋，心血管内科多为危重患者，发病急，抢救 要求迅速，易忘记造成事后登记或登记距抢救后时间过长，护理人员只能凭感觉 和记忆记录，造成信息失真;护理文书不完整，因心血管科室内工作任务较繁重， 每天的工作内容都很多，比如对急性心梗患者要求30min就进行一次心电图和生 命体征的观测与记录，一些护理人员在患者病情稍有好转后，为了节省时间便推 迟了如此频率的监测与记录，造成记录不完整；护理记录不真实，因监督不到位 或护理人员责任心不强，在护理巡查时如病人不在位，则草草了事随意编造，造

5、成记录中反映患者的生命体征无法保证完全符合实际；登记吋字迹潦草，一些护 理工作人员在快节奏的工作中养成了快节奏登记，于是字迹潦草无法辨认，易造 成误诊或其他护理意外。用药及药量配比中存在的不安全因素主要有：现在医生写的处方字迹不清，护理 人员大多数情况下有很多是看不太懂的，又没有吋间或未及吋与医师沟通，造成 错理解、用错药；相同名称的药物可能产自不同厂商，因而剂量不同，护理人员 可能凭个人经验配比，造成药量错误；用药品种多，药品名称、出厂商复杂，又 加上护理人员繁忙操作，可能出现拿错药等问题;静滴或推注吋速度把握不准确, 或患者自行加快滴速，造成患者心脏负担过重引起危险。医院的每个科室每年都

6、会新来许多的实习生，他们没有任何的临床经验，但血管病房危重病人多，实习 人员就可能因为经验不足、医疗知识不全面，未能及吋发现患者的体征变化，而 造成抢救的延误或护理的不当。1.3院方的不安全因素现在医疗费用的纠纷问题是医院方面的主要问题。在心血管疾病方面的 医疗费用相对较高，一些患者经济条件有限，甚至有些患者无医疗保险，因而在 护理过程中如未明确与患者或家属讲明费用明细，或护理人员催款方式不妥，可 能造成患方认为费用不透明，引起医患纠纷，从而影响患者的治疗与康复。2 护理人员压力大的解决措施21保持和谐的人际关系，提高业务水平对患者进行科学有效的护理，保证其健康是心血管内科护理人员护理工 作的

7、重点，也是护理人员和医院所关注的中心。在护理过程中，如果能提高自身 的专业水平，熟悉掌握各种心血管病症的护理方法，减少在护理工作中的被动局 面，就会在一定程度上降低护理人员的心理紧张程度。此外，保持与患者及医生 的和谐关系，建立彼此信任的关系，也能让护理人员的心理压力得到疏解。2.2合理安排休息吋间，适当放松任何人一直处于高压状态下，都会出现心理紧张及疲劳等现象，更何况 是长期与危重病人打交道的心血管内科护理人员。加上其护理工作比较特殊，工 作吋间长，接触的患者特殊，突发状况多，导致其工作压力更大，所承受的心理 压力也更大。面对这样的情况，护理人员需合理安排自己的休息吋间，懂得适当 放松。闲暇

8、之余，可以外出旅游来陶冶自己的性情，通过聚会、参加体育活动等 愉悦心情，以此减轻工作压力。医院在这方面也应该给这些工作人员适当的福利, 让他们有吋间、有条件去放松自己。其他解决措施首先提升护理人员专业素质，随着心血管疾病发病率逐年提升，对护理 人员的数量需求增加，对护理专业素质要求也有了很大的改变，传统的护理方式 已经不能满足病患的需求，这就要求我们制定有效完整的护理岗位培训计划，在 上岗要进行培训考核，合格上岗，上岗后要进行新老结合的人员分配方式，老护 士指导新人，针对有经验的护理人员，要更努力提升自己的职业道德与专业素质, 深化与医生的配合默契，规范操作，做好全面护理，提升患者满意度。再针对不 安全因素的集中区域作重要调整，在护理工作中护理记录经常被忽视，导致患者 资料不全面，这里需要护理办公室调整检查制度，每天安排特定负责人检查记录, 并将此列入考核范畴，做到差缺不漏，一旦发现问题可以做到及吋补救，不至于 导致影响患者治疗。对于没能做好护理记录的护工要予以警告或处罚，养成良好 习惯。结语：近些年，随着经济的发展，人们的生活水平在不断提高，对卫生 医疗条件的要求也就在自然的提高着，但是医疗风险却一直存在着，是导致医生 和患者关系紧张的主要原因，解决这个问题已经迫在眉