短暂性脑缺血发作临床治疗探析

1、短暂性脑缺血发作临床治疗探析【摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作的临床治疗效果。方法将2012 年8月一一2013年8月来我院就治的88例短暂性脑缺血发作患者随机分 为观察组与对照组。对观察组患者釆用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙进行 治疗，对照组患者采用低分子肝素钙进行治疗。结果通过对两组短暂性脑 缺血发作患者的治疗结果进行对比，观察组的治疗效果相对优于对照组的 治疗效果。冇统计学意义（p0.05）。结论在治疗短暂性脑缺血发作时， 采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行治疗效果显著，值得在临床 治疗短暂性脑缺血发作时推广使用。【关键词】短暂性脑缺血发作；低分子肝素钙；奥扎格雷钠短暂性脑缺血发作的原

2、因是由于患者的脑部动脉血管硬化，导致血管 中出现血栓，阻碍了脑部供血，患者的脑部达不到正常的供血量，从而出 现暂时性脑功能障碍。短暂性脑缺血发作具有发病急、发作频繁、持续时 间短的特点1。如果患者不采取相应的治疗措施，会使患者出现失语、 偏瘫等症状，严重者生活不能自理，影响到患者的生活质量。经研究表明, 采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行治疗，能冇效改善患者病 情，在很大程度上减轻患者的痛苦，疗效显著。现选取2012年8月 2013年8月来我院就治的88例短暂性脑缺血发作患者，对其采用奥扎格 雷钠联合低分子肝素钙治疗的效果进行冋顾性分析，并将冋顾结果报告如 下。1资料和方法1. 1 一般

3、资料选取2012年8月2013年8月来我院就治的88例短 暂性脑缺血发作患者，其屮女性短暂性脑缺血发作患者48例，年龄40岁 -68岁，男性短暂性脑缺血发作患者40例，年龄39岁-70岁。88例短暂 性脑缺血发作患者中，47例短暂性脑缺血发作患者出现意识模糊现象，28 例短暂性脑缺血发作患者出现失语现象，13例短暂性脑缺血发作患者出现 偏瘫现象。对比患者的年龄、性别等一般资料，差异较小，无统计学意义 (p>0. 05)o12方法1.2.1对所有短暂性脑缺血发作患者均进行基础治疗，以调节患者的 脑部血液循环，增加患者的脑部血流量，调节患者的血脂，对患者的神经 系统进行营养治疗。1.2.2对

4、照组短暂性脑缺血发作患者采用低分子肝素钙进行治疗，用 法用量：在患者的上腹壁皮下进行注射，每天2次，每次4000u。观察组 釆用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行治疗，用法用量：在患者的 上腹壁皮下进行注射低分子肝素钙，每天2次，每次4000u,同时，将80吨 的奥扎格雷钠注射液w 250ml的0. 9%氯化钠注射液混合后，进行静脉滴注, 每天2次。两组患者的治疗时间均以10天为一个疗程。同时，医生要嘱 咐病人停止服用一切与治疗木病有关的其他药物，并对患者进行合理的护 理干预。13疗效标准痊愈：患者在接受治疗3天内，短暂性脑缺血发作现象得到有效控制，患者的意识模糊、失语、偏瘫等现象有明显好转

5、。有效: 患者在接受治疗后一周内，短暂性脑缺血发作现象得到有效控制，由短暂 性脑缺血引发的意识模糊、失语、偏瘫等现象逐渐减轻。无效：患者在接 受治疗后一周内，短暂性脑缺血发作现象没冇得到有效控制，由短暂性脑 缺血引发的意识模糊、失语、偏瘫等现象加重，其至部分患者出现脑出血 现象。14统计学分析均采用spss12.0统计学软件对本文所得实验数据进行 检验，采用t检验所得计量资料，采用x 2检验所得计数资料，以p<0. 05 为有统计学意义。2结果经过治疗，两组短暂性脑缺血发作患者病情均有所改善。观察组患者 釆用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗，有效率为95. 5%,不良反应率为 11.4%,

6、对照组采用低分子肝素钙治疗效果，有效率为88. 6%,不良反应率 为36%。通过对两组患者的治疗效果进分析比较，差异显著，冇统计学意 义（p0.05）,见表 1、表 2。3讨论在临床医学上，短暂性脑缺血发作经常出现在中老年人群中，并一且随 着年龄越大，发病率就会越高。临床医学上认为引发短暂性脑缺血发作原 因冇很多，其主要原因冇：患者的脑部动脉血管硬化，出现血栓，导致血 管堵塞变窄，阻碍了人体对脑部供血。同时，部分微血栓的形成，很可能 会随着的血管中的血液流入患者的视网膜等动脉血管中，堵塞患者的脑部 动脉血管，会引发患者出现局部暂时性脑部缺血。部分患者本身有贫血现 象，或者有白血病等血液疾病，也

7、会影响対脑部的供血量，导致患者暂时 性脑部缺血症状发作。因为人体的一切活动都有大脑指挥，当患者出现暂 时性脑部缺血后，极易引发多种并发症，如偏瘫、失语、意识模糊等症状。 对患者的影响较大，所以，短暂性脑缺血发作患者应及时采取相应的治疗 措施进行治疗。奥扎格雷钠对患者体内的txa2合成酶有很好的抑制作用，可以降低 患者体内的txa2浓度，使患者休内的前列环索快速生成。同时，使用奥 扎格雷钠对患者进行治疗，可以有效降低患者的血液粘稠度，对患者的脑 部血管起到扩充的效果，是患者血管中的血流量增加，有效保持血管内血 液通畅，可以避免患者出现脑血管痉挛现象，对丁改善患者的脑部血液循 环有很好的疗效。低分

8、子肝素钙则有很好的抗凝聚作用，可以有效控制患 者脑部血管内形成血栓。但低分子肝索钙对患者血小板聚集的抑制能力较 差，不能很好的降低患者的血液粘稠度。采用奥扎格雷钠联合低分子肝素 钙对患者进行治疗，两种药物可以互补，对患者的治疗会起到很好的治疗 效果。木次研究结果显示，采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对患者进行 治疗效果有效率为95. 5%,不良反应率为11. 4%,而单纯使用低分子肝素 钙治疗结果有效率为88. 6%,不良反应率为20. 5%0观察组治疗过明显优 于对照组治疗效果。综上所述，在治疗短暂性脑缺血发作时，采用奥扎格雷钠联合低分子 肝素钙对患者进行治疗，可以有效控制患者短暂性脑缺血的发作，而且可 以降低患者的不良反应率。因此，采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短 暂性脑缺血患者进行治疗的临床应用价值较高，值得在临床治疗短暂性脑 缺血发作中推广应用。参考文献1 吴晓学，李琦奥扎格雷钠、国产降纤酶联合低分子肝素钙治疗频 发短暂性脑缺血的临床疗效观察j中国微