常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义

1、常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1)注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义 增高：常见于急慢性肝炎， 药物性肝损伤， 脂肪肝，肝硬化， 心梗，胆道疾病等。检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺

2、炎及心力衰竭等。检验项目 碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后 12-48 小时开始升高， 2-4天可达高峰， 8-9 天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起 LDH 增高检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等检验项目直接胆红素英文缩写DBIL正

3、常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应检验项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。检验项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，

4、特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白 蛋白 30g/L, 则预后较差。检验项目球蛋白英文缩写GLO正常参考值15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、 结缔组织病。检验项目白/球比值英文缩写A/G正常参考值1.00-2.50。临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常， A/G 比值接近正常， 表示肝功能有改善。 故检测血清白 蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情

5、核预后。检验项目血糖英文缩写GLU正常参考值3.4-6.2 mmol/L临床意义增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后 1-2 小时）及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外 伤等。检验项目前白蛋白英文缩写PAB正常参考值170-420mg/L临床意义可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。增高：甲状腺机能亢进，各种胶原病、肾变病等。降低：急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。检验项目羟丁酸脱氢酶英文缩写HBDH正常参考值90-250IU/L临床意义增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与 LDH 大致相同，在急性心梗时

6、此酶在血液中维持高值，可达 2 周左右。检验项目肌酸激酶英文缩写CK正常参考值30-170IU/L临床意义增高：心梗 4-6 小时开始升高， 18-36 小时可达正常值的 20-30 倍，为最高峰，2-4 天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管 意外及心脏手术等都可以使 CK 增高。检验项目 肌酸激酶同工酶英文缩写CK-MB正常参考值0-25IU/L临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视检验项目13=H-/十尿素氮英文缩写BUN正常参考值1.7-8.3mmol/L临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术

7、后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。检验项目肌酐英文缩写CRE正常参考值36.00-132umol/L临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。检验项目尿酸英文缩写 URIC正常参考值150.00-416.00umol/L临床意义增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。检验项目磷英文缩写P正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：见于甲亢，代谢

8、性酸中毒佝楼病， 软骨病，肾功能衰竭， 长期腹泻及吸收不良。检验项目甘油三酯英文缩写TG正常参考值0.30-1.80mmol/L临床意义增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。检验项目胆固醇英文缩写TC正常参考值3.40-6.5mmol/L临床意义意义： 1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断； 3.TC 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。检验项目高密度脂蛋白英文缩写HDL-C正常参考值1.00-1.60mmol/L临床意

9、义降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。检验项目低密度脂蛋白英文缩写LDL-C正常参考值0-3.36 mmol/L临床意义同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边缘；4.14mmol/L为危险水平。检验项目脂蛋白（a）英文缩写Lp(a)正常参考值0-30mg/L临床意义冠心病危险遗传因子，增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增加，改变饮食结不会下降，应以药物治疗21、 检验项目磷英文缩写P正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。 降低：见于

10、甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不 良。22、 检验项目甘油三酯英文缩写 TG正常参考值0.30-1.80mmol/L临床意义增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性3脂蛋白缺乏及吸收不良。检验项目胆固醇英文缩写TC正常参考值3.40-6.5mmol/L临床意义意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。检验项目高密度脂蛋白英文缩写HDL-C正常参考值 1.00-1.60mm

11、ol/L临床意义降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。检验项目低密度脂蛋白英文缩写LDL-C正常参考值0-3.36 mmol/L临床意义同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L 时，为危险边缘；4.14mmol/L为危险水平。检验项目脂蛋白（a）英文缩写Lp(a)正常参考值0-30mg/L临床意义冠心病危险遗传因子，增高：冠心病率和死亡率比正常人大为增加,改变饮食结不会下降，应以药物治疗检验项目英文缩写K+正常参考值3.5-5.5mmol/L临床意义增高：1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，

12、胰岛素缺乏。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。 4.尿排泄障碍；肾功 能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。降低：1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，IRI分泌增加。3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失；肾小管性酸中毒。检验项目钠英文缩写Na+正常参考值 135-155mmol/L临床意义 增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。 降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。检验项目氯英文缩写CI-正常参考值 95-115mm

13、oI/L临床意义增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病检验项目钙英文缩写 Ca正常参考值2.25-2.7mmoI/L临床意义增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。降低：常见于维生素 D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。检验项目二氧化碳结合力英文缩写 CO2Cp正常参考值19-29 mmol/L临床意义 O2Cp 是静脉血标本血浆后 , 与正常人肺泡气 (PCO2=5

14、.33kPa, PO2=13.3kPa) 平 衡后测得血浆中 HC03所含C02量,它主要是指血浆中呈结合状态的C02,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增 减变化。检验项目胆汁酸英文缩写TBA正常参考值<10umol/L临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检验项目a -L-岩藻糖苷酶英文缩写AFU正常参考值3 40IU/L临床意义显著增高：见于原发性肝肝癌 (PHC)。对PHC诊断的阳性率为 64%-84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患

15、者血清 AFU增加，阳性率分别为 3.8%和5.6%。显著降低见于恶性卵巢瘤。检验项目淀粉酶英文缩写AMY正常参考值0-220IU/L临床意义液腺炎等。增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检验项目胆碱酯酶英文缩写CHE正常参考值4000-13000U/L临床意义 CHE 活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者中，约有 4/5 病人血清 CHE活性降低至正常 60%，危重病人可降至正常的 10%以内甚至完全缺如。 慢性活动性肝 炎，肝硬化失代偿期均可致 CHE活性降低。饥饿，营养不良 CHE也降低。 可作为有机磷中 毒诊断

16、及估计预后的重要手段检验项目糖化血清蛋白英文缩写 GSP正常参考值 1.08-2.1 mmol/L临床意义1 、反映 2-3 周以来病人的平均血糖水平 2 、用于评价糖尿病短期控制程度 3 、常用于药物疗效评价检验项目酮体英文缩写D3HB正常参考值0.01-0.3 mmol/L临床意义 1 、糖尿病患者酮症或应急状态的监测 ,酮症早期诊断与治疗监控 2 、指导糖尿 病更酮治疗及疗效观察 3 、糖尿病人应急状态时， 如患急重病、 紧张、 妊娠和血糖水平持续 超过 13.4 mmol/L 用于监测酮症的发生。 4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病 人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可了解体

17、内脂肪蛋白质动员的情况。检验项目补体 3英文缩写C3正常参考值1.2-2.29g/L临床意义 物疾病。是一种急性时相蛋白， 炎症反映时其值升高。 低值见于肾小球肾炎和免疫复合检验项目补体 4英文缩写C4正常参考值0.2-0.4 g/L临床意义比C3敏感，炎症时C4增咼，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。检验项目免疫球蛋白 G免疫球蛋白 M免疫球蛋白 A英文缩写IgGIgMIgA正常参考值7.00-15.00g/L0.4-2.6g/L0.7-4.0g/L临床意义升高：单种高浓度： M蛋白症，多种高浓度： SLE、感染慢性期。慢性肝炎：IgG明显增加、IgA IgM 轻度增加。酒精性肝硬化：Ig

18、A明显增加，G M轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：IgM明显增加，G A轻度增加。类风关、硬皮病、肝硬化： IgG、A 轻度增高或正常。降低：原发或继发免疫低下。检验项目抗链球菌溶血素 O（ ASO）正常参考值成人 <200IU/Ml临床意义链球菌感染后1-4周ASC明显上升，6周可下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检验项目 C 反应性蛋白（ CRP）正常参考值 阴性临床意义血清中CRP升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检验项目类风湿因子（ RF）正常参考值20IU/L检验项目钠英

19、文缩写Na+正常参考值135-155mmol/L临床意义 增高： 1. 严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。 2. 肾上腺皮质功 能亢进， 原发及继发性醛固酮增多病。 降低：1. 肾皮质功能不全， 重症肾盂肾炎， 糖尿病。 2. 胃肠道引流，呕吐及腹泻。 3.抗利尿激素过多。检验项目氯英文缩写Cl-正常参考值95-115mmol/L临床意义 增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病检验项目英文缩写 Ca正常参考值 2.25-2.7mmol/L临床意义增高： 见于骨肿瘤， 甲状旁腺

20、机能亢进， 急性骨萎缩， 肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。降低：常见于维生素 D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。检验项目 二氧化碳结合力英文缩写 CO2Cp正常参考值 19-29 mmol/L临床意义 O2Cp 是静脉血标本血浆后 , 与正常人肺泡气 (PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa) 平 衡后测得血浆中 HC03所含C02量,它主要是指血浆中呈结合状态的C02,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增 减变化。检验项目 胆汁酸英文缩

21、写 TBA正常参考值 <10umol/L临床意义增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检验项目a -L-岩藻糖苷酶英文缩写 AFU正常参考值 3 - 40IU/L临床意义显著增高：见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC诊断的阳性率为 64%-84%。转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和肝硬化患者血清 AFU增加，阳性率分别为 3.8%和5.6%。显著降低见于恶性卵巢瘤。检验项目 淀粉酶英文缩写 AMY正常参考值 0-220IU/L临床意义 增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。 降低：见

22、于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检验项目胆碱酯酶英文缩写 CHE正常参考值 4000-13000U/L临床意义 CHE 活性降低时有临床意义。 在病情严重的肝炎患者中，约有 4/5 病人血清 CHE活性降低至正常 60%，危重病人可降至正常的 10%以内甚至完全缺如。慢性活动性肝炎，肝硬化失代偿期均可致 CHE活性降低。饥饿，营养不良CHE也降低。 可作为有机磷中毒诊断及估计预后的重要手段检验项目 糖化血清蛋白英文缩写 GSP正常参考值 1.08-2.1 mmol/L临床意义 1 、反映 2-3 周以来病人的平均血糖水平 2、用于评价糖尿病短期控制程度 3 、 常用于药物疗效评价检验项目 酮体英文

23、缩写 D3HB正常参考值 0.01-0.3 mmol/L临床意义 1 、糖尿病患者酮症或应急状态的监测 ,酮症早期诊断与治疗监控 2 、指导糖尿 病更酮治疗及疗效观察 3 、糖尿病人应急状态时， 如患急重病、 紧张、 妊娠和血糖水平持续 超过 13.4 mmol/L 用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检验项目 补体 3英文缩写 C3正常参考值 1.2-2.29g/L临床意义 是一种急性时相蛋白， 炎症反映时其值升高。 低值见于肾小球肾炎和免疫复合 物疾病。检验项目 补体 4英文缩写 C4正常参考值

24、0.2-0.4 g/L检验项目 免疫球蛋白 G 免疫球蛋白 M 免疫球蛋白 A英文缩写 IgG IgM IgA正常参考值 7.00-15.00g/L0.4-2.6g/L0.7-4.0g/L临床意义升高：单种高浓度：M蛋白症，多种高浓度：SLE、感染慢性期。慢性肝炎： IgG 明显增加、 IgA IgM 轻度增加。酒精性肝硬化：IgA明显增加，G M轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：IgM明显增加，G A轻度增加。类风关、硬皮病、肝硬化：IgG、A轻度增高或正常。降低：原发或继发免疫低下。检验项目 抗链球菌溶血素 O（ ASO）正常参考值 成人 <200IU/Ml临床意义链

25、球菌感染后1-4周ASO明显上升，6周可下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检验项目 C 反应性蛋白（ CRP）正常参考值 阴性临床意义血清中CRP升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检验项目 类风湿因子（ RF）正常参考值 20IU/L 临床意义 用于类风湿因子相关疾病的诊断常用检验参考值 血常规：12 12RBC红细胞计数）男（4-5.5 ）X 10 女（3.5- 5.0） X 10毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。红细胞减少见于：1）急性或慢性失血。2 ）红

26、细 胞遭 受物理 、化学 或生 物因素 破坏3 ）缺乏 造血 因素、 造血障 碍和 造血红细胞增多见于：（ 1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中组织损伤 。（4 ） 各种原 因的血 管内或 血管外 溶血。HCT（红细胞压积）男40-50%女37-48%红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少， 当各种原因所致的红细胞绝对值增高时， 红细胞压积也会有相应的增加。 血液浓缩时 红细胞压积可达 50%以上，临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的 参考。 红细胞

27、压积降低与各种贫血有关， 因红细胞体积大小的不同， 红细胞压积的改变并不 与红细胞数量平行， 需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度， 并用于计算红细胞各项平均值 才有参考价值。MCV平均红细胞体积）82-92flHGB血红蛋白）男120-160g/L 女110-150g/L1.相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失， 血液浓缩， 使红细胞和血红蛋白含量相对增多。 如连续剧烈呕吐、 大面积烧 伤、严重腹泻、 大量出汗等； 另见于慢性肾上腺皮质功能减退、 尿崩症、 甲状腺功能亢进等。 2.绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多， 多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升

28、高、骨髓加速释放红细胞有关。（1）生理性增多： 见于高原居民、 胎儿和新生儿、 剧烈劳动、 恐惧、 冷水浴等。（ 2）病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致， 见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形， 如 法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动- 静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要， 红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义， 见于某些肿瘤或肾脏疾病， 如 肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。红细胞和血红蛋白减少一般成年男性血红蛋白 <120g/L, 成年女性血红蛋白 <

29、110g/L 为贫血。 根据血红蛋白减低 的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白>90g/L、中度：血红蛋白 9060g/L、重度：血红蛋白6030g/L、极度：血红蛋白<30g/L。1.生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白可较正常人低 10%20%。妊娠中、 后期由于孕妇血容量增加使血液稀释， 老年人由于骨髓造血功能逐渐减 低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。2.病理性减少：（1）红细胞生成减少所致的贫血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、

30、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、 生物因素等引起的溶血性贫血。（3）失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。1MCH平均血红蛋白含量）27-31pgMCHC平均血红蛋白浓度）310-350g/LPLT（血小板计数）（100- 300） X 101.血小板增多：当400x109/L时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞

31、白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500X 109/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于 600X109/L,随后会缓慢下降到正常范围。2 .血小板减少：当100x109/L即为血小板减少，血小板生成减少（见于急性白血病、再生障碍性贫血和急性放射病等）血小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病）血小板消耗增加（见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等；家族性血小板减少如巨大血小板综合征等）。M

32、PV平均血小板容积）7-11fl平均血小板体积（MPV :用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化，以及某些疾病的诊断治疗。MPV减少可见于脾亢，化疗后，再障，巨幼细胞性贫血等。骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT （血小板）同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV越小。血小板的范围正常值是在100000 300000左右，但是很多情况可以因起的有生理性的正常人一般一天有6%-10%勺变化，早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高，月经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板 增多症，急性溶血，急性化脓性感染。若出现血小板偏高的情况，应先注意观察，过阵子再 依次检查，如果还

33、是高那就要找出怎么引起的。人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高，而其他值均正常。正常的血小板含量为100-300*10A9/L。略高于正常值的人，如果其他值正常及没有症状，一般不会有问题。只是血小板参与凝血，于是值较高会增加血栓形成的可能。血小板增多：当400x109/ L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症， 原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500 X 109/L,经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。WBC白细胞计数）（4- 10） X 109

34、白细胞可分 为5种类型，即 中性粒细胞、嗜酸 性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即是该种 形态的细胞占白 细胞总计数 的百分比。血小板正常MPVE常正常人，骨髓增殖状态，原发性高血压，代偿性血小板减少症|PLT降低MPVE常狼疮，骨髓一直恢复期，特异性血小板减少性紫癜PLT降低MPV升高子痫前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨关节病，免疫性血小 板减少紫癜，糖尿病PLT升高MPVE常骨髓增生性疾病，反应性血小板增生与大面积的炎症，感染， 及营养性疾病PLT降低MPV降低AIDS,发育不良性贫血，脾亢，骨髓纤维化或肿瘤细胞浸润危 及造血时，单纯巨核细胞发育不全，再生障碍性贫血，

35、骨髓化疗 后，败血症，巨幼贫血，遗传性 Wiskott-Aldrich综合症PLT升高MPV升高慢粒，脾切除术后，反应性血小板增多症和缺铁的病人PLT正常MPV升高慢性骨髓白血病，骨髓纤维化，脾切除，半数的a型和3型地中海贫血PLT降低MPV正常再生障碍性贫血，巨幼贫血和药物引起的骨髓抑制平均血小板体积（MPV的临床意义：1 ）鉴别血小板减少的原因：骨髓造血功能损伤致使血小板减少时， MPV减少；血小板在周围血液中破坏增多而减少时，MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时，MPV正常。2）MPV曽大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症：骨髓造血功能衰竭时。MPV与PLT同时持续下降；造血功能抑制

36、越严重，MPV越小；当造血功能恢复时， MPV增大常先于PLT升高。3）MPV增大可见于：骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰 刀细胞性贫血等。4） MPV减少可见于：脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。LYM（淋巴细胞）20-40%临床上异常的淋巴细胞比率： 1）淋巴细胞增多（lymphocytosis）：主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（白血病、淋巴瘤）、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。2）淋巴细胞

37、减少（lymphocytopenia ）:主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗， 以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。MID（单核细胞）1-8%GRA中性粒细胞）50-70%（ 1）中性粒细胞增多见于急性感染、严重的组织损伤 及大量血细胞破坏、急性 大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾 病及 恶性肿瘤。（2）中性粒细胞减 少 见于感 染、血液系统疾 病、物理化学因素 损伤、 单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病。中性粒细胞计数（NEUT#） 1.75-7.5 X耳0增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细胞 白血病、急性出血、严重 组织损 伤或血 细胞破 坏、

38、败 血症、心肌梗死、尿 毒症、糖尿病酮 症酸中毒及 等。减低 ：见于 伤寒、副 伤寒、 病毒性 感染、 疟疾、 粒细胞 缺乏症、 化学 药 物中毒 、X 线和放射线 照射、 抗癌药 物治疗 、自身 免疫性 疾病和 脾 功能 亢进 等。血沉 :（ESR） 男 0-15mm/h 女 0-20mm/h凝血 四项 :PT（凝血酶原时间测定）11-14 秒APTT（活化部分凝血活酶时间）男37± 3.3秒,女37.5 ± 2.8秒.TT（凝血酶时间测定）16-18 秒纤维蛋白原测定 2-4g/L（200-400mg%）尿常规 :GLU（尿糖）BIL（ 胆红素 ）KET（酮体）SG（比

39、重）1.020PH（酸碱度）PRO蛋白质）URO尿胆原）NIT（ 亚硝酸盐 ）BLO（潜血）LEU（白细胞）注:Negative（-）Trace（ ±）Small（+）Moderate（+）Large（+）Positive（ 阳性 ）24 小时尿蛋白定量 :0-0.12g/ 日 正常人总尿量 :1000-2000ml/ 日空腹血糖 :（BS）3.9-6.1mmol/L空腹（或餐后小时）胰岛素（INS）:4.0-15.6IU/LC 肽:0.55-3.8 ng/ml肝肾功能 :AST谷草转氨酶）5-40u/L临床意义 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能 不全，皮肌炎等。AL

40、T谷丙转氨酶）0-40u/L临床意义 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝 硬化，心梗，胆道疾病等。TTT（麝香草酚浊度实验）1-6u总胆红素（T-BIL） 0-17.20 卩 mol/LTBIL正常参考值 4.00-17.39umol/L临床意义 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等直接胆红素（D-BIL）060 卩 mol/LDBIL正常参考值 0.00-6.00umol/L临床意义 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。间接胆红素(I-BIL)0-13.2 卩mol/L 胆汁酸(TBA)1-10

41、 卩 mol/L TBA正常参考值 <10umol/L临床意义 增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时蛋白质检查 :TP（总蛋白）60-80g/L 正常参考值 55.00-85.00g/L临床意义 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。A（白蛋白）35-55g/L ALB正常参考值 35.00-55.00g/L临床意义 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总 蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如

42、白 蛋白 <30g/L, 则预后较差。G球蛋白）20-30g/L英文缩写 GLO正常参考值 15-35g/L网状内皮临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、 结缔组织病。尿素氮 （BUN）2.9-7.1mmol/L 正常参考值 1.7-8.3mmol/L临床意义 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血 发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肌酐（Cr）44-133卩mol/L英文缩写CRE正常参考值 36.00-1

43、32umol/L临床意义 增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量 减少（如营养不良，高龄者），多尿。乙肝五项 （ 二对半 ）:HBsAg （乙肝表面抗原） 抗HBs （乙肝表面抗体）HBeAg（ e 抗原）抗HBe （e抗体） 抗HBc （核心抗体）注：其中抗HBs、抗HBe为有益指标；抗 HBc提示正在复制或既往已感染而现在已停止 复制，故应结合其他标志综合判断。无机盐检查：K（钾）3.5-5.5mmol/LK+所需补钾量的公式：氯化钾量（mmol）=（4.5mmol/l 血清钾值）x 0.3 x体重（公斤）/1.34 或氯化钾量（mmol）=（目标血钾浓度实测

44、血清钾值 ）x 0.3 x体重 （公斤）/1.34。得到需要10凉化钾的豪升数正常参考值3.5-5.5mmol/L临床意义增高：1.经口及静脉摄入增加。2.钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤，组织破坏，胰岛素缺乏。3.组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。 4.尿排泄障碍；肾功 能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。降低：1.经口摄入减少。2.钾移入细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，IRI分泌增加。3.消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿钾丢失；肾小管性酸中毒。Na（钠）135-145mmol/L 正常参考值 135-155mmol/L临床意义增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤

45、，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。Cl（氯）98-108mmol/L 英文缩写CI-正常参考值 95-115mmol/L临床意义 增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病Ca（钙）2.2-2.7mmol/L Ca正常参考值2.25-2.7mmol/L临床意义增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及维生素D摄入过量等。降低：常见于维生素

46、D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症，老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。nCa游离钙）成人 1.05-1.30mmol/L儿童 1.11-1.40mmol/LP磷）2.5-4.5mg/dl P正常参考值 0.72-1.34mmol/L临床意义 增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈 合期。降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病， 软骨病，肾功能衰竭， 长期腹泻及吸收不良。Zn（锌）7.65-22.950卩 mol/L ;Mg（镁）0.56-0.76mmol/L;Fe（铁）10-30 卩 mol/LCu（铜）11.0-22.0卩 m

47、ol/L ;酸硷平衡 :二氧化碳结合力 （CO2Cp）:20-29mmol/L CO2Cp正常参考值 19-29 mmol/L临床意义 O2Cp 是静脉血标本血浆后 , 与正常人肺泡气 （PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa） 平 衡后测得血浆中 HCO3所含CO2量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增 减变化。血气分析 （ 动脉血 ）:PH（酸碱度）7.35-7.45PaCO2二氧化碳分压）35-45mmHg（4.7-6.0KPa）PaO2（氧分压）80-100mmHg（10.7

48、-13.3KPa）HCO3-（碳酸氢根）21-27mmol/LBE（碱剩余）+-3mmol/LSaO2（氧饱和度）：95% -98 %CaO2氧含量）:6.7-9.8mmol / L（15-22ml /d1） 附 1: 静脉血氧饱和度 （Sv02） ： 60%-85% 静脉血氧含量： （Cv02） ： 4.9-7.1 mmol L（11-16 ml d1） 附 2: 判断原发失衡 :PH下降PaCO2上升：呼酸PH上升PaCO2下降：呼碱PH下降PaC02下降：代酸PH上升PaC02上升:代碱血脂 ：T-CH（总胆固醇）150-230mg%TG（甘油三脂）50-150mg%VLOL（极低密度脂

49、蛋白）30mg%LDL（低密度脂蛋白）80-10mg%HDL（高密度脂蛋白）45-80mg%AP0A-1（载脂蛋白 A1）100-160mg%APOB-100（载脂蛋白 B100）60-110mg%AP0A-1/AP0B-100:1.3+-0.56心激酶 :CK肌酸激酶）4-195U/L肌酸激酶英文缩写 CK正常参考值 30-170IU/L临床意义 增高：心梗 4-6 小时开始升高， 18-36 小时可达正常值的 20-30 倍，为最高峰，2-4 天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管 意外及心脏手术等都可以使 CK 增高。CK-MB肌酸激酶同工酶）0-24U/L CK-MB正常参考值 0-25IU/L临床意义 常用于心肌梗死的诊断和监视LDH俘L酸脱氢酶）10-240U/L正常参考值临床意义 增高：急性心肌梗塞发作后正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起90-24