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文档简介
1、常见疾病入院指征 一:呼吸系统疾病: 急性支气管炎、慢性支气管炎等入院指征: 1:咳嗽、咳痰、或伴喘息 2:听诊可闻及哮鸣音或干湿罗音 3: X 线检查:肺纹理增多、增粗、紊乱 阻塞性肺气肿入院指征: 1:进行性呼吸困难 2:视诊可见桶状胸,双肺呼吸运动减弱;触诊语音震颤减弱; 叩诊过清音,肺下界下移等肺气肿的体征。 3:实验室检查至少有一项符合肺气肿征象 肺源性心脏病1: X 线检查:右肺下动脉干扩张 肺动脉段中段凸出 右心室增大等 2:心电图检查支持 支气管哮喘入院指征: 1:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等与变应原有关。 2:发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音 3:上述症状可自行缓解或
2、哮喘治疗后缓解 支气管扩张入院指征:1:症状:慢性咳嗽、大量浓痰;反复咯血 2:体征:听诊固定局限的粗湿罗音。 3:实验室检查至少有一项支持呼吸衰竭入院指征: 1:呼吸困难、发绀、神经精神系统症状2:血气分析支持 3:有慢性肺部疾病史或其他呼吸功能障碍的疾病并有典型的呼 吸衰竭临床表现肺炎入院指征: 1:有严重的炎症(咳痰、发热等)表现 2:在门诊治疗无明显改善者 3:辅助检查示确需住院治疗者 注:呼吸系统单纯性疾病不符合入院指征。 例如单纯急性支气管 炎不符合入院指征阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘等疾病轻度不符合 不符合入院指征。二:循环系统疾病 心力衰竭入院指征:1:典型的心力衰竭
3、临床表现 2:实验室检查或其他检查支持3:既往有典型的心脏病病史,按心力衰竭治疗效果明显者高血压病入院指征: 1:有高血压病史,门诊治疗无明显改善2:高血压病 2 级以上或出现高血压危象(高血压脑病) 3:高血压病合并其他慢性疾病者 感染性心内膜炎入院指征: 1:有感染性心内膜炎症状或者体征者 2:门诊治疗无明显改善者 3:血培养或其他实验室检查结果明显阳性者 脑梗塞(并发症及后遗症) 、脑溢血(并发症及后遗症)等入院 指征:1:有相关病史门诊治疗无明显改善 2:相关疾病并发症明显者 注:单纯高血压病及高血压 2 级以下的高血压病不符合入院指 征。三:消化系统疾病 胃炎入院指征: 1:门诊治疗
4、无明显改善者 2:反复上腹部不适并伴或不伴反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐 等症状者3:病理结果示:中度以上不典型增生者 消化性溃疡入院指征“ 1:溃疡病史较长且周期性发作并伴有节律性疼痛2:实验室检查有溃疡征象者3:门诊治疗无明显改善者 结肠炎入院指征1:结肠炎症状体征明显者2:门诊治疗无明显改善者3:有结肠炎并发症者 胰腺炎病的入院指征: 1:临床表现有明显胰腺炎症状或体征者 2:实验室检查符合急性胰腺炎者3:有胰腺炎并发症者4:门诊治疗无明显改善者 胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎等疾病入院指征: 1:门诊治疗无明显改善2:慢性病史急性发病者3:溃疡、癌变高发率人群注:慢性胃肠炎、胃炎、结肠炎、阑尾炎
5、、胆囊炎等疾病不符合 入院指征,急性阑尾炎、急性胆囊炎如患者家属强烈拒绝手术, 可考虑保守治疗。四:内分泌系统疾病 糖尿病入院指征:1:门诊治疗无明显改善: 2 :糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未能良好控制者3:出现糖尿病并发症者4:伴有重度合并症如感染、创伤或大手术、分娩等 类风湿性关节炎入院指征:1、关节疼痛、关节肿胀、 关节屈伸不利、 晨僵及相关的表现。2、2、主要相关体征: 关节压痛、 关节肿胀、 关节功能障碍3、3 、理化检查:关节 X 线检查异常。 五:泌尿系统疾病 : 肾小球疾病入院指征 1:有明显肾小球肾炎疾病的症状或体征 2:门诊治疗无明显改善者 3:有肾小球疾病并发症者 4:实验室检查结果明显阳性者 尿路感染入院
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