治疗50例不孕重度官颈糜烂患者妊娠结局临床观察

1、治疗50例不孕重度官颈糜烂患者妊娠结局临床观察滕建春，林丽（1.湖南省吉首市人民ik院妇产科,湖南吉首416000 ； 2.湖 南吉首大学医学院，湖南吉首416000）摘要：口的探讨金菊千里光洁美洗液治疗不孕重度宫颈糜烂患者的 临床价值。方法2006年1月2010年12月用金菊千里光洁美洗 液治疗1342例宫颈糜烂患者。结果总体疗效满意。追踪观察 50例不孕合并重度宫颈糜烂患者，分别在术后6- 24个月内口然受 孕成功。自然受孕率100%。38例 正常分娩，12例 因头盆不移, 胎儿窘迫，羊水过少等原因选择剖腹产。未发生因宫颈因素导 致难产。结论leep治疗重度官颈糜烂是一种疗效确切，操作简

2、单，有无创伤，时间短，疗效好，恢复快，复发率低，并 且术后 不会 对了宫颈的机 能造成影响的治 疗方法，值得临床推 广。关键词:leep刀；治疗；重度宫颈糜烂c linical o b servation of l eep t reatm ent for 50 c ase of p atien ts w ith s erious c ervix e rosion th e w ithsterlitvteng jianchu n 1 ,l in u (1 jishou c ity people s h ospital in h unan province, jishou 4 1600 ,2. m

3、 edical college, jishou u niversity,jishou 416000, china)a bstract： o bjectives curative efect of the leep (loop electrosurgical excimon procedure) in treatment of serious cervix em sionthe w ith医学信息 2011年 4月第 24卷第 4期 m edicalinformation apr. 2011. vol. 24. no. 4m ethods datients of seriou s cervix

4、erosionthe w ith steri lity go 1: the cure of the leep r esults 134 2 p atients of serious cervix erosionth e w ith steri litygot the cure of the leep, the total ef ective rats is satisfactory.: ； o patients were follow ed up in 24 m onth s, they al 1 successful natural conception in 6 24 m onths, t

5、he rats of successfu 1 natural conception is 100 % in the50 patients, 38 patien ts got natural childb irth , 12 patients go t cesarean sectionbecause of fetal distress oligohy dram nios and appetizers inali enable n obody got dystocia due to cerv ical factors c oncl usions the l eep in treatm entof

6、seri ous cerv ix erosionthe w ith steri lity is a therapy m ethod which has m an y virt ue such as effective, sim pie, non 一invasive, short course, quickrecovery, low recurrence rate, and, the tunction of the cervix got not any suffer the leep in treatm ent of serious cerv ix erosionthe w ith steri

7、lity is a w ort h y the rap y m eth o d 女性不孕症患者中多以排卵障碍和输卵管因素居多，但 也不排除宫颈因素。因宫颈粘液功能异常，宫颈炎症 及宫颈免疫 等功能异常，影响精子通过，均可造成不孕。其屮以重度宫颈糜烂 尤为多见。由于初次性交的年龄变小，性伴侣的增多，性病的发病 率在增加，了宫颈炎的发病率也就 随之增加。选择一种既安全有 效，又不会对将来的生育造成影响的治疗 子宫颈炎的方法，对 于不孕的年轻女性患者尤为重要。1资料与方法11研究对象对象为2006年1月2010年12月在本院 妇 科门诊治疗的1342例宫颈糜烂患者中，不孕含并重度宫颈糜烂 患者50例

8、,年龄2027岁，平均年龄23. 528岁。经过卵 巢功能检查，输卵管通畅试验各项指标均为正常值，且男性精子正 常，无性功能障碍。判断可能为宫颈糜烂影响精子通过 而造成的不 孕。与患者谈话，详细告知其治疗方法，征得其同意后做相应的检 查：排除急性宫颈炎及h pv感染。口带检查无滴虫、霉菌； 阴道清洁度111度排除心、肺、肾功能不全、极重度贫血及凝血 机能障碍等基本病；液基细胞学检查（tct ）或数码电子阴道镜检 查加病理检查排除官颈癌。1. 2宫颈糜烂的诊断标准 宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3 型:为单纯性糜烂、颗粒型糜烂、乳突出型糜烂。根据糜烂面积 大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面小于

9、整个宫颈面积的1/3；度指糜烂 面占整个宫颈面积的1 / 32/3；重度指糜烂面 整 个宫颈面积的2/3以上。1. 3治疗方法采用洛阳旺草生物技术开发有限公司生 产的妇科专用金菊千 里光洁美洗液。e月经干净37d后开始用药。金菊千里光洁美洗 液，每晚睡前将医用纱布用剪刀从中间剪开，分两次使用，再用棉线 系好纱布的另一端，以便第二天取岀。把本品适量倒入干净容器内， 将准备好的纱布放入容器浸泡23分钟（切勿将倒入容器内的约液再 倒入原瓶屮，以及二次使用）；将开水放入专用容器，放至适当温度, 用金菊千里光洁美洗液按1： 10的比例清洗外阴。中指戴上专用的指 套，平躺、弯曲双膝、用指尖顶着纱布一端轻轻

10、将纱布送入阴道穹窿 部，即置宫颈糜烂处及阴道留头在阴道外口，使药物接触炎症部位或 创伤面，并使其充分渗透。放入阴道内8-10小时取出。七天为一个 见效周期。在整个治疗过程 屮无异常感觉，仅感轻微 坠胀口。治 疗后处理：保持外阴清洁，8周内禁止盆浴、性交、阴道冲洗 和阴道用药，治疗后半个月及1、2、3个月进行随诊，了解治 疗情况及确定疗效。1. 4疗效评定标准以治疗后3个月随诊结果为准。治愈： 宫颈糜烂面消失，宫颈光滑呈粉红色，粘膜无充血，息肉及 疤痕由典型鳞状上皮细胞覆盖。好转:宫颈糜烂面溶小，深度 变浅。无效：宫颈糜烂面及深度变化不明显。2结果21治疗效果2. 2治疗时副反应情况2. 3治疗

11、后妊娠结局临床观察50例有生育要求的不孕重度官颈糜烂患者，经过治疗后痊愈率 100%,分别于624个月自然受孕。临床愈合情况 床观察妊娠结局50例足月妊娠中自然分娩38例（占76%）,剖 腹产12例（占24%）,未发生因宫颈因索导致的难产,说明治 疗后的宫颈机能未受到影响。治疗后妊娠结局临床分析 3讨论宫颈糜烂是妇科门诊常见病，占已婚妇女的半数以上。是育龄 妇女最常见的病之一，其中患重度宫颈糜烂未生育者的治疗极为重 要。特别是近几年来，高发的重度宫颈糜烂患者逐渐低龄化，对 于妇科工作者而言，寻找到一个合适、安全、不影响术后怀孕、分娩 的手术方法非常重要。本院从2006年1刀2010年12a引入妇 科专用金菊千里光洁美洗液治疗宫颈病以来，经治1342例患者 后，认为金菊千里光洁美洗液治疗宫颈糜烂，相对于冷冻、微 波、药物等方法，其痊愈率高，而且患者3个月月经干净后3 7d复查时发现痊愈后宫颈光滑，富有弹性，触诊时与正常宫颈 组织一样，而微波治疗痊愈者官颈表面看上去光滑，但触诊 时宫颈 偏硬，质脆，弹性差。考虑到患者术后怀孕和希望自然分娩的 要求，我们优先选用痊愈率高，对宫颈弹性无影响的金菊千里光洁美 洗液。本文50例有生育耍求的重度宫颈糜烂患者，经过金菊千 里光洁美洗液治