桂枝汤及其类方理论与应用研究

1、Company LOGO 桂枝汤及其类方桂枝汤及其类方 理论与应用研究理论与应用研究 河南中医学院河南中医学院 仲景医药研究所仲景医药研究所 王振亮王振亮Company LOGO 学经典，做临床，拜名医，是中医成才必学经典，做临床，拜名医，是中医成才必由之路，这已成为不争的共识由之路，这已成为不争的共识. . 在几千年中医发展长河中，精炼出中医四在几千年中医发展长河中，精炼出中医四大经典，是中医发展不同时期的里程碑，大经典，是中医发展不同时期的里程碑，构成了祖国医学体系，是中医的根，中医构成了祖国医学体系，是中医的根，中医的魂。的魂。 伤寒论伤寒论是中医临床的奠基之作，时至是中医临床的奠基之作

2、，时至今日仍屡试不忒。今日仍屡试不忒。Company LOGO 桂枝汤桂枝汤是仲景是仲景伤寒论伤寒论的第一首方剂，的第一首方剂， 原著以及后世应用或加减应用非常广泛，原著以及后世应用或加减应用非常广泛，被先贤称为被先贤称为“群方之冠群方之冠” ” ，“众方之众方之祖祖”。 历代在应用中不断进行着发挥和创新。历代在应用中不断进行着发挥和创新。 目前，中医学人借助现代科技手段和方目前，中医学人借助现代科技手段和方法又将其进行了深入研究，为临床应用法又将其进行了深入研究，为临床应用拓展了新的领域。拓展了新的领域。Company LOGO1.1.伤寒论伤寒论对桂枝汤的记载对桂枝汤的记载2.2.伤寒论伤

3、寒论对桂枝汤类方的记载对桂枝汤类方的记载3.3.桂枝汤及其类方的临床应用规律桂枝汤及其类方的临床应用规律4.4.桂枝汤及其类方的现代研究桂枝汤及其类方的现代研究5.5.桂枝汤及其类方的现代应用桂枝汤及其类方的现代应用Company LOGO 1.1.伤寒论伤寒论对桂枝汤的记载对桂枝汤的记载 1.1 1.1 桂枝汤的组成、方义、煎服法桂枝汤的组成、方义、煎服法 组成：桂枝三两（去皮）组成：桂枝三两（去皮） 芍药三两芍药三两 甘草二两（炙）甘草二两（炙） 生姜三两（切）生姜三两（切） 大枣十二枚（掰）大枣十二枚（掰）Company LOGO 方义：方义：桂枝桂枝芍药芍药生姜生姜大枣大枣甘草甘草治卫

4、强治卫强治营弱治营弱调和营卫调和营卫助桂枝解肌助桂枝解肌又暖胃止呕又暖胃止呕益气补中益气补中滋脾生津滋脾生津辛甘化阳辛甘化阳酸甘化阴酸甘化阴升腾脾胃生发之气而调和营卫升腾脾胃生发之气而调和营卫Company LOGO 服法与护理：服法与护理： 1）药后啜粥法）药后啜粥法: 2）温覆微汗法温覆微汗法: 3）获效停药法）获效停药法: 4）守方继进法）守方继进法: 5）药后忌口法）药后忌口法：Company LOGO 1.2 1.2 桂枝汤条文（凡桂枝汤条文（凡1717条）条） 1 1）中风表虚本证：）中风表虚本证：第第1212、1313条。条。 太阳病，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴太阳病，阳浮而阴

5、弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 太阳病，头痛，发热，汗出太阳病，头痛，发热，汗出, ,恶风。恶风。 2 2）汗后反烦证：）汗后反烦证：第第2424条。条。 太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺凤池、风府，却与桂枝汤则愈。凤池、风府，却与桂枝汤则愈。Company LOGO 3 3）气上冲证：第）气上冲证：第1515条。条。 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者，不得与之。用

6、前法；若不上冲者，不得与之。 4 4）里虚中风证：第）里虚中风证：第4242、9191、276276条。条。 太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。枝汤。 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，伤寒，医下之，续得下利清谷不止，救表宜救表宜桂枝汤。桂枝汤。 太阴病，脉浮者，宜桂枝汤。太阴病，脉浮者，宜桂枝汤。Company LOGO5 5）表兼里实证：第）表兼里实证：第4444、234234条。条。 太阳病，外证未解，不可下之，下之为逆；太阳病，外证未解，不可下之，下之为逆；欲解外者，宜桂枝汤。欲解外者，宜桂枝汤。 阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表

7、未阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。解也，可发汗，宜桂枝汤。6 6）汗下后表仍未解证：第）汗下后表仍未解证：第4545条。条。 太阳病，先发汗，不解，而复下之，脉浮太阳病，先发汗，不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。Company LOGO7)7)自汗出证自汗出证: :第第5353条。条。 病常自汗出者，此为荣气和病常自汗出者，此为荣气和.,.,复发复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。8 8）时发热自汗出证

8、：第）时发热自汗出证：第5454条。条。 病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。Company LOGO9)9)发热汗出证：第发热汗出证：第9595条。条。 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。10)10)外感复发证外感复发证: :第第5757条。条。 伤寒发汗，已解，半日许复烦，脉浮数伤寒发汗，已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。者，可更发汗，宜桂枝汤。Company LO

9、GO1111）头痛发热不大便证）头痛发热不大便证: :第第5656条。条。 伤寒不大便六七日，头痛有热者，与伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表承气汤；其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，若头痛者，必衄，宜桂枝也，当须发汗，若头痛者，必衄，宜桂枝汤。汤。 1212）烦热兼表证：第）烦热兼表证：第240240条。条。 病人烦热，汗出则解，又如疟状，日病人烦热，汗出则解，又如疟状，日哺所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；哺所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤；发脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤；发汗宜桂枝汤。汗宜桂枝汤。Comp

10、any LOGO 1313）霍乱病后表未解证：第）霍乱病后表未解证：第387387条。条。 吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。宜桂枝汤小和之。Company LOGO2.2.伤寒论伤寒论对桂枝汤类方的记载对桂枝汤类方的记载 桂枝汤加减化裁的类方凡桂枝汤加减化裁的类方凡2727首。首。 2.1 2.1 桂枝加葛根汤桂枝加葛根汤: :第第1414条。条。 桂枝汤中加葛根四两。桂枝汤中加葛根四两。 治疗太阳中风兼经输不利的项背强几几。治疗太阳中风兼经输不利的项背强几几。 2.2 2.2 桂枝加厚朴杏子汤桂枝加厚朴杏子汤: :第第1818条。条。

11、桂枝汤中加厚朴二两，杏仁五十枚（去皮尖桂枝汤中加厚朴二两，杏仁五十枚（去皮尖) )。 治疗外感引发宿有喘疾者。治疗外感引发宿有喘疾者。Company LOGO 2.3 2.3 桂枝加附子汤桂枝加附子汤: :第第2020条。条。 桂枝汤中加炮附子一枚。桂枝汤中加炮附子一枚。 治疗汗后阳虚不固，汗漏不止证。治疗汗后阳虚不固，汗漏不止证。 2.4 2.4 桂枝去芍药汤：第桂枝去芍药汤：第2l2l条。条。 桂枝汤中去芍药。桂枝汤中去芍药。 治疗太阳病误下邪陷胸中，困遏胸阳而致治疗太阳病误下邪陷胸中，困遏胸阳而致既有表证，又见胸满者。既有表证，又见胸满者。Company LOGO 2.5 2.5 桂枝去

12、芍药加附子汤桂枝去芍药加附子汤: :第第2222条。条。 桂枝汤去掉芍药，加入炮附子一枚。桂枝汤去掉芍药，加入炮附子一枚。 治疗误下后，表未解，胸阳又被损伤，而治疗误下后，表未解，胸阳又被损伤，而见胸满，脉微，恶寒及表证者。见胸满，脉微，恶寒及表证者。 2.6 2.6 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤：第汤：第6262条。条。 桂枝汤加入芍药生姜各一两，人参三两。桂枝汤加入芍药生姜各一两，人参三两。 治疗发汗过量，损伤气营，身失濡养而身治疗发汗过量，损伤气营，身失濡养而身疼痛者。疼痛者。Company LOGO 2.7 2.7 葛根汤：第葛根汤：第3l3l、3

13、232条。条。 即于桂枝汤中加葛根四两，麻黄三两即于桂枝汤中加葛根四两，麻黄三两( (去节去节) )。 治疗风寒外束，表实无汗而兼项背强几几者。或治疗风寒外束，表实无汗而兼项背强几几者。或治疗二阳合病，表实不解治疗二阳合病，表实不解, ,风寒内迫肠道而致下利风寒内迫肠道而致下利者。者。 2.8 2.8 葛根加半夏汤葛根加半夏汤: :第第3333条。条。 即葛根汤中再加半夏半升。即葛根汤中再加半夏半升。 治疗二阳合病，表邪内迫于胃，使胃气上逆而呕治疗二阳合病，表邪内迫于胃，使胃气上逆而呕者。者。Company LOGO 2.9 2.9 桂枝麻黄各半汤桂枝麻黄各半汤: :第第2323条条。 即取桂

14、枝汤一份，麻黄汤一份，合而并之即取桂枝汤一份，麻黄汤一份，合而并之。 治疗表邪久郁不解，而出现发热恶寒，热多寒少治疗表邪久郁不解，而出现发热恶寒，热多寒少 如疟状，身痒，面色有热色者如疟状，身痒，面色有热色者。 2.10 2.10 桂枝二麻黄一汤桂枝二麻黄一汤：第：第2525条条。 即取桂枝汤二份，麻黄汤二份，合而并之即取桂枝汤二份，麻黄汤二份，合而并之。 治疗大汗后，病未解，病形似疟，治疗大汗后，病未解，病形似疟，1 1日再发者。日再发者。 2.11 2.11 桂枝二越蜱一汤桂枝二越蜱一汤：第：第2727条条。 即取桂枝汤二份，越婢汤一份，合而并之即取桂枝汤二份，越婢汤一份，合而并之。 治疗

15、发热恶寒，热多寒少，表寒内热之轻证治疗发热恶寒，热多寒少，表寒内热之轻证。Company LOGO 2.12 2.12 桂枝甘草汤桂枝甘草汤: :第第6464条条. . 即桂枝汤中去芍药、生姜、大枣，桂枝用四两、即桂枝汤中去芍药、生姜、大枣，桂枝用四两、 炙甘草用二两。炙甘草用二两。 用于治疗发汗太过，损伤心阳，心失温煦而心中空用于治疗发汗太过，损伤心阳，心失温煦而心中空虚，悸动不安，欲得手按者。虚，悸动不安，欲得手按者。 2.13 2.13 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: :第第112112条。条。 即桂枝汤中去芍药，并加入蜀漆三两、牡蛎五两、即桂枝汤中去芍药

16、，并加入蜀漆三两、牡蛎五两、龙骨四两。龙骨四两。 用于治疗表证误用火攻，使心阳亡失，心无所侍，用于治疗表证误用火攻，使心阳亡失，心无所侍，神无所依而惊恐不安，坐卧不宁者。神无所依而惊恐不安，坐卧不宁者。Company LOGO 2.14 2.14 桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝甘草龙骨牡蛎汤： 第第118118条。条。 即取桂枝一两、炙甘草二两，去芍药、生即取桂枝一两、炙甘草二两，去芍药、生姜、大枣不用，而加龙骨、牡蛎各二两。姜、大枣不用，而加龙骨、牡蛎各二两。 用于治疗火逆复下，心阳虚损之烦躁不安用于治疗火逆复下，心阳虚损之烦躁不安者。者。 2.15 2.15 桂枝加桂汤：第桂枝加桂汤：第1171

17、17条。条。 即桂枝汤中复加桂枝二两。即桂枝汤中复加桂枝二两。 用于治疗误汗损伤心阳，水寒乘虚上犯心用于治疗误汗损伤心阳，水寒乘虚上犯心胸的奔豚证。胸的奔豚证。Company LOGO 2.16 2.16 茯芩桂枝甘草大枣汤：第茯芩桂枝甘草大枣汤：第6565条条. . 即桂枝汤中去芍药、生姜，增桂枝为四两，再加即桂枝汤中去芍药、生姜，增桂枝为四两，再加茯苓半斤，煎以甘澜水。茯苓半斤，煎以甘澜水。 用于治疗火不制水，水势蠢蠢欲动，脐下筑筑而用于治疗火不制水，水势蠢蠢欲动，脐下筑筑而动之欲作奔豚证。动之欲作奔豚证。 2.17 2.17 茯苓桂枝白术甘草汤：第茯苓桂枝白术甘草汤：第6767条。条。

18、即桂枝汤中去芍药、生姜、大枣，加白术、甘草即桂枝汤中去芍药、生姜、大枣，加白术、甘草各二两。各二两。 用于治疗伤寒吐下后，脾胃被伤，气虚不化，水用于治疗伤寒吐下后，脾胃被伤，气虚不化，水气上冲之心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉气上冲之心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧者。紧者。Company LOGO2 218 18 桂枝去桂加茯苓白术汤：第桂枝去桂加茯苓白术汤：第2828条。条。 即桂枝汤中去掉桂枝，加入茯苓、白术各三即桂枝汤中去掉桂枝，加入茯苓、白术各三两两. . 用于治疗水气内停，太阳经输不利之头项强用于治疗水气内停，太阳经输不利之头项强痛，翕翕发热，心下满微痛，小便不利者。痛，翕翕

19、发热，心下满微痛，小便不利者。2 219 19 小建中汤：第小建中汤：第102102条。条。 即桂枝汤中增芍药为六两，并加胶饴即桂枝汤中增芍药为六两，并加胶饴( (饴糖饴糖) )一升。一升。用于治疗里气素虚，又感风寒，而心中悸烦者。用于治疗里气素虚，又感风寒，而心中悸烦者。Company LOGO 2 220 20 桂枝人参汤：第桂枝人参汤：第163163条。条。 即桂枝汤中去芍药、生姜、大枣，而加人参三即桂枝汤中去芍药、生姜、大枣，而加人参三 两、干姜三两、白术三两。两、干姜三两、白术三两。 用于治疗表病屡下，脾阳损伤，表又不解之心下用于治疗表病屡下，脾阳损伤，表又不解之心下痞鞭，协热而利下

20、不止者痞鞭，协热而利下不止者 2 221 21 炙甘草汤：第炙甘草汤：第177177条。条。 即桂枝汤中去芍药，增甘草至四两，增大枣至三即桂枝汤中去芍药，增甘草至四两，增大枣至三 十枚，并加人参二两、生地黄一斤、阿胶二两、十枚，并加人参二两、生地黄一斤、阿胶二两、 麦门冬半斤、麻仁半升，煎以清酒。麦门冬半斤、麻仁半升，煎以清酒。 用于治疗心阴心阳皆虚之脉结代，心动悸者。用于治疗心阴心阳皆虚之脉结代，心动悸者。Company LOGO 2 222 22 柴胡桂枝汤：第柴胡桂枝汤：第146146条。条。 即桂枝汤中减桂枝量为一两半、甘草为一即桂枝汤中减桂枝量为一两半、甘草为一两、芍药为一两半、大枣

21、为六枚、生姜为两、芍药为一两半、大枣为六枚、生姜为一两半，加柴胡四两、黄芩一两半、人参一两半，加柴胡四两、黄芩一两半、人参一两半、半夏二合半。一两半、半夏二合半。 用于治疗少阳病兼太阳表证之发热，微恶用于治疗少阳病兼太阳表证之发热，微恶寒，微呕，支节烦疼，心下支结者。寒，微呕，支节烦疼，心下支结者。Company LOGO 2 223 23 桂枝加芍药汤：第桂枝加芍药汤：第279279条。条。 即桂枝汤中再加芍药一倍为六两。即桂枝汤中再加芍药一倍为六两。 用于治疗病入太阴，致脾络气血瘀滞之腹用于治疗病入太阴，致脾络气血瘀滞之腹痛者。痛者。 2 224 24 桂枝加大黄汤：第桂枝加大黄汤：第27

22、9279条。条。 即桂枝加芍药汤中再加大黄二两。即桂枝加芍药汤中再加大黄二两。 用于治疗太阴病兼实热内结阳明之腹满且用于治疗太阴病兼实热内结阳明之腹满且大实痛者。大实痛者。Company LOGO 2 22525 当归四逆汤：第当归四逆汤：第351351条。条。 即桂枝汤中去生姜，加入当归三两、细辛即桂枝汤中去生姜，加入当归三两、细辛三两、通草二两。三两、通草二两。 用于治疗血虚寒凝而致的手足厥寒，脉细用于治疗血虚寒凝而致的手足厥寒，脉细欲绝者。欲绝者。Company LOGO 2.262.26 当归四逆加吴莱萸生姜汤：第当归四逆加吴莱萸生姜汤：第352352条。条。 即当归四逆汤中再加吴茱萸

23、二升、生姜半即当归四逆汤中再加吴茱萸二升、生姜半斤。斤。 用于治疗里寒深甚的血虚寒凝肢厥证。用于治疗里寒深甚的血虚寒凝肢厥证。 2.27 2.27 桂枝附子汤：第桂枝附子汤：第174174条。条。 即桂枝汤去白芍加制附子。即桂枝汤去白芍加制附子。 主治风湿在表而有阳虚之证的身体骨节疼主治风湿在表而有阳虚之证的身体骨节疼痛。痛。Company LOGO3.3.桂枝汤及其类方的临床应用规律桂枝汤及其类方的临床应用规律 3.1 3.1 桂枝汤的应用规律桂枝汤的应用规律 1 1）表证：）表证： 脉浮弱者；脉浮弱者； 自汗出；自汗出； 虚人外感风寒；虚人外感风寒； 外感风寒轻证；外感风寒轻证； 汗、吐、

24、下后，表寒未解者；汗、吐、下后，表寒未解者； 外感迁延久郁。不解者。外感迁延久郁。不解者。Company LOGO 2)2)杂病：杂病： 营卫不和者；营卫不和者； 气血不和者；气血不和者； 阴阳不和者；阴阳不和者； 经络不通者；经络不通者； 脏腑功能低下和失调者。脏腑功能低下和失调者。 不管是表证还是杂病，只要病机符合，不管是表证还是杂病，只要病机符合，“但见一证便是，不必悉具但见一证便是，不必悉具”，灵活加减，灵活加减，即可收到良好效果。即可收到良好效果。Company LOGO 3.2 3.2 桂枝汤类方的应用规律桂枝汤类方的应用规律 1)1)调和营卫调和营卫 桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一

25、汤、桂枝二越婢桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加葛根汤、桂枝一汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加葛根汤、桂枝新加汤、桂枝加人参汤、柴胡桂枝汤等，虽然作新加汤、桂枝加人参汤、柴胡桂枝汤等，虽然作用机理不同，但其中的桂枝汤组成部分，均有发用机理不同，但其中的桂枝汤组成部分，均有发汗解肌、调和营卫作用。汗解肌、调和营卫作用。Company LOGO 病案举例：病案举例： 吴某，女，吴某，女，6262岁，家庭妇女。病史：患太岁，家庭妇女。病史：患太阳伤寒，服麻黄汤阳伤寒，服麻黄汤3 3剂病势减轻，而冷热有剂病势减轻，而冷热有时发作，病仍迁延不解。时发作，病仍迁延不解。

26、症现发热恶寒，头眩自汗，脉浮而软。病症现发热恶寒，头眩自汗，脉浮而软。病势虽不甚重，而势虽不甚重，而1 1日发作日发作3 3次，历时约次，历时约4040分分钟。当发热恶寒时，身便瑟然无汗，而脉钟。当发热恶寒时，身便瑟然无汗，而脉象亦由浮转为浮数无力。象亦由浮转为浮数无力。Company LOGO 因其发作有时，知其邪已欲解。故以桂枝因其发作有时，知其邪已欲解。故以桂枝二麻黄一汤治之。二麻黄一汤治之。 1 1剂后诸证大减，剂后诸证大减，2 2剂则症已霍然剂则症已霍然。 （邢锡波（邢锡波. .邢锡波医案集邢锡波医案集. .人民军医出版社，人民军医出版社，19911991） 附附2525条：服桂枝汤

27、，大汗出，脉洪大者，与桂枝条：服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。宜桂枝二麻黄一汤。Company LOGO 2 2）温通心（胸）阳）温通心（胸）阳 温通阳气的方剂有桂枝甘草汤、桂枝加桂温通阳气的方剂有桂枝甘草汤、桂枝加桂汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、炙甘草汤。炙甘草汤。 主治各种原因导致阳虚胸阳不展，可见心主治各种原因导致阳虚胸阳不展，可见心悸、胸闷胸痛等症。悸、胸闷胸痛等症。Company LOGO病案举例温通心阳 林某，男，林某，男，3939岁

28、，岁，19601960年年8 8月月1010日门诊。自日门诊。自述心悸而痛，喜按，多天来服许多止痛药述心悸而痛，喜按，多天来服许多止痛药均罔效，大小便正常，时有自汗出。诊其均罔效，大小便正常，时有自汗出。诊其六脉微缓，苔白滑，断为虚痛。六脉微缓，苔白滑，断为虚痛。Company LOGO 用桂枝甘草汤（桂枝用桂枝甘草汤（桂枝18g18g，炙甘草，炙甘草9g9g）顿服。）顿服。 服后痛即消失。服后痛即消失。 （胡梦先（胡梦先.伤寒论方剂的疗效伤寒论方剂的疗效.福建中医药，福建中医药，1964.5:封封3） 附附6464条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲

29、得按者，桂枝甘草汤主之。欲得按者，桂枝甘草汤主之。Company LOGO 3)3)温阳固表温阳固表 桂枝加附子汤桂枝加附子汤主治误汗或各种原因导主治误汗或各种原因导致表阳虚汗出不止。致表阳虚汗出不止。 附附2020条：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，条：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。主之。Company LOGO病案举例温阳固表 杨某，女，杨某，女，3535岁，农民。岁，农民。 初诊初诊(1976(1976年年3 3月月1616日日) )：产后：产后4040余日，恶露仍断续余日，恶露仍断续未绝，近

30、未绝，近1010余日又曾恶风怯冷，不仅全身见风则余日又曾恶风怯冷，不仅全身见风则恶，而且口腔牙齿亦甚怕风，张口时即觉冷风内恶，而且口腔牙齿亦甚怕风，张口时即觉冷风内窜，牙齿发冷难受，动则自汗，食欲尚可。观患窜，牙齿发冷难受，动则自汗，食欲尚可。观患者衣着较一般人厚，以巾裹头，在室内亦戴口罩，者衣着较一般人厚，以巾裹头，在室内亦戴口罩，紧扎裤腿口。前医用过归脾汤、桂枝汤等乏效。紧扎裤腿口。前医用过归脾汤、桂枝汤等乏效。脉沉细略弦，舌淡红，苔白。脉沉细略弦，舌淡红，苔白。Company LOGO 分析分析: :此病乃新产气血亏耗，加之其肾气本虚，无此病乃新产气血亏耗，加之其肾气本虚，无力及时驱尽恶

31、露，又治不得法，故迁延不愈，且力及时驱尽恶露，又治不得法，故迁延不愈，且进一步发展为真阳内虚，卫阳不固所致。进一步发展为真阳内虚，卫阳不固所致。 治宜治宜: :温阳固表，佐以养血祛瘀，用桂枝加附子汤温阳固表，佐以养血祛瘀，用桂枝加附子汤加味。加味。 处方：附片处方：附片6g6g，桂枝，桂枝6g6g，白芍，白芍12g12g，大枣，大枣6 6枚，枚， 炙甘草炙甘草6g6g，生姜，生姜4 4片，当归片，当归1212，黄芪，黄芪1818，川芎，川芎9g9g。 3 3剂，开水煎服。剂，开水煎服。Company LOGO 二诊（二诊（3 3月月2020日）：恶风显减，口腔牙齿已不恶风，日）：恶风显减，口腔

32、牙齿已不恶风，可以不戴口罩，自汗减少，偶尔还有少量恶露流可以不戴口罩，自汗减少，偶尔还有少量恶露流出，脉舌同上，仍守上方增附片出，脉舌同上，仍守上方增附片3g 3g ，益母草，益母草21g21g，6 6剂。开水煎服，并注意调理，遂愈。剂。开水煎服，并注意调理，遂愈。 ( (杜雨茂杜雨茂伤寒论辨证表解伤寒论辨证表解) )Company LOGO 4)4)镇心安神镇心安神 主方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆主方为桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤。主治因心阳虚弱，心神失主，扰动龙骨牡蛎汤。主治因心阳虚弱，心神失主，扰动不安所致之证。不安所致之证。附附118118条：火逆下之，因

33、烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤条：火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。主之。附附112112条：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起条：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。Company LOGO病案举例病案举例 宋先生与余同住一院，时常交谈中医学术。宋先生与余同住一院，时常交谈中医学术。一日，宋忽病心悸，悸甚而神不宁，坐立一日，宋忽病心悸，悸甚而神不宁，坐立不安，乃邀余诊。其脉弦缓，按之无力。不安，乃邀余诊。其脉弦缓，按之无力。其舌淡而苔白。其舌淡而苔白。Company LOGO

34、辨证：病因夜作耗神，心气虚而神不敛之辨证：病因夜作耗神，心气虚而神不敛之所致。所致。 治疗：桂枝治疗：桂枝9g9g，炙甘草，炙甘草9g9g，龙骨，龙骨12g12g，牡蛎，牡蛎12g12g。 凡凡3 3剂而病愈。剂而病愈。 刘渡舟刘渡舟. .新编伤寒论类方新编伤寒论类方Company LOGO 5 5）补中健脾）补中健脾 主方为小建中汤主方为小建中汤正气亏虚，心脾气血正气亏虚，心脾气血不足，复被邪扰，证见心中烦悸，腹中急不足，复被邪扰，证见心中烦悸，腹中急痛。痛。 附附:102:102条条 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。主之。Company LOGO

35、病案举例：病案举例： 顾某，产后，月事每四十日一行，饭后则顾某，产后，月事每四十日一行，饭后则心下胀痛，日来行经，腹及少腹俱痛，痛心下胀痛，日来行经，腹及少腹俱痛，痛必大下，下后忽然中止，或至明日午后再必大下，下后忽然中止，或至明日午后再痛，痛则经水又来，又中止，至明日却又痛，痛则经水又来，又中止，至明日却又来又去，两脉俱弦。来又去，两脉俱弦。Company LOGO 辨证：此为肝胆乘脾藏之虚。辨证：此为肝胆乘脾藏之虚。 治疗：宜小建中加柴芩。治疗：宜小建中加柴芩。 药物：桂枝三钱药物：桂枝三钱 生白芍五钱生白芍五钱 炙炙 草两钱草两钱 软柴胡三钱软柴胡三钱 酒酒 芩芩 钱半钱半 生生 姜五片

36、姜五片 红枣十二枚红枣十二枚 饴饴 糖三两糖三两 一剂痛止，经停，病家因连服二剂，痊愈。一剂痛止，经停，病家因连服二剂，痊愈。Company LOGO【按按】 余初疑本证当用温经汤加楂曲之属，而吴余初疑本证当用温经汤加楂曲之属，而吴兄凝轩则力赞本方之得。师曰：大论云：兄凝轩则力赞本方之得。师曰：大论云：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，若不差，小柴胡汤主之。先与小建中汤，若不差，小柴胡汤主之。”我今不待其不差，先其时加柴芩以治之，我今不待其不差，先其时加柴芩以治之，不亦可乎？况妇人经水之病，多属柴胡主不亦可乎？况妇人经水之病，多属柴胡主治，

37、尔侪察诸云云。翌日来报，病向愈矣。治，尔侪察诸云云。翌日来报，病向愈矣。 曹颖甫曹颖甫. . 经方实验录经方实验录Company LOGO 6 6）通阳利水）通阳利水 主方为桂枝去桂加茯苓白术汤、茯苓桂枝主方为桂枝去桂加茯苓白术汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤、茯苓甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤、茯苓甘草汤（苓桂姜甘汤）。甘草汤（苓桂姜甘汤）。 有通阳利水之功，主治水饮内停之证。有通阳利水之功，主治水饮内停之证。Company LOGO病案举例病案举例 1 1奔豚气奔豚气 郭某，男，郭某，男，5656岁。岁。 患奔豚气证，发作时气从少腹往上冲逆，患奔豚气证，发作时气从少腹往上冲逆，至

38、心胸则悸烦不安，胸满憋气，呼吸不利，至心胸则悸烦不安，胸满憋气，呼吸不利，头身出汗。每日发作两三次。切其脉沉弦头身出汗。每日发作两三次。切其脉沉弦无力，视其舌质淡而苔水滑，问其小便则无力，视其舌质淡而苔水滑，问其小便则称甚少，而又有排尿不尽之感。称甚少，而又有排尿不尽之感。Company LOGO 治以茯苓治以茯苓30g30g，桂枝，桂枝12g12g，大枣，大枣1212枚，炙甘草枚，炙甘草6g6g。嘱患者以大盆储水，以杓扬水，水面有珠子五六嘱患者以大盆储水，以杓扬水，水面有珠子五六千颗相逐，用以煮药。千颗相逐，用以煮药。 患者服两剂，小便通畅而奔豚不作。转方又用桂患者服两剂，小便通畅而奔豚不作

39、。转方又用桂枝枝10g,10g,炙甘草炙甘草6g6g以扶心阳，其病得愈。以扶心阳，其病得愈。 刘渡舟刘渡舟. .伤寒论十四讲伤寒论十四讲 附附6565条：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯条：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。苓桂枝甘草大枣汤主之。Company LOGO病案举例病案举例 2 2 癃闭癃闭Company LOGO【按按】 陈明陈明. .张印生张印生. .伤寒名医验案精选伤寒名医验案精选Company LOGO 7 7）消满治痛）消满治痛 主方为桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤。主主方为桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤。主治脾伤气滞络瘀的腹痛。治脾伤气滞络瘀的腹痛。 附

40、附279279条：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，条：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。加大黄汤主之。Company LOGO病案举例病案举例 1 1 桂枝加大黄汤桂枝加大黄汤 于某，男，于某，男，5050岁。岁。19811981年年9 9月月2525日初诊。日初诊。 3 3天来感冒发热天来感冒发热38.3-38.438.3-38.4，身冷有汗，身冷有汗，恶寒后则身热，虽经服用感冒冲剂、银翘恶寒后则身热，虽经服用感冒冲剂、银翘解毒丸、复方阿斯匹林等，仍不愈，大便解毒丸、复方阿斯匹林等，仍不愈

41、，大便已已2 2日未排，腹部胀满，查其舌苔薄黄，脉日未排，腹部胀满，查其舌苔薄黄，脉仍浮紧。仍浮紧。 Company LOGO 治疗：取桂枝加大黄汤加味：治疗：取桂枝加大黄汤加味： 药物：桂枝药物：桂枝10g10g，白芍，白芍12g12g，甘草，甘草6g6g，生姜，生姜10g10g，大枣，大枣4 4枚，酒大黄枚，酒大黄9g9g，麻黄，麻黄9g9g，杏仁，杏仁10g10g。 19811981年年1212月月1010日来治胃痛时云：上药服日来治胃痛时云：上药服1 1剂剂后，汗出排便，热退身爽，服两剂诸症消后，汗出排便，热退身爽，服两剂诸症消失而愈。失而愈。 朱占玺朱占玺. .张仲景药法研究张仲景药

42、法研究Company LOGO病案举例病案举例 2 2 桂枝加芍药汤桂枝加芍药汤 王某，男，王某，男，4646岁。患菌痢，当时经治已减，后又岁。患菌痢，当时经治已减，后又复发，缠绵不愈，变成慢性菌痢。每日少则三四复发，缠绵不愈，变成慢性菌痢。每日少则三四次，多则五六次，排便甚急，不及入厕则污衣裤，次，多则五六次，排便甚急，不及入厕则污衣裤，然登厕后又排便不爽，下重难通，大便状不成形，然登厕后又排便不爽，下重难通，大便状不成形，有红白黏液。据病人告诉，下痢之前则觉有一物有红白黏液。据病人告诉，下痢之前则觉有一物往肠子里下坠，这时就必排便，急不可耐，伴有往肠子里下坠，这时就必排便，急不可耐，伴有腹

43、痛肠鸣等症。脉象沉弦而滑，舌红苔白。腹痛肠鸣等症。脉象沉弦而滑，舌红苔白。 观其所服之方，寒必芩连，热必姜附，补以参术，观其所服之方，寒必芩连，热必姜附，补以参术，涩如梅柯，尝之殆遍，迄无所效。涩如梅柯，尝之殆遍，迄无所效。Company LOGO 辨证：脾胃阴阳不和，肝气郁而乘之之证。辨证：脾胃阴阳不和，肝气郁而乘之之证。 治法：调和脾胃阴阳，并于土中平木。治法：调和脾胃阴阳，并于土中平木。 方药：桂枝方药：桂枝9 9克，白芍克，白芍1818克，炙甘草克，炙甘草9 9克，克，生姜生姜9 9克，大枣克，大枣1212枚。枚。 服二剂，下痢减至一二次，照方又服二剂服二剂，下痢减至一二次，照方又服二

44、剂而痊愈。而痊愈。 （山东中医学院学报山东中医学院学报1:27,1977.1:27,1977.）Company LOGO 8 8）温阳通脉）温阳通脉 主方为当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生主方为当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤。主治营血不足，寒凝经脉所致的手姜汤。主治营血不足，寒凝经脉所致的手足厥冷、脉沉细者。足厥冷、脉沉细者。 附附351351条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。之。 附附352352条：若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱条：若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。萸生姜汤主之。Company LOGO病案举例病案举例痛经痛

45、经 朱某，女，朱某，女，2828岁，干部。岁，干部。19831983年年4 4月月2 2日就日就诊。诊。 经前或行经时少腹冷痛已经前或行经时少腹冷痛已3 3年，每次行经年，每次行经时需服止痛片，经量少而色暗有块，痛甚时需服止痛片，经量少而色暗有块，痛甚呕吐。肢冷，面色苍白，舌质淡，边有齿呕吐。肢冷，面色苍白，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。痕，苔薄白，脉弦细。Company LOGO 辨证：证属血虚寒凝。辨证：证属血虚寒凝。 方药：用当归四逆汤加减：方药：用当归四逆汤加减： 当归、白芍各当归、白芍各15g15g，桂枝、香附、小茴香个，桂枝、香附、小茴香个9g9g， 吴茱萸、生姜、大枣各吴茱萸

46、、生姜、大枣各6g6g，细辛，细辛5g5g，益母草，益母草 10g10g。 连服连服4 4个疗程（每次经前个疗程（每次经前3-53-5剂为一个疗程）告愈。剂为一个疗程）告愈。 陈满良陈满良. .当归四逆汤验案四则当归四逆汤验案四则. .湖南中医杂志，湖南中医杂志，1986,4:49.1986,4:49.Company LOGO 9)9)祛风除湿祛风除湿 主方为桂枝附子汤。主治风湿在表兼有表主方为桂枝附子汤。主治风湿在表兼有表阳虚，证见身体关节疼痛，转侧不利等症。阳虚，证见身体关节疼痛，转侧不利等症。附附174174条：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，条：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼

47、烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。Company LOGO病案举例病案举例 病者余瑞林，年三十七岁，业商，地址绍病者余瑞林，年三十七岁，业商，地址绍兴城。兴城。 病名：风湿。病名：风湿。 病因：素体阳虚，肥胖多湿，春夏之交，病因：素体阳虚，肥胖多湿，春夏之交，淫雨缠绵，适感冷风而发病。淫雨缠绵，适感冷风而发病。 证候：头痛恶风，寒热身重，肌肉烦疼，证候：头痛恶风，寒热身重，肌肉烦疼，肢冷溺涩。肢冷溺涩。Company LOGO 诊断：脉弦而迟，舌苔白腻兼黑，此风湿相搏之诊断：脉弦而迟，舌苔白腻兼黑，此风湿相搏之候。其湿胜于风者，盖阳

48、虚则湿胜矣。候。其湿胜于风者，盖阳虚则湿胜矣。 疗法：汗利兼行以和解之，用桂枝附子汤。疗法：汗利兼行以和解之，用桂枝附子汤。 处方：川桂枝一钱，云茯苓六钱，苍术一钱，炙处方：川桂枝一钱，云茯苓六钱，苍术一钱，炙甘草四分，淡附片八分，福泽泻一钱五分，炒秦甘草四分，淡附片八分，福泽泻一钱五分，炒秦艽一钱五分，鲜生姜一钱，红枣二枚。艽一钱五分，鲜生姜一钱，红枣二枚。 效果：一剂微汗出而痛除，再剂肢温不恶寒，寒效果：一剂微汗出而痛除，再剂肢温不恶寒，寒热亦佳。热亦佳。 （全国名医验案类编全国名医验案类编）Company LOGO摘自摘自 陈明等，基于双向强关联规则的仲景桂枝汤类方研究陈明等，基于双向强

49、关联规则的仲景桂枝汤类方研究Company LOGO摘自摘自 陈明等，基于双向强关联规则的仲景桂枝汤类方研究陈明等，基于双向强关联规则的仲景桂枝汤类方研究Company LOGO摘自摘自 陈明等，基于双向强关联规则的仲景桂枝汤类方研究陈明等，基于双向强关联规则的仲景桂枝汤类方研究Company LOGO摘自摘自 陈明等，基于双向强关联规则的仲景桂枝汤类方研究陈明等，基于双向强关联规则的仲景桂枝汤类方研究Company LOGO4.4.桂枝汤及其类方的现代研究桂枝汤及其类方的现代研究 4.1 4.1 解热作用解热作用 通过大鼠脑室注射通过大鼠脑室注射ILILl l、INFINF一或一或TNFTN

50、F，均能诱致发热，而桂枝汤却有显著解热均能诱致发热，而桂枝汤却有显著解热作用作用11。1富杭育，周爱香，郭淑英，等桂枝汤对自细胞介素富杭育，周爱香，郭淑英，等桂枝汤对自细胞介素1、干扰素、肿瘤坏死因子所致发热的作用干扰素、肿瘤坏死因子所致发热的作用J中药药理与中药药理与临床，临床，1994，(3)：1Company LOGO 应用蛋白质组学技术，对酵母发热大鼠模应用蛋白质组学技术，对酵母发热大鼠模型和桂枝汤治疗组大鼠的下丘脑组织中蛋型和桂枝汤治疗组大鼠的下丘脑组织中蛋白质表达进行比较，观察其差异点，结果：白质表达进行比较，观察其差异点，结果：桂枝汤的解热作用可能与改变下丘脑组织桂枝汤的解热作用

51、可能与改变下丘脑组织中某些蛋白质的表达及修饰有关中某些蛋白质的表达及修饰有关2|2|。2李沧海，周军，霍海如，等桂枝汤对发热及低体温大鼠下丘李沧海，周军，霍海如，等桂枝汤对发热及低体温大鼠下丘脑可溶性一氧化氮合酶的影响脑可溶性一氧化氮合酶的影响J中国实验方剂学杂志，中国实验方剂学杂志，2003，(2)：31Company LOGO 4.2 4.2 抗炎作用抗炎作用 桂枝汤可显著抑制佐剂性关节炎大鼠的急桂枝汤可显著抑制佐剂性关节炎大鼠的急性足爪肿胀和继发性足肿胀，明显抑制继性足爪肿胀和继发性足肿胀，明显抑制继发性关节炎关节液中发性关节炎关节液中ILIL一一1 1 、INFINFa a 的活性，桂

52、枝汤低剂量还可降低关节液中的活性，桂枝汤低剂量还可降低关节液中的的PGE2PGE2含量。含量。Company LOGO 提示桂枝汤具有防治佐剂性关节炎的作用，提示桂枝汤具有防治佐剂性关节炎的作用，其抑制炎症细胞因子的活性和炎症介质的含其抑制炎症细胞因子的活性和炎症介质的含量，应是其抗炎作用的机理之一量，应是其抗炎作用的机理之一33。3周军，方素萍，齐云，等桂枝汤对大鼠佐剂性关节炎的周军，方素萍，齐云，等桂枝汤对大鼠佐剂性关节炎的防治作用研究防治作用研究J中药药理与中药药理与l|6l床，床，2000，(6)：1Company LOGO 4.3 4.3 镇静作用镇静作用 通过给小鼠腹腔注射桂枝汤，

53、或再加异戊通过给小鼠腹腔注射桂枝汤，或再加异戊巴比妥，对比生理盐水，观察小鼠的活动巴比妥，对比生理盐水，观察小鼠的活动次数与翻正反射消失数等，显示桂枝汤对次数与翻正反射消失数等，显示桂枝汤对小鼠有较强的镇静作用，并可加强巴比妥小鼠有较强的镇静作用，并可加强巴比妥类催眠药的中枢抑制作用。类催眠药的中枢抑制作用。Company LOGO 4.4 4.4 免疫作用免疫作用 桂枝汤可以增强痹证小鼠肠道黏膜免疫功桂枝汤可以增强痹证小鼠肠道黏膜免疫功能，从而可能诱导免疫耐受和免疫抑能，从而可能诱导免疫耐受和免疫抑制制44。4周桂琴，肖诚，周静，等桂枝汤对痹证周桂琴，肖诚，周静，等桂枝汤对痹证(胶原诱导免疫

54、胶原诱导免疫性关节炎性关节炎)小鼠肠黏膜免疫系统中小鼠肠黏膜免疫系统中cD4+、cD8+T淋巴细胞及淋巴细胞及sigA的影响的影响J中国中西医结合杂志，中国中西医结合杂志，2004，(4)：336Company LOGO 将外周全血中将外周全血中T T淋巴细胞亚群用免疫光标记淋巴细胞亚群用免疫光标记流式细胞仪计数，脾脏中流式细胞仪计数，脾脏中T T、B B淋巴细胞增淋巴细胞增殖功用殖功用MTTMTT法测定。结果：桂枝汤能减少外法测定。结果：桂枝汤能减少外周血中周血中T T淋桂枝巴细胞的数量且对脾脏中淋桂枝巴细胞的数量且对脾脏中T T淋巴细胞的功能具有抑制作用淋巴细胞的功能具有抑制作用55。5周

55、桂琴，张浩，周静，等桂枝汤对痹证小鼠周桂琴，张浩，周静，等桂枝汤对痹证小鼠T淋巴细胞淋巴细胞的调节作用的调节作用J中国中医基础医学杂志，中国中医基础医学杂志，2004，(3)：47Company LOGO 4.5 4.5 双向调节作用双向调节作用 1)1)桂枝汤对胃肠运动有双向调节作用桂枝汤对胃肠运动有双向调节作用 桂枝汤可抑制新斯的明引起小鼠胃排空加快、肠桂枝汤可抑制新斯的明引起小鼠胃排空加快、肠推进加速；也可拮抗阿托品引起的胃排空减慢、推进加速；也可拮抗阿托品引起的胃排空减慢、肠推进减弱，使两种偏亢或偏抑的胃肠机能状态肠推进减弱，使两种偏亢或偏抑的胃肠机能状态趋于正常，而对正常动物却无明显

56、的影响，揭示趋于正常，而对正常动物却无明显的影响，揭示本方对胃肠运动机能具有双向调节作用本方对胃肠运动机能具有双向调节作用66。6谭余庆，霍海如，李晓芹，等桂枝汤对胃肠运动双向谭余庆，霍海如，李晓芹，等桂枝汤对胃肠运动双向调节作用的研究及对胃排空、肠推进的影响调节作用的研究及对胃排空、肠推进的影响J中药药理中药药理与临床，与临床，1997，(6):1Company LOGO 2)2)桂枝汤对体温双向调节作用桂枝汤对体温双向调节作用: : 桂枝汤对酵母致发热大鼠可解热，对安痛定致低桂枝汤对酵母致发热大鼠可解热，对安痛定致低体温大鼠可升温，通过促进低体温大鼠下丘脑中体温大鼠可升温，通过促进低体温大

57、鼠下丘脑中ACAC活性，使其活性，使其cAMPcAMP的合成相对增多，从而达到回的合成相对增多，从而达到回升该部位异常降低的升该部位异常降低的cAMPcAMP含量，最终发挥其双向含量，最终发挥其双向调节体温的作用调节体温的作用7777曹石桂枝汤对体温双向调节作用机理探讨曹石桂枝汤对体温双向调节作用机理探讨JJ江西江西中医学院学报，中医学院学报，20012001，(3)(3)：137137Company LOGO 3)3)桂枝汤对血压双向调节作用桂枝汤对血压双向调节作用: : 桂枝汤能明显降低自发性高血压大鼠桂枝汤能明显降低自发性高血压大鼠(SHR)(SHR)血压，明显升高复方降压片致低血压大鼠

58、血压，明显升高复方降压片致低血压大鼠血压，提示桂枝汤对大鼠血压具有明显双血压，提示桂枝汤对大鼠血压具有明显双向调节作用向调节作用88。8秦彩玲，刘婷，张毅，等桂枝汤对大鼠血压双向词节秦彩玲，刘婷，张毅，等桂枝汤对大鼠血压双向词节作用及其有效部位探讨作用及其有效部位探讨J中国实验方剂学杂志，中国实验方剂学杂志，2001，(4)：20Company LOGO 4.6 4.6 抗风湿作用抗风湿作用 喜多敏明实验证明，桂枝二越婢一汤不仅喜多敏明实验证明，桂枝二越婢一汤不仅具有消炎作用，而且具有类似抗风湿样作具有消炎作用，而且具有类似抗风湿样作用。用。 4.7 4.7 抗血栓形成作用抗血栓形成作用 桂枝

59、甘草汤具有抑制桂枝甘草汤具有抑制ADPADP诱导的血小板聚集诱导的血小板聚集和对抗大鼠血栓形成作用。和对抗大鼠血栓形成作用。Company LOGO 4.8 4.8 抗菌作用抗菌作用 实验证明，桂枝汤对金黄色葡萄球菌、表实验证明，桂枝汤对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、甲型链球菌、枯草杆菌、变皮葡萄球菌、甲型链球菌、枯草杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌用明显的抑形杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌用明显的抑菌作用。菌作用。Company LOGO5.5.桂枝汤及其类方的现代应用桂枝汤及其类方的现代应用 桂枝汤不论外感还是内伤，均可调治，所以被尊桂枝汤不论外感还是内伤，均可调治，所以被尊为为“和方之祖和方

60、之祖”，“众方之冠众方之冠”。 桂枝汤的桂枝汤的“和和”包括包括“和阴阳和阴阳”、“和营卫和营卫”、“和气血和气血”、“和脾胃和脾胃”等方面。等方面。 医宗金鉴医宗金鉴：“此方立法，从脾胃以达营卫，此方立法，从脾胃以达营卫，周行一周，融表里，调阴阳，和气血，通经周行一周，融表里，调阴阳，和气血，通经脉脉而使塞者通，逆者顺，偏者平，格者和，而使塞者通，逆者顺，偏者平，格者和，是无论内伤外感，皆可取法以治之。是无论内伤外感，皆可取法以治之。”Company LOGO 5.1 5.1 治疗内科疾病治疗内科疾病1)1)感冒感冒: : 桂枝汤用于治疗体虚反复感冒疗效显著。桂枝汤用于治疗体虚反复感冒疗效显