第一单元 呼吸、循环系统疾病病人的护理

1、2012级成人护理专科班内科护理学复习题班级 姓名 学号 一、名词解释1咯血 2心源性呼吸困难3体位引流 4. 心源性哮喘5慢性阻塞性肺疾病 6心力衰竭 7支气管哮喘 8心律失常9.呼吸衰竭 10高血压脑病11消化性溃疡 12尿路刺激征13肝性脑病 14血尿15Cullen征 16无症状性菌尿 17Grey-Turner征 18慢性肾衰竭19上消化道出血 20. 贫血 21甲状腺功能亢进症 22低血糖反应23甲亢高代谢综合征 24晨僵25甲状腺危象 26脑卒中 27糖尿病酮症酸中毒 28癫痫持续状态 二、简答题 1为病人进行胸部叩击时有哪些注意事项?2简述、型呼吸衰竭的特征。3简述洋地黄中毒时

2、的表现、处理方法。4典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点?5高血压危险度是如何进行分层的?高血压的非药物治疗方法有哪些?6简述胃溃疡和十二指溃疡腹痛的特点。7简述针对肝硬化腹水病人“体液过多”的护理要点。8简述肝性脑病的饮食护理措施。9病人因呕棕褐色液体及排黑色糊状便以“上消化道出血”诊断入院，哪些征象可以提示其病灶仍有活动性出血?10简述尿路感染病人的健康指导。11简述血液病颅内出血病人的抢救配合与护理措施。12简述缺铁性贫血病人口服铁剂治疗的配合与护理措施。13简述缺铁性贫血病人注射铁剂治疗的主要不良反应、治疗配合与护理措施。14简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。15简述糖尿病酮症酸中毒的

3、临床表现。16筒述低血糖反应的临床表现、处理措施。17脑疝的先兆表现有哪些? 如何进行紧急处理?18针对癫痫“有窒息的危险”、“有受伤的危险”的护理措施有哪些? 三、 论述思考题病例分析1.男性，25岁，因发热、咳嗽伴右侧胸痛2天就诊。患者病前曾遭雨淋目前痰量不多，易咳出。既往体健。查体：T39，R24次/分，P92次/分，BP100/70mmHg,神清，急热面容，口角有单纯泡疹，右下肺呼吸运动减弱，叩浊，闻支气管呼吸音及少量湿啰音，深吸气时有胸膜摩擦音，血白细胞15×109/L,中性粒细胞80%，胸片：右下肺大片浸润阴影。问题：该患者的医疗诊断、可能的致病菌是什么?一般首选何种抗生

4、素?疗程多久?找出当时存在的3个最主要的护理诊断并列出诊断依据。列出主要的护理措施。2一位63岁的女性病人，有慢性咳嗽、咳痰史7年，伴呼吸困难。l天前因感冒后症状加重，伴咳黄痰入院。体检：体温37.1，脉搏l00次分，呼吸24次分，血压l3090mmHg，发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，并闻及干湿啰音，腹平软，肝、脾未及。辅助检查：血气分析结果示Pa0255mmHg，PaC0260mmHg，尿常规阴性。 (1)、该病人主要的医疗诊断是什么?请写出依据。 (2)、请分析此病人为什么会出现Pa0255mmHg，PaC0260mmHg。 (3)、此病人该如何用氧?其依据是什么?3男性，60岁，发作性心

5、前区疼痛已2年，每次发作与过度体力劳动、生气、紧张、饱餐有关，发作时心前区或胸骨后疼痛，不放射，经休息35min或含硝酸甘油5min内缓解。血压22.7/13.3kpa（170/100mmHg），心率80次/min，律齐，心脏不大，肺（），心电图ST段压低，T波倒置。病人有吸烟史20年。请写出：(1)、医疗诊断。(2)、治疗要点。(3)、健康教育。4女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能级”人院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率30次分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。试问：(1)、该病人可能发生了什么情况? (2)、应如何处理?552岁男性患者，11年前无明显诱因

6、出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”，给予硫糖铝等药物治疗，大便颜色转黄。以后间歇发作过多次，曾用奥美拉唑（洛赛克）、枸橼酸铋钾（得乐冲剂）等治疗，时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛，多数是在进餐后半小时疼痛更甚，进餐后不能缓解。最近2个月来厌食，上腹痛时间较前长且重，有时半夜，有时餐前，并逐渐加剧，体重明显下降。体检：体温37.8oC，脉率88次/分，呼吸20次/分，血压16/11.6kPa；神志清，贫血貌，焦虑；皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结未及，心、肺无异常发现；腹软，剑突下有轻度压痛，肝脾未及；下肢无水肿，神经系统检查无异常发现。辅助

7、检查：血常规中红细胞3.0×1012/L，血红蛋白92g/L；白细胞4.7×109/L，其中中性粒细胞占0.62，淋巴细胞占0.31。尿常规阴性，大便隐血试验（+）。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损，蠕动波消失。问：（1）、患者可能的诊断是什么？（2）、为明确诊断还需做些什么检查？（3）、试列出该患者可能存在的三个护理问题。（4）、需对患者做哪些有关的保健指导？6病人，22岁，出现空腹时上腹部发作性疼痛2月余，昨天起腹痛加剧，并先后3次排出黑色糊状便多量，今晨又呕吐咖啡渣样胃内容物约300ml，随后家人发现其四肢湿冷、呼之不应而急送人院。体查：体温36.6，脉搏ll0次

8、分，呼吸20次分，血压8050mmHg；病人神情淡漠、反应迟钝。 问题：(1)、依据病人的临床表现其出血的原因是什么? (2)、估计其出血量。 (3)、依据病人的情况列出2个护理诊断问题及相应的护理措施。7. 25岁女性患者，已婚，今晨起床后感觉乏力、头痛，下午出现畏寒，继而发热、腰部酸痛伴尿路剌激征。自述过去身体健康，对此次所患疾病甚为不解，情绪紧张不安。护理体检：急性病容，体温39.5oC，脉率110次/分，血压13.3/9kPa，右肾区叩击痛阳性。辅助检查：血常规中白细胞15×109/L；尿常规镜检可见大量白细胞和脓细胞，有少许红细胞。问：1、该患者可能患什么病？2、确诊需做哪

9、种尿液检查？3、列出该患者目前存在的护理诊断。4、需对患者做哪些有关的健康教育？8病人，女性，24岁。l年来自觉头晕、乏力、精神差，时有心悸气促感，以活动时为甚。平素挑食，近半年来为保持“良好身材”在节食；月经不规则，量偏多。余无特殊。体查：精神疲倦；脸色苍白，皮肤黏膜无出血；指甲薄而无光泽；心率96次分，心尖部可闻及SM26；肝、脾、淋巴结未触及。血象：红细胞3.0×l012L，血红蛋白68gL，白细胞5.0×109L，血小板l60×109L。 (1)、导致该病人贫血的可能原因是什么? (2)、你该如何对该病人进行健康指导?961岁男性患者，19年前因多饮、多食

10、、多尿，诊断为“糖尿病”。长期接受胰岛素治疗与饮食控制，血糖基本上能控制。12年前发现有高血压，并逐渐出现双下肢水肿，加用硝苯地平与利尿药治疗，血压下降速度很慢。近2年夜尿量增多，血糖也较高，对胰岛素剂量进行了调整，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，今上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，即来院急诊。体检：体温37.2oC，脉率116次/分，呼吸22次/分，血压27.4/13.7Kpa昏迷。两肺阴性，心率116次/分，律齐，无病理性杂音。腹软，无压痛与反跳痛。两下肢水肿（+）。神经系统检查：无自主运动，对声、光剌激无反应，角膜反射存在，巴彬斯基征阴性，膝腱反射

11、减弱。患者身高159cm，体重70kg。辅助检查：血糖1.7mmol/L，尿糖（-），血酮0.9mmol/L，尿酮（-），血pH值7.35。尿常规：蛋白（+），红细胞02个/高倍视野，白细胞01个/高倍视野，管型O。问：、该患者昏迷的原因是什么？如何紧急处理？、根据身高（159cm）、体重（标准体重为55.7kg），分别计算该患者每日所需总热量，碳水化合物、蛋白质和脂肪各占多少？10、女，54岁，多汗，怕热，大便次数增多，消瘦3个月，近半月来上述症状加重，伴双下肢肌无力。查体：消瘦面容，甲状腺两侧弥漫性肿大，双叶上可闻及血管杂音，心率100次/分，律整，肺、腹（-），四肢温暖潮湿，双下肢肌肉松

12、软、写出最可能的医疗诊断、为明确诊断需要做哪一项最主要的有关检查？、引起患者双下肢肌无力可能的原因是什么？、写出两个主要护理诊断以及护理措施11小周，女性，19岁，发作性意识丧失10年，四肢抽搐4年。l0年前病人在与小朋友一起玩耍时突然出现双眼凝视，意识丧失，中止玩耍，约l5s后恢复，平均每天发作23次，情形相同，情绪改变时易发作。于4年前出现发作性意识丧失，双眼瞪视，双上肢屈曲，双下肢伸直，口唇青紫，伴尿失禁和舌咬伤，约3-5min后好转，醒后不能回忆，每月发作34次，白天或晚上均有发作，睡眠不足或劳累后易发作。2年前无明显诱因又开始频繁抽搐，每月约发作69次，月经期发作更加频繁。门诊以GT

13、CS和失神发作性癫痫收住院。入院后病人曾大发作2次，经过调整抗癫痫药物治疗后，癫痫发作得到控制即将出院。请问GTCS有何临床特征?怎样预防再次发作和对小周进行健康指导? 四、选择题 A型题(A1、A2、A3、A4)1护士为病人进行体位引流，不正确的是 A确定引流体位很重要 B. 引流应在进餐前30min完成 C每天可引流l3次 D每次引流时间可持续15-20min E引流后辅以雾化吸入可增加引流效果2护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是 A从肺底自下而上、由外向内进行叩击 B将单层薄布置于病人胸廓叩击部位 C每一肺叶连续叩击l3min D以轻柔的力度叩击胸部 E叩击结束后协助病人用

14、清水漱口3. 下列关于咯血病人的护理不正确的是 A. 大量咯血病人应禁食 B小量咯血病人可以活动 C大量咯血病人应绝对卧床 D. 咯血量过多时可给予输血 E极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药4肺炎伴胸痛病人适宜的体位是 A俯卧位 B仰卧位 C健侧卧位 D患侧卧位 E半坐卧位5结核菌素试验结果判断的方法正确的是 A. 注射后24h测量皮肤局部红晕直径 B注射后24h测量皮肤局部硬块直径 C注射后48h测量皮肤局部红晕直径 D注射后72h测量皮肤局部红晕直径 E注射后72h测量皮肤局部硬块直径6某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是 A取坐位或健侧卧位 B

15、.左侧卧位 C右侧卧位 D.左侧卧位，床脚抬高3050cm E右侧卧位，床脚抬高3050cm7慢性阻塞性肺疾病病人，进行呼吸功能锻炼的方法是 A加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气 B加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C加强腹式呼吸，用鼻吸气，经日用力快速呼气 D加强胸式呼吸，经鼻用力呼气 E同时加强胸式和腹式呼吸8为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇 A1015cm B15-20cm C2025cm D2530cm E3035cm9典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 A伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣

16、音 C伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干湿哕音 D伴有哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 E伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺干湿哕音10呼吸衰竭时，血气分析的诊断标准是 APa02<50mmHg PaC02>50mmHg BPa02<<60mmHg PaC02>50mmHg C. Pa02<80mmHg PaC02>60mmHg DPa02<60mmHg PaC02>60mmHg EPa02<50mmHg PaC02>70mmHg11慢性支气管炎的诊断标准是 A咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 B咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作持续

17、3个月以上 C咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上 D每年发病持续时间不足3个月者，可排除漫支 E以上都不正确12下列关于哮喘病人健康教育的内容错误的是 A告知病人哮喘可以根治以树立战胜疾病的信心 B按照医嘱合理用药 C正确使用定量吸人器进行吸入治疗 D动员家人或好朋友参与哮喘病人的管理 E做到自我监测病情13慢性型呼吸衰竭病人进行氧疗时，Pa02宜维持在 A50mmHg左右 B. 60mmHg左右 C70mmHg左右 D80mmHg左右 E90mmHg左右14女性，63岁，肺结核10年。近1周来痰中带血，10min前咯血约300ml后，突然咯血中断，颜面青紫，牙关紧闭

18、，护士应立即采取的抢救措施是 A开放静脉，输血补液 B面罩吸氧 C人工呼吸 D解除呼吸道梗阻 E静注呼吸兴奋剂15病人女，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理诊断问题是 A活动无耐力 B气体交换受损 C清理呼吸道无效 D低效性呼吸型态 E知识缺乏 (1618题共用题干)女性，22岁，淋雨后出现发热39.5、咳嗽、胸痛，为进一步诊治收入院。入院后诉全身无力、头昏、口渴、肢体冷，血压8060mmHg、心率120次分，脉细速。16为明确诊断最简便有效的检查是 A血常规检查 BX线胸片检查 C痰培养检查 D血清抗体检查 E血沉检查17考虑该病人最可能的诊断是 A肺性脑病 B普通感冒

19、C急性支气管炎 D肺炎并发感染性休克 E流行性脑膜炎18抢救治疗应首先给予 A血管活性药 B静注西地兰 C静滴低分子右旋糖酐 D静注5碳酸氮钠 E静滴10葡萄糖加地塞米松 (1922题共用题干)患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息l天人院，体检：体温365，脉搏90次分，呼吸28次分，血压l2080mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。19该病人最可能的诊断是 A肺炎 B支气管扩张 C肺心病 D支气管哮喘 E慢性支气管炎20该病人哮喘发作最可能的诱因是 A花粉 B尘螨 C动物的毛屑 D病毒感染 E精神因素21病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一

20、般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为 A混合性哮喘 B内源性哮喘 C重症哮喘 D左心衰 E右心衰22对该病人应采取的护理措施不包括 A每日静脉补液量应在2000ml以上 B在病室内摆放鲜花 C遵医嘱给予祛痰药物 D遵医嘱给予糖皮质激素 E给予低流量持续吸氧23循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为 A左心衰竭 B右心衰竭 C心包炎 D心肌炎 E心脏压塞24引起左心室后负荷增加的疾病是 A二尖瓣狭窄 B高血压 C肺动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全25以下哪项不是右心衰竭的特点 A双下肢水肿 B发绀 C颈静脉怒张 D咳嗽 E肝大26左心衰竭最早出现的症状是 A端坐呼吸 B夜间阵发性呼

21、吸困难 C刺激性干咳 D心源性哮喘 E劳力性呼吸困难27给病人服用洋地黄类药物前应测量 A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E体重28以下哪种心律失常病人听诊心律绝对规则 A室上性阵发性心动过速 B心房颤动 C心房扑动 D期前收缩 E二度I型房室传导阻滞29以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是 A第一心音强弱不等 B心室律绝对不规则 C短绌脉 D. 奇脉 E心房内易形成血栓30下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作 A频发室性期前收缩 B房室传导阻滞 C心房颤动 D阵发性室性心动过运 E阵发性室上性心动过速31心肺复苏基础生命支持的内容包括 A保持气道通畅、恢复循环、脑复苏 B

22、人工呼吸、恢复循环、药物治疗 C气管插管、人工呼吸、恢复循环 D保持气道通畅、人工呼吸、电除颤 E开放气道、人工呼吸、恢复循环32主动脉瓣狭窄最有意义的体征是 A抬举性心尖搏动 B脉压减小 C主动脉瓣区第二心音减弱 D主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音 E细迟脉33根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是 A人工瓣膜置换术 B抗风湿治疗 C并发症治疗 D介入治疗 E抗凝治疗34典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是 A疼痛的部位 B疼痛持续的时间 C疼痛的性质 D疼痛的放射部位 E疼痛时伴随的症状35对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断问题是 A疼痛 B活动无耐力 C

23、知识缺乏 D潜在并发症：心肌梗死 E焦虑36急性心肌梗死病人首要的护理诊断问题通常是 A睡眠型态紊乱 B自理缺陷 C疼痛 D知识缺乏 E有便秘的危险37急性心肌梗死早期最常见的致死原因是 A室性心律失常 B心源性休克 C急性 D心脏破裂 E室壁瘤38原发性高血压的病因是 A进食盐量过多 B周围血管阻力增加 C动脉粥样硬化 D在一定的遗传背景下多种后天环境因素作用 E精神紧张和劳累过度39病毒性心肌炎的护理重点在于 A加强锻炼，增强机体抵抗力 B接种流感疫苗，预防感冒 C充分休息，保证丰富的营养 D. 绝对卧床3个月，低盐饮食 E小量应用糖皮质激素，并注意不良反应40某心脏病病人轻体力活动时无症

24、状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状，则此病人的心功能状态是 A心功能l级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E度心衰41女性，33岁，劳累后心悸、气急6年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，心律规则。本次因呼吸困难不能平卧人院。该病人首优的护理问题是 A气体交换受损 B. 肺瘀血 C睡眠型态紊乱 D活动无耐力 E心力衰竭42男性，68岁，高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压曾达到170105mmHg，服用降压药物可控制在15090mmHg，吸烟，不饮酒，根据以上情况，该病人的诊断应为： A高血压病极高危组 B高血压病高危组 C高血压病中危组 D高血压

25、病低危组 E高血压病极低危组 (4344题共用题干) 女性，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年，1周前因心力衰竭人院，经洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规则，心率50次分。视物模糊，黄视。43该病例首先应考虑 A转复为窦性心律 B已洋地黄化 C转为心房扑动2：1传导 D洋地黄中毒 E心力衰竭加重44该病例的首要处理措施是 A加用氯化钾 B继续洋地黄维持量治疗 C减少洋地黄用量 D同步直流电复律 E停用洋地黄，按洋地黄中毒处理 (4548题共用题干)患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。急诊入院查体：气急不能平卧，血压13080

26、mmHg，心率108次分，早搏7次分，伴奔马律，两肺散在细湿啰音。45入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶出现升高 A丙氨酸氨基转移酶(ALT) B碱性磷酸酶(AKP) C门冬氨酸氨基转移酶(AST) D肌酸磷酸激酶(CPK) E乳酸脱氢酶(LDH)46经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咳出粉红色泡沫痰，该患者可能发生了 A急性右心衰竭 B急性左心衰竭 C全心衰竭 D肺栓塞 E急性上呼吸道感染47患者的早搏应给予哪项治疗措施 A口服阿托品 B口服美西律 C静脉注射利多卡因 D静脉注射毛花苷C E口服异丙肾上腺素48若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施 A静注利多卡因 B植入临时起搏器

27、C口服美西律 D同步电复律 E非同步电复律49关于腹泻病人的护理，不正确的是 A有腹痛时给予热敷 B限制饮水量 C不进食生冷食物 D食物应低纤维 E做好肛周皮肤的护理50胃溃疡疼痛的节律性表现为 A空腹痛 B夜间痛 C进餐时疼痛 D餐后34h疼痛 E餐后121h疼痛51下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是 A在溃疡活动期，以少食多餐为宜 B避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律 C多饮全脂牛奶 D避免刺激性强的食物 E症状较重的病人可以面食为主52肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A食欲下降 B肝区疼痛 C腹水 D黄疸 E出血现象53肝硬化腹水最基本的治疗措施是 A使用利尿剂 B大量输注血

28、清清蛋白 C腹水浓缩回输 D积极放腹水 E定期输血浆54无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断问题是 A营养失调：低于机体需要量 B活动无耐力 C有感染的危险 D体液不足 E有皮肤完整性受损的危险55肝性脑病最早的表现是 A昏睡 B性格和行为的改变 C定向力障碍 D扑翼样震颤 E脑电图异常56肝性脑病的饮食护理下列最重要的是 A注意水电解质平衡 B增加糖类的供应，降低血氨 C供给足够的热量，减少蛋白质的分解 D暂停蛋白质供应，减少氨的形成 E每天饮水大于2000ml以增加排泄57男性，55岁，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液， 左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的

29、死因是 A急性心肌梗死 B重症急性胰腺炎 C胃溃疡出血 D高血压脑出血 E高血压脑梗死58三(四)腔二囊管止血治疗仅适用于 A食管癌合并出血 B急性出血性胃炎 C幽门管附近的消化性溃疡 D食管胃底静脉曲张破裂 E应激性溃疡59关于上消化道出血病人的护理，错误的是 A出血量较大时应绝对卧床休息 B食管胃底静脉曲张破裂出血时应禁食 C消化性溃疡少量出血时也不能进 D大量出血的病人应立即建立静脉通道 E出血量多病人应取平卧下肢略抬高位60上消化道出血病人出现呕血，提示胃内积血量达到 A100l50ml B150200ml C250300m1 D350400mI E450500ml61除哪项外，均表明

30、上消化道出血仍未停止 A肠鸣音亢进 B补液后血压仍未稳定 C黑便从稀软变为柏油样 D血尿素氮持续下降 E血红蛋白测定数值持续下降 (1416题共用题干) 病人有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨家人发现其神情恍惚、四肢厥冷而送入院。依据病人的临床表现62提示其出血量至少为 A300ml B500ml C800ml D1000ml E2000ml63以下护理诊断问题应优先考虑 A急性意识障碍 B潜在并发症：血容量不足 C. 组织灌注无效 D心输出量减少 E体液不足64对病人首先应采取的护理措施是 A四肢保温 B吸氧 C静注血管加压素 D开通静脉通道 E准备三(四)腔二囊管插入

31、 (1719题共用题干) 赵先生，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。65对赵先生首选处理措施为 A禁食、胃肠减压 B适当补钙、补钾 C外科手术准备 D屈膝侧卧位 E应用抗生素66该措施的目的是 A解痉镇痛 B减少感染 C减少呕吐 D减少胃酸和食物刺激胰液分泌 E减少对胃黏膜的刺激67经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，赵先生饮食宜 A高脂、高糖 B高脂、低糖 C低脂、高糖 D低脂、低蛋白 E低脂、低糖68肾炎性水肿的特点不包括 A多从颜面部开始 B重者可波及全身 C指压凹陷很明显 D常伴有高血压 E系肾小

32、球滤过率下降所致69慢性肾小球肾炎的临床特点不包括 A起病隐匿 B蛋白尿和血尿出现较早 C早期水肿明显 D多伴有高血压 E晚期可发展为慢性肾衰竭70尿路感染最突出的临床表现是 A发热 B肉眼血尿 C尿频、尿急、尿痛 D腰痛 E脓尿70有关尿路感染的治疗，错误的是 A碱化尿液的目的在于增强抗生素的疗效，减轻尿路刺激症状 B无症状细菌尿的病人均须治疗 C重新感染所致的再发性尿感，应采用长程低剂量抑菌疗法 D复发性尿感，应积极寻找并去除易感因素 E妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物72慢性肾衰竭尿毒症期病人的护理措施下列哪项是错误的 A优质低蛋白饮食 B每天用朵贝液漱口 C限制香蕉、柑橘等水果的摄入

33、 D可采用麦淀粉作主食 E睡前饮水12次73尿毒症病人的饮食护理不正确的是 A限盐 B限制饮水 C限钾 D低热量 E补钙74护理慢性肾衰竭的病人，最重要的是 A每天测量血压2次 B每天测量体重1次 C每天测量体温4次 D每天准确记录出入液量 E检查每天尿液化验结果75慢性肾衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有 A脱水 B失水或水过多 C低钾血症 D水肿 E低钙血症76引起慢性肾衰竭病人贫血最重要的原因是 A铁的摄入减少 B血液透析失血及频繁抽血致失血 C红细胞生存周期缩短 D叶酸缺乏 E促红细胞生成素分泌减少77慢性肾衰竭尿毒症期病人一般不出现 A高钠血症 B高钾血症 C高钙血症 D高磷血症

34、E水潴留 (7881题共用题干) 患者，女性，46岁，l型糖尿病l8年近半个月来常感乏力，头晕，食欲下降，撒尿时有泡沫。查：尿蛋白(+)，血浆白蛋白 28 gI，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压l70110mmHg，双下肢可凹性水肿。78该患者可能的诊断为 A慢性肾小球肾炎 B急性肾小球肾炎 C肾病综合征 D慢性肾衰 E肾盂肾炎79为明确诊断应查 A. 24小时尿蛋白定量 B血尿素氮 C血常规 D尿常规 E尿细菌定量培养80.责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是 A体液过多 B营养失调：低于机体需要量 C有感染的危险 D有皮肤完整性受损的危险 E. 家庭应对无效81. 责任护士给

35、予患者的饮食指导中，不妥的是 A蛋白质摄人量应为正常入量即每日每千克体重l.0g B应尽量摄入动物蛋白 C保证摄人的热量应为每日每千克体重不少于126147KJ D水肿时应限制盐的摄入<3gd E应多进食富含饱和脂肪酸的食物 (8283题共用题干) 患者，女性，29岁，孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。82该患者可能的诊断为 A慢性肾炎 B下尿路梗阻 C. 肾盂肾炎 D肾小球肾炎 E肾病综合征83该患者发病的易感因素是 A感染使

36、机体抵抗力降低 B可能有泌尿系统局部的损伤 C可能发生了尿路梗阻 D女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病 E年龄因素84诊断贫血最为重要的依据是 A皮肤黏膜苍白 B红细胞计数减少 C血红蛋白浓度下降 D疲乏无力 E红细胞比积下降85贫血病人最早和最常见的症状是 A皮肤黏膜苍白 B疲乏无力 C活动后心悸气促 D头晕头痛 E注意力不集中86. 贫血病人皮肤黏膜苍白最可靠的检查部位是 A口唇黏膜 B面部皮肤 C睑结膜 D指甲 E肢端皮肤87下列哪项指标有助于贫血的鉴别和(或)疗效的观察与评价 A血红蛋白 B. 红细胞计数 C白细胞计数 D网织红细胞 E血小板计数88伴有出血倾向的血液病病人出现下列

37、哪项，要高度警惕颅内出血 A. 高热 B突发头痛 C心悸气促 D. 恶心呕吐 E血压下降89. 纠正缺铁性贫血和(或)防止病情复发的关键是 A迅速补充铁剂 B有效而彻底的病因治疗 C首选口服铁剂 D首选静注铁剂 E足够疗程的铁剂治疗90关于出血病人的护理，下列哪项是错误的 A避免皮肤的外伤或挤压 B避免过度疲劳或情绪激动 C尽量减少注射或各种穿刺 D注射部位拔针后局部要延长加压时间 E为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位91. 下列哪一型白血病最常引起中枢神经系统白血病 A. 急性淋巴细胞白血病 B慢性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性粒细胞白血病 E慢性粒细胞白血病92急性与慢性

38、白血病的主要鉴别依据是 A病程长短 B贫血程度 C有无肝脾淋巴结肿大 D血白细胞数剧增程度 E骨髓幼稚白细胞的成熟程度93下列哪一型白血病最常引起巨脾 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病94白血病病人高热时，不宜采取的护理措施是 A酒精擦浴 B温水擦浴 C头颈部放置冰袋 D应用解热镇痛剂 E腋下及腹股沟处放置冰袋95一再障病人，血常规结果显示红细胞3.0×1012L，血红蛋白60gL，白细胞2.8×109L，血小板80×109L。目前该病人最大的危险是A贫血 B继发感染 C颅内出血 D贫血性心衰 E牙龈出血96马先生，32岁，2年前诊断为慢性粒细胞白血病。因工作忙，不规则使用羟基脲、干扰素治疗。l周前出现发热，体温最高达39.2，伴全身骨骼酸痛。体检：体温39，贫血外观，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常。腹软，