条口透承山加电疗治疗肩周炎100例疗效研究

1、条口透承山加电疗治疗肩周炎100例疗效研究摘要目的：分析在不同病因、分型、年龄、病程下，条 口透承山加电疗治疗肩周炎的疗效差别。方法：采用针刺患 肩对侧的条口透承山，并加电疗。比较不同病因、分型、年 龄、病程患者的疗效。结果：100例中，痊愈者57例，显效 者21例，有效者15例，无效者7例，总有效率为93. 0%o 病因、年龄与疗效无明显差别（p>0.05）；不同分型和病程 的疗效均有非常显著差别（pv0. 01）。结论：条口透承山加 电疗治疗肩周炎有较好的疗效，疗效与病因、年龄无明显相 关，但与不同分型和病程相关。关键词肩周炎条口透承山疗效分析doi：10. 3969/j. issn

2、. 1007-614x.2009. 02.071abstract objective：analysis the effect of differences in penetrating tiaokou acupoint through chengshan acupoint and electrotherapy to t rea t periarthritis for different causes,type,age,course of disease. method：choosetherightsubjects. then,penetrote tiaokou acupoint through

3、 chengshan acupoint and electrotherapy from the opposite shoulder of the patients. compare the effectdiseaseresuits： 100 cases were cured in 57 cases,21 cases were markedly effective, 15 cases effective,7 cases ineffective,with a total effective rate 93.0 percent .the effect has no significant diffe

4、rence (p>0. 05) in different of cause or age,but has a very sigrdficant difference (p130° < 180°。外展、后伸、 内旋尚可。ii型：肩关节疼痛和压痛，伴有肩关节活动受限, 可上抬90。130° ,后旋、后伸可摸及l5以上。iii型： 肩关节活动明显受限伴有压痛，上抬90。,内旋后伸可摸 及l5以下。根据分型标准：i型40例，ii型42例，iii型18例。治疗方法：条口透承山：嘱患者站立，重心放在患侧脚上，在对侧条口穴上作常规消毒后，用28号3寸毫针先 刺入条口

5、，得气后再透入承山，当针感向足跟传导时，令病 人“意守患肩部”，把针尖稍向上，再用重刺激的上下提插 捻转手法，持续13分钟，直至针感向患肩（成线状或隐 性传导），即令病人作最大幅度的上抬外旋内收运动多次， 待疼痛减轻或消失拨针（如果双侧的患者，用同样方法采用 先针一侧，后针第二侧）。用678号点送电疗机在肩部以 阿是穴为主配合肩、天宗、肩前、肩贞、外关等穴进行由 弱至强，以病人能耐受为度，持续30分钟电疗。以上治疗均隔日1次，10次为1疗程。1疗程做完，休息35天, 再续第2疗程。疗效评定标准：根据中药新药临床研究指导原则（中华人民共和国卫生部制订，1997年第3辑）有关“肩周炎”的疗效标准!

6、治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动范 恢复正常。显效：肩部疼痛缓解明显，肩关节活动范围改 善明显。有效：肩部疼痛基本缓解，肩关节活动范围部分 改善。无效：临床症状无改变。结果治疗结果:100例中获痊愈者57例，显效者21例，有 效者15例，无效者7例，总有效率93. 0%0病因与疗效关系：经秩和检验，p>0. 05,说明病因与疗 效无明显差别。见表lo分型与疗效的关系：经秩和检验，p<0.01,说明不同 分型，疗效有显著差别，i型疗效最佳，ii型疗效之次，iii 型疗效最差。见表2。病程与疗效的关系：见表3。经秩和检验，p<0. 01,说 明不同病程与疗效有显著差别，病程越久，疗

7、效越差。年龄与疗效的关系：见表4。经秩和检验，p>0. 05,说 明不同年龄与疗效无明显差异。中医学称本病为'漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。 多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损 伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常，而致气血痹阻， 不通则痛，进而出现活动不利，加剧了气血痹阻。灵枢 &#8226；经脉篇也云：“经脉者，所以决死生，处百病， 调虚实，不可不通也”。针灸治疗肩痛在针灸甲乙经、备急千全要方、针 灸资生经及针灸大成等著作中，均有记载。现代医学 明确提到肩关节周围炎的针灸治疗报道首见于1954年。20 世纪60年代报道颇多，但以传统的针刺法为主。

8、以前的治 疗大都采用局部治疗，但局部治疗时留针时间过久，患者长 时保持一种体位，又会妨碍局部气血的流通，不少患者针刺 后即时常有疼痛加重。故此，在灵枢经的“病在上者下 取之”和“以左治右、以右治左”的启发下，采用对侧的多 气多血足阳明胃经的条口穴透足太阳膀胱经的承山穴，以疏 通阳明、太阳两经之气。阳明为多气多血之经，针之能调补 气血，舒筋活络；太阳主一身之表，刺之能驱风散寒，祛瘀 止痛。一针两穴，效果更好。施用强刺激的提插捻转手法， 使之产生足够的刺激量，激发经气，以达行气活血，疏通经 络的作用；同时配以局部的点送感应电疗，产生接近人体正 常生物电的脉冲电流，能促进局部的血液循环，加速炎症组 织的吸收。采用站立和意守痛处，有利于导气上行，沟通上 下经脉气血。这样，气血得行，经脉得通，肩痹之证自然而 愈。通过100例的治疗观察，发现病程越短，病变越轻，恢 复越快，且不留后遗症；反之，凡