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1、 1、什么是腹腔热灌注化疗? 2、腹腔热灌注化疗的原理 3、适应症和禁忌症 4、分类 5、腹腔热灌注化疗的护理 第第1页页/共共25页页1、什么是腹腔热灌注化疗 ？l慨念：将含化疗药物液体、恒温充盈到腹腔、维持一定的时间（恒温浸泡腹腔）l针对性预防和治疗腹腔种植转移第第2页页/共共25页页常见肿瘤的腹腔种植转移常见肿瘤的腹腔种植转移疾病疾病5年腹腔转移率年腹腔转移率5年生存率年生存率胃胃 癌癌9010结直肠癌结直肠癌4030卵卵 巢巢 癌癌7010腹膜假性粘液瘤腹膜假性粘液瘤1003000ml,灌注后的第一个4小时内保证大于100ml/h,以加速药液的排泄，准确记录24小时出入量，保持液量的出

2、入平衡，以防急性肾衰的发生。第第20页页/共共25页页造血功能的不良反应：主要表现为白细胞和血小板减少，灌注期间每周查血象12次，一旦白细胞低于4.0109 /L ，血小板低于100 109 /L ，应暂停化疗，遵医嘱应用升白细胞或输血治疗 。 第第21页页/共共25页页腹腔灌注导管护理： 1.操作中严格保证导管封闭接口处的无菌，并妥善固定导管，穿刺点以无菌敷料覆盖。 2.如有腹水渗漏湿透，应及时更换敷料，观察穿刺点周围皮肤有无出血。 3.密切观察留置导管引流情况，确保引流通畅，记录引流液的量、色、性质等。第第22页页/共共25页页常见并发症的观察和护理： 1.常见的并发症是感染、局部疼痛、化学性腹膜炎、肠麻痹、肠梗阻、肠粘连等，在灌注化疗的同时可加用庆大霉素、地塞米松和利多卡因等抗炎、止痛、激素药物，可使副反应减轻。 2.观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻等不适，及早发现胃肠道并发症等不良反应，如有发生及时报告医生给予相应处理。第第23页页/共共25页页 谢谢！第第

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