痔疮ⅱ号袋泡剂治疗痔疮286例临床观察

1、痔疮ii号袋泡剂治疗痔疮286例临床观察摘要：目的：观察痔疮ii号袋泡剂治疗痔疮的疗效。方法：选择痔 患者558例，分为痔疮ii号袋泡剂治疗组和0. 1%高猛酸钾液治疗的对照 组，进行临床对比观察。结果：治疗组有效率97. 3%,对照组有效率75. 7%, 治疗组疗效明显高于对照组（p0.01）,且无不良反应。结论：中夯痔疮 ii号袋泡剂对痔疮引起的肚门疼痛、便血、黏膜充血糜烂、脱出、瘙痒、 痔核大小、肛门不适症状积分显著降低（p001）,临床携带使用方便， 用药安全。关键词：痔疮；痔疮ii号袋泡剂；临床观察中图分类号：r657. 1文献标识码：b文章编号：1007-2349 （2012） 1

2、2-0043-02痔疮是肛肠科常见疾病，常见症状为肛门疼痛、便血、黏膜充血糜烂, 脱出、瘙痒不适等，检查可见痔红肿、充血、隆起，触痛较甚，有时伴有 少量分泌物，多由肛缘皮赘感染、血栓形成、内痔脱出水肿、嵌顿等所致。 为了探索消除或减轻肿胀、疼痛、便血等症状的有效方法，探索治疗痔疮 新剂型，本院肛肠科采用中药痔疮ii号袋泡剂对痔的患者进行治疗，取得 了满意疗效。现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料所有病例均來自2009年5月2010年12月本院肛肠科门诊及住院患者，将符合诊断标准1的病例558例痔疮患者按照随机数 字表随机分为2组，治疗组286例，对照组272例。治疗组男152例，女 13

3、4例；年龄2080岁,平均年龄(44. 86±6. 21)岁；病程130 a, 平均病程(6. 32±3. 54) ao对照组男137例，女135例；年龄1874岁， 平均年龄(44. 63±5. 64)岁；病程l29a,平均病程(5.76土4. 84) a； 2组在性别、年龄、病程及等经统计学处理无显著差异，具有可比性 (p>0. 05)o12治疗方法1.2. 1药物组成及用法痔疮ii号袋泡剂的组成：大黄、玄明粉、黄苓、 黄柏、红花、川苟、金银花、连翘、槐花、薄荷等。按制剂学工艺制成浸 膏粉末，滤袋分装30 g/袋。用法：治疗组每次取痔疮ii号袋泡剂1袋，

4、 用2000 ml沸水冲泡，趁热先熏后洗患处，20 min/次，2次/d,连续使用 7 d为1个疗程。对照组用沸水配制好的0. 1%高镒酸钾液2000 ml,先熏 洗后坐浴，2次/d, 20 min/次，连续7 d为1个疗程。治疗期间患者禁食 辛辣、刺激食物，多食膳食纤维。不进行其他相关治疗。1个疗程后综合 判断疗效。2观察指标治疗前后肚门疼痛、黏膜、瘙痒、脱出、便血、痔核大小的变化，并 按以下标准记分。肛门疼痛：疼痛及改善程度采用国际流行的视觉模拟疼 痛评分法(vas),设定4级疼痛标准。0分：无疼痛；2分：排便时偶感 疼痛；4分：疼痛呈间歇性，可以耐受；6分：持续性疼痛，需服镇痛药; 肛门

5、瘙痒：0分：无；1分：偶有；2分：有，但不影响生活工作；3分： 有，影响生活工作；黏膜充血糜烂：0分：正常；2分：充血；4分：糜烂;6分：有出血点；脱出：0分：无脱出；1分：脱出可自行冋纳；2分：脱 出不能自行回纳，需手法回纳；3分：脱出嵌顿或不能还纳；便血：0分: 无便血；2分：带血；4分：滴血；6分：射血。3疗效标准与治疗结果3. 1疗效标准参照2002年中药新药临床研究指导原则1和1994 年中华人民共和国中医夯行业标准中医病证诊断疗效标准2中症状 评分与分度标准，结合临床，拟定以下标准：治愈：症状消失，痔核消失 或全部萎缩，疗效指数295%；显效：症状改善明显，痔核明显缩小或萎 缩不全

6、，疗效指数$75%；有效：症状轻度，痔核略有缩小或萎缩不全， 疗效指数230%；未愈：症状体征均无变化或手术创|何未愈合，疗效指数 <30%o3. 2治疗结果3. 2. 12组近期疗效比较见表lo3. 2. 22组治疗前后症状积分比较见表2o3. 2. 3痔疮ii号袋泡剂治疗混合痔、内痔和外痔的疗效比较见表3。4讨论现代医学认为，痔疮是肚垫病理性肥大、移位及肚周皮下血管丛血流 瘀滞形成的团块3。治疗原则为无症状的痔无需治疗，冇症状的治疗的 目的重在消除、减轻痔的主耍症状，而非根治，解除痔的症状应视为治疗 效果的标准。而炎性痔则具有红肿、疼痛等特征。中药熏洗是中医肛肠外 科重要外治法之一，

7、是治疗痔疮的传统方法，熏洗是指借蒸腾之笏汽熏患 处，再将患部在药液中坐浴，依靠其药力和热力直接作用于肛肠病变部位, 使该处嗾理疏通，气血流畅，从而达到清热燥湿、活血消肿、止痛止血、 收敛止痒功效。对治疗疮疡有奇效，且无副作用。祖国医学认为外用熏洗 可使药物经肌謄、毛窍渗入肤里，通经贯络，疏通气血，软坚散结而达功 效。外科启玄明疮疡宜漏浴洗论云：“凡治疮肿，初起一二日之间， 宜药煎汤洗浴熏蒸，不过取其开通月奏理，血脉调和，使无凝滞之意，免其 痛苦，亦清毒耳/中医学认为，痔病的发生大多由饮食不节、风湿热邪下迫大肠，热毒 蕴结，血热肠燥，结聚不散而成。痔疮ii号袋泡剂所以能在临床取得显著 疗效，除体

8、现其治疗方法得当外，也有赖于该方的药物功能及其合理的配 伍。全方山大黄、玄明粉、黄苓、黄柏、红花、川茸、金银花、连翘、槐 花、薄荷、蝉蜕、五倍子等药物组成，具有清热燥湿、解毒消肿，活血止 痛，凉血止血等功效，方中大黄泻热通便，解毒消痈，行瘀通经，清热除 湿，凉血止血；玄明粉泻热，润燥，软坚；外用可治各类疮疡痈肿，便血 等；两者为方中主药。黄苓、黄柏清热燥湿，泻火解毒；金银花、连翘清 热解毒，燥湿消肿；槐花凉血止血；红花、川茸活血通络，散瘀止痛；五 倍子收敛固涩，止血；以上药物配合主药燥湿解毒，活血祛瘀，凉血止血 作用，共为臣药；薄荷、蝉蜕散风热、止痒，共为方中之良佐药。综观全 方，用药精当，配伍严谨，诸药合用，切屮病机，共奏清热燥湿、活血散 瘀、消肿止痛之功效。药效学研究证明，痔疮ii号袋泡剂对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀有明 显抑制作用，抑制大鼠足肿胀，显著抑制冰醋酸所致的小鼠毛细血管通透 性增高，有明显的镇痛作用，为痔疮ii号的临床作用提供基础。实验结果 显示，痔疮ii号袋泡洗剂对痔疮临床疗效、2组积分改变明显优于0.1%高 镒酸钾液对照组，且携带使用方便，无不良反应，有良好的市场应用前景 和开发价值。参考文献：1中华人民共和国卫生