2021蚌埠禽流感

1、2021蚌埠禽流感 第一篇范文：2021版人感染h7n9禽流感防治学问考试题及答案 xx市人感染h7n9禽流感防治学问考试题及答案 单位：姓名： 成果 ： 一、单选题（每题4分，共60分）) 1 、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是 （ b ） a 、 h5n1 b 、 h7n9 c 、 h1n1d 、 腺病毒 2、全部禽流感病毒都属于（ a ）型流感病毒。 a 、 a b 、 bc 、 cd 、 d 3、人感染h7n9禽流感病毒的易感高危人群（c） a、医生 b、农夫 c、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特殊是中老年人 d、司机 4、人感染h7n9禽流感病毒的埋伏期（c） a、3天内

2、 b、5天内 c、7天内，可长至10天d、14天内 5、人感染h7n9禽流感病毒重症患者病情进展快速，体温大多持续在 以上 （ b ） a、38.5 b、39 c、39.5 d、40 6、人感染h7n9禽流感属于 （ c ） a、甲类传染病 b、按甲类管理的乙类传染病 c、乙类传染病 d、丙类传染病 7、人感染h7n9禽流感监测病例的网络报告时限（ d ） a 、 2小时内 b 、 6小时内 c 、 12小时内 d 、 24小时内 8、发觉人感染禽流感疫情的南方省份，每家流感监测哨点医院采集流感样病例和人感染h7n9禽流感相关病例标本每周不低于（ d ） a 、 5份 b 、 10份 c 、

3、15份 d 、 20份 9、在发生人感染h7n9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期（ b ）周的强化监测。 a 、 1 b 、 2 c 、 12 d 、 24 10、县级疾控机构在接到疫情报告后应当在（ b ）小时内开展详细的流行病学调查工作，准时实行相应预防、掌握措施。 a 、 1 b 、 2 c 、 12 d 、 24 11、h7n9疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发觉1例确诊病例，并同时发觉1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发觉（ b ）例确诊病例的，判定为聚集性病例。 a 、 1 b 、 2 c 、 3

4、 d 、4 12、为掌握疫情的传播、扩散，医务人员应做到：（ d ） a、 早发觉、早报告、早诊断、早治疗 b、 早发觉、早诊断、早隔离、早治疗 c、 早发觉、早报告、早诊断、早转院、早治疗 d、 早发觉、早报告、早诊断、早隔离、早治疗 13、关于h7n9禽流感病例、易感人群及高危人群，下列说法错误的是：（ b ） a、 目前大部分为散发病例，尚无持续人际间传播的证据。 b、 现有确诊病例多见于职业人群。 c、 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。 d、 在发病前10天内接触过禽类者。 14、下列说法错误的是：（ c ） a、各级各类医疗机构发觉疑似病例、确诊病例后，须于2小时内进

5、行网络直报。 b、疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染h7n9禽流感”。 c、对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染h7n9禽流感信息管理系统准时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报人感染h7n9禽流感病例调查表临床部分。 d、确诊病例所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报人感染h7n9禽流感病例调查表流行病学部分，并依据调查进展，准时补充完善调查表信息，每日更新其中的亲密接触者医学观看状况。 15、h7n9病例易进展为重症的危急因素不包括以下哪一项？ （ a ） a、年龄45岁 b、合并严峻基础病或特别临床状况，如心脏或肺部基础疾

6、病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。 c、发病后持续高热（t39）。 d、胸部影像学提示肺炎快速进展 二、多选题（每题4分，共40分） 1、符合人感染h7n9禽流感病例的临床表现有 （a b c d） a 、多数患者病情进展快速，多在发病37天消失重症肺炎，体温大多持续在39以上，消失呼吸困难，可伴有咯血痰 b 、肺炎为主要临床表现，患者肺内消失片状阴影 c 、发病早期白细胞总数降低或正常，重症患者淋巴细胞、血小板削减 d 、血生化检查多有c反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶上升，肌红蛋白可上升 2、人感染h7n9禽流感病毒的传播途径 （

7、 a d ） a、呼吸道传播 b、消化道传播 c、血液传播 d、直接接触 3、以下关于h7n9试验室检查正确的说法是 （ c d ） a 、 白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞增加 b 、 血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶上升，c反应蛋白上升，乳酸脱氢酶下降。 c 、 对患者呼吸道标本采纳real time pcr（或rt-pcr）检测到h7n9禽流感病毒核酸。 d 、 从患者呼吸道标本中分别h7n9禽流感病毒。 4、亲密接触者追踪和管理要求（a b c d ） a 、 由县级卫生行政部门组织对亲密接触者进行追踪和管理，对亲密接触者实行医学观看

8、/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否消失急性呼吸道感染症状 b 、 一旦消失发热（腋下体温37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则马上转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗 c 、 亲密接触者消失发热症状者，应马上采集咽拭子送当地流感监测网络试验室进行检测 d 、 医学观看期限为自最终一次与病例发生无有效防护的接触后10天 5、关于h7n9禽流感的治疗，下述说法正确的是 （ b c d ） a 、单独使用离子通道m2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。 b 、 重症患者应入院治疗，对消失呼吸功能障碍者赐予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应乐观实行相应治

9、疗。 c 、 呼吸功能支持可以使用机械通气。 d 、 其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；一旦消失继发感染征象或存在感染的高危因素，应合理选择抗菌药物治疗。 e 、 中医中药无效。 6、人感染h7n9禽流感病例标本的采集、保存及运输要求（abcd） a 、 医疗机构应当准时采集病例的相关临床样本 b 、 采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。 c 、 应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周

10、的恢复期血清 d 、 采集病例的临床标本后，县级疾病预防掌握机构和病例收治的医疗机构要亲密协作，根据生物平安的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络试验室检测 7、禽流感病毒 （acde） a、普遍对热敏感b、对低温反抗力较弱 c、65加热30分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭活 d、病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4水中可存活1个月 e、对酸性环境有肯定反抗力，在ph4.0的条件下也具有肯定的存活力量 8、人感染h7n9禽流感应留意与下列哪些疾病进行鉴别诊断 （ abcde ） a、人感染高致病性h5n1禽流感 b、季节性流感（含甲型h1n1流感） c、细菌性肺炎 d、传染性

11、非典型肺炎（sars） e、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。 9、依据人感染h7n9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，实行的详细措施包括： （ abcd ） a、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医院隔离技术规范的有关要求，并正确穿脱防护用品。 b、原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当实行相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。 c、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。 d、严格探视制度，原则上不设陪护。 10、依据人感染h7n9禽流感的传播途

12、径，医务人员应当实行的防护措施 （ abcd ） a、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。 b、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 c、正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后马上洗手或手消毒。 d、处理全部的锐器时应当防止被刺伤。 其次篇范文：2021年1月人禽流感学问培训 人感染h7n9禽流感防控与医疗救治 主讲人: 一、如何区分流感与禽流感 流感：人患上流感时，流感病毒只是感染上呼吸道，极少通过下呼吸道进入人体。典型的症状是喉咙痛、咳嗽、发热等，症状较轻。 禽流感：人感染h7n9、

13、h5n6等病毒时，病人早期症状和流感差不多，但后期当病毒进入人体下呼吸道时，会快速进展成为充满性肺炎，可能使多脏器受累，可伴有咳血痰；可快速进展脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 二、广东省疫情概况（2021年11月以来） 广东省：8个地市15个区-散发病例，h7n9病例：16例；h9n2病例：1例，来自于“活禽经营非限制区”，病例发病前有明确的活禽接触史或活禽市场暴露史，当地活禽市场环境存在禽流感病毒污染，澳门报告1例h7n9病例，感染来源：江门供澳疫禽香港报告2例h7n9病例，分别与东莞和中山活禽市场关联，2021年以来累计报告231例，死亡67人。2021年9月1日以来，报告127例

14、，较去年同期（14例）增加113例；目前死亡26人。发病水平超过既往同期。 三、具体询问病史 高危人群，发病前1周内接触过禽类者，从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员，有些病例并无明显流行病学暴 露史，就诊前的状况，精神状态，生活起居，用药状况 ，四周人群有无类似病人。 四、试验室检查 血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞削减，可有血小板降低；血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶上升;c反应蛋白、肌红蛋白上升;胸部影像学检查:肺部炎症性转变,影像学一般特征,片状影像,严峻程度与临床表现基本全都,进展快速，初次照片时即

15、可表现为重症肺炎,病变早期，发病2天内肺部即可消失病变影像,多为小片状影，呈单发或多发病变以磨玻璃密度影为主，可合并肺实变影像,分布在双侧肺或主要位于一侧肺。 五、诊断 流行病学史，临床症状、体征，有典型流感症状，试验室检查，影像学。 六、主要诊疗原则。 首诊负责，有典型流感症状者即使用磷酸奥司他韦，就地救治原则，转院须经评估并取得行政许可，加强重症救治，各地定点医院负责。 七、应对h7n9 流感病例首诊使用磷酸奥司他韦，无需等检测病毒，把磷酸奥司他韦作为流感的首选抗病毒药物，感冒应当抗病毒，切勿滥 用抗生素，不要依靠病毒检测，咽拭子常常阴性，但插管后吸痰检测常常阳性，h7n9进展快速，等待检

16、测结果简单耽搁治疗。 八、各级医疗机构统一熟悉 医院、诊所，各科医生，卫生室的熟悉要到位，由上级医院（医生）指导、督促下级，各科各村委均可能有h7n9病例。 九、抗病毒用药 磷酸奥司他韦（oseltamivir）胶囊，成人75mg bid，重症者剂量可加倍，疗程5-7天；扎那米韦（zanamivir）气雾剂（成人及7岁以上）；每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）；帕拉米韦（peramivir）注射液；重症或无法口服者可用；成人300-600mg，静脉滴注，每日1次，疗程1-5天。 目前临床应用数据有限，应严密观看不良反应，轻症病例应首选奥司他韦或扎那米韦。 儿童抗病毒用药：磷酸奥

17、司他韦（儿童用颗粒剂或混悬液）1岁及以上年龄儿童： 体重不足15kg者，予30mg每日2次 体重15-23kg者，予45mg每日2次 体重不足23-40kg者，予60mg每日2次 体重大于40kg者，予75mg每日2次 吞咽胶囊有困难的儿童，可选用颗粒剂或混悬液，打开胶囊、分次服用颗粒的方法未必恰当。 十、用药问题 不要等检测结果再用药，不能也没必要全部感冒病例都检测病毒，能做到流感病例首诊都使用磷酸奥司他韦。 十一、抗病毒疗程 重症需抗病毒两周或更长时间病毒检测才转阴，检测结果受多种因素影响，咽拭子病毒阴性，下呼吸道分泌物未必阴性。 第三篇范文：2021年人感染h7n9禽流感防治学问考试题

18、2021年人感染h7n9禽流感防治学问考试题 姓名：成果 ： 一、单选题（每题3分，共30分）) 1 、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是 （） a 、 h5n1 b 、 h7n9 c 、 h1n1d 、 腺病毒 2、全部禽流感病毒都属于（ a ）型流感病毒。 a 、 a b 、 bc 、 cd 、 d 3、人感染h7n9禽流感病毒的易感高危人群（） a、医生 b、农夫c、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特殊是中老年人 d、司机 4、人感染h7n9禽流感病毒的埋伏期（） a、3天内 b、5天内 c、7天内，可长至10天d、14天内 5、人感染h7n9禽流感病毒重症患者病情进展快速，体温

19、大多持续在（ ） 以上 （ b ） a、38.5 b、39 c、39.5 d、40 6、人感染h7n9禽流感属于 （ ） a、甲类传染病 b、按甲类管理的乙类传染病c、乙类传染病d、丙类传染病 7、人感染h7n9禽流感监测病例的网络报告时限24小时，聚集病例报告时限是（ ） a 、 2小时内 b 、 6小时内 c 、 12小时内 d 、 24小时内 8、h7n9疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发觉1例确诊病例，并同时发觉1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发觉（ ）例确诊病例的，判定为聚集性病例。 a 、 1 b 、 2 c 、

20、3 d 、4 9、关于h7n9禽流感病例、易感人群及高危人群，下列说法错误的是：（ ） a、 目前大部分为散发病例，尚无持续人际间传播的证据。 b、 现有确诊病例多见于职业人群。c、 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。d、 在发病前10天内接触过禽类者。 10、下列说法错误的是：（ ） a、各级各类医疗机构发觉疑似病例、确诊病例后，须于2小时内进行网络直报。 b、疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染h7n9禽流感”。 c、对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染h7n9禽流感信息管理系统准时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报人感

21、染h7n9禽流感病例调查表临床部分。 d、确诊病例所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报人感染h7n9禽流感病例调查表流行病学部分，并依据调查进展，准时补充完善调查表信息，每日更新其中的亲密接触者医学观看状况。 二、多选题（每题6分，共60分） 1、符合人感染h7n9禽流感病例的临床表现有 （） a 、多数患者病情进展快速，多在发病37天消失重症肺炎，体温大多持续在39以上，消失呼吸困难，可伴有咯血痰 b 、肺炎为主要临床表现，患者肺内消失片状阴影 c 、发病早期白细胞总数降低或正常，重症患者淋巴细胞、血小板削减 d 、血生化检查多有c反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转

22、移酶、丙氨酸氨基转移酶上升，肌红蛋白可上升 2、人感染h7n9禽流感病毒的传播途径 （ ） a、呼吸道传播 b、消化道传播 c、血液传播 d、直接接触 3、以下关于h7n9试验室检查正确的说法是 （ ） a 、 白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞增加 b 、 血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶上升，c反应蛋白上升，乳酸脱氢酶下降。c 、 对患者呼吸道标本采纳pcr（或rt-pcr）检测到h7n9禽流感病毒核酸。d 、 从患者呼吸道标本中分别h7n9禽流感病毒。 4、关于h7n9禽流感的治疗，下述说法正确的是 （ ） a 、联合使用神经氨酸酶抑制剂和离子通道m2阻滞剂提高疗效。 b 、 重症患者应入院治疗，对消失呼吸功能障碍者赐予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应乐观实行相应治疗。 c 、 呼吸功能支持可以使用机械通气。 d 、 其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；一旦消失继发感染征象或存在感染的高危因素，应合理选择抗菌药物治疗。 e 、 中医中药有效。 6、禽流感病毒 （） a、普遍对热敏