血液及造血系统疾病病人的护理

1、血液及造血系统疾病病人的护理 (一 )一、A1 型题： 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1白血病患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状，常提示可能发生了A脑炎B消化道大出血C败血症D脑出血E脑膜炎正确答案 :D2李女士， 29 岁，特发性血小板减少性紫癜患者，经足量糖皮质激素治疗半年无效，针对这一情况，下 一步治疗多选用A血浆置换B脾切除C雄激素D输新鲜血E免疫抑制剂正确答案 :B3男性患者， 38岁，有痔疮， 3 个月来自述乏力，间有上腹部不适与饮食无关，曾给予胃舒平和维生素B12 治疗无效，查体贫血貌，肝脏未触及，脾可触及，血红蛋白90/L，

2、红细胞 30 乘以十的十二次方 /L，白细胞 6 乘以十的九次方 /L ，血小板 200 乘以十的九次方 /L，外周血片示成熟红细胞大小不等， 中间浅染， 嗜酸粒细胞增多，便潜血 (+) ，有钩虫卵，尿素氮正常，其贫血诊断是A感染性贫血B缺铁性贫血C巨幼红细胞性贫血D溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案 :B4各种贫血的护理诊断中最常用的是A 活动无耐力B气体交换受损C营养失凋D有感染的危险E心输出量减少正确答案 :A5白血病患者死亡的主要原因是A极度贫血B出血C感染D肾衰E精神崩溃正确答案 :C6铁在人体的吸收部位主要是A食管B回盲部C十二指肠和空肠上段D胃E结肠 正确答案 :C7急性白血病引

3、起出血的主要原因是 A血小板减少 B DICC细菌内毒素作用 D脾功能亢进 E白血病细胞浸润血管 正确答案 :A8急性再生障碍性贫血的临床特点为A黄疸为主 B出血和发热为主 C贫血为主 D肝脾肿大为主 E出血为主 正确答案 :B9缺铁性贫血的细胞形态学表现是 A大细胞性贫血 B小细胞低色素性贫血 C小细胞正色素性贫血 D正细胞低色素性贫血 E正细胞正色素性贫血 正确答案 :B10急性再生障碍性贫血的病人预防感染的有效措施是 A抗生素B支持疗法C输血D保护性隔离E输白细胞 正确答案 :D11小细胞低色素贫血常见于A巨幼细胞贫血B溶血性贫血C失血性贫血D缺铁性贫血E再生障碍性贫血 正确答案 :D1

4、2诊断急性白血病的主要依据是 A出血、贫血、感染三大症状 B白细胞数剧增或剧减 C肝、脾、淋巴结肿大 D骨髓象见较多原始、早幼白细胞E全血细胞减少 正确答案 :D13白血病护理，下列哪项不妥A 加强皮肤护理，防止破损B加强营养，增强体质 C重视心理护理，避免不良刺激 D定时清洁口、鼻腔，清除血痂，防止感染E注意病室消毒，预防感染正确答案 :D14下列哪种疾病外周血象不会出现幼稚细胞 A急性粒细胞性白血病B急性失血后贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血 E急性淋巴细胞性白血病 正确答案 :D15对一个突然出现高热、衰竭和 （或 ）出血症状的患者，伴有下列哪项表现有助于急性白血病的诊断 A胸骨压痛B四

5、肢关节痛 C皮肤结节 D黏膜出血E肝、脾肿大 正确答案 :A16贫血是指单位容积的外周血液中 A红细胞数和红细胞比积低于正常 B红细胞数和网织红细胞数低于正常 C红细胞数和血红蛋白量低于正常D红细胞数、血红蛋白浓度和 /或红细胞比积低于正常 E红细胞数或血红蛋白量低于正常正确答案 :D17慢性粒细胞性白血病最突出的表现A贫血、消瘦B出血、感染C外周血白细胞总数增高显著D脾明显肿大 E淋巴结肿大 正确答案 :D18女性患者， 20 岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。 1 周前曾患感冒，查体：血红蛋白120S/L ，白细胞 5乘以十的九次方 /L，多核 64，淋巴 36，血小板 20乘以十的九次方

6、 /L ，出血时间 12 分钟，凝血 时间正常， 束臂试验阳性， 骨髓象增生， 巨核细胞系统增生明显， 有成熟障碍， 幼稚型占 40， 细胞缺如， 应诊断为A再生障碍性贫血 B特发性血小板减少性紫癜 C急性淋巴细胞性白血病D过敏性紫癜 E慢性粒细胞性白血病 正确答案 :B19治疗慢性粒细胞性白血病首选药物是A氮芥 B环磷酰胺C强的松D马利兰E靛玉红正确答案 :D20长期五保护接触 X 线可造成A骨髓抑制B恶液质C骨脱钙D表皮灼伤E营养不良正确答案 :A21男， 35 岁，发热、咽痛伴齿龈出血半月有余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始白细胞 20，最可能是A脾功能

7、亢进B急性白血病C再生障碍性贫血D特发性血小板减少性紫癜E过敏性紫癜正确答案 :B22急性白血病最主要的致死原因A内脏出血B神经系统受浸润C严重贫血D化疗毒性反应E继发感染正确答案 :E23急性白血病出血的主要原因是A血小板减少B弥散性血管内凝血C凝血因子缺乏D毛细血管破裂E感染正确答案 :A24某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的 是A适当限制活动B保持鼻黏膜湿润，及时清除鼻腔内血痂C给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食D尽量减少肌肉注射E预防各种创伤正确答案 :B25口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是A红细胞数量增多B血红蛋

8、白量增多C红细胞大小不等现象消失D红细胞比积恢复E网织红细胞计数升高 正确答案 :E26护士夜间巡视病区，发现一个M3 型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐，此时，应立即A 给予止血药物B补液、输血C高流量吸氧D通知医生，备齐抢救用品E镇静、止吐正确答案 :D27特发性血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案A止血剂B糖皮质激素C免疫抑制剂D输血和血小板E脾切除正确答案 :B28下列哪项不是白血病发病的原因A免疫功能亢进B放射C遗传因素D化学因素E病毒感染正确答案 :A29对于一个既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检 查方法是A血象B骨髓检查CB超D CT

9、E肝功能正确答案 :B30引起再生障碍性贫血的最常见的药物是A异丙嗪B环磷酰胺C阿司匹林D保泰松E氯霉素正确答案 :E31急性白血病发生感染的最主要原因是A成熟粒细胞缺乏B广谱抗生素的应用C糖皮质激素的应用D化疗药物的应用E贫血正确答案 :A32鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要的检查项目是A骨髓检查B网织红细胞计数C周围血找幼红细胞D血小板计数E周围血找幼粒细胞正确答案 :A33皮肤白皙的贫血患者就诊，护土评估病人时最能反映贫血的部位是A面颊皮肤B睑结膜、甲床、口唇黏膜C舌面D耳廓皮肤E手背皮肤正确答案 :B34特发性血小板减少性紫癜禁用A心得安B泼尼松C氢氧化铝D阿司匹林E苯巴比妥正确

10、答案 :D35某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：Hb1OOg/L ，RBC 4 5× 12/L ，WBC 3 0× 9/L，PLT 20× 9/L 。骨髓检查示骨髓增生不良，应首先考虑A慢性再障B脾功能亢进C特发性血小板减少性紫癜D急性白血病E急性再障正确答案 :E36缺铁性贫血的主要原因是A需铁量增加B慢性溶血C慢性失血D铁摄入不足E铁吸收不良正确答案 :C37再生障碍性贫血发病机理主要是A慢性失血B造血原料不足C红细胞破坏过多D骨髓造血功能低下E红细胞生成素减少正确答案 :D38女性患者， 25 岁，月经量多，面色苍白，诊断为缺铁性贫血。查体：血红蛋白80

11、g/L ，判断病人的贫血程度为A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E无法确定正确答案 :B39营养师为血液病患者制定的菜谱中，有瘦肉、蛋黄、猪肝、西红柿、菠菜、蚕豆。你认为此菜谱最 适合哪种血液病A急性白血病B特发性血小板减少性紫癜C过敏性紫癜D缺铁性贫血E再生障碍性贫血正确答案 :D40白血病病人化疗时，最严重的药物不良反应是A 恶心B口腔溃疡C脱发D腹泻E粒细胞减少正确答案 :E41急性白血病病人化疗期间要保护静脉，其原因主要是A避免败血症B避免静脉炎C避免出血D防止血管充盈不佳E利于长期静脉注射 正确答案 :E42应特别注意防止交叉感染的疾病是A DICB过敏性紫癜C肝硬化D慢性粒

12、细胞白血病慢性期E重型再生障碍性贫血 正确答案 :E43关于口服铁剂治疗缺铁性贫血哪项错误A与维生素 C 同用可增强效果B血象恢复正常后可马上停药C从小剂量开始以减少胃肠道反应D服药 2h 内禁止饮浓茶E服药后常出现大便发黑 正确答案 :B44治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是A糖皮质激素B司坦唑C氯化钴D硝酸士的宁E环磷酰胺正确答案 :B45急性白血病的临床特征是A发热、贫血、出血、白血病细胞浸润B全血细胞减少C发热、贫血、出血D恶液质E肝、脾、淋巴结肿大正确答案 :A46特发性血小板减少性紫癜病人的最重要的护理措施是观察和预防A感染B鼻出血C胃肠道出血D脑出血E血管神经性水肿正确答案 :D

13、47急性淋巴细胞白血病首选的治疗方案是AVP 方案B VDP 方案C VAP 方案D HOAP 方案E DA 方案正确答案 :A48某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁03g 每日 3 次进行治疗，护士指导患者应采取以下哪种方法服药A早晨 10 时、下午 3 时和睡前服药B三餐饭前服用C三餐饭后服用D在一天中任选时间服用E每间隔 8 小时服药一次正确答案 :C49在护理粒细胞缺乏症病人时，最重要的护理目的是防止病人A跌倒B出血C脱水D营养不良E感染正确答案 :E50护理白血病化疗病人，下列哪项不妥A 应饭后 1 小时用药B药液必须新鲜配制C注射速度不宜快D注射时不可溢于血管外E用药期间定期检查血象正

14、确答案 :A51最常见的贫血是A溶血性贫血B缺铁性贫血C感染性贫血D再生障碍性贫血E营养性巨幼红细胞性贫血正确答案 :B52特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是A毛细血管脆性增加B免疫反应C脾破坏血小板增多D骨髓生成巨核细胞数目减少E血小板功能异常正确答案 :B53缺铁性贫血的治疗中最重要的是A铁剂治疗B食用富含铁的食物C输血D病因治疗E对症处理正确答案 :D54女性患者， 24 岁，发热、口腔炎，伴鼻出血半月余。浅表淋巴结和脾轻度肿大。全血细胞减少，骨 髓有核细胞增生活跃，原始白细胞 20。最可能是A伤寒B过敏性紫癜C再生障碍性贫血D脾功能亢进症E急性白血病正确答案 :E55再生障碍性贫

15、血与急性白血病鉴别的主要依据A肝脾肿大B全血细胞减少C网织红细胞减少D外周血中有幼稚白细胞E骨髓象增生情况正确答案 :E56严重贫血时出现晕厥、神志不清是什么原因A脑血栓形成B短暂癫痫C颈椎病D短暂脑缺血发作E脑缺氧正确答案 :E57哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A多见于儿童B多见皮肤、黏膜出血C可见内脏出血D脾肿大和贫血显著E多有畏寒、发热 正确答案 :D58引起再生障碍性贫血的最常见药物是A氯霉素B异烟肼C磺胺药D抗肿瘤药E链霉素 正确答案 :A59饮食中含铁量最少的是A瘦肉B香菇C奶类D动物血E海带 正确答案 :C60急性白血病病人易感染的最主要原因是A 白血病细胞浸润B缺少

16、白蛋白C缺乏成熟中性粒细胞D缺少红细胞E缺乏血小板 正确答案 :C61铁的吸收部位主要在A胃B十二指肠和空肠上端C空肠下端和回肠D回肠E回盲部 正确答案 :B62原发性血小板减少性紫癜最主要的病因是A血小板功能异常B血小板数量的减少C免疫因素D脾脏因素E毛细血管脆性增加 正确答案 :C63体内缺铁时的最早表现是A 血清铁降低B贮存铁减少C红细胞平均血红蛋白量降低D红细胞平均体积变小E血清总铁结合力增高 正确答案 :B64急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用下列哪种药物治疗效果最佳 A 6-氨基己酸B维生素 KC肝素D止血芳酸E鱼精蛋白正确答案 :C65缺铁性贫血，铁剂治疗 1 周，有效的指标是

17、A头痛、头晕症状减轻B红细胞形态恢复正常C血红蛋白和红细胞数增加D血清铁上升，总铁结合力恢复正常E网织红细胞增多正确答案 :E66特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A糖皮质激素B输血及血小扳C卧床休息D脾切除E免疫抑制剂正确答案 :A67原发性血小板减少性紫癜最主要诊断依据是A临床出血征象B血小板减少C毛细血管脆性试验阳性D骨髓中巨核细胞的质与量的改变E脾脏肿大正确答案 :D53fl，68中年女性，因头昏、乏力来院就诊，有月经过多史。检查：血红蛋白70g/L ，平均红细胞体积血清铁蛋白 10 g/L 白细胞、血小板无异常。患者下列哪项体征与本病无关A舌炎B毛发干燥易折断C勺状甲D皮肤黏膜苍白E

18、共济失调正确答案 :E69慢性淋巴细胞性白血病的特征是A起病缓慢、病程较长B体重减轻、软弱无力C淋巴结肿大较明显D外周血白细胞总数增高明显E骨关节疼痛正确答案 :C70急性粒细胞性白血病诊断最主要条件是A胸骨有明显压痛B发热、贫血、出血C发病急、病程短D肝、脾、淋巴结肿大E骨髓及末梢血原始粒细胞增加 正确答案 :E71对于接受化疗的白血病病人，最重要的护理措施是A缓解疼痛B防治感染C观察病人缓解的表现D消除病人不良心理状态E鼓励病人摄入蛋白饮食正确答案 :B72急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍，甚至瘫痪。这是发生了A中枢神经系统白血病B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑膜炎正确答案 :A73患者男性，患溃疡病 5 年，经常胃出血，经医院检验Hb90g/L ， RBC 38× 12/L ，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是A缺乏叶酸B缺乏白蛋白C慢性失血D缺乏胃蛋白酶E缺乏维生素 B12正确答案 :C74在贫血的诊断中最重要的是A确定有无贫血B确定贫血的程度C确定贫血的原因D确定贫血的类型E确定贫血的伴随症状正确答案 :C75我国成人最常见的贫血类型是A缺铁性贫血B溶血性贫血C