110kv线路施工应急预案(共28页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上中宁县南二环道路建设项目高压线路改造工程 (110kV铁塔迁移)事 故 应 急 预 案 批准：审核：编写：宁夏元方电力工程有限公司2015年 7 月 专心-专注-专业目 录第一章 施工安全事故综合应急预案1.1 总则1.1.1 编制目的为了有效预防、及时控制和消除变电站工程施工中突发性安全事故的危害，建立紧急情况下快速、有效的事故抢险、救援和应急处理机制，最大限度的减少事故造成的损失，保证国家经济安全、社会稳定和人民生命财产安全，根据中华人民共和国安全生产法和国家有关法律、法规，结合电力工程施工特点，制定本事故应急预案。1.1.2 编制依据（1） 中华人民共和国安全生

2、产法、中华人民共和国消防法等法律（2） 生产安全事故报告和调查处理条例国务院令2007年第493号（3） 生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则AQ/T9002-2006（4） 电力建设安全工作规程（变电站部分）DL5009.3-19971.1.3 适用范围本事故应急预案适用于中宁县南二环道路建设项目高压输电线路改造工程。1.1.4 应急工作原则事故应急处理工作应坚持贯彻“预防为主、统一指挥、分层分区、保障重点、加强引导、依靠科技”的原则，防止事故的发生。对于突发事故，本着“先控制、后处置，救人第一、减少损失”的原则，果断处理，积极抢救。1.2 本工程危险性分析1.2.1 工程概况 110K

3、V古牵线加高改造工程(厡220KV线路降压运行)改造段总长24公里；厡导线重新紧线段长24公里。利用厡线路导线(双分裂导线*-)，地线为-，将厡 9号220KV 单回路直线塔1基向大号侧位移14米至于南二环公路中心綠化带内，基础主柱露出地面1米，并作毛石砌筑保护，导线悬垂串及ADSS光缆悬垂串利用厡线路金具串。4、电气部分：4.1本工程使用2*LGJ-240/30型导线。4.2本工程绝缘子使用利用厡线路金具串。危险源与风险分析1.2.1.1 高处坠落：（1） 无安全防护临边、孔洞：本工程共新建*基杆塔,基础均采用人工挖坑的方式进行,孔洞开挖后,临边施工作业，如没有可靠的安全防护装置和安全警示，

4、可能造成人员高处坠落。（2） 共有14基需要拆除,在进行旧基杆塔拆除时，施工人员位于高处作业，且无可靠的立足点，如不正确使用安全带，很可能发生高处坠落。（3） 本工程共新建14基杆塔,在进行新基杆塔安装时，施工人员位于高处作业，需要使用脚手架作业平台，如脚手架搭设不符合安全要求，人员安全用品使用不规范，可能发生人员高空坠落，造成人员重伤甚至死亡事故。（4） 本工程线路全长2，（5） 24km, 在进行线路放线作业,施工人员位于高处作业，可能因防护措施不当或人员作业不规范发生高处坠落事故。1.2.1.2 触电：对于新建工程，主要是在施工临时用电方面存着的触电危险，不按安全规程安装施工用电装置，人

5、员不正确使用电气设备都可能引发触电事故。如施工现场防雷措施不到位，也可能发生雷击事故。1.2.1.3 物体打击：施工过程中不可避免的存在着交叉作业现象，同时在高空作业时，作业人员随意抛投物件，很可能发生高空落物伤人。1.2.1.4 机械伤害：（1） 线路工程施工，特别安装工程存在着大量的起重吊装作业，可能因为人员作业不规范或设备存在安全隐患在作业过程中发生安全事故；（2） 施工过程中使用大量的机械设备，在使用时可能发生伤人事故。1.2.1.5 坍塌：（1） 杆塔基础：在土方开挖后，至施工结束期间，将在该部位形成直径大小不一和深度不同的坑洞，可能出现人员坠落，造成人员重伤事故。（2） 在杆塔基础

6、开挖时，可能因保护不当旧杆塔支撑系统失稳造成倒塌事故，造成人员伤亡事故。（3） 线路施放需有排脚手架，如设计计算不当、材料不合格、搭设人员不按方案和规程作业，都可能引发脚手架坍塌事故。1.3 组织机构及职责1.3.1 应急组织体系本工程项目施工现场成立安全事故应急救援指挥部，由项目经理任总指挥，项目总工任副总指挥。成员为项目经理部全体管理人员。1.3.2 指挥机构及职责1.3.2.1 现场应急救援指挥部的主要职责负责指挥、协调所有参与应急救援的队伍和人员，并及时上级部门报告事故灾难事态发展及救援情况。1.3.2.2 现场总指挥职责（1） 判断是否可能或已经发生重大安全，是否要求应急服务机构帮助

7、，并实施安全应急；（2） 全面负责组织、指挥、协调救助、应急疏散预案的具体实施，确保救助、应急疏散行动能够按照预案顺利进行。1.3.2.3 副总指挥职责（1） 协助总指挥组织和指挥应急操作任务，总指挥不在现场时代替总指挥行使职责；（2） 向总指挥提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议。1.3.2.4 通讯联络组职责（1） 确保与最高管理者和外部联系畅通、内外信息反馈迅速；（2） 保持通讯设施和设备处于良好状态。（3） 负责应急过程的记录与整理及对外联络。1.3.2.5 技术支持组职责（1） 提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施。（2） 指导抢险抢修组实施应急方案和措施。（3）

8、 修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷。（4） 绘制事故现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料。1.3.2.6 消防保卫组职责（1） 负责工地的安全保卫，支援其他抢救组的工作，保护现场。（2） 事故引发火灾，执行防火方案中应急预案等程序。（3） 设置事故现场警戒线、岗，维持工地内抢险救护的正常运作。（4） 保持抢险救援通道的通畅，引导抢险救援人员及车辆的进入。（5） 保护受害人财产。（6） 抢救救援结束后，封闭事故现场直到收到明确解除指令。1.3.2.7 抢险抢修组职责（1） 实施抢险抢修的应急方案和措施，并不断加以改进。（2） 采取紧急措施，尽一切可能抢救伤员及被

9、困人员，防止事故进一步扩大。（3） 寻找受害者并转移至安全地带。（4） 在事故有可能扩大进行抢险抢修或救援时，高度注意避免意外伤害。（5） 抢险抢修或救援结束后，直接报告最高管理者并对结果进行复查和评估。1.3.2.8 医疗救治组（1） 对抢救出的伤员，在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救（如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等）。（2） 使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。（3） 协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理受害者。1.3.2.9 后勤保障职责（1） 负责交通车辆的调配，紧急救援物资的征集。（2） 保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物质的供

10、给。（3） 提供合格的抢险抢修或救援的物质及设备。1.4 报警与通讯1.4.1 报警电话（1） 匪警电话： 110（2） 火警电话（危难救援）： 119（3） 急救中心电话： 120（4） 交通事故报警电话： 122（5） 现场应急救援指挥部值班电话：（6） 本工程跨越： 1.4.2 事故报告程序（1） 为了确保事故上报信息的完整性、准确性，事故上报由应急救援指挥部总指挥负责落实（总指挥不在现场时，由副总指挥代替履行）。（2） 对于II级响应范围内的事故，现场应急救援指挥部应立即通过电话向本公司报告。在事故发生16h内，以书面材料向公司安全主管部门报告。（3） 对于I级响应范围内的事故，现场应

11、急救援指挥部应立即通过电话向本公司、建设单位（河源供电局）报告。在事故发生16h内，以书面材料向本公司、建设单位报告。（4） 事故报告内容包括：1） 事故发生的时间、地点、单位；2） 事故发生的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计；设备损坏和电网停电影响的初步情况；3） 事故发生原因的初步判断。1.5 应急响应1.5.1 响应分级（1） I级响应，单靠本项目工程的应急资源无法独立解决，需要请求公司、专业救援机构增援，以下事故列为I级响应：1） 重大坍塌事故。主要为脚手架坍塌，内部埋有人员者；开关楼模板坍塌，内部埋有人员者。2） 重大火灾事故。靠现场灭火器材无法控制火情者。3） 发生重伤及

12、以上人身伤亡事故。4） 发生设备损坏事故（指电气设备、大型施工机械损坏）（2） II级响应，可以依靠本项目工程的应急资源自行独立解决。除列为I级响应以外的事故均为II级响应。1.5.2 响应程序（1） 当现场人员发现事故时，应立即通知现场指挥部值班人员或者直接报告总指挥。（2） 应急救援指挥部总指挥根据现场事故情况，确定是否启动应急状态。（3） 一旦进入应急状态后，立即通知各应急小组负责人，各负责人应在5分钟内完成人员集结、救援装备配发等准备工作并到达事故现场，由总指挥统一协调指挥开展各项救援工作。（4） 如事故满足I级响应条件，由通讯组负责向相关专业救援单位申请支持。1.5.3 应急结束当遇

13、险人员全部得救，事故现场得以控制，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，经现场应急救援指挥部确认和批准，现场应急处置工作结束，应急救援队伍撤离现场。1.6 后期处置（1） 事故善后处理事故的善后处理工作由公司安质部负责组织事故的善后处理事故，包括人员安置、补偿，损坏设备赔偿等事项。尽快消除事故影响，恢复施工。（2） 事故调查报告、经验教训总结根据公司安全事故报告、调查制度、生产安全事故报告和调查处理条例等相关法律法规、规章制度，组成事故调查小组，严格按照“四不放过”的原则对事故原因、责任进行调查分析。通过事故总结经验教训，防止类似事故的重复发生。1.7 保障措施1.7.1 通信与信息

14、保障（1） 在工程准备阶段，项目经理部必须将现场应急救援指挥部成员名单及联系电话、当地安全监督部门电话号码、事故报警电话（110、112、119）明示于工地显要位置。（2） 在工程施工期间，现场应急救援指挥部全体成员必须保证手机24小时开机。1.7.2 应急队伍保障110kV古牵线全线改造工程的事故应急队伍由参与本工程施工的现场各部门主要负责人、技术骨干及具备防护急救知识的施工人员组成。以应对各种突发事故的处理，确保影响最小化。1.7.3 应急物资装备保障为了确保应急救援工作的正常开展，除在施工现场配备一定的常用物资装备外。公司基地仓库还按计划储备一定的应急物资和装备以供应急调用。1.7.4

15、经费保障为了确保应急救援工作的开展，公司建立应急专项经费，主要用于应急预案培训、应急物资的配备等相关费用。1.8 培训与演练1.8.1 培训应急预案经公司审批后，按计划组织全体人员进行有效的培训，从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。（1） 培训的频率项目开工前培训一次，以后每半年进行一次培训；新入场的人员及时培训，做好培训记录。（2） 主要培训内容 灭火器的使用以及灭火步骤的训练； 施工安全防护、作业区内安全警示设置、个人的防护措施、施工用电常识、在建工程的交通安全、大型机械的安全使用； 对危险源的突显特性辩识； 事故报警； 紧急情况下人员的安全疏散； 现场抢救的基本知识。1.8.2 演练

16、1.8.2.1 应急预案演练的作用（1） 评估应急准备状态，发现并及时修改应急预案中的缺陷和不足；（2） 评估事故应急能力，识别资源需求，改善不同机构、组织和人员之间的协调问题。（3） 检验应急响应人员对应急预案的了解程度和实际操作技能，评估应急培训效果，分析培训需求。（4） 应急演练的频率在项目开工后及时演练一次，以后每半年进行一次演练，施工作业人员变动较大时增加演练次数。每次演练结束，及时作出总结，留存相关记录，对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。（5） 演练内容包括：消防演练触电急救紧急逃生1.9 应急预案的修订与完善为了让应急预案在工程施工过程中发挥其真正的作用，确保应急预案的针对

17、性、时效性、可操作性，应及时地对应急预案进行修订和完善。（1） 通过应急演练，发现应急预案存在不足和缺陷时；（2） 事故应急救援实施后，经总结应改进完善时；（3） 施工内容发生变化，施工特点不同时；（4） 有新的应急救援技术和方法出现时。第二章 人身伤害事故现场处理预案2.1 总则2.1.1 编制目的为确保工程项目施工过程中发生人身伤害事故后，能迅速有效地开展抢救工作，最大限度地降低人身伤亡，特制定本专项应急救援预案。2.1.2 适用范围本预案适用于110kV古牵线全线改造工程施工现场发生的人身伤害事故的急救。2.2 事故类型与危害程度分析本工程施工过程中可能引发人身伤害事故的危险源及主要施工

18、部位：2.2.1 高处坠落：2.2.1.1 高处坠落：（1） 无安全防护临边、孔洞：本工程共平移1基铁塔,基础均采用人工挖坑的方式进行,孔洞开挖后,临边施工作业，如没有可靠的安全防护装置和安全警示，可能造成人员高处坠落。（2） 共有131基需要拆除,在进行旧基杆塔拆除时，施工人员位于高处作业，且无可靠的立足点，如不正确使用安全带，很可能发生高处坠落。（3） 本工程共新建118基杆塔,在进行新基杆塔安装时，施工人员位于高处作业，需要使用脚手架作业平台，如脚手架搭设不符合安全要求，人员安全用品使用不规范，可能发生人员高空坠落，造成人员重伤甚至死亡事故。（4） 本工程线路全长47.51km, 在进行

19、线路放线作业,施工人员位于高处作业，可能因防护措施不当或人员作业不规范发生高处坠落事故。2.2.1.2 触电：对于新建工程，主要是在施工临时用电方面存着的触电危险，不按安全规程安装施工用电装置，人员不正确使用电气设备都可能引发触电事故。如施工现场防雷措施不到位，也可能发生雷击事故。2.2.1.3 物体打击：施工过程中不可避免的存在着交叉作业现象，同时在高空作业时，作业人员随意抛投物件，很可能发生高空落物伤人。2.2.1.4 机械伤害：（1） 线路工程施工，特别安装工程存在着大量的起重吊装作业，可能因为人员作业不规范或设备存在安全隐患在作业过程中发生安全事故；（2） 施工过程中使用大量的机械设备

20、，在使用时可能发生伤人事故。2.2.1.5 坍塌：（1） 杆塔基础：在土方开挖后，至施工结束期间，将在该部位形成直径大小不一和深度不同的坑洞，可能出现人员坠落，造成人员重伤事故。（2） 在杆塔基础开挖时，可能因保护不当旧杆塔支撑系统失稳造成倒塌事故，造成人员伤亡事故。（3） 线路施放需有排脚手架，如设计计算不当、材料不合格、搭设人员不按方案和规程作业，都可能引发脚手架坍塌事故。2.3 防止事故的预防措施（1） 项目部认真落实对施工作业人员的安全教育培训工作，提高自我保护意识和安全操作技能。（2） 制作施工设备安全操作规程牌，悬挂于设备旁，作业人员严格按规范作业，减少因人为原因引发安全事故。（3

21、） 特种作业人员必须是经培训合格，并取得相关职业、安全机构颁发的资格证书，持证（有效期内）上岗。（4） 施工过程中专职安全员加强安全检查与日常巡视工作，重点对安全设施的布置、作业人员的规范作业、劳动防护用品的使用等进行检查，纠正不安全的作业行为和物的不安全状态，及时发现并消除安全隐患。（5） 重点部位项目，严格执行安全管理专业人员旁站监督制度。（6） 各类脚手架及垂直运输设备搭设、安装完毕后，未经验收并办理签证手续禁止使用。2.4 应急处置程序2.4.1 报警当现场人员发现有人员伤害事故时，如伤者意识清醒，应马上通知现场应急值班人员，如果伤害已昏迷，还应马上拨打“120”急救电话请救急救。2.

22、4.2 现场急救当发生人员伤害事故后，现场急救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。2.4.2.1 休克的急救（1） 休克症状表现为无力、精神萎靡、反应迟钝、皮肤苍白、四肢冰凉、出冷汗、脉搏细速、血压下降、心音弱、烦躁不安或昏迷。（2） 对休克病人的一般处理办法是：1） 可松解其衣领、裤带，使之平卧，保持呼吸道通畅。下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。2） 休克伴昏迷者，将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。3） 注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温

23、。4） 烦躁不安者可给予适当的镇静剂；有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。5） 尽量少搬动，少打扰病人，保持其安静。立即将伤者送至医院进行抢救。2.4.2.2 骨折急救（1） 对于骨折伤者，为了防止骨折软组织、血管、神经或内脏器官的进一步损伤，减轻伤员的疼痛，并有利于防止休克，便于伤员的运送，因此任何疑有骨折的伤员在送往医院作确定性治疗之前，都应用妥善方法将其可靠地、临时固定起来。1） 固定材料应就地取材，木棍、木板等都适于作夹板之用。长短要以能固定骨折处上下两关节或不使断骨错动为准。如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。2） 脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况，如室内失火

24、，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。3） 在搬运伤者时，不可采取一人抱头、一人抱脚的抬法，也不应让伤者屈身侧卧，以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛和损伤周围的血管、神经及重要器官。抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。2.4.2.3 出血急救当伤者出现大量失血时，对生命的威胁很大。在医院救护人员到来之前，现场急救人员应根据伤口的部位、大小、深度以及出血的颜色、速度，迅速判断出血的性质（如果伤口内随心跳节律一股股喷射而出鲜红色的血液，这种情

25、况为动脉出血；如果伤口内出血速度较慢，血色暗红，持续涌出则为静脉出血; 出血时，血液像水珠样流出，常能自行凝固止血,为毛细血管出血。）采用相应的止血方法对伤者进行止血，而脏器破裂造成的内出血则必需经医院手术治疗。（1） 一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。（2） 加压包扎止血法：对于创口较大而出血较多的静脉或毛细血管出血时，用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。（3） 指压止血法：当出现动脉出血但未找到急救材料或使用其他止血方法前可以短时采用。在现场急救中最快速、最有效的止血法是指压动脉

26、止血法。在出血部位的近心端摸到搏动的浅动脉，用手指、手掌或拳把血管压向下面的骨头，以阻断血流，达到临时止血的目的。（4） 止血带止血法：适用于四肢大动脉出血。选择弹性好的橡皮管（如果身边没有止血带，可用身边的东西代替。如：领带、皮带、围巾等带子以 5厘米宽比较合适），上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟，放松止血带时可暂用手指压迫止血。第三章 人身触电事故现场处置预案3.1 总则3.1.1 编制目的为确保工程项目施工过程中发生触电事故后，能迅速有效地

27、开展抢救工作，最大限度地降低人身伤亡，特制定本专项应急救援预案。3.1.2 适用范围本预案适用于110kV-35kV中宁县南二环道路建设项目高压输电线路改造工程施工现场发生的人身触电事故的急救。3.2 事故类型与危害程度分析3.2.1 新建工程施工过程中，可能引发人身触电事故的危险因素主要为施工用电及雷击两个方面，具体体现在：（1） 不按规范要求采用三级配电二级漏电保护系统；（2） 漏电保护开关因质量不合格或配置不当等原因，不能正确可靠的动作；（3） 将电源线缠绕在金属构架上；（4） 行灯不符合规范要求（在潮湿场所、金属容器或管道内使用的不得超过12V，其它环境使用的电压不得超过42V，行灯应

28、有保护罩）；（5） 不按规范要求对电气设备、施工机具、金属构架等进行保护接地，或接地电阻不满足规范要求；（6） 操作人员不按安全操作规程违章作业。3.3 防止事故的预防措施3.3.1 防止人员触电的预防措施（1） 采购的配电装置设备、材料必须三证齐全；（2） 履行安全检查签证制度，施工用电设施在投入使用前自检合格后报监理单位签证后方可投入使用；（3） 配电箱上锁，安排专职电工负责施工用电管理，建立施工用电档案，定期进行检查试验，并做好记录，使设备、机具处于良好状态，消除物的不安全因素。（4） 项目部专职安全员加强安全监督检查工作，通过定期检查、日常安全巡视，及时发现并消除安全隐患；（5） 落实

29、安全教育培训制度，加强全员的安全用电意识，遵守各项规章制度，规范化作业。3.4 应急处置程序3.4.1 脱离电源（1） 当发生人员触电事故后，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。（2） 触电者触及低压带电设备，应设法迅速切断电源；或使用绝缘工具、干燥的木棒等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开（切记避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯）；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘者后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自已进行救护。（3） 如电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离。也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将

30、电线剪断。剪断电线要分相，一根一根的剪断，并尽可能站在绝缘物体上或干木板上。（4） 触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适当电压等级的绝缘工具解脱触电者。（5） 如触电者发生在架空线杆塔上，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源；可不可能迅速切断电源的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸，抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，别一端系重物，抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。（6） 注意事项：1） 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。2） 如触电者处于高处，使用触电者脱离

31、电源时，要采取预防防止触电者高处坠落的措施。3） 如触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电时，救护人员在未做好安全措施前，不能接近断线点810m范围内。3.4.2 伤员脱离电源后的处理（1） 触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。（2） 触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5S时间，呼叫伤者或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫。（3） 触电伤员如意识丧失，应在10S内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。1） 看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；2） 听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；3）

32、试：试测口鼻有无呼气的气流，用手指轻试一侧喉结旁凹陷处的劲动脉有无博动。（4） 如经判断触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法，正确的进行就地抢救。1） 如呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅，同时对伤者进行口对口人工呼吸；2） 在对伤者进行两次大口吹气后，试测劲动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。（5） 心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便随意移动伤员，如确需移动时，抢救中断时间不应超过30S，在医务人员未接替救治前不能中止。3.4.3 心肺复苏法3.4.3.1 通畅气道1） 触电伤员呼吸停止，重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部

33、同时侧转，并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。2） 通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少，甚至消失。3.4.3.2 口对口（鼻）人工呼吸：1） 在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救护人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1秒5秒。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判

34、断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。2） 除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。3） 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。3.4.3.3 胸外按压：（1） 正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下：1） 右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；2） 两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；3） 另一只手的掌根紧抬食

35、指上缘置于胸骨上，即为正确的按压位置。（2） 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势如下：1） 使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；2） 以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm5cm（儿童和瘦弱者酌减）；3） 按压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。4） 按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动。（3） 操作频率如下：1） 胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。2） 胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次（5：1），反复进行。（4） 抢救过程中的再判定1） 按压吹气1分钟后（相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循环），应用看、听、试方法在5秒7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。2） 若判定颈动