耳部疾病7.15

1、 耳部疾病宁夏永宏医药贸易有限公司宁夏永宏医药贸易有限公司 妥彦芹妥彦芹2014年7月 一、耳道耵聍栓塞一、耳道耵聍栓塞 二、外耳道真菌病二、外耳道真菌病 三、分泌性中耳炎三、分泌性中耳炎 四、外耳道疖与外耳道炎四、外耳道疖与外耳道炎 外耳道耵聍栓塞外耳道耵聍栓塞 外耳道内耵聍聚积过多，外耳道内耵聍聚积过多，形成较硬的团块，阻塞于外形成较硬的团块，阻塞于外耳道内。耳道内。临床表现临床表现 1、未完全阻塞者，多无症状，可有、未完全阻塞者，多无症状，可有 局部瘙痒感；局部瘙痒感； 2、完全堵塞者，耳闭胀不适，伴听、完全堵塞者，耳闭胀不适，伴听 力下降，偶伴眩晕。力下降，偶伴眩晕。 耳镜检查耳镜检查

2、 ： 外耳道内有棕黑色团外耳道内有棕黑色团 块，与外耳道壁可无间隙。块，与外耳道壁可无间隙。 听力检查听力检查 传导性听力损失。传导性听力损失。外耳道疖与外耳道炎外耳道疖与外耳道炎n 外耳道软骨部的皮肤毛囊、皮脂腺和耵聍腺感染形成的局限外耳道软骨部的皮肤毛囊、皮脂腺和耵聍腺感染形成的局限性化脓性炎症。性化脓性炎症。n 致病菌多为金黄色葡萄球菌。致病菌多为金黄色葡萄球菌。 病因病因 挖耳致皮肤损伤后感染，污水挖耳致皮肤损伤后感染，污水 进入和浸泡后感染，化脓性中耳炎脓液进入和浸泡后感染，化脓性中耳炎脓液 刺激后感染，全身性疾病，如糖尿病、刺激后感染，全身性疾病，如糖尿病、 慢性肾炎、营养不良等诱

3、发。慢性肾炎、营养不良等诱发。 症状症状 局部跳动性疼痛，严重者可有发热和全身不适，耳局部跳动性疼痛，严重者可有发热和全身不适，耳 前或耳后淋巴结肿痛。前或耳后淋巴结肿痛。检查检查 耳屏压痛和耳廓牵拉痛明显，外耳道局限性红肿，耳屏压痛和耳廓牵拉痛明显，外耳道局限性红肿， 可有脓头。可有脓头。治疗治疗 早期用鱼石脂软膏、早期用鱼石脂软膏、0.25%氯霉素液、氧氟沙氯霉素液、氧氟沙 星滴星滴 耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。严重者耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。严重者 给予抗给予抗 生素。生素。1、治疗或辅助中耳炎的还有那些、治疗或辅助中耳炎的还有那些 药品？药品？2、怎样实现搭配用药？、怎样实现

4、搭配用药？ 头孢呋辛酯、头孢地尼(诱发阴道炎)、耳聋胶囊、清热散结片、炎可宁、金莲花口服液、匹多莫德分散片、氧氟沙星滴耳液、冰连滴耳液、双氧水、鱼石脂软膏。搭配：蜂胶、大蒜素、B组维生素、螺旋藻治疗治疗 清洁外耳道，清洁外耳道，红肿时局部用鱼石脂软膏，红肿时局部用鱼石脂软膏，严重者全身应用抗生素，严重者全身应用抗生素，耳痛剧烈者给予止痛药，耳痛剧烈者给予止痛药，必要时联合应用抗生素和糖皮质类固醇类药物。必要时联合应用抗生素和糖皮质类固醇类药物。预防预防 改变不良的挖耳习惯，改变不良的挖耳习惯，避免在污水中游泳，避免在污水中游泳，洗浴时避免水进入外耳道。洗浴时避免水进入外耳道。 外耳道真菌病外耳

5、道真菌病 又称真菌性外耳道炎，真菌侵入外耳道、或又称真菌性外耳道炎，真菌侵入外耳道、或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖所致。殖所致。病因病因 游泳、中耳流脓、挖耳损伤、机体抵抗力下游泳、中耳流脓、挖耳损伤、机体抵抗力下降、全身长期大剂量应用或滥用抗生素均可诱发，降、全身长期大剂量应用或滥用抗生素均可诱发，致病菌以曲霉菌、青霉菌、念珠菌及毛霉菌为常致病菌以曲霉菌、青霉菌、念珠菌及毛霉菌为常见。见。临床表现临床表现 早期或轻者可无症状；一般表现为耳内发痒及闷胀感，早期或轻者可无症状；一般表现为耳内发痒及闷胀感，有少量分泌物；伴发细菌感染可引起肿

6、胀、疼痛及流脓。有少量分泌物；伴发细菌感染可引起肿胀、疼痛及流脓。治疗：治疗：1、清除外耳道内污物；、清除外耳道内污物；2、保持外耳道干燥和酸化状态；、保持外耳道干燥和酸化状态；3、双氧水冲洗后待干；、双氧水冲洗后待干；4、局部应用广谱抗真菌药物，如克霉唑霜、酮康、局部应用广谱抗真菌药物，如克霉唑霜、酮康 唑霜、益康唑霜、达克宁霜等；唑霜、益康唑霜、达克宁霜等； 从耳朵了解内脏健康程度从耳朵了解内脏健康程度1 1、耳朵薄而小的人，多为肾气亏虚。、耳朵薄而小的人，多为肾气亏虚。2 2、耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，而且没有光泽的、耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，而且没有光泽的3

7、 3、耳、耳朵局部血管过于充盈、扩张，可见到圆圈状、条段样等朵局部血管过于充盈、扩张，可见到圆圈状、条段样等. . 改变的，改变的， 常见于有心肺功能异常的人，如冠心病、哮喘等。常见于有心肺功能异常的人，如冠心病、哮喘等。4 4、耳内流脓，伴有耳部红肿热痛，听力下降的，是中耳炎的表现，中医、耳内流脓，伴有耳部红肿热痛，听力下降的，是中耳炎的表现，中医 认为，这是风热上扰或肝胆湿热。认为，这是风热上扰或肝胆湿热。n 耳垂相当于面部，当因耳垂相当于面部，当因“上火上火”而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血，有很疙瘩时

8、，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血，有很好的治疗效果。经常按捏耳垂还有美容养颜的作用。好的治疗效果。经常按捏耳垂还有美容养颜的作用。n 正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官。经常正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官。经常刺激这个部位，对血液和循环系统有保健作用。可将食指放到耳孔处刺激这个部位，对血液和循环系统有保健作用。可将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可。，拇指放到耳的背面对捏即可。 耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相当于人的腹腔，耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相当于人的腹腔，按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功。按摩此处有助于消化，并有强肾健

9、脾之功。 耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。躯体疼痛患者宜多按压耳轮。耳朵进水怎么办？耳朵进水怎么办？由于水有一定的张力，进入狭窄的外耳道后形成屏障而由于水有一定的张力，进入狭窄的外耳道后形成屏障而把外耳道分成两段，又由于水的重力作用，使水屏障与鼓把外耳道分成两段，又由于水的重力作用，使水屏障与鼓膜之间产生副压，维持着水屏障两边压力的平衡，使水不膜之间产生副压，维持着水屏障两边压力的平衡，使水不易自动流出。有时外耳道内有较大的耵聍阻塞，则水进入易自动流出。有时外耳道内有较大的耵聍阻塞，则水进入耳道后更易包裹于耵聍周围而

10、不易流出。耳内进水后会出耳道后更易包裹于耵聍周围而不易流出。耳内进水后会出现耳内闭闷，听力下降，头昏，十分不舒服，因此人们往现耳内闭闷，听力下降，头昏，十分不舒服，因此人们往往非常迫切想把水排出来。有人甚至用不干净的夹子、火往非常迫切想把水排出来。有人甚至用不干净的夹子、火柴棒、小钥匙等掏耳，这样虽然可侥幸将水屏障掏破，使柴棒、小钥匙等掏耳，这样虽然可侥幸将水屏障掏破，使水流出，但也易损伤外耳道甚至鼓膜，而导致耳部疾病。水流出，但也易损伤外耳道甚至鼓膜，而导致耳部疾病。 耳内进水后应及时将水排出，最常见的方法是：耳内进水后应及时将水排出，最常见的方法是：1 1、单足跳跃法：患耳向下，借用水的重

11、力作用，使水、单足跳跃法：患耳向下，借用水的重力作用，使水 向下从外耳道流出。向下从外耳道流出。2 2、活动外耳道法：可连续用手掌压迫耳屏或用手指牵、活动外耳道法：可连续用手掌压迫耳屏或用手指牵 拉耳廊；或反复地做张口动作，活动颞颌关节，均拉耳廊；或反复地做张口动作，活动颞颌关节，均 使外耳道皮肤不断上下左右活动或改变水屏障在使外耳道皮肤不断上下左右活动或改变水屏障在 稳定性和压力的平稳，使水向外从外耳道流出。稳定性和压力的平稳，使水向外从外耳道流出。3 3、外耳道清理法：用干净的细棉签轻轻探入外耳道，、外耳道清理法：用干净的细棉签轻轻探入外耳道， 一旦接触到水屏障时即可把水吸出。一旦接触到水

12、屏障时即可把水吸出。 摩耳的摩耳的6种具体方法种具体方法 肾气是延年益寿的首要条件。肾主藏精，开窍于耳，医肾气是延年益寿的首要条件。肾主藏精，开窍于耳，医治肾脏疾病的穴位有很多在耳部。所以经常摩耳可起到健治肾脏疾病的穴位有很多在耳部。所以经常摩耳可起到健肾养身的作用。肾养身的作用。1、摩全耳、摩全耳 双手掌心摩擦发热后，向后按摩腹面（即耳正面）双手掌心摩擦发热后，向后按摩腹面（即耳正面），再向前反复按摩背面，反复按摩，再向前反复按摩背面，反复按摩56次。此法可疏通经次。此法可疏通经络，对肾脏及全身脏器均有保健作用。络，对肾脏及全身脏器均有保健作用。2、拉耳屏、拉耳屏 双手食指放耳屏内侧后，用食

13、指、拇指提拉耳屏，双手食指放耳屏内侧后，用食指、拇指提拉耳屏，自内向外提拉，手拉由轻到重，牵拉的力量以不感疼痛为自内向外提拉，手拉由轻到重，牵拉的力量以不感疼痛为限，每次限，每次35分钟。此法可并治头痛、头昏、神经衰弱、分钟。此法可并治头痛、头昏、神经衰弱、 耳鸣等疾病。耳鸣等疾病。3 3、扫外耳、扫外耳 以双手把耳朵由后向前扫，这时会听到以双手把耳朵由后向前扫，这时会听到“嚓嚓嚓嚓”的声音。每次的声音。每次2020下，每日数次，只要长期坚持，必能强肾健身。下，每日数次，只要长期坚持，必能强肾健身。4 4、拔双耳、拔双耳 两食指伸直，分别插入两耳孔，旋转两食指伸直，分别插入两耳孔，旋转1801

14、80。往复。往复3 3次后，立即次后，立即拔出，耳中拔出，耳中“叭叭叭叭”鸣响。一般拔鸣响。一般拔3 36 6次。此法可促使听觉灵敏，并次。此法可促使听觉灵敏，并有健脑之功。有健脑之功。5 5、鸣天鼓、鸣天鼓 两掌分别紧贴于耳部，掌心将耳盖严，用拇指和小指固定，其余两掌分别紧贴于耳部，掌心将耳盖严，用拇指和小指固定，其余三指一起或分指交错叩击头后枕骨部，即脑户、风府、哑门穴处，耳三指一起或分指交错叩击头后枕骨部，即脑户、风府、哑门穴处，耳中中“咚咚咚咚”鸣响，如击鼓声。该方法有提神醒脑、宁眩聪耳之功效，鸣响，如击鼓声。该方法有提神醒脑、宁眩聪耳之功效，不仅可作为日常养生保健之法，而且对于中老年

15、人常见的耳鸣、眩晕不仅可作为日常养生保健之法，而且对于中老年人常见的耳鸣、眩晕、失眠、头痛、神经衰弱等病症有良好的疗效。、失眠、头痛、神经衰弱等病症有良好的疗效。6 6、摩耳轮、摩耳轮 双手握空拳，以拇指、食指沿耳轮上下来回推摩，直双手握空拳，以拇指、食指沿耳轮上下来回推摩，直至耳轮充血发热。此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功，至耳轮充血发热。此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功，可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等疾病。、头痛、头昏等疾病。销售的真谛销售的真谛 销的是什么？ 售的是什么？ 买的是什么？ 卖的是什么？ 销售成功的动力源是什么？ 客户真正要的是什么？ n 销的是什么？-自己n 售的是什么？-观念n 买的是什么？-感觉n 卖的是什么？-好处n 销售成功的动力源是什么