阴囊出汗的辨证施治

1、阴囊出汗的辨证施治作者：孙清廉四川成都生活中，很多男性有阴囊部位经常出汗的困扰，阴 囊部位整天湿漉漉的，内裤黏渍渍的让人感到不舒服。一般 而言，阴囊出汗是一种正常的生理现象 （阴囊可以说是睾丸的 空调器，它通过发汗散热的方式，可以使阴囊局部保持比正 常稍低的温度，有利于精子的发育 ），对人的健康没有危害， 但若出汗严重，也会对人的健康造成一些影响，使我们的生 活质量明显下降。这时若能采用中药治疗，多能取得较好疗 效。临床实践中，阴囊出汗一般表现为两种证型。下焦湿热 型 此型比较常见， 主要是湿热下注所致， 表现为出汗较多， 阴囊部位让人感到热乎乎、湿漉漉、黏腻腻的不舒服，甚至 有很难闻的气味，

2、舌苔黄腻，夏秋季节这种类型最是多见。 一般宜健脾、清热、利湿为主治疗，方用四妙散和龙胆泻肝 汤加减： 苍术 15 克，山药 30 克，黄柏 10 克，炒栀子 10 克，芡实 10 克，白术 12 克，薏苡仁 30 克，车前子 10 克 （布包煎 ），生地黄 15 克，茯苓 12 克，泽泻 10 克，浮小 麦 30 克。此外，黄芪、防风、莲米、秦艽、黄芩、木通、 牛膝等常随症加减。附：湿热内盛下注案例 吕波 黑龙江省中医研究院张某，男， 47 岁。阴囊潮湿反复数年， 春夏较重，秋冬较轻，内裤每日一换，但阴囊潮湿依旧，食 欲不佳，体胖腹大，平素喜欢饮酒，舌体胖大，苔黄白，舌 根腻，脉滑。中医辨证：

3、湿热下注。处方：萆薢 20 克，黄 柏 15 克，苍术 15 克，石菖蒲 15 克，茯苓 15 克，川牛膝 10 克，薏苡仁 25 克，丹参 20 克，龙胆草 15 克，蛇床子 10 克，泽泻 15 克。5 剂，每日 1 剂，水煎分 2 次，早晚服。 二诊，药后阴囊潮湿减轻， 食欲增加， 以上方加减治疗半月， 阴囊潮湿基本控制，改用香砂六君子汤善后。按：本例阴囊 潮湿属于湿热内盛， 下注外阴之证。 病人平素喜欢饮酒厚味， 湿热内生。方选医学心悟程氏萆薢分清饮合四妙散加减 治疗。将本方用于治疗阴囊潮湿是源于已故黑龙江名医李惠 民教授的个人经验。李惠民教授认为程氏萆薢分清饮虽然是 治疗白浊之方，但

4、湿浊同源，无本质区别，而且病位基本相 同，对湿热下注的阴囊潮湿用本方加减每获良效。本案又在 程氏萆薢分清饮基础上加四妙散则祛湿之力倍增，故而获效。 脾肾阳虚型此型相对较少，主要是脾肾阳虚、中气不足、摄 汗失权所致，表现为出汗较多，阴囊部位湿冷，或伴有腰酸 膝软、阳萎不举等症状，舌质淡白少苔或舌苔白腻。治宜温 补脾肾、益气摄汗，方用金匮肾气丸和玉屏风散加减：熟地 黄 15 克，山药 30 克，泽泻 10 克，山茱萸 10 克，茯苓 12 克，肉桂 10 克，附片 6 克 -15 克，黄芪 30 克，白术 12 克，防风 10 克，台乌药 10 克，浮小麦 30 克，车前 子 10 克 （布包煎

5、），益智仁 10 克。此外，党参、莲子、芡 实、补骨脂、 仙灵脾、仙茅等常随症加减。 除了药物治疗外， 生活中我们还要注意不宜穿紧身裤以及养成小浴的习惯，下 焦湿热型患者平时要少吃辛辣刺激性食品，最好戒烟忌酒， 以免助湿生热，使毛细血管扩张，增加排汗量，而脾肾阳虚 型患者，平时则宜多吃补益脾肾的食品，如山药、莲子、芡 实等。脾肾阳虚兼寒湿浸淫 胡永生 巴中县城关区卫生院鲜某，男， 26 岁。 1984 年 10 月 28 日 诊。患阴囊潮湿而冷，伴有早泄，神倦疲乏，饮食减少，舌 质淡，苔白滑，脉沉缓。此乃脾肾阳虚、寒湿浸淫。治以温 肾健脾，化气行水。主以真武汤合苓桂术甘汤加味：熟附片 15 克（先煎煮半小时） ，白术 15 克，白芍 12 克，茯苓 15 克，桂枝 12 克，鹿角霜 12 克，淫羊藿 18 克，菟丝子 18 克，黄芪 30 克，煅龙骨 30 克，煅牡蛎 30 克，生姜 12 克， 炙甘草