疼痛案例分享PPT课件

1、病例汇报全面、动态评估疼痛疼痛宣教目 录第1页/共16页一 病例汇报姓名：崔某某 性别：男 年龄：53岁既往史： 2015.11.4就诊于梁山县人民医院行胸部CT示右肺门增大并右肺中叶阻塞性炎症，考虑右肺占位，2015.11.19 来我院行支气管镜检查，细胞学查到癌细胞，考虑腺癌，ECT检查：左侧髂骨、右侧股骨中段代谢浓集灶，考虑转移，行5个周期GP方案化疗。既往有腰椎间盘突出病史10年。现病史：2016.3.16因肺腺癌5周期化疗后半月于14点收入院。神志清，精神饮食可，左侧髂腰部疼痛加重，大便干结，小便正常。入院后完善各项检查，拟行局部放疗10次止痛治疗。3.18行MRI检查:1.结合肺癌

2、病史，左侧髂骨及骶骨右侧转移2.右侧臀大肌及左侧臀中肌内异常信号区，建议结合临床。第2页/共16页二 评估影响:睡眠和正常生活疼痛部位 ：左侧髂骨骶尾右侧疼痛性质：钻痛疼痛程度：重度疼痛（NRS7分） 尊重患者主诉 说有多痛 就有多痛！第3页/共16页第4页/共16页癌痛日记：第一天患者入院第一天2016年3月16日全面评估：左侧髂骨和骶尾右侧疼 痛，NRS7分对症处理：吗啡注射液10毫克皮下注射，30分钟后NRS 3 分； 盐酸羟考酮缓释片160mg口服Q12H； 伊班膦酸钠 6mg 护理措施：教会病人使用疼痛评估尺（关键） 准确评估疼痛程度 口服止痛药物注意事项第5页/共16页癌痛日记：第

3、二天评估：3月17日15点25分，活动后出现爆发痛，NRS8分； 23点10分，出现爆发痛，NRS8分对症处理：分别吗啡注射液10毫克皮下注射，30分钟NRS3分； 护理措施： 疼痛宣教 心理护理 安全宣教第6页/共16页癌痛日记：第三天评估：3月18日15点30分出现爆发痛，NRS8分，便秘对症处理：吗啡注射液10毫克皮下注射，30分钟后NRS 2 分； 盐酸羟考酮缓释片240mg口服Q12H； 通便灵药物口服； 局部放疗 护理措施：止痛药物认识上的误区 不良反应的护理 第7页/共16页癌痛日记：第四天评估：3月19日左侧髂骨和骶尾右侧，NRS3分对症处理：左侧髂骨处行放疗计划1次。护理措施

4、：放疗注意事项 药物不良反应第8页/共16页癌痛日记：第八天评估：3月23日左侧髂骨和骶尾右侧疼痛明显减轻，NRS2分对症处理：盐酸羟考酮缓释片160mg口服Q12H 左侧髂骨处行放疗计划5次； 护理措施：不良反应第9页/共16页第10页/共16页癌痛日记：第16天患者2016年3月31日疼痛控制好，NRS2分；放疗结束饮食尚可，夜间睡眠好，无心理问题；盐酸羟考酮 缓释片160mg口服Q12H于3月31日出院，2个月返院复查第11页/共16页无痛睡眠无痛休息无痛活动第12页/共16页体会运用合理方式正确评估疼痛是解除患者疼痛的基础和前提。足量应用可有效的控制疼痛，提高患者的生活质量，及时采取有效的护理措施是解除患者疼痛的关键。加强医护患沟通、促进医护患和谐,是构建和谐医院、和谐社会的关键。第13页/共16页在路上在路上 医护患是一家人医护患是一家人 我的快乐，来自你的笑声我的快乐，来自你的笑声而你如果流泪而你如果流泪 我会比你更心痛我会比你更心痛 我的梦想，需要你陪我完我的梦想，需要你陪我完成，而你给我的爱成，而你给我的爱 让我信心倍增让我信心倍增 因为我们是一家人因为我们是一家人 相依相惜彼此都感恩相依相惜彼此都感恩 因为我们是一家人