循证医学考试题库及答案

1、循证医学考试题库及答案1、在联合诊断试验中，平行试验是指A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性答案：A2、在联合诊断试验中，系列试验是指A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验

2、进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性答案： D3、关于诊断试验，下列叙述哪项不正确A、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度B、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性C、并联试验可提高诊断试验的灵敏度D、串联试验可提高诊断试验的灵敏度E、误诊率又称假阳性率答案： D4、反映诊断试验可靠性的指标A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率答案： E5、评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果

3、的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者答案： B6、诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们被正确识别为患者的百分比称A、灵敏度B、特异度C、阳性似然比D、阳性预测值E、阴性预测值答案：A7、当一项诊断试验的灵敏度升高时，该试验的A、假阳性率和假阴性率均下降B、假阳性率升高C、假阴性率升高D、假阳性率下降E、假阴性率下降答案： E8、采用联合诊断试验中的并联试验，可使试验的A、灵敏度升高B、特异度升高C、阳性预测值升高D、阴性预测值下降E、不一定答案：A9、为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可A、串

4、联使用B、并联使用C、先串联后并联使用D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低答案： B10、为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可A、串联使用B、并联使用C、先串联后并联使用D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低答案：A11、直接影响诊断试验阳性预测值的因素是A、发病率B、患病率C、死亡率D、生存率E、罹患率答案： B12、在诊断试验中，并联是指A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性

5、最终结果就判定为阴性E、系列试验答案： B13、某项诊断试验方法在综合性大医院中使用，试验阳性 者绝大多数被确诊为患者；同一组检验人员，用该方法在人 群中作普查时，却发现试验阳性者被确诊的比例明显下降， 导致该结果的主要原因是A、普查人群与到大医院就诊的人群患病率不同B、该方法灵敏度上升了C、现场工作中容易发生测量偏倚D、普查中存在无应答偏性E、该方法特异度下降了答案：A14、下列不属于描述性研究的是A、历史常规资料的分析B、现况研究C、生态学研究D、随访研究E、临床诊断试验答案： E15、关于筛检的定义正确的是A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确 诊出某病的阳性者B、在大量人

6、群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人 群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方法比较D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表 面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗答案： D16、形成病因假设的流行病学研究方法有A、抽样调查B、诊断试验C、队列研究D、现场试验E、临床试验 答案：A17、诊断试验主要用于，除了A、疾病诊断B、疾病随访C、防残延寿D、疗效考核E、药物毒副作用监测答案： C18、肺栓塞最特异的诊断试验是下

7、列哪项A、心电图B、动脉血气分析C、肺血管造影术D、肺放射性核素扫描E、血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物答案： C20、反映诊断试验收益的指标A、灵敏度B、特异度C、约登指数D、阳性似然比E、符合率答案： D21、一项研究对 500 例食管癌患者进行调查，调查内容包 括社会人口学资料、饮酒、吸烟、吃生硬或发霉的食物、膳 食中蔬菜和蛋白质的含量等，同时对条件相似的 500 名非食 管癌患者进行同样项目的调查，然后分析比较两组的情况。 该项研究属于哪种流行病研究方法A、实验研究B、临床诊断试验C、病例对照研究D、回顾性队列研究E、常规资料分析答案： C22、某项诊断试验方法在综合性大医院中使用，试验

8、阳性 者绝大多数被确诊为患者；同一组检验人员，用该方法在人 群中作普查时，却发现试验阳性者被确诊的比例明显下降， 导致该结果的主要原因是A、普查人群与到大医院就诊的人群患病率不同B、该方法灵敏度上升了C、现场工作中容易发生测量偏倚D、普查中存在无应答偏性E、该方法特异度下降了答案：A23、下列不属于描述性研究的是A、历史常规资料的分析B、现况研究C、生态学研究D、随访研究E、临床诊断试验答案： E24、所谓筛检是指A、在人群中采用快速的试验或其他方法确诊病人B、在人群中采用诊断试验确诊病人C、在人群中采用快速的试验或其他方法去发现尚未识别的病人、可疑病人或有缺陷的人D、在人群中随机抽取一部分人

9、进行检查E、在人群中随机抽取一部分人进行初步体检，阳性者再到 医院进行诊断25、诊断试验主要用于，除了A、疾病诊断B、疾病随访C、防残延寿D、疗效考核E、药物毒副作用监测答案： C26、某医生在某地区观察饮水除氟预防氟斑牙的效果，该 试验属A、社区试验B、临床试验C、现场试验D、诊断试验E、治疗试验答案：A27、女孩， 10 岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌 无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义A、 新斯的明0. 04mg/kg,肌内注射，30min内肌力改善B、腾喜龙试验0. 2mg/kg，静脉注射，1min见肌力改善C、肌电图见肌肉动作电位幅度递减D、血清抗乙酰胆碱受体

10、抗体阳性E、血清CPK升高答案： E28、诊断试验主要用于。除了A、疾病诊断B、疾病随访C、防残延寿D、疗效考核E、药物毒副作用监测答案： C29、所谓筛检是指A、在人群中采用快速的试验或其他方法确诊病人B、在人群中采用诊断试验确诊病人C、在人群中采用快速的试验或其他方法去发现尚未识别的病人、可疑病人或有缺陷的人D、在人群中随机抽取一部分人进行检查E、在人群中随机抽取一部分人进行初步体检，阳性者再到 医院进行诊断30、在诊断试验中，串联是指A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性 最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阴性

11、最终结果才判定为阴性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、平行试验答案： D31、诊断试验的灵敏度是指 ()A、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例B、某病患者的诊断试验为真阳性的比例C、受试人群中真阳性的百分率D、受度人群中真阴性的百分率E、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比答案： B32、理想的诊断试验应具有绝对的A、检测准确度B、检测灵敏度C、检测精密度D、临床敏感度E、临床特异度答案： DE33、ROC曲线的主要作用包括A、易于查出任意界限值时对疾病的识别能力B、选择最佳的诊断界限值C、比较两种及其以上的不同诊断试验对疾病的识别能力D、能提供

12、有关测定精密度的情况E、能提供有关测定准确度的情况答案： ABC34、PNH 诊断试验哪项是错误的A、蔗糖溶血试验阳性B、尿含铁血黄素试验阳性C、抗人球蛋白试验阳性D、属于红细胞膜异常溶血性贫血E、属后天获得性疾病答案： C35、诊断试验临床应用价值评定过程中，选择研究对象时的样本量一般要求A、30B、>60C、>90D、>100E、>150 答案： D36、I型超敏反应的非特异诊断试验是A、皮肤试验B、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验C、嗜碱性粒细胞计数D、人白细胞组胺释放试验E、以上都对 答案： C37、关于外斐试验，错误的是A、是一种抗原抗体反应B、阳性结果呈现凝集反应C

13、、检测的是立克次体抗原D、立克次体病的辅助诊断试验E、试验材料之一为变形杆菌菌体抗原答案： C38、有关"灵敏度 "的描述，错误的是A、指在患病者当中，应用某诊断试验检查得到的阳性结果的百分比B、又称"真阳性率"C、反映诊断试验正确识别患病者的能力D、该值应是越大越好E、灵敏度高的试验主要用于确诊答案： E39、有关"特异度"的描述，错误的是A、特异度高的实验主要用于筛选B、指在非患病者中，应用该试验获得阴性结果的百分比C、反映诊断试验正确鉴别非患病者的能力D、一般来讲，该值越大越好E、又称"真阴性率"、"

14、;特异性"答案：A40、能检出早早孕的妊娠诊断试验有 ()A、酶联免疫法B、放射免疫法C、胶乳凝集抑制试验D、胶乳凝集抑制稀释试验E、胶乳凝集抑制浓缩试验答案： AB41、诊断试验的评价指标包括A、特异性B、灵敏度C、阳性预示值D、阴性预示值E、诊断效率答案： ABCDE42、能检出早早孕的妊娠诊断试验是A、酶免疫法B、胶乳凝集抑制试验C、胶乳凝集抑制稀释试验D、胶乳凝集抑制浓缩试验E、放射免疫法答案： AE43、在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是A、假失控概率B、误差检出概率C、在控预测值D、失控预测值E、失控效率答案：A44、在临床检验质量控制中，相当于评价诊

15、断试验灵敏度 的指标是A、假失控概率B、误差检出概率C、在控预测值D、失控预测值E、失控效率答案： B45、诊断试验评价指标中诊断特异性为A （真阴性者/无病受试者的总数 ）x 100 %B、（真阳性者/无病受试者的总数 ）x 100 %C、（ 真阳性者/患者受试者的总数 ） x 100%D、（ 真阴性者/患者受试者的总数 ） x 100%E、（真阴性者/总受试者的人数）x 100 %答案：A46、有关外斐试验的说法中错误的是A、是一种抗原-抗体反应B、阳性结果呈现凝集反应C、检测的是立克次体抗原D、立克次体病的辅助诊断试验E、试验材料之一为变形杆菌菌体抗原答案： C47、流行病学实验研究与队

16、列研究设计的最主要区别是A、根据患病与否进行分组B、需要追踪时间的长短C、是否随机分细D、能否计算发病率E、是否从因到果的研究答案： C48、在评价某药副反应出现率的研究设计中A、必须有不服药的对照B、必须有接受安慰剂的对照C、当副反应出现率低时，设立对照效益太低D、是否设对照取决于预期反应的种类E、是否设对照取决于受试对象的年龄答案： B49、病例对照研究设计时最常见的偏倚是A、选择偏倚B、信息偏倚C、失访偏倚D、混杂偏倚E、观察偏倚答案：A50、病例对照研究设计阶段控制混杂偏倚常用A、标准化B、随机分组C、分层分析D、匹配E、叉生分析答案： D51、 下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的A、

17、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚B、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响C、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小D、在资料分析阶段也可控制信息偏倚E、通过多因素分析方法可去除选择偏倚答案：A52、流行病学实验研究中盲法是指A、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究目 的B、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究设 计C、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究结 果D、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓分组情 况E、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓评价指 标答案： D53、疫苗工期临床试验的研究设计是A、可识别的开放性的前瞻性队列研究B、小

18、型随机对照试验C、单个或系列样本，可识别的开放试验D、临床试验E、随机、对照、双盲试验答案： C54、疫苗口期临床试验的研究设计是A、可识别的开放性的前瞻性队列研究或小型随机对照试验B、病例对照研究C、单个或系列样本，可识别的开放试验D、临床试验E、随机、对照、双盲试验答案：A55、疫苗川期临床试验的研究设计应该是A、可识别的开放性的前瞻性队列研究或小型随机对照试验B、病例对照研究C、单个或系列样本，可识别的开放试验D、临床试验E、随机、对照、双盲试验答案： E56、临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持 到底，称之为A、可靠性B、社会期望偏倚C、礼貌偏倚D、依从性E、真实性答案： D

19、57、在分析流行病学研究中，研究者在何时可控制混杂偏 倚的影响A、在研究设计阶段B、在收集资料阶段C、在研究结果分析阶段D、在研究设计与结果分析阶段E、在研究设计、实施和结果分析阶段答案： E58、统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和A、总体设计B、样本设计C、随机设计D、研究设计E、实验设计答案： E59、为了探索原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎(HBV)的关系， 某学者选择了某市各医院资料完整的原发性肝癌 30 例，并 按性别、年龄、职业、居住以及生活条件配对。随机选择 30 例其他肿瘤患者及 30 例肛肠外科病例作为对照组 (1:2) ，对 全部研究对象按统一的调查表询问了

20、肝病史、肝炎史、家族 史及有关暴露史。用 ELISA 试验方法测试了全部对象的乙型 肝炎病毒感染指标，以探讨HBV与PHC的因果关系，结果如下。 (1) 病例组与对照组的全部配对因素进行比较，无显著 性差异(P >0. 05)，研究基线状况可比。(2)PHC患者全部有 急、慢性肝病史或肝炎接触史 (100 ) ，而对照组仅为 13， 差异显著(P0 . 001 , OR= 6. 7)(3)PHC 组与其他肿瘤组、非 肿瘤组相比较，HBV流行率分别为90%, 37%和27%(P0.05, OR= 7. 6) , HBsAg阳性率分别为 57%、20%与 13%(P0 . 001 , OR=

21、 5)Anti-HBc 阳性率分别为 83%、23%与 17%(p0 . 05, OR= 39)。因此，本研究结论为 HBV可以引起PHC对该结果 最合理的解释是A、采用1:2配对的病例对照研究，病例组与对照组全部配对因素均衡可比，因此结论可靠B、全部研究对象均按统一的调查表询问调查，并且用统一 方法检测乙型肝炎感染指标，因此结论可靠C、研究设计合理，但样本数不够大，应扩大样本含量，分 析结果方才可信D、 有关HBV感染的各项指标，在病例组与对照组比较中OR 值均4,因此结论可靠E、 对病例的选择未提供诊断标准和依据，病例来自"资料完 整 " 者，可能存在选择偏倚，研究样本

22、数偏小，结论不可靠 答案： E60、队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有A、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性B、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间C、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期D、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期E、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短答案：A61、实验研究设计的主要内容包括如下，除了A、实验目的B、试验对象C、试验范围D、调查质控E、调查表答案： E62、统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查 设计和A、总体设计B、样本设计C、随机设计D、研究设计E、实验设计答案： E63、在研究设计上需要对病例或对照组作出较多规

23、定或限 制的研究方法是A、生态学研究B、探索性病例对照研究C、检验性病例对照研究D、同时性队列研究E、历史性队列研究答案： C64、在队列研究设计阶段，利用限制和匹配方法主要是为 了控制A、选择偏倚B、信息偏倚C、失访偏倚D、混杂偏倚E、回忆偏倚答案： D65、一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联 系。在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调 查表，然后对其随访 10 年。结果发现：对于调查表中填有 每天有规律地爬 50 级以上楼梯的人，在总共 76000 个观察 人年中发生心脏病 330 例，而每天有规律地爬少于 50 级楼 梯者，在总共 38000 个观察人年中发生心脏病

24、 220 例。这是 采用的何种研究设计A、干预试验B、回顾性队列研究C、前瞻性队列研究D、病例对照研究E、横断面研究答案： C66、下列哪种说法指出了双向性队列研究的特点A、在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究B、因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推 断C、需长期随访，研究代价太高，因此不适用D、易控制潜在的混杂因子E、通常省时、省力答案：A67、对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指A、观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受 试者接受安慰剂B、研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但 知道哪些受试者接受安慰剂C、观察者和受试者都不知道安慰剂的特征D、研究设计者

25、和实施者都不知道安慰剂的特征E、观察者和受试者都是盲人答案： A68、 前瞻性队列研究的主要特点是A、可以获得相对真实可靠的资料B、如果观察人群较大，则花费较大C、如果疾病潜伏期长，则观察时间长D、研究设计复杂，失访偏倚难以避免E、以上均是答案： E69、 流行病学实验研究中盲法是指A、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究目 的B、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究设 计C、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓研究结 果D、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓分组情 况E、负责安排与控制试验的研究者和受试者均不知晓评价指 标A、标准化答案： D70、 病例对照

26、研究设计阶段控制混杂偏倚常用B、随机分组C、分层分析D、匹配E、叉生分析答案： D71、关于联系的量的强度，下列哪项是错误的A、相互联系量大，往往说明其间有因果性B、量小的联系决不可能具有因果性C、量小有可能因研究设计方面的问题所致，但仍可能具有因果性D、果的强度通常指其联系范围的大小100E、吸烟与肺癌的相对危险度，多方面研究的结果为到 300，是极强的联系答案： B72、在对消化性溃疡危险因素的研究中，发生关节炎与消化性溃疡有很强的联系，这是由于A、由随机变异造成B、研究设计中出现偏倚C、关节炎与消化性溃疡不存在因果关系，而是被非甾体抗炎药所混淆的一种间接联系答案： C75、 实验研究设计

27、的主要内容不包括D、关节炎与消化性溃疡之间存在真正的联系E、选样样本太小答案： C73、下列哪种说法是错误的A、发生随机错误的概率可用统计学来定量B、偏倚需用正确的研究设计来防止C、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制D、机会是系统，即非随机的变异所致E、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系答案： D74、卫生统计工作步骤可分为A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B、统计研究调查，统计描述，统计推断C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D、统计研究收集，整理资料，统计描述，统计推断E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表A、实验目的B、试验对象C、试验范

28、围D、调查质控E、调查表答案： E76、在队列研究中，控制信息偏倚的主要手段是A、在研究设计阶段利用限制和匹配的方法来控制B、提高调查诊断技术，精确测量，同等地对待每个研究对 象C、提高研究对象的依从性D、严格按规定的标准选择对象E、以上都不是答案： B77、在队列研究设计阶段，利用限制和匹配方法主要是为 了控制A，失访偏倚B、选择偏倚C、信息偏倚D、混杂偏倚E、回忆偏倚答案： D78、下列各种研究设计类型，哪个因果论证强度最强A、横断面研究B、生态学研究C、病例对照研究D、队列研究E、随机化对照试验答案： E79、对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指A、观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗

29、，哪些受 试者接受安慰剂B、观察者和受试者都不知道安慰剂的特征C、研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但 知道哪些受试者接受安慰剂D、研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征E、观察者和受试者都是盲人答案：A80、 有关抽样误差的叙述，不正确的是A、抽样误差是由随机抽样而造成的B、抽样误差的存在是不可避免的C、抽样误差可通过科学地调查研究设计加以控制D、抽样误差可应用统计学方法加以估计E、抽样误差最常用的指标是标准差答案： E81、卫生统计工作步骤可分为A、收集、整理和分析资料B、统计研究设计、搜集、整理和分析资料C、收集、整理资料及统计描述D、统计设计、统计描述和统计推断E、以上均不

30、是答案： B82、实验流行病学研究的单盲法是指A、研究对象、实施干预的研究人员和负责资料收集和分析的研究人员均不了解试验分组情况B、研究设计者和研究对象均不清楚试验分组情况C、研究设计者不了解试验分组情况D、实施干预的研究人员不了解试验分组情况E、研究对象不清楚试验分组情况答案： E83、关于 Meta 分析下列哪项是不正确的A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法B、荟萃分析C、综合分析D、定性分析E、更全面、更可靠地评价一种疗法，得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法答案： D84、某项评价研究发现，第一作者相同的情况下，研究结 果为阳性时使用英文发表的

31、占 63，而用德文发表的仅占 37，差异有显著性 （P0 05） ，如果 Meta 分析时仅仅收集 英文文献，则可能产生A、引用偏倚B、文献库偏倚C、多次发表偏倚D、英语偏倚E、信息偏倚 答案： D85、在 Meta 分析中，检查各个独立研究结果是否具有可合 并性的统计方法是A、卡方检验B、方差分析C、正态性检验D、异质性检验E、回归分析答案： D86、在 Meta 分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的 原因可能是A、各个研究采用的研究方法可能不同B、各个研究的环境条件可能不同C、各个研究所定义的暴露、结局等指标可能不同D、随机效应是产生异质性的最重要原因E、各个研究的研究对象可能存在差异答案： D87、下列偏倚不可能在 Meta 分析过程中产生的是A、发表偏倚B、奈曼偏倚C、英语偏倚D、文献库偏倚E、多次发表偏倚答案： B88、下列不能测量 Meta 分析中偏倚大小的方法是A、残差图B、漏斗图C、敏感性分析D、线性回归方程E、失安全数答案：A89、Meta 分析中如果包括重复数据则容易使效