妇产科学试题

1、.绪言 女性生殖系统解剖名词解释 1.子宫峡部 2.道格拉斯陷凹 填空题 1.骼耻线以         、        及         的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。 2环绕宫颈周围的部分称       按其位置分为      

2、、        、       、       4部分，其中       最深，为盆腔最低部位，临床上可在此处穿刺或引流。 3宫体与宫颈的比例，婴儿期为        ，成年妇女为        。 4子宫韧

3、带有       、        、       、        。 5女性内生殖器包括       、        、       及

4、0;      ，后二者称       。 单项选择题 l.假骨盆与真骨盆的分界线组成应是： A.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B.耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬上缘的连线 C.耻骨联合下缘，髂耻缘与骶岬下缘的连线 D.耻骨联合上缘，骶岬与骶岬上缘的连线 E.耻骨联合上缘，骶岬及骶岬下缘的连线 2下列哪种类型骨盆易导致持续性枕横位或枕后位： A女型 B扁平型 C类人猿型 D. 混合型 E均小骨盆 3关于阴道特点，正确的描述是： A阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，有腺体 B阴道肌层外

5、层环形，内层纵形 C富有静脉丛，局部损伤易出血或形成血肿 D阴道粘膜不受性激素影响 E阴道呈上宽下窄的管道，前壁长，后壁短 4关于女性内生殖器，错误的描述是： A子宫重约50 g，宫腔容积约5 mlB.输卵管功能受性激素影响，有周期性变化 C宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位 D卵巢表面无腹膜，为皮质覆盖 E子宫直肠陷凹是盆腔位置最低处 5子宫动静脉和输卵管从哪对韧带的基底部穿过： A圆韧带 B阔韧带 C主韧带 D宫骶韧带 E.  骶棘韧带 6固定宫颈的重要韧带是： A圆韧带 B阔韧带 C卵巢悬韧带 D卵巢固有韧带 E主韧带 7子宫次全切除，哪条韧带不需切除： A左侧

6、圆韧带 B左卵巢固有韧带 C主韧带 D右侧圆韧带 E右卵巢固有韧带 8下列哪项不属于女性生殖器的邻近器官： A尿道 B输尿管 C乙状结肠 D直肠 E阑尾 9圆韧带起于子宫双角的前面，输卵管近端的下方，终止于： A大阴唇前端 B大阴唇后端 C小阴唇前端 D小阴唇后端 E阴蒂体 15右卵巢动脉发自哪条动脉： A腹主动脉 B. 髂总动脉 C. 髂内动脉 D. 髂外动脉 E. 肾动脉 简述题 简述正常输尿管的行程。参考答案 名词解释 1子宫峡部：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕期长约1 cm,其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，又称组织

7、学内口。 2道格拉斯陷凹：在子宫后面，腹膜沿子宫壁向下，至宫颈后方及阴道后穹窿再折向直肠，形成直肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。此为盆腔最低部位。 填空题 1耻骨联合上缘 髂耻缘 骶岬上缘 2阴道穹窿（阴道弯） 前 后 左 右 后穹窿 3. 1：2  2：14圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 5阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫附件 选择题 1. B   2. C  3. C   4. D   5. B    6.E   7.C   8.C 

8、  9.A   10.A简述题 女性输尿管在腹膜后，从肾盂开始沿腰大肌前面偏中线侧下降（腰段），在骶髂关节处经髂外动脉起点的前方进人骨盆腔（骨盆段）继续下行，于阔韧带基底部向前内方行，于宫颈外侧约2 cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱壁（膀胱段），在壁内斜行1.52 cm，开口于膀胱三角区的外侧角。女性生殖系统生理名词解释 1阴道自净作用 2HPOA3. 卵巢周期 4. 卵泡闭锁 填空题 1测定卵巢功能的方法包括       、   

9、0;    、       、       、        及       。2. 卵泡排卵的必备条件包括       、        、     

10、;  、       及       。 3.卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列周期性变化，主要表现在       、        、       、及       。 单项选择题 1妇女一生各阶段生理特

11、点，下列哪项正确： A儿童期体格与内外生殖器同时发育 B新生女婴少量阴道流血警惕先天恶性肿瘤 C第二性征的出现，标志青春期开始 D月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始 E绝经1年后的生命时期为绝经后期 2下列哪项是青春期开始的重要标志： A卵泡开始发育 B月经初潮 C出现周期性排卵 D第二性征开始发育 E第一性征开始发育 3妇女青春期的生理特点，哪项除外： A第二性征发育 B内、外生殖器官从幼年型变为成年型 C卵巢中卵泡发育并成熟 D月经规律来潮 E有生殖能力 4妇女一生各个阶段中，哪个阶段历时最长： A新生儿期 B儿童期 C青春期 D性成熟期 E绝经后期 5下列哪项不是围绝经期妇女常见临床

12、表现： A潮热出汗 B抑郁 C烦躁 D失眠 E骨折 6关于卵巢性激素的合成，下列哪项错误： A排卵前雌激素是由颗粒细胞产生 B排卵后雌激素是由黄体产生 C孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身 D女性的雄激素主要来自肾上腺 E孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质 7性激素的周期性变化中下列哪项是正确的： A在月经周期中均有较大量的雌孕激素 B雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 C孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰 D雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成 E排卵前雄激素水平升高与女性排卵前性欲增加有关 8卵泡分泌雌激素是由于： A卵泡刺激素的作用 B黄体生成激素的作用 C卵泡刺激素和黄体

13、生成激素协同作用 D黄体生成激素释放激素的作用 E卵泡刺激素释放激素的作用 9孕激素可使子宫内膜形态出现下述哪种变化： A腺上皮出现假复层 B间质有丝分裂象增多 C上皮细胞下出现空泡 D间质细胞呈星状 E腺腔面平整 10周期性变化不受性激素影响的是： A阴道上皮细胞 B宫颈粘液 C子宫内膜 D卵巢生发上皮 E输卵管粘膜 简述题 1简述青春期性激素变化的特点。 2简述性激素产生机制。 3简述女性生殖系统自我防御机制 参考答案 名词解释 1雌激素的作用，使阴道上皮细胞增生，胞浆内富含大量糖原，在阴道乳酸杆菌作用下变成乳酸，维持阴道弱酸性环境，防止病原体的繁殖。这种作用称阴道自净作用。 2下丘脑一垂

14、体一卵巢轴（hypothalamic-pituitary-ovarian axis, HPOA）又名性腺轴，是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节，互相影响，主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，还参与机体内环境和物质代谢的调节。 3. 从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称卵巢周期。 4新生儿出生时卵巢内大约有10万50万个原始卵泡，到青春期后卵母细胞逐渐减少，妇女一生大约只有300400个卵母细胞发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。 填空题 1基础体温 

15、阴道脱落细胞  宫颈粘液   子宫内膜活检  性激素测定  B超连续监测。 2成熟的卵泡  雌激素高峰  卵泡刺激素高峰   黄体生成激素高峰  少量孕酮。 3子宫内膜周期性变化  阴道粘膜周期性变化  宫颈粘液周期性变化  输卵管的周期性变化 单项选择题 1. E   2. B   3. D   4. D   5. E   6.A   7.B&#

16、160;  8.C   9.C  10.D简述题 1青春期开始时卵巢功能不健全，雌激素水平不足以引起黄体生成激素（LH）的高峰，故月经多不规律且多无排卵。随后，卵泡刺激素（FSH）水平上升，雌激素水平也上升达成人排卵前高峰水平，并维持一定时间，出现正反馈，诱发LH高峰而出现有排卵性的月经周期。 2排卵前，生长卵泡和成熟卵泡内的颗粒细胞产生孕酮，但颗粒细胞缺乏17-羟化酶使合成停止于孕酮阶段，颗粒细胞层缺乏血管，产生的孕酮不能直接进人血循环。与之相邻的卵泡内膜细胞含有17-羟化酶，使合成过程继续进行，最后形成雌二醇，故雌激素是由颗粒细胞和卵泡内膜细胞协同产

17、生的。排卵后，颗粒细胞转化为颗粒黄体细胞，卵泡内膜细胞转化为卵泡膜黄体细胞，均成为黄体的组成部分，故黄体能产生雌激素和孕激素。 3.两侧大、小阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口；阴道前、后壁紧贴及阴道自净作用；宫颈管粘液栓；子宫内膜的周期性剥脱；输卵管粘膜上皮细胞的纤毛摆动及输卵管的蠕动。妊娠生理名词解释 1蒙氏结节 2仰卧位低血压综合征 填空题 1胎盘的功能是      、        、       、 

18、;      、        。 2羊水的功能包括：保护胎儿：      、      、      、      、      、      ，保护母体：  

19、;    、      、      。 3妊娠期循环血容量于妊娠      周开始增加，至妊娠      周达高峰，约增      ，平均约增加      ml。 4羊水的来源，妊娠早期主要来自      ，少量来自&

20、#160;     妊娠中期以后，      是羊水的重要来源。 5妊娠期心脏的生理性变化有：      、      、      、     、      、      。 单项选择题 1卵子受精部位： A输卵管伞端

21、 B输卵管壶腹部 C输卵管峡部 D壶腹部与峡部连接处 E输卵管间质部 2下列哪项不是胎儿的附属物： A胎盘 B脐带 C. 蜕膜 D羊水 E胎膜 3胎儿血管含氧量，下述哪项错误： A下腔静脉有混合血 B脐静脉含氧较高 C肺静脉含氧较少 D脐动脉含氧最高 E主动脉含氧较低 4胎盘合成的激素，下列哪项除外： A妊娠特异性 1糖蛋白 B耐热性酸性磷酸酶 C胎盘生乳素 D绒毛膜促性腺激素 E绒毛膜促甲状腺激素 5妊娠期与泌乳无关的激素是： A绒毛膜促性腺激素 B雌激素 C孕激素 D垂体生乳素 E胎盘生乳素 6妊娠期血液变化下列哪项错误： A血红蛋白下降 B红细胞比容增高 C血液高凝状态 D红细

22、胞沉降率加快 E血浆蛋白下降 7妊娠期血液系统变化下列哪项应除外： A骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增生 B妊娠期凝血酶原时间轻度缩短 C白细胞增加以中性粒细胞为主 D. 凝血时间缩短 E白细胞增多，甚至可达15×109/L8妊娠期生理性变化下列哪项正确： A垂体分泌促黑素细胞激素增加 B妊娠黄褐斑于产后难以完全消退 C因雌孕激素增多，分解弹力纤维蛋白使之断裂，故出现妊娠纹 D淡红色妊娠纹见于经产妇 E甲状腺均匀增大，比非孕期增大约50 9下列哪项描述不是胎儿的生理特占 A. 8周末B超可见原始胎心搏动 B卵圆孔位于左右心房之间 C卵圆孔于生后数分钟关闭 D胎儿肺循环阻力较小 E

23、注人肺及下肢的血液含氧量较少 10胎儿的生理特点的描述哪项是错误的： A胎儿血循环约于受精后5周末建立 B胎儿红细胞主要来自卵黄囊 C妊娠10周后胎肝是红细胞生成的主要器官 D骨髓、脾也逐渐有造血功能 E妊娠32周红细胞生成素大量产生 简述题 1简述母儿氧气交换及影响因素。 2为什么孕妇易患急性肾孟肾炎？ 3简述绒毛膜促性腺激素的功能。 参考答案 名词解释 1妊娠期，乳房增大，乳晕变黑，乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。 3孕妇若长时间处于仰卧位姿势，增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，回心血量减少，心排出量随之减少，血压下降，称仰卧位低血压综合征。 填空题 1气体交换

24、  营养物质供应  排除胎儿代谢产物  防御功能   合成功能 2免受挤压  防止胎体粘连畸形  保持羊膜腔恒温  避免子宫壁或胎儿挤压脐带  有利于胎儿体液平衡  缓冲宫缩压力，避免胎儿局部受压   减少胎动所致的不适  临产后羊水囊扩张宫颈及阴道  破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会 3. 68  3234  3045 %   15004母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液 尚未角化的胎儿皮肤漏出  胎儿尿液

25、5. 心脏向左、向上、向前移位、心尖左移1 cm  心浊音界稍扩大  多数孕妇心尖区可闻及级柔和收缩期吹风样杂音  心脏容量增加约10  心率每分钟约增加1015次 ECG出现电轴左偏 单项选择题 1. D   2.C   3.D  4.B    5.A  6. B  7. D   8. A   9. D   10. A简述题 1母体与胎儿之间，因存在氧分压差，氧气以简单扩散方式进行交换。母体子宫

26、动脉血氧分压（PaO2）为95l00mmHg,绒毛间隙的血PaO2为4050mmHg,而胎：儿脐动脉血PaO2于交换前为20mmHg，经绒毛与绒毛间隙的母血进行交换后，胎儿脐静脉血氧分压为30mmHg。 母血PaO2受多种因素影响，如心功能不全、血红蛋白值低，肺功能不良，均可明显降低母血PaO2而不利于胎儿的氧气供应。 2妊娠期，受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿液缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，加之输尿管有尿液逆流现象故孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。 3.具有LH及FSH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄

27、激素芳香化转化为雌激素，同时也能促进孕酮的形成；抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；与尿促性素合用能诱导排卵。产前保健名词解释 1心动过速 2早期减速 3变异减速 4无应激试验（NST)5高危妊娠 填空题 1孕龄在临床上可从      和      ，推算，若既往月经周期紊乱或末次月经日期不能确定者应综合      、      、

28、      和      加以推算。 2妊娠后期应注意胎动变化，若      或      应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。 3正常胎儿头皮血pH值在7. 257. 35之间若pH值在       提示胎儿可能轻度酸中毒，若pH     则胎儿有严重酸中毒存在。 4目前对遗传性疾病及畸胎的防治原

29、则是      、      、      。 5孕期监护包括对      和      。 单项选择题 1了解胎儿宫内生长发育的情况可根据： A每天早晚自测胎动 B宫高腹围及胎头双顶径测定 C羊水L/S测定 D. NST或OCTE羊膜镜检查 2确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是： A测宫高，腹围 B.  B超 C羊水测定胎儿成熟度

30、 D羊水泡沫功能监测 E胎儿胎盘功能监测 3初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少人院，查宫底耻上34cm, LOA，先露头，固定，胎心132分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg，应考虑为： A脐带受压 B过期妊娠 C胎头人盆 D胎头受压 E胎盘功能不全 4可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是： A多普勒测胎心率 B自测胎动 C. NSTD. OCTE尿E3测定 5下述哪项提示胎盘功能低下： A.  NST示有反应型 B羊膜镜检查羊水为白色浊状 C.  OCT试验阴性 D孕妇血清催产素酶为每小时5mg/ dl,1周后为每小时2mg/dl

31、E. 12小时胎动12次 6导致慢性胎儿窘迫的原因是： A脐带绕颈 B胎盘早剥 C孕妇低血糖 D胎盘功能不全 E宫缩过强或持续时间过长 7未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是哪项： A羊膜腔穿刺取羊水测L/S比值 B测羊水肌酐值 C. B超测胎儿大小 D尿雌三醇水平 E缩产素激惹试验 8羊水甲胎蛋白（AFP）测定，最适宜于诊断下述哪种疾病： A脑积水 B先天愚型 C小脑发育迟缓 D.  癫痫 E开放性神经管缺损 9检查胎儿成熟度，下列哪种方法合适： A缩宫素激惹试验 B测定孕妇尿中雌三醇值 C测羊水肌配 D. 测羊水中甲胎蛋白值 E测孕妇血中HPL值 10初产妇，现妊娠41十周

32、，主诉胎动少两天人院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158分，尚规则，无宫缩，下步正确处理为： A. B超 B破膜引产 C急诊剖宫产 D催产素点滴引产 E胎心监护（NST） 简述题 国际上对围生期的规定有4种，简述我国所采用的围生期概念。 参考答案 名词解释 1心动过速：胎心率每分钟心搏次数若持续160次，历时10分钟为心动过速。 2早期减速：发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，下降幅度50分钟，时间短，恢复快，早期减速一般认为宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（一般无伤害性）的表现，不受体位或吸氧而改变。 3变异减速：宫缩开始后胎心率不一定减慢。减速与宫缩关系并不

33、是恒定的。出现后下降迅速，下降幅度大（>70分钟），持续时间长短不一，而恢复也迅速，变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。 4无应激试验：本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力，至少连续记录20分钟，正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速10/分钟，异常是胎动数与胎心率力加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。 5高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。 填空题 1月经史  末次月经  早孕反应时间  胎动出现时间  子宫大小

34、0; B超 2若12小时少于10次  逐日下降超过50而不能恢复 3.  7.207.24  <7.204预防为主   早期诊断  妥善处理 5孕妇定期产前检查   对胎儿及其成熟度的监护 单项选择题 1. B   2. B    3. E   4. C   5. D  6.D   7.D   8.E   9.C  10.E 简述题 我国所用

35、的围生期标准为妊娠满28周（即胎儿体重1 000g或身长35cm）至产后1周，计算围生期病死率。 正常分娩名词解释 1见红 2先兆临产 3宫缩对称性 4活跃期延长5产力填空题 1临产的标志      、      、      、     。 2活跃期分为      、      、  &

36、#160;   。 3阿普加评分以      为基础，      最灵敏，      是最终消失的指标。 4胎儿娩出后应在      分钟内，距脐      cm间断脐 5确定胎位的重要标志是      和      。单项选择题

37、 1临产后的主要产力为： A. 腹压 B宫缩 C肛提肌收缩力 D盆底肌收缩力 E骨骼肌收缩力 2胎头衔接是： A胎头以半俯屈状态进人骨盆人口 B胎头枕额径进人骨盆人口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 C胎头双顶径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平 D胎先露达坐骨棘水平 E胎头达坐骨棘水平 3下列正确的是： A第一产程指开始出现间歇56分钟规律宫缩开始至宫口开全 B初产妇第一产程需68小时 C从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟 D从胎儿到胎盘娩出，一般需要30分钟 E从胎儿到胎盘娩出，一般需要45分钟 4破膜多发生于： A见红后 B第一产程初 C宫口近开全时 D第二

38、产程初 E强烈宫缩时 5外监护适用于： A胎膜已破，宫口扩张2cmB胎膜已破，宫口扩张lcmC胎膜未破，宫口扩张2cmD胎膜未破，宫口未扩张 E胎膜已破，宫口扩张4cm以内 6判断胎先露高低的标志： A入口平面 B坐骨棘 C中骨盆平面 D出口平面 E耻骨联合上缘 7.宫口开全，破膜超过12小时尚未分娩，以下措施正确的是： A抗炎 B立即剖宫产 C尽快结束产程 D无须干预 E产钳助产 8胎儿已娩出30分钟，胎盘未娩出，出血量约250ml，正确的处理措施为： A排空膀胧，轻轻按压子宫，静注催产素 B行手取胎盘术 C肌注麦角新碱 C输液 E等待，无须干预 9阿普加评分的内容包括： A出生后1分钟内的

39、心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 B出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 C出生后1分钟内的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色 D出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重 E出生后半分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重 简述题 1简述胎盘剥离征象。 2简述分娩时促使胎头下降的因素。 3简述肛提肌收缩力在分娩中的作用。 4简述缩复作用定义及其作用。 参考答案 名词解释 1在分娩发动前2448小时内，因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出。 2分娩发动前，出现预示孕妇不久将临产的症状。 3宫缩起自两侧宫角，

40、以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再以2cm分钟的速度向子宫下段扩散，约在15秒内扩展至整个子宫。 4活跃期超过8小时。 5将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括宫缩、腹压、肛提肌收缩力。 填空题 1规律宫缩  进行性宫颈管消失   宫口扩展  胎先露下降 2加速期  最大加速期   减速期 3呼吸  皮肤颜色  心率 4.  12   15205矢状缝  囟门 单项选择题 1. B   2. C  3. A 

41、4. C  5. D  6. B  7. A  8.A  9.A简述题 1.宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 2.宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；宫缩时宫底直接压迫胎臀；胎体伸直伸长；腹肌收缩使腹压增加。 3.协助胎先露在骨盆腔进行内旋转；胎头枕部露于耻骨弓下，协助胎头仰伸及娩出；胎儿娩出后，胎盘下降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。

42、4宫体部平滑肌为收缩段，每当宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽又松弛，但不能完全恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称缩复作用。缩复作用随产程进展使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。妊娠时限异常名词解释 1难免流产 2.早产 3.早产儿 4.过期妊娠 填空题 1根据流产时间分类，流产分为      和     。 2早产常见原因包括      、     

43、; 、      三个方面。 3正常妊娠时，羊水量随孕周的增加而增加，妊娠足月时可达      ml。此后，羊水量越来越少，过期妊娠时，羊水量可明显减少至     ml以下，称羊水过少。 4一般认为12小时内胎动记数不得      次，故12小时内      次或逐日下降 超过     而又不能恢复者，应视为胎盘功能不

44、全。 5.诊断过期妊娠时应正确计算      并确定胎盘功能是否正常。 单项选择题 1不全流产由下列哪项发展而来： A先兆流产 B难免流产 C流产感染 D. 稽留流产 E习惯性流产 2习惯性流产是指： A流产连续发生3次或3次以上 B自然流产发生3次或3次以上 C自然流产连续发生3次或3次以上且发生在同一孕月 D流产超过3次 E多次流产 3关于早产说法不正确的是： A妊娠满28周不足37周分娩者均称早产 B早产占分娩总数的10左右 C早产儿中约有15在新生儿期死亡 D绝大部分的围生儿死亡与早产有关 E早产儿各器官发育欠成熟 4孕30周，不规则宫

45、缩，伴少许阴道血性分泌物3天，流水1天，查宫口开4cm，正确的措施为： A继续妊娠 B保胎 C剖宫产 D引产 E期待疗法 5某习惯性流产患者宫颈内口松弛，现为孕4个月，对其正确的措施为： A立即行宫颈内口环扎术 B住院内科保守治疗 C绝对卧床 D人流 E无需干预 6孕35周，少量阴道流血2天，无腹痛，查头先露，高浮，胎心140分，宫口未开，正确的处理为： A立即剖宫产 B期待疗法 C人工破膜 D头位牵引 E静滴催产素 7关于过期妊娠的定义哪项最准确： A妊娠达到或超过40周 B妊娠超过42周 C停经达到或超过42周 D平时月经规律，停经达到或超过42周 E妊娠达到或超过43周 8下列哪项不是过

46、期妊娠剖宫产指征： A产程长，胎先露下降不满意 B.  NST反应型 C引产失败 D巨大儿 E头盆不称 简述题 1先兆流产的处理。 2简述早产的治疗原则。 3简述早产临产的诊断。4简述过期妊娠时选用剖宫产指征有叨Q些。 参考答案 名词解释 1流产已不可避免，由先兆流产发展而来，阴道流血增多，腹痛加重或破膜，妇查宫口开，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符。 2早产 妊娠满28周至不满37足周间分娩者。 3早产儿 妊娠满28周至不满37足周间娩出的新生儿，出生体重为1 0002 449g，各器官发育尚未成熟 4过期妊娠：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚

47、未临产称过期妊娠 填空题 1早期流产  晚期流产 2孕妇  胎儿  胎盘 3. 1000  3004. 10  10  50 5预产期 单项选择题 1. B   2. C  3. B   4. D   5. A  6. B   7. D   8. B简述题 1卧床休息，禁忌性生活；黄体酮20mg,1次天肌注；维生素E及小剂量甲状腺粉（适用于甲低者）；安定情绪，增强信心。治疗2周，症状无缓解或反而加重者，提示可能胚胎发

48、育异常，进行B超检查及HCG测定，决定胚胎状况，给予相应处理，包括终止妊娠。 2若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应尽力抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。 3宫缩较规律，间隔56分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消退75以及宫口扩张2cm以上。 4剖宫产指征有：引产失败；产程长，胎先露部下降不满意；产程中出现胎儿窘迫现象；头盆不称；巨大儿：臀先露伴骨盆轻度狭窄；高龄初产妇；破膜后羊水少、粘稠、粪染。 妊娠期高血压疾病名词解释 1子痫 2凹陷性水肿 3翻身试验 4基础血压 5隐性水肿 填空题 1妊高征的基本病理生理变化为 

49、;     。 2妊高征治疗原则      、      、       、      、      。 3水肿“”是指      。 4. HELP综合征指：      、  &

50、#160;   、      。 5监测硫酸镁中毒与否的指标为      、      、      、      。 单项选择题 1妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为： A全身小动脉痉挛 B过度水钠储留 C血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DICE患者血管紧张素II (AT II）敏感性增高 2下例何项不属重度妊娠期高血压疾病

51、的生化变化： A二氧化碳结合力降低 B，尿素氮升高 C碱性磷酸酶升高 D血浆蛋白低 E血钾低 3关于妊娠期高血压疾病的分类，下述哪项是错误的： A分轻、重度 B轻度，没有蛋白尿 C中度血压21. 31/14. 7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白 D重度血压21. 3/14. 7kPa (160/110mmHg)，尿蛋白 E重度不一定有蛋白尿 4对于妊娠期高血压疾病患者来说，下列哪项指标并不一定显示病情的严重程度： A高血压 B尿蛋白 C水肿 D眼底动脉痉挛 E肝肾功能损害 5下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关： A前置胎盘 B胎儿宫内发育迟缓( IUGR)C胎盘早剥 D.  

52、DICE羊水过多 6下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症： A胎盘早剥 B脑出血 C子宫破裂 D.  DICE肾功能衰竭 7关于HELLP综合征，下列哪项描述是错误的： A有溶血发生 B肝酶升高 C血小板减少 D常与子痫，先兆子痫并存 E常与特发性血小板减少性紫癜并存 8关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的： A能较好地预防控制子痫的发作 B.  24小时用量不得超过10gC尿量25m1/小时，呼吸不足16次分时停用 D发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注 E膝反射消失时禁用 9某妇，孕32周，近1周来水肿加剧，尿量减少，不能平卧，并有头痛，查血压24.0/16. 0kPa (

53、 180/120mmHg )，尿蛋白（），心率140分，呼吸24分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用下列何种治疗： A降压 B解痉 C扩容 D镇静 E利尿 10对妊娠期高血压疾病子痫前期重度的治疗，下列哪项是错误的： A治疗方法首先考虑解痉 B脑水肿患者可选用甘露醇 C心衰患者可选用西地兰并配合使用速尿 D肾功能衰竭时可用速尿或甘露醇 E肺水肿患者可用甘露醇或山梨醇 简述题 1硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，并阐述其作用机制。 2简述硫酸镁在用于妊高征治疗的用药方法、注意事项及解救措施。 3简述妊高征扩容指征。 4简述妊高征对母儿有哪些不良影响 参考答案 名词解释 1子痫：在先兆

54、子痫基础上进而有抽搐发作或伴昏迷，称为子痈。 2凹陷性水肿：体内积液过多，出现临床可见的水肿，多由脚踝部开始渐延至全身，按之凹陷，称凹陷性水肿。 3翻转试验：孕妇左侧卧位测血压，待舒张压稳定后，翻身仰卧5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位2. 7kPa(20mmHg）为阳性，提示孕妇有发生妊高征的倾向。 4基础血压：孕妇在未孕前或妊娠20周前测的血压称基础血压。 5. 隐性水肿：体重异常增加，每周超过0. 5kg，但并未出现临床可见的水肿。 填空题 1全身小动脉痉挛 2解痉  降压   镇静   合理扩容及利尿  适时终止妊娠 3

55、. 躁部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者 4溶血   肝酶升高    血小板减少 5膝反射存在  呼吸16分钟  尿量600m1/24小时或尿量25ml小时 单项选择题 1. A   2. E   3. B   4. C   5. A  6.C   7.E   8.B  9.C   10.E 简述题 1硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，镁离子能抑制运动神经末梢

56、对乙酞胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛，故能有效地预防和控制子痫发作；镁离子可使血管内皮合成PGI增多，血管扩张痉挛解除，血压下降；镁依赖的ATP酶恢复功能，有利于钠泵的运转，达到消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋性，制止抽搐的目的。 2硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药。肌内注射：25硫酸镁20ml十2普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次。缺点是血中浓度不稳定，并有局部疼痛。静脉给药：首次负荷剂量用25硫酸镁10m1+ 25%葡萄糖液l0ml中，缓慢静脉注人（不少于5分钟），继以25硫酸镁60ml溶于10%葡萄糖液1000m1中作静脉滴注，滴注速度以每小时1g为宜，最快不

57、超过2g，每日用量1520g， 用硫酸镁需定时检查膝反射，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml，当出现镁中毒时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml，呼吸抑制可用纳洛酮解救。 3扩容指征是血液浓缩，具体指标为红细胞比容0. 35，全血粘度比值3.6，血浆粘度比值1. 6及尿比重1. 020等。4对孕产妇的影响妊高征特别是妊娠高血压疾病子痫前期重度，可发生胎盘早剥，肺水肿，凝血功能障碍，脑出血，急性肾功能衰竭，HELLP综合征，产后出血及产后循环衰竭等。对胎儿的影响：胎盘功能减退致胎儿窘迫，胎儿发育迟缓，死胎，死产或新生儿死亡。前置胎盘 胎盘

58、早剥名词解释 1边缘性前置胎盘2胎盘显性剥离 3子宫胎盘卒中 填空题 1前置胎盘期待疗法的适应证为      、       、      、      。 2胎盘早剥剖宫产适应证为      、      、      。 3前置胎盘的三

59、种类型为      、      、      。 4胎盘早剥的临床分类为      、      。 5胎盘早剥的并发症      、       、      、  

60、    。 单项选择题 1前置胎盘分类哪项错误： A按胎盘边缘与宫颈内口的位置关系分 B胎盘边缘与宫颈内口的关系可随孕周不同而改变 C边缘性前置胎盘指胎盘边缘达子宫下段，不超越宫颈内口 D前置胎盘分类固定不变 E孕28周前不能下前置胎盘诊断 2下列哪项不符合胎盘早剥： A不管位置如何只要胎盘在胎儿娩出前剥离即称胎盘早剥 B是妊娠晚期一种严重并发症 C发生率为4. 6 21 D发生率高低与诊断水平有关 E轻型者可无症状 3关于胎盘早剥下列哪项错误： A有全身血管病变疾病的孕妇易发生 B双胎的第1胎儿娩出不能太快 C长时间仰卧位可导致胎盘早剥 D宫内膜炎致子宫蜕膜发育

61、不良者，易胎盘早剥 E胎位不正行外倒转术可能致胎盘早剥 4一停经30周孕妇，无痛性阴道流血3次，查：胎心尚好，子宫无压痛，阴道流血少于月经量，关于其进一步处理下列哪项错误： A超声检查了解胎盘位置 B予硫酸镁、舒喘灵治疗 C备血 D抗生素预防感染 E.剖宫产终止妊娠 5关于前置胎盘下列哪项错误： A主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B出血次数、量、最初出血时间与前置胎盘类型有关 C子宫大小与孕周相符 D约15并发胎位异常 E必要时可作阴道检查及颈管内指诊 6前置胎盘需与下列情况鉴别，哪项例外： A先兆子宫破裂出血 B脐带帆状附着前置血管破裂 C胎盘边缘血窦破裂 D宫颈病变出血 E阴道病变出血

62、7诊断前置胎盘方法哪项不适宜： A根据临床表现 B阴道窥诊及弯窿部们诊 C肛查 D超声检查 E产后检查胎盘胎膜 8哪项不属前置胎盘的并发症： A产后出血 B植人胎盘 C产褥感染 D凝血功能障碍 E围生儿病死率高 9仅见于胎盘早剥的是哪一种情况： A. DICB产后出血 C子宫胎盘卒中 D严重休克 E肾功能衰竭 10胎盘早剥经阴道分娩时，下列哪项不必要： A先行破膜，使羊水流出以缩减子宫容积 B用腹带包裹腹部 C促进子宫收缩 D人工剥膜 E密切观察生命体征及宫底高度 11预防胎盘早剥的措施哪项除外： A积极预防与治疗妊高征 B妊晚期避免仰卧位及腹部外伤 C胎位异常时不做外倒转术以防胎盘早剥 D羊

63、水过多人工破膜时应高位破膜 E双胎分娩时第一个胎儿不宜娩出过快 简述题 1简述前置胎盘期待疗法具体治疗原则。 2简述前置胎盘出血原因。 参考答案 名词解释 1胎盘下缘附着于子宫下段，但未超越宫颈内口。 2当底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自子宫壁剥离，继续出血时，血液可冲开胎盘边缘及胎膜经宫颈管流出，表现为外出血，称胎盘显性剥离。 3胎盘早剥尤其是隐性剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸人子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂及变性，称为子宫胎盘卒中。 填空题 1妊娠37周  阴道流血不多  患者一般情况好  胎儿情况良好 2重型胎盘早剥，估计短时间内不能经阴道分娩者&

64、#160; 虽属轻型但有胎儿窘迫者  破膜引产而产程无进展者 3完全性前置胎盘  部分性前置胎盘   边缘性前置胎盘 4轻型   重型 5. DIC  产后出血   急性肾功能衰竭  胎儿死亡 单项选择题 1. D   2. A   3. D   4. E   5. E  6.A   7.C   8.D   9.C   10.D

65、   11.C   简述题 1.绝对卧床休息：左侧卧位，定时吸氧，禁止性生活，阴道检查，肛门检查等刺激；抑制宫缩：可用硫酸镁，利托君等；纠正贫血：补充铁剂，必要时输血；密切监护胎儿宫内生长情况。给予地塞米松促胎肺成熟，予氨基酸，能量促胎儿生长；预防感染；备血及做好随时急诊手术的准备。 2子宫峡部至妊娠晚期被逐渐拉长而形成子宫下段，而临产后的宫缩又使宫颈管消失成为产道的一部分，但附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘不能相应的伸展，与其附着处错位而发生剥离，致血窦破裂出血。异位妊娠名词解释 1异位妊娠 2陈旧性宫外孕 3. A-S反应 4宫颈举痛 5后弯窿穿刺 单项选择题

66、1异位妊娠是指： A受精卵着床于子宫以外 B受精卵着床于子宫及附件以外 C受精卵着床于子宫体腔以外 D受精卵着床于腹腔以外 E受精卵着床于宫颈管以外 2异位妊娠最常见的着床部位是： A子宫颈 B子宫肌层 C. 输卵管 D卵巢 E腹腔 3输卵管妊娠最常见的部位是： A输卵管间质部 B输卵管峡部 C输卵管壶腹部 D输卵管伞端 E输卵管系膜内 4输卵管妊娠的病因，下述哪项是错误的： A慢性输卵管炎 B输卵管发育不良或功能异常 C输卵管手术后 D盆腔子宫内膜异位症 E.凝血机制障碍 5关于输卵管妊娠，下列哪项正确： A以输卵管峡部妊娠最常见 B子宫增大与停经月份相符 C子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及

67、绒毛活力有关 D阴道流血不多，说明内出血少 E后弯窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠 6急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪项是错误的： A病侧下腹部明显压痛反跳痛 B休克程度与阴道出血量成正比 C宫颈举痛 D一侧附件可有肿块 E后弯窿穿刺抽出不凝固血液 7. 关于输卵管妊娠的诊断，哪项是错误的： A有时没有停经史诊断仍可成立 B后弯窿穿刺抽不出血液可排除异位妊娠 C阴道有蜕膜管型排出有助于诊断 D输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E盆腔检查时宫颈可有举痛 8诊断异位妊娠时，下列哪项简单可靠： A尿妊娠试验 B超声检查 C诊断性刮宫 D腹腔镜检查 E后弯窿穿刺 9. 输卵管妊娠与宫内妊娠流产的主要鉴别要点是： A休克程度是否与外出血成正比 B停经 C下腹痛 D阴道流血 E尿妊娠试验（） 10患者30岁，停经2个月，下腹隐痛20天，加重2次，伴少量阴道流血1周后停止。妇查右下腹扣及一鸡蛋大小包块，不规则，压痛轻，血红蛋白82g/L，白细胞7.6X104/L，考虑为： A. 卵巢囊肿蒂扭转 B子宫内膜异位症 C阑尾脓肿 D黄体破裂 E陈旧性宫外孕 简述题 1简述输卵管妊娠的病因。 2异位妊娠的超声声像特点是什么？ 3简述异位妊娠应与哪些疾病鉴别。 4简述卵巢妊娠的诊断标准及