临床类病史采集、病例分析试题答题纸及答题要点_第1页
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文档简介

1、临床类病史采集试题答题纸姓名： 单位： 准考证号： 题组号： 医师（ ）助理医师（ ）（请在本人考试级别后括号内“”得分： 监考老师签字：答题：（请用蓝色或黑色钢笔或者圆珠笔答题）简要病史： 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间：11分钟（一）现病史1、根据主诉及相关鉴别询问 2、诊疗经过（2） 其他相关病史现病史：包括五块1、病因、诱因     2、主要症状的特点     3、伴随症状     4

2、、全身状态，即发病后一般状态     5、诊疗经过  二、其它相关病史（即往史）（一） 其他相关病史：  1、用药史、药物过敏史1分   2、与该病有关的其他病史、手术史（一定要提及，好多的评分标准都有此项）  三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分！ 1 条理性差、不能抓住重点 - 0.5分 2 没有围绕病情询问 - 0.5分 3 问诊语言不恰当 - 0.5分 4 暗示性问诊 - 0.5分  （围绕主述来询问） 临床类病历分析试题答题纸  姓名：_ 单位:_准考证号：_ 题组号: _医师（ ）助理医师（ ） （请在本人考试级别后括号内划“”）得分：_ 考官签名：_ _ _答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题） 一、诊断及诊断依据        二、鉴别诊断        三、进一步检查  

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