常德电厂典型表式2007

1、湘电监理湖南华电常德一期2×660MW项目监理工作表式（2013版）湖南电力建设监理咨询有限责任公司湖南华电常德一期2×660MW项目监理部2013年12月 火电工程监理工作表式A类表（施工承包单位用表）1. DJH-A1-01工程开工报审表2. DJH-A1-02保温工程施工申请单3. DJH-A1-03工程复工申请表4. DJH-A1-04 工程停工申请表5. DJH-A2-01施工组织设计报审表6. DJH-A2-02重大施工技术方案报审表7. DJH-A2-02a一般施工技术方案报审表8. DJH-A2-03主要调试方案报审表9. DJH-A3-01分包单位资格报审

2、表10. DJH-A3-02试验（检测）单位资质报审表11. DJH-A4-01工程控制网测量报审表12. DJH-A4-02施工质量验收及评定项目划分报审表13. DJH-A4-03分项工程质量报申表14. DJH-A4-04分部（子分部）工程质量报申表15. DJH-A4-05单位（子单位）工程质量报审表16. DJH-A4-06调试报告报审表17. DJH-A4-07主要施工机械/工器具/安全用具报审表18. DJH-A4-08特殊工种/特殊作业人员报审表19. DJH-A4-09主要测量计量器具/试验设备检验报审表20. DJH-A4-10大中型施工机械进场/出场申报表21. DJH-

3、A4-11 报审表22. DJH-A4-12焊接和试验人员统计报审表23. DJH-A4-12续焊接和试验人员统计报审表24. DJH-A5-01工程款支付申请表25. DJH-A6-01监理工程师通知回复单26. DJH-A7-01施工进度、投资计划报审表27. DJH-A7-02施工进度调整计划报审表28. DJH-A7-03 调试进度计划报审表29. DJH-A7-04 变更工期申报表30. DJH-A8-01单位工程竣工验收记录31. DJH-A8-02工程质量竣工核定证书32. DJH-A9-01主要材料/构配件/设备供货商资质报审表33. DJH-A9-02工程材料/构配件/设备进

4、场报审表34. DJH-A9-03主要设备开箱申请表35. DJH-A9-04设备缺陷通知单36. DJH-A9-05设备缺陷处理报验表37. DJH-A9-06 设备开箱验收单38. DJH-A10-01工程竣工预验收申请表39. DJH-A10-02工程竣工验收申请表40. DJH-A11-01 交付 中间验收交接表41. DJH-A11-02土建交付安装中间验收交接表42. DJH-A11-03安装交付调试中间验收交接表43. DJH-A12-01变更设计申请单44. DJH-A12-02设计变更/变更设计执行情况反馈单45. DJH-A13-01工程安全/质量事故报告表46. DJH-

5、A13-02工程安全/质量事故处理方案报审表47. DJH-A13-03工程安全/质量事故处理结果报验表48. DJH-A14-01工作联系单49. DJH-A15-01混凝土浇灌令50. DJH-A16-01工程量签证单51. DJH-A17-01施工用电申请表52. DJH-A17-02施工用水申请表53. DJH-A17-03停水停电申请表54. DJH-A17-04土方开挖申请表55. DJH-A17-05临时用地/开门/搭设/断路申请表B类表(监理单位用表)1. DJH-B1监理工程师通知单2. DJH-B2工程暂停令3. DJH-B3监理工作联系单4. DJH-B4监理文件报审表5

6、. DJH-B5工程监理费付款报审表6. DJH-B6工程竣工验收申请表7. DJH-B7旁站监理记录表8. DJH-B8检验批工程质量验收统计表9. DJH-B9工程验评记录月统计报审表10. DJH-B10工 程 试 验 记 录 汇 总 表11. DJH-B11工程付款申请汇总表12. DJH-B12设计变更通知单汇总表13. DJH-B14 施工计划报审表14. DJH-B15工程进度一级网络计划报审表C类表(监理单位其他用表)1. DJH-C1会 议 纪 要2. DJH-C2项目监理大事记3. DJH-C3监理工作日志4. DJH-C4发 出 文 件 记 录 表5. DJH-C5接 收

7、 文 件 登 记 表6. DJH-C6图纸会检登记表7. DJH-C7 施工图设计交底及图纸会检表8. DJH-C8会议签到表 D类表(设计单位用表) 1. DJH-D1 图纸交付计划报审表 2. DJH-D2 设计文件报验表 3. DJH-D3 设计变更通知单报验表 工程开工报审表 工程名称:湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A1-01标段名称: 编号:致 项目监理部：我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。 施工组织设计（项目管理实施规划）已审批； 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格； 施工图已会检； 技术

8、交底已进行； 质量验收及评定项目划分表已报审； 工程控制网测量/线路复测资料已审核； 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求； 特殊工种/特种作业人员满足工程需要； 本工程的施工人力和机械已进场； 物资、材料准备能满足连续施工的需要； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 分包单位资格审查文件已报审； 试验（检测）单位资质审查文件已报审； 上道工序已完工并验收合格。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日监理单位专业监理工程师： 日 期： 年 月 日总监理工程师（章）： 日 期： 年 月 日建设单位工程物资部专工： 日 期： 年 月 日工程物资部主任： 日 期： 年 月 日安监主管：

9、 日 期： 年 月 日计划合同部： 日 期： 年 月 日副总经理： （章） 日 期： 年 月 日本表一式四份，由承包单位填报，监理公司、建设单位、承包单位各存一份。保温工程施工申请表工程名称:湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A1-02标段名称: 编号:致 项目监理部：我单位负责施工的 设备（管道）已安装完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。附件：1、质量检验记录2、保温材料质量保证资料3、抽检试验报告承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一

10、份，承包单位存 份。工程复工申请表工程名称:湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A1-03标段名称: 编号:致 项目监理部：第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 监理单位专业监理工程师： 日 期： 年 月 日总监理工程师（章）： 日 期： 年 月 日建设单位工程物资部专工： 日 期： 年 月 日工程物资部主任： 日 期： 年 月 日安监主管： 日 期： 年 月 日计划合同部： 日 期： 年 月 日副总经理： （章） 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包单

11、位填报，建设单位、监理单位各存一份，承包单位存 份。工程停工申请表工程名称:湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A1-04标段名称: 编号:原因： 由于以上原因，本工程不能进行继续施工，请于 年 月 日 时 开始停工，待达到复工条件，经审批同意后复工。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 监理单位专业监理工程师： 日 期： 年 月 日总监理工程师（章）： 日 期： 年 月 日建设单位工程物资部专工： 日 期： 年 月 日工程物资部主任： 日 期： 年 月 日安监主管： 日 期： 年 月 日计划合同部： 日 期： 年 月 日副总经理： （章） 日 期： 年 月 日本

12、表一式四份，由承包单位填报，建设单位、监理公司、承包单位各存一份。施工组织设计报审表工程名称:湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A2-01标段名称: 编号:致 项目监理部：我方已根据承包合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：工程物资部专工： 工程物资部主任：副总经理： 建设单位（章）： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，

13、承包单位 份。重大施工技术方案报审表 工程名称:湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A2-02标段名称: 编号:致 项目监理部：现报上 工程施工技术方案（措施），请审查。附件： 工程施工技术方案（措施）承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：工程物资部专工： 工程物资部主任：副总经理： 建设单位（章）： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。一般施工技术方案报审表工程名称:湖南华电常德一期2×660MW项

14、目 表号: DJH-A2-02a标段名称: 编号:致 项目监理部：现报上 工程施工技术方案（措施），请审查。附件： 工程施工技术方案（措施）承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。主要调试方案报审表工程名称:湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A2-03标段名称:编号:致 项目监理部：现报上 工程调试技术方案（措施），请审查。附件： 工程调试技术方案（措施）承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理部审查意

15、见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：工程物资部专工： 工程物资部主任：副总经理： 建设单位（章）： 日 期： 年 月 日本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。分包单位资格报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A3-01标段名称: 编号:致 项目监理部：经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附件：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩资

16、料；3.拟分包合同；4.分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。分包工程名称（部位）分包性质工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 监理部审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位意见工程物资部：日 期： 计划合同部：日 期： 安监主管： 日 期： 副总经理： 建设单位（章）： 日 期： 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、监理部、承包商、分包商各存一份。试验（检测）单位资质报审表工程名称:湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A3-02标段名称: 编号:致 项目监理部：

17、根据工程需要，经我公司审查， 试验（检测）单位可提供材料（仪表）试验（检测），请予批准。 附件：1、 试验室的资质等级及其试验范围； 2、 法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明； 3、 本工程的试验项目及其要求。 承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。工程控制网测量报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-01标段名称: 编号:致 项目监理部：现报上 工程控制网测量记录，请查验。附件：施测

18、任务书轴线定位测量报告水准测量报告 承包单位（章）负责人： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。施 测 任 务 书工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 标段名称: 编号: 施测项目使用仪器施测类别图 纸 号施测要求及计算依据 编制： 年 月 日施工单位审核 审核： 年 月 日总承包单位审核 审核： 年 月 日监理部审核 审批： 年 月 日本表一式三份，由施工单位填写，监理部、总承包单位和施工单位各存一份。轴线定位测量报告书工程名称： 湖南华电

19、常德一期2×660MW项目 标段名称: 编号: 测项目测量等级利用测点施工图氏施测施测成果及附图：总承包单位： 审核： 施测人： 日期： 年 月 日监理复测复测成果及图纸：评价：等级：审查： 复测人： 年 月 日本表一式三份，由施工单位填写，监理部、总承包单位和施工单位各存一份水 准 测 量 报 告 工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 标段名称: 编号: 施测项目测量等级利用测点施工图纸施测仪器施测成果测点后视前视仪高高程（m）附图及说明总承包单位： 审核： 施测人： 日期：监理复测成果测点后视前视仪高高程（m）附图及说明：评价：等级：审核： 施测人： 日期：本

20、表一式三份，由施工单位填写，监理部、总承包单位和施工单位各存一份沉降观测成果表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 标段名称: 编号:测点名称测点等级施测仪器次日期施测成果荷重情况仪器编号高程（m）本次沉降（mm）累计沉降（mm）布置示意图审核： 施测人： 日期：总承包单位： 监理单位： 日期：本表一式三份，由施工单位填写，监理部、总承包单位和施工单位各存一份。施工质量验收及评价项目划分报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-02标段名称:编号:致 项目监理部：现报上 工程施工质量验收及评价项目划分表，请审查。附件： 工程施工质

21、量验收及评价项目划分表承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位意见：工程物资部专工： 工程物资部主任： 建设单位（章）： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。分项工程质量报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-03标段名称: 编号:致 项目监理部：根据施工承包合同的规定， 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件： 分项工程质量验收记录承包单位（章）

22、：负 责 人： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 项目监理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。分部（子分部）工程质量报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-04标段名称: 编号:致 项目监理部：根据施工承包合同的规定， 分部（子分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件： 分部（子分部）工程质量验收记录承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意

23、见：项目监理部（章）：总监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位 份。单位（子单位）工程质量报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-05标段名称: 编号:致 项目监理部：根据施工承包合同的规定， 单位（子单位）工程现已施工完毕，经我公司三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。 附件： 1、 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 2、 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 3、 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 4、 单位（子单位）工程观感质量

24、检查记录 承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审核意见： 工程物资部专工： 工程物资部主任： 建设单位（章）： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。调试报告报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-06标段名称: 编号:致 项目监理部：经我公司调整试验， 项目符合国家标准和技术规范以及设计的要求，现报上调试报告，请审查。附件： 项目调试报告承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理部审查意见：总/专业监

25、理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：工程物资部专工： 工程物资部主任：副总经理： 建设单位（章）： 日 期 : 年 月 日本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-07标段名称: 编号:致 项目监理部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件承包单位（章）：负责人： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监

26、理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-08标段名称: 编号:致 项目监理部：现报上本工程主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：相关资格证件 承包单位（章） 负责人： 日 期： 姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建

27、设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-09标段名称: 编号:致 项目监理部：现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。 附件：测量、计量器具检验证明复印件承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 器具名称编号检验证编号检验单位有效期项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。大中型施工机械进场/出场申报表工程名称:

28、湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-10标段名称:编号:致 项目监理部：根据工程实际施工需要及进场情况，我单位拟于 年 月 日将 施工机械进/出场，请予以确认。承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理部审查意见： 项目监理部（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。 报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-11标段名称: 编号:致 项目监理部：我单位已完成了 工作，现报上该工程报审表，请予以审查/验收。附件：承包单位（章）：负

29、 责 人： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 本表为通用报审表式，如果需要加建设单位审批项的，增加建设单位审批栏。本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。焊接和试验人员统计报审表工程名称: 湖南华电常德一期2×660MW项目 表号: DJH-A4-12标段名称: 编号:致 项目监理部：现报上进驻本工程的焊接/试验人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。附件：证件（复印件）承包单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工程师： 日 期： 本表一式 份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部各一份，承包单位存 份。焊接和试验