强脉冲光用于脱毛治疗临床探究

1、强脉冲光用于脱毛治疗临床探究作者：李辉刘民陈织王慧玲【摘要】目的：将光量子祛斑嫩肤机用于临床脱毛治疗, 摸索出适合中国人皮肤、毛发特点的治疗参数。方法：用光 量子为75位患者进行涉及腋毛、四肢毛发、胡须、发髻线 部位的脱毛治疗，观察疗效与患者自身条件、参数设置的关 系。结果：75例患者经35次治疗均取得了毛发数目减少、 再生的毛发较细、颜色较浅的效果，患者治疗部位外观得到 改善。结论：光量子祛斑嫩肤机采用强化脱毛光头，每次激 发含815个强光脉冲，首脉宽为3. 04.5ms,子脉宽为 1.03. 0ms,脉冲间隔为13ms,治疗能量为3038j/cm2, 能够取得满意的脱毛效果。【关键词】光量

2、子；脱毛；参数【abstract objective： to study hair removing with ipl and find the treatment parameter suitable for chinese skin and hair methods： 75 patients rececved ipl treatment to remove their unwanted hairs, including armpit hair, hair on four limbs, beard and bob line, observe the relationship among th

3、e effect the patient s self condition， and parameter setting.results： after 35 procedures, all 75 patients gainedthe resu it of less amou nt of hairs, and the regenera ted hairs became thinner and pale, the appearance of treatment place looked better. conclusion： for ipl powerful hair removing head

4、light, when the pulse sequence is 8 to 15, the first pulse width is 3. 04. 5ms,the arra.nt pulse width is 1. 03. oms, the width of pulsedistance is 1 3ms and the energy density is 30 38j/cm2, satisfied treatment effect can be obtainedkey words intense pulsed light (ipl) ； hair removing； parameter199

5、5年，美国加利福尼亚的patrick bitter sr博士首 先提出了强脉冲光(intense pulsed light, ipl )的 photoficial技术概念，并于2年后用于进行低能量密度下 的非剥脱性、非侵入性嫩肤治疗(photorejuvenation),不 足十年便在全球范围内掀起了一场ipl应用于皮肤美容的热 潮。我科自2004年开始将光量子祛斑嫩肤机试用于临床脱 毛治疗，经不断摸索取得了较满意的治疗效果。1资料与方法1. 1 一般资料本组患者75人，其中男18人，女57人；脱毛部位包括 腋毛32例，四肢毛发27例，胡须9例，发髻线7例；治疗 次数为35次，自末次治疗到疗效

6、观察间隔时间为26个 月。1.2设备介绍光量子祛斑嫩肤机（北京宏强骏业科技发展有限公司生 产）光源采用4倍大气压氤灯，配有5301200nm强化取斑 光头和6101200nm强化脱毛光头，光斑面积8mmx40mm, 能量密度050 j /cm2可调，发光体窗口温度-8t8t, 首脉宽0.1100ms,序列脉宽0.1100ms,脉冲间隔0.1 100ms,脉宽间隔0.1100ms,每次激发脉冲个数120个。1.3应用方法1.3. 1接触因多毛要求脱毛治疗的患者，首先应尽量了解 患者多毛的原因，是否有内分泌方面、药物应用、肿瘤等原 因，是否可以针对这些病因进行治疗。1.3.2治疗前应对患者进行有关

7、ipl技术及毛发解剖生 理知识的宣教，主要是告知治疗中会有针刺样疼痛、一次治 疗只能脱去部分多余毛发等，使患者对ipl用于脱毛治疗的 方法和效果有一个正确的认识，不可有过高的要求，以免患 者对治疗中或治疗后对感受、效果不满。1. 3. 3择期治疗的患者，嘱咐患者在治疗前一段时间避 免日光照射；治疗前一天备皮，刮除毛发；治疗当天，治疗 部位要进行清洗，忌化妆，治疗前再冷敷5lomin。1. 3. 4治疗时根据患者情况及治疗时感受决定参数设置。 决定治疗效果的三个重要参数分别是波长、脉宽和能量。我 们所用光量子祛斑嫩肤机配有专用强化脱毛光头，能输出 6101200nm连续波长的非相干光；我们根据患

8、者的肤色、 欲脱毛发的颜色深浅、患者的耐受程度决定脉宽和能量设 定。一般设定每次激发含815个强光脉冲，首脉宽为3. 0 4.5ms,子脉宽为1. 03.0ms,脉冲间隔为13ms,治疗能 量为 3038j/cm2o1.3.5本组患者治疗部位均没有使用麻醉剂。治疗时先 在治疗部位涂抹冷凝胶，治疗中根据患者的感受决定治疗参 数的修订，尽量采用患者能够接受的最大能量以获得最好的 治疗效果，治疗部位光斑要有重叠。1.3.6治疗后保留冷凝胶至治疗部位红肿减退，疼痛明 显减轻时就可以用凉水清洗治疗部位。患者离开医院后可继 续冷敷以减轻疼痛和（或）肿胀，避免对治疗部位的搔抓。 治疗部位应注意防晒，可使用s

9、pf30的防晒霜。1.3.7治疗的间隔期：因毛发有其自然生长周期并随 治疗部位不同而不同，故治疗的间隔期不能一概而论。我们 要求患者在新生毛发出现时来接受下一次治疗，这个时间一 般是68周，有的可长达12周。2007年2月李辉等：强脉冲光用于脱毛治疗临床研究第 1期2007年2月河北北方学院学报（医学版）第1期2结果2. 1应用ipl进行脱毛治疗时，治疗部位的反应随肤色 不同及毛发的色素深浅不同而异：肤色较白、毛发颜色较重 的部位，一般可以耐受较高的治疗能量，术后毛发会有焦糊 味和毛发被提出的表现；肤色较黑与毛发颜色没有明显色差 的，一般需选用较低的治疗能量患者才能耐受，术后lomin 左右毛

10、囊部位有充血呈微红颜色，数分钟后自然消退，毛发 没有明显的变化。一般在治疗后15d左右毛发刚长出皮肤时, 轻轻牵拉即可拔出，疼痛轻微。2.2脱毛治疗的效果也随治疗部位的肤色、毛发颜色深 浅而异，对于肤色适中、深色毛发的患者，一次治疗一般能 够脱除约50%的毛发，故需多次治疗才能达到完全脱毛的目 的。2.3经ipl治疗后，再生的毛发均较细、颜色较浅，这 也有助于外观的改善，因为影响外观的不仅仅是局部毛发的 数量，毛发的颜色、长度、粗细等也是重要的因素，所以许 多患者并没有完成治疗周期即已经对治疗效果满意。3讨论3.1人体毛发的多寡、毛发的性状等与人种关系密切。 黄种人多毛大多与内分泌失调、营养不

11、良、药物、肿瘤等疾 病有一定关系，女性多毛多与雄性激素过多有关。初诊时需 要排除患者存在激素失调的情况，主要表现为体重增加、痙 疮及胸部毛发增加。发现这种情况时应建议患者到内分泌科 进行激素水平检测，如证实为内分泌方面疾病导致的毛发增 多，应积极进行针对病因的治疗。3.2 ipl能够脱毛是因为黑色素对波长在2501200nm的ipl吸收明显1。富含黑色素的毛干和毛母质吸收光能，光能转化为热能，产生光热效应，使黑色素发生“内爆破效 应”或“选择性热解作用” 2,这一作用能够加热毛囊使 其温度上升到6570°c,并最终破坏毛囊3。3.3依照选择性光热作用原理，在脱毛治疗时决定治疗 效果的

12、三个重要参数分别是波长、脉宽和能量。我们所用光 量子祛斑嫩肤机与大多数厂家的产品一样，光头输出ipl的 波长不可调，所以我们在治疗时调整的参数主要是ipl输出 的能量和脉冲个数、脉宽、间隔时间。热驰豫时间是指靶色 基吸收能量后被加热并释放能量到周围组织中，直至色基与 周围组织达到热平衡所经历的时间。当ipl脉宽等于或小于 靶色基的热弛豫时间时，光吸收和产热主要作用于靶色基从 而获得选择性热效应。毛杆及毛囊的热驰豫时间为40100ms4,所以我们设定的脉冲间隔不会影响靶组织的温度 上升。3. 4治疗中表皮被加热一方面是富含黑色素的毛干和毛母质经光热效应加热后释放能量到周围的皮肤组织中，另一方面是

13、表皮内的黑色素吸收光能产生光热效应。表皮的热驰 豫时间为310ms 4,设置一个适当的脉冲间隔时间，可以 使表皮在一个脉冲后有一定的冷却时间，这种多脉冲形式较 单一脉冲形式可以更好的保护表皮。结合机器自带的光头冷 却系统，治疗时皮肤表面涂抹冷凝胶，可以有效地减少表皮 的热损伤。尤其是对于那些肤色较深的患者，减轻了表皮损 伤和疼痛感就可以调整治疗参数到更恰当的数值，达到更 理想的治疗效果。3.5毛发生长分为三个周期，即生长期、移行期、休止 期，邻近的毛囊并不处于同一生长周期，呈非同步性，如在 头皮部，约80%的毛囊在生长期5。毛发在生长期黑色素产 生和代谢旺盛，所以在此期尤其是生长初期（此时位置

14、较浅、 细小而富含色素）进行ipl脱毛治疗易于通过光热解作用破 坏毛囊，取得最佳的效果。毛发的休止期随部位不同变化较 大，如上唇毛为6周，腿毛为24周5,脱毛治疗的目的是 通过去除过多的毛发而改善外观，并不一定要求绝毛，所以 我们以毛发重新长出作为需进行二次治疗的指征。3.6皮肤组织特征和光波的相关参数都会对光子吸收产 生影响，ipl用于临床脱毛源于国外，中国黄种人不能照搬 欧美白种人的参数，灵活选择个体化治疗参数方案对提高疗 效、预防并发症非常重要6。【参考文献】1 anderson rr, parrish ja. the optics of humanskinj. j invest dermatol, 1981, 77(1):132 bitter ph. noninvasive rejuvenation of photodamagedskin using serial, full face intense pulsed light treatmentsj dermatol surg, 2000, 26(9):8243彭友林，康有建,孙诗宾，等.强脉冲光(ipl)脱毛的临床 应用八.中国美容医学,2005,14(3):3494 s