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文档简介
1、现代大学城不低碳现象透视我们通过对昆明呈贡大学城内的云 南师范大学、昆明理工大学、云南民族大学、云南大学等大学校园有 悖于低碳校园建设现象的实地调研,剖析我国现代大学城在建设低碳 校园中所面临的普遍问题。一校园日常生活中的浪费习惯所造成的不低碳现象建设低碳校 园、改善校园环境最基本的驱动力就是个人的环保意识与行为习惯, 而当前校园中各种不低碳行为随处可见。1办公、教学活动中的浪费现象。如一些不必要的电梯乘坐,一些完全可以在户外进行的排练和演 讲等活动全部占用大礼堂或阶梯教室等。另外,每间教室中当天实际平均自习的人数仅占可容纳人数的1 2%,每间教室的平均用电量为8.39度,每间教室排放出来的C
2、 02为6. 5 9kg,办公、教学区的利用率非常低,资源严重浪费。2教材、纸张的浪费现象。学生教材的循环使用率不足10%,以云南师范大学目前有2. 4万名全日制在校学生为标准,则在校学生每年消费纸张180 吨,若换算为碳排放量,则总共产生了 6 3 0吨的CO2。另外,还存在文印纸张利用率低、单面复印打印的不低碳现象。统计结果显示,每间文印店每天的平均用纸数量为约3000张, 每个学校平均拥有8家复印店。若每年以2 8 0个教学日计算,每个学校每年的用纸量为6 7 2 0万张,产生的碳排放量1.1吨。3水、电、粮食、出行等方面的浪费现象。在大学城内,宿舍与教室经常存在无人或仅有几人的情况下日
3、光 灯全开的情况,宿舍及办公室中常有电脑旁无一人却长时间运行等现 象。另外,当前大学城普遍使用一次性餐具,校园内的部分超市仍然 提供免费塑料袋,粮食浪费现象随处可见。在对校园停车场车辆的调查中发现,大约23%的教师拥有并驾 驶私家车上下班,导致高校通勤车空车率增加,造成能源耗费及不必 要的碳排放。二大学城规划与建设不合理所造成的不低碳现象首先,大学城在 规划与建设中存在盲目攀比而过度扩张建设的现象。呈贡大学城地址在呈贡区洛羊镇,坐落于吴家营、朗家营、缪家 营自然村地界内,占地4 3.15平方公里,面积相当于目前昆明半 个市区。一期规划投资将达到3 1亿,新校区最终规模是15万人,投资 约10
4、0亿元。呈贡大学城建设占用大量缓坡耕地,造成土地等资源的铺张浪费。 其次,校园建设存在重改造、轻保护的现象。不少高校将天然树林草地改造为人工林和草坪,有些甚至填埋天 然湖建造人工湖,这种以人工种植的平整草坪和靠别处移植过来的树 木破坏原生态的树林草地的行为是不可取的。最后,大学城中学生公寓、教师公寓、办公楼、教学楼等建筑的 单元空间有扩大的趋势。调查中发现,不少高校教室、办公室明显过大,一些高职称的教 职人员和领导人员同时拥有多间单人办公室, 造成办公等资源闲置浪 费。三大学城资源共享不充分所造成的不低碳现象在调研中我们发现,大学城中紧邻的云南师范大学、昆明理工大学、云南民族大学等 咼校之间在
5、设备使用、实验室建设、会议室建设、网络资源等方面存 在着重复建设的问题,导致资源占有率高利用率低,没有实现充分的 教学资源共享的初衷。首先,课程与教师资源共享不充分。呈贡大学城各高校之间没能够利用各自学校相应的比较优势学科来进行校际的授课教学,而在学生的调查问卷中也发现很少有同学 会选择去外校选课,仅有少数高年级学生去外校旁听。其次,图书馆共享不充分。在图书馆自习室共享方面,去过外校图书馆自习的同学还不及被调查同学的1%,基本没有同学借阅外校图书资料。最后,实验室设备共享不充分。在参与访谈和调查的各校学生中,基本上没有人使用过外校的实 验室及实验设备。探求现代大学城低碳校园建设途径针对上述问题
6、, 笔者主要从制 度层面、技术层面以及校园主体的行为层面,提出实现现代大学城低 碳校园建设的路径。一构建科学有效的节能减排制度体系1.完善高校考评与监管制 度2 0 0 7年颁布的关于加强国家机关办公建筑和大型公共建筑节 能管理工作的实施意见指出我国国家机关的办公建筑与大型公共建 筑的节能监管体系建设实施内容分别为能源消耗监测、能源消耗统计、 能源审计及能耗效用公示等。政府及相关部门应制定科学的考评与监管制度, 注重考核高校的 低碳建设水平与能力,将相关的一些低碳考核指标引入评价学校的综 合绩效指标中去。另外,要完善高校校园监管体系,明确各个主体的职责,将其落 实到人头上,将低碳责任与领导干部
7、的政绩挂钩,形成激励约束机制, 在校园的低碳建设中做到权责分明,科学高效。2.建立高校碳排放数据库体系,制定量化减排标准制度大学城 低碳校园建设的核心就是要进行节能减排,节能减排需要我们寻根求 源,通过碳排放的核算来指导高校的这项工作。高校可以利用其科研能力强、科研资源丰厚的优势,来进行碳核 算方法的研究、推广、运用;国家有关部门也应协助建立全国高校碳 排放核算体系,制定相应的减排标准,为各高校比较碳排放量、碳排 放结构提供依据。通过碳核算的优化,节能减排的量化指导,使得高校在低碳校园 的建设任务执行过程中更具针对性,也使得相关部门能够合理制定高 校减排目标,科学分配低碳减排的任务。高校应制定
8、多级指标的减排标准,并结合上级监管考核制度和碳排放数据库体系对自身节能减排进行量化检测和指导通过每个指标的量化数据记录、绩效分析、质量评价等,来制定 下一阶段节能减排的教学与工作计划,并建立动态的节能减排标准制 度。3.推动政府的政策工具创新政府作为低碳经济治理的主体,其行政上、法律上和财政政策上的相关举措, 都对大学城低碳校园的建 设具有很强的辐射力。在低碳校园建设过程中,政府可以通过行政法律手段和参政手段 来规范校园低碳校园建设主体的行为。通过对增加低碳行为效用与收益, 促进校园低碳;通过增加高碳 行为的成本,来减少校园的碳排放。一方面可以利用碳税来对碳排放超标学校征税。政府可授予每个高校
9、碳排放有限额规定的许可权, 不同规模高校 设定不同碳排放配额。如果高校的碳排放超过了配额排放一110量,就可对基征碳税,通过增加高校碳排放的成本来减少其高碳行为。而碳排放在政府规定的配额以下的高校可以获得相应的奖励, 通 过减少高校的减排成本来鼓励高校进行低碳减排行动,从而促进高校 的低碳校园建设。另一方面政府应加大对低碳技术创新、推广、应用的资金投入, 并通过财政补贴来促进低碳校园建设。补贴又称为负税收,能起到一定的激励作用该项措施做得好的当属日本,日本历年用于研究开发资金投入的 费用占GDP的34%,领先于欧盟及美国这些低碳强国。日本作为一个能源进口国家,在经历各种能源危机后,很早就推 进
10、了节能技术的开发和应用,从中积累了大量节能技术,并在低能耗 方面名列世界前端瑏瑡 。他们对采用太阳能热水器、太阳能照明路灯、环保节能灯、低碳建材的高校进行补贴,来鼓励高校的低碳发展,并加大了对高校低碳 科技研发资金的投入,对低碳技术和模式的研究予以专项支持, 推进 低碳技术和模式的集成示范及推广,引导高校与企业直接进行低碳技 术交流合作,推进高校低碳技术科研的商业化进程。二大力推广应用现代节能减排技术1.校园能源与材料使用低碳 化近年来的数据显示,我国社会能源消费结构中,煤炭和石油这两种 高碳一直占据能源消费的主导地位瑏珞 。高校的能源使用主要是煤炭、水、电、天然气等,从目前来看高 校的能源消
11、费结构很难短时间内改变。这就需要我们将高碳能源低碳化,多开发使用清洁能源、低碳环 保型材料,多采用低碳技术应用到我们的校园建设中。校园的道路照明与规划采用的光源应该是高效节能的,尽量采用 太阳能路灯、风能路灯、LED灯等来构建学校的低碳道路照明系统, 学校的塑胶操场也应当采用环保型纳米材料塑胶跑道等高新低碳技 术产品。同时,新型的校园教学楼建设与设计也要多采用低碳技术,可以 通过选用保温隔热的建筑材料、合理的采光和通风的建筑设计等来实 现建筑低碳化。2.校园办公与教学低碳化低碳教学主要有两层意思,一是低碳 知识的传授,二是在教学过程中实现低碳化。关于低碳知识的传授,可以从简单的低碳概念介绍到怎
12、样具体实 现低碳、从宏观的低碳经济发展趋势到微观的低碳经济技术等,来对在校大学生的低碳知识进行普及。教师作为传授知识的主体和学生效仿的对象, 更要加强低碳知识 的学习与培训,通过低碳知识的教授、传播以及师生交流来增强大家 的低碳意识,为高校低碳校园建设打好理论基础。教学过程的低碳化,主要包括充分利用教学设备资源、 教师资源 和构建低碳课堂两个方面,教师在教学中要注意多媒体设备、 教学耗 材等资源的有效利用,及时将已经老化了的高耗能的教学设备器材更 新为新型的低碳设备。同时,要充分利用现代教育技术,通过开设一些精品课程和运用 远程教学等方式来实现低碳教学;通过网络资源共享、信息资源共享 技术来实
13、现大学城资源共享。低碳办公,是对教师办公行为的低碳化。主要是通过在公务活动中减少能量的消耗, 尽可能减少二氧化碳 的排放。首先,要减少对办公设备耗材的使用,通过应用无纸化办公平台 来减少文印,通过网络在线文档处理、电子邮件收发等减少办公设备耗材的使用其次,教师要尽量乘坐校车而非自驾私家车, 通过召开远程会议 来减少不必要的出差,缩减不必要的旅行次数和人数等。3.校园碳汇减排低碳校园的建设不但要从碳源上进行有效的抑 制,减少碳排放还应从碳汇的角度进行考虑。碳汇的方法主要有两种一种是利用植被生长吸收二氧化碳,另一种是通过将二氧化碳捕获和埋存来减少二氧化碳在大气中的排放瑏 瑣。目前大学城咼校虽有绿化
14、,但存在绿化覆盖率不足以及将原有自 然林毁掉变为人工林的行为。这就要求高校正确认识绿化在校园低碳建设中的作用,采取措施 增加绿地面积,通过种植一些碳汇能力较强的植被, 维护改善校园原 始树林,以设计绿屋顶等来实现最大发挥植被碳汇的功能。研究表明,森林覆盖率每增加1%,便可以抵消0 .6 7.1 亿吨的二氧化碳排放瑏瑤 。因此,扩大校园绿色覆盖率是缓解校园减排压力的有效途径。比如进行楼面种植形成绿屋顶,还可以实现对周围建筑物环境的 美化,而且能够保温隔热、吸收二氧化碳。其次,推广碳捕获和碳埋存技术。该技术将成为未来大规模减排二氧化碳、延缓全球气温变暖的最 经济有效的技术方法。高校要加强与大型电厂
15、、炼钢厂等的交流与合作,建立相关科研 与实习项目,确保高校在未来可以通过碳捕获、 碳埋存技术进行碳汇 减排。三营造师生广泛践行的低碳生活氛围1. 营造低碳校园理念,引 导低碳实践首先,要广泛开展低碳校园宣传活动,鼓励开一111 展低碳实践活动。充分发挥校园学生团体的作用,开展各种低碳宣传,举办各种低 碳实践活动,比如低碳校园建设的演讲比赛、低碳知识竞赛、低碳技 术设计大赛等。邀请国内外学者进行有关低碳的专题讲座, 为师生灌输低碳发展 理念、普及师生低碳知识、提高师生对低碳校园建设的责任和意识。其次,完善校园网建设,使校园网成为低碳校园建设理念传播与 交流的场所。可以开设网上低碳校园建设的专栏、
16、 论坛,给师生创建一个低碳 校园建设建言献策、经验交流的途径,使得广大师生可以随时随地通 过网络来参与低碳校园建设。再次,开展多学科协同的低碳教育,夯实低碳行为理论。低碳问题的研究涵盖地理、化学、生物等自然学科,又涵盖经济、 法律、哲学等社会学科,是一个复杂综合的系统问题。高校在低碳教育上应打破各学科教育的独立,通过开展多学科协 同的低碳教育使校园主体综合系统地掌握低碳知识, 为践行低碳校园 夯实理论基础。最后,将低碳理念融入思想政治教育。将低碳校园理念融入思想政治教育, 使学生树立以节约为荣、 浪 费为耻的观念,培养他们正确的价值观、人生观,使之自觉参与低碳 校园的建设,从根本上杜绝校园中的
17、不低碳行为。2 .建立校园低碳行为准则,规范低碳行为首先,政府相关部门要出台相关政策,引导高校广大师生参与到低碳校园建设的行列中。其次,要构建高校低碳行为准则, 进一步规范校园行为主体的行 为,为低碳行为践行提供参照和引导广大师生养成低碳行为习惯, 做 到节约用电、节约用水、不浪费粮食、低碳出行等。再次,建立个人低碳行为监督奖惩机制, 对师生校园行为进行监 督。可基于碳核算技术对师生定期进行考评,给予奖惩。最后,大力宣传与推行校园低碳生活行为准则, 大学之间相互学 习与交流,掀起全国高校建设低碳校园的高潮。本文作者邬鹏陶伦康工作单位云南师范大学经济与管理学院本 word 为可编辑版本,以下内容
18、若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilat
19、or associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
20、 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气
21、4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL)
22、 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的
23、抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAF 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、
24、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率
25、为 30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。 常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快, 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较
26、为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。
27、 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌
28、炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促
29、和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。
30、但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡
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