X线读片练习1

1、 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位片 描述描述 ：胸廓对称、无骨折和软组织肿胀；纵膈居中，无纵膈异常：胸廓对称、无骨折和软组织肿胀；纵膈居中，无纵膈异常增宽表现；心影形态正常，心胸比例小于增宽表现；心影形态正常，心胸比例小于0.50.5；膈肌呈穹窿样，光滑、；膈肌呈穹窿样，光滑、肋膈角锐利肋膈角锐利, ,无异常下移或上抬表现；双侧肺门对称、无异常肺门增无异常下移或上抬表现；双侧肺门对称、无异常肺门增大；两肺纹理清晰，无肺内异常密度表现。大；两肺纹理清晰，无肺内异常密度表现。 初步诊断初步诊断 ：正常胸片：正常胸片 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位

2、片 描述描述 ：肋间隙增宽；双侧肺门对称、无异常肺门增大；两肺野透：肋间隙增宽；双侧肺门对称、无异常肺门增大；两肺野透亮度增高，无肺内异常密度表现；心影狭长。亮度增高，无肺内异常密度表现；心影狭长。 初步诊断初步诊断 ：肺气肿：肺气肿 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位片 描述描述 ： 左侧中下肺野中内带大片高密度影，密度不均，边缘模糊。左侧中下肺野中内带大片高密度影，密度不均，边缘模糊。 初步诊断初步诊断 ：左下肺大叶性肺炎：左下肺大叶性肺炎 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位片 描述描述 ：胸廓对称，气管居中，右侧中上肺可见斑片状状致密影，胸廓对

3、称，气管居中，右侧中上肺可见斑片状状致密影，边缘欠清晰，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两边缘欠清晰，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 初步诊断初步诊断 ：右上肺大叶性肺炎右上肺大叶性肺炎 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位片 描述描述 ：右上肺野见大片类圆形致密影，病灶中央可见液平面，：右上肺野见大片类圆形致密影，病灶中央可见液平面，边缘模糊，可见絮状渗出影。右下肺纹理扩散。右侧肺门影增边缘模糊，可见絮状渗出影。右下肺纹理扩散。右侧肺门影增深。深。 初步

4、诊断初步诊断 ：右上肺脓肿首先考虑：右上肺脓肿首先考虑 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位片 描述描述 ：胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见密度不均匀团胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见密度不均匀团块影伴空洞形成，其内空间液平面，纵隔无偏移，两侧肺门不块影伴空洞形成，其内空间液平面，纵隔无偏移，两侧肺门不大，主动脉结突出，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，大，主动脉结突出，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 初步诊断初步诊断 ：右肺脓肿右肺脓肿种类和检查方法种类和检查方法：胸部后前位片：胸部后前位片影像学表现

5、影像学表现:右侧肺门稍大。右侧肺门明显增大增深，边界较清右侧肺门稍大。右侧肺门明显增大增深，边界较清楚，右下肺野见斑片状密度增高影，边缘不清，其与增大的右肺楚，右下肺野见斑片状密度增高影，边缘不清，其与增大的右肺门间见索条状影相连。门间见索条状影相连。初步诊断初步诊断:考虑原发综合征（考虑原发综合征（i型肺结核）。型肺结核）。种类和检查方法种类和检查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像学表现影像学表现：两侧肺野内密布大小、密度类似的结节样病灶，两侧肺野内密布大小、密度类似的结节样病灶，正常肺纹理消失不可见。正常肺纹理消失不可见。初步诊断初步诊断：急性粟粒型肺结核急性粟粒型肺结核（iiii型肺结核

6、型肺结核） 。种类和检查方法种类和检查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像学表现影像学表现:两侧中上肺肺野内见大小不等，分布不均的两侧中上肺肺野内见大小不等，分布不均的粟粒粟粒样样病灶。两下肺纹理扩散。病灶。两下肺纹理扩散。初步诊断初步诊断:亚急性、慢性血行播散型肺结核（亚急性、慢性血行播散型肺结核（iiii型）首先考虑。型）首先考虑。种类和检查方法种类和检查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像学表现影像学表现:两肺可见散在小斑片状致密影，边缘欠清晰，两膈面两肺可见散在小斑片状致密影，边缘欠清晰，两膈面欠光整，左侧肋膈角消失，右侧肋膈角尚锐利。欠光整，左侧肋膈角消失，右侧肋膈角尚锐利。初步诊断初步

7、诊断:浸润性肺结核浸润性肺结核 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位片 描述描述 ：右上肺野可见斑片状致密影，密度不均匀增高，其内可见一圆右上肺野可见斑片状致密影，密度不均匀增高，其内可见一圆形薄壁空洞，周围伴云絮样渗出影。形薄壁空洞，周围伴云絮样渗出影。 初步诊断初步诊断 : :右上肺浸润性结核，伴空洞形成。右上肺浸润性结核，伴空洞形成。 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位片 描述描述 ：两上肺可见大小不等的空洞病变，周围伴纤维病灶。伴两两上肺可见大小不等的空洞病变，周围伴纤维病灶。伴两侧胸廓不对称，两上肋间隙变窄，气管右偏。两侧肺门上提，两下侧胸廓

8、不对称，两上肋间隙变窄，气管右偏。两侧肺门上提，两下肺纹理呈垂柳状。肺纹理呈垂柳状。 初步诊断初步诊断 ：两上肺慢性纤维空洞型结核。两上肺慢性纤维空洞型结核。种类和检查方法种类和检查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像学表现影像学表现：右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，初步诊断初步诊断:右肺中叶不张右肺中叶不张种类和检查方法种类和检查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像学表现影像学表现：左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈顶影消左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈顶影消失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移。失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移。初步诊断初步诊断:左肺不张左

9、肺不张种类和检查方法种类和检查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像学表现影像学表现：右下肺野近胸膜处可见条状钙化影，右下肺野近胸膜处可见条状钙化影，初步诊断初步诊断:右侧胸膜钙化右侧胸膜钙化 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：右侧肋膈角变钝、消失，右侧肋膈角变钝、消失， 初步诊断初步诊断 ：右侧少量胸腔积液。右侧少量胸腔积液。 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位片描述描述：右侧右侧中下肺野大片中下肺野大片致密致密影影，密度均匀，密度均匀，上缘上缘在第在第4 4肋水肋水平以上、第二肋水平以下，平以上、第二肋水平以下，呈外高内低、凹面向上的斜

10、形弧线呈外高内低、凹面向上的斜形弧线。患侧心缘、膈面及患侧心缘、膈面及肋膈角肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。消失。伴有纵膈向健侧移位。初步诊断初步诊断：右侧中等量胸腔积液右侧中等量胸腔积液 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：左侧上、中、下肺野见大片致密影，上缘达第左侧上、中、下肺野见大片致密影，上缘达第2 2肋水平以上。患侧心肋水平以上。患侧心缘、膈面及缘、膈面及肋膈角肋膈角消失。伴有纵膈向健侧移位。消失。伴有纵膈向健侧移位。 初步诊断初步诊断 ：左侧大量胸腔积液左侧大量胸腔积液 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：右上右上

11、侧胸壁侧胸壁见见突向肺野突向肺野的的半圆形半圆形致密致密影，边缘光滑影，边缘光滑，其上下缘与其上下缘与胸壁的夹角为钝角。胸壁的夹角为钝角。双下肺纹理模糊。双下肺纹理模糊。初步诊断初步诊断: 右上侧胸壁包裹性胸腔积液右上侧胸壁包裹性胸腔积液 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位片 描述描述 ：右侧肺野内出现大片无纹理区、右侧肺向肺门区压：右侧肺野内出现大片无纹理区、右侧肺向肺门区压缩，呈片状均匀高密度影，肺边缘清晰可见。伴有横隔下降，缩，呈片状均匀高密度影，肺边缘清晰可见。伴有横隔下降，纵膈向健侧移位。纵膈向健侧移位。 初步诊断初步诊断 ：右侧大量气胸：右侧大量气胸种类和检查

12、方法种类和检查方法：胸部后前位片胸部后前位片影像学表现影像学表现：右侧肋膈角消失伴见液平。右肺门外可见右肺压缩右侧肋膈角消失伴见液平。右肺门外可见右肺压缩边缘，其外围透亮度增高无肺纹理影。右肺向肺门压缩，肺纹理边缘，其外围透亮度增高无肺纹理影。右肺向肺门压缩，肺纹理聚拢。左侧肺野未见明显异常。聚拢。左侧肺野未见明显异常。初步诊断初步诊断:右侧液气胸，右肺压缩右侧液气胸，右肺压缩9595左右。左右。 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片：胸部后前位片 描述描述 ：右肺肺门处可见一高密度、半圆肿块影，与纵隔相连，突向肺野，：右肺肺门处可见一高密度、半圆肿块影，与纵隔相连，突向肺野，边缘模糊

13、，表面有脐凹，呈分叶状；右肺下野有斑片状影。边缘模糊，表面有脐凹，呈分叶状；右肺下野有斑片状影。 初步诊断初步诊断 ：右肺门中央型肺癌：右肺门中央型肺癌 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：左下肺野见一类圆形肿块，边缘呈分叶状。右侧肺野未见左下肺野见一类圆形肿块，边缘呈分叶状。右侧肺野未见明显异常密度影。左侧肺门影增大增深。左侧肋膈角消失。明显异常密度影。左侧肺门影增大增深。左侧肋膈角消失。 初步诊断初步诊断 ：周围型肺癌首先考虑，伴左侧胸膜反应。周围型肺癌首先考虑，伴左侧胸膜反应。 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸部后前位片胸部后前位片 描述描述 ：胸廓对

14、称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，胸廓对称，气管居中，两肺可见弥漫性结节状、斑片影，纵隔未见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显纵隔未见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 初步诊断初步诊断 ：细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌 种类和检查方法种类和检查方法 ：后前位胸片后前位胸片 描述描述 ：两侧可见散在类圆形小节结，边界尚光整齐两侧可见散在类圆形小节结，边界尚光整齐。 初步诊断初步诊断 ：肺转移癌肺转移癌 种类和检查方法种类和检查方法 ：后前位胸片后前位胸片 描述描述 ：主动脉结缩小或正

15、常，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高，心脏外形主动脉结缩小或正常，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高，心脏外形 如梨状如梨状 初步诊断初步诊断 ：右心室增大。右心室增大。 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸片后前位胸片后前位 描述描述 ：主动脉结增宽，肺动脉段凹陷，左心缘下段向下延长，心尖下移主动脉结增宽，肺动脉段凹陷，左心缘下段向下延长，心尖下移 初步诊断初步诊断 ：左心室增大。左心室增大。 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸片后前位胸片后前位 描述描述 ：心脏均匀向两侧增大。心脏均匀向两侧增大。 初步诊断初步诊断 ：全心增大全心增大 种类和检查方法种类和检查方法 ：胸片后前位胸片后前位 描述描述 ：心影

16、呈现球形增大心影呈现球形增大 初步诊断初步诊断 ：心包积液心包积液 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部平片站立后前位：腹部平片站立后前位 描述描述 ：腹腔及盆腔的骨性结构及腹壁软组织未见异常；膈下未见游：腹腔及盆腔的骨性结构及腹壁软组织未见异常；膈下未见游离气体；可见胃内及部分降结肠内含气体；十二指肠球部未显影；离气体；可见胃内及部分降结肠内含气体；十二指肠球部未显影；小肠未显影，未见明显扩张及积气、积液征象；肾脏及输尿管未小肠未显影，未见明显扩张及积气、积液征象；肾脏及输尿管未显影，未见明显扩张及结石影；腹膜外间隙器官及其周围软组织显影，未见明显扩张及结石影；腹膜外间隙器官及其周围软组织未

17、显影，未见明显占位及钙化影；腰大肌边缘显示。未显影，未见明显占位及钙化影；腰大肌边缘显示。 初步诊断初步诊断 ：正常腹部平片：正常腹部平片 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部平片：腹部平片 描述描述 ：右膈下见新月形游离气体影。腹部部分肠腔积气，未见明显宽大液：右膈下见新月形游离气体影。腹部部分肠腔积气，未见明显宽大液平。平。 初步诊断初步诊断 ：右膈下游离气体影，考虑胃肠道穿孔可能。：右膈下游离气体影，考虑胃肠道穿孔可能。 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部立位平片：腹部立位平片 描述描述 ：显示腹部密度增高，近端肠曲胀气、扩大，呈弓形，肠腔内：显示腹部密度增高，近端肠曲胀气、扩大，呈弓

18、形，肠腔内可见多个高低不等的液气平，呈阶梯状改变；肠黏膜皱襞较稀疏；下可见多个高低不等的液气平，呈阶梯状改变；肠黏膜皱襞较稀疏；下腹部及盆腔内密度增高。腹部及盆腔内密度增高。 初步诊断初步诊断 ：单纯性小肠梗阻：单纯性小肠梗阻 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部立位平片：腹部立位平片 描述描述 ：两膈下未见明显游离气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔两膈下未见明显游离气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。扩张。双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。 初步诊断初步诊断 ：肠梗阻：肠梗阻 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部立位平片：腹部立位平片 描述描述 ：两膈下未见明显游离

19、气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔两膈下未见明显游离气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。扩张。双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。 初步诊断初步诊断 ：肠梗阻：肠梗阻男性，男性，6565岁，岁，呕血呕血2 2天，肝天，肝硬化病史硬化病史1010年年 种类和检查方法种类和检查方法 ：食管造影：食管造影 描述描述 ：食管中下段黏膜皱襞粗大，扭曲，呈：食管中下段黏膜皱襞粗大，扭曲，呈“串珠状串珠状”或或“蚯蚯蚓状蚓状”，管壁边缘呈锯齿状，管腔稍扩张。，管壁边缘呈锯齿状，管腔稍扩张。 初步诊断初步诊断 ：食管静脉曲张：食管静脉曲张 种类和检查方法种类和检查方法 ：上消化道钡餐造

20、影检查（充盈相）上消化道钡餐造影检查（充盈相） 描述描述 ：腔内充盈缺损，管腔狭窄，病变区黏膜皱襞中断、破坏，管壁：腔内充盈缺损，管腔狭窄，病变区黏膜皱襞中断、破坏，管壁僵硬，腔内不规则龛影。僵硬，腔内不规则龛影。 初步诊断初步诊断 ：食管癌：食管癌 种类和检查方法种类和检查方法 ：上消化道钡餐造影检查（充盈相）：上消化道钡餐造影检查（充盈相） 描述描述 ：胃小弯侧见突出于胃腔外的龛影，呈乳头状，边缘光滑，密度均匀。：胃小弯侧见突出于胃腔外的龛影，呈乳头状，边缘光滑，密度均匀。龛影口部可见密度稍低的线状影。其相对的大弯侧见痉挛切迹。余胃腔及所见龛影口部可见密度稍低的线状影。其相对的大弯侧见痉挛

21、切迹。余胃腔及所见十二指肠未见明显异常。十二指肠未见明显异常。 初步诊断初步诊断 ：胃小弯溃疡。：胃小弯溃疡。 种类和检查方法种类和检查方法 ：上消化道钡餐造影检查（充盈相）：上消化道钡餐造影检查（充盈相） 描述描述 ：胃体侧见突出于胃腔外的龛影，边缘光滑，呈乳头状，密度均匀。：胃体侧见突出于胃腔外的龛影，边缘光滑，呈乳头状，密度均匀。龛影周围黏膜皱襞向龛影纠集，呈放射状，直达龛影口部。余胃腔及所见龛影周围黏膜皱襞向龛影纠集，呈放射状，直达龛影口部。余胃腔及所见十二指肠未见明显异常。十二指肠未见明显异常。 初步诊断初步诊断 ：胃小弯溃疡。：胃小弯溃疡。 种类和检查方法种类和检查方法 ：上胃肠道

22、钡餐造影检查：上胃肠道钡餐造影检查 描述描述 ：十二指肠球部略变形，球部后壁上见一类圆形钡斑影，周：十二指肠球部略变形，球部后壁上见一类圆形钡斑影，周围粘膜可见向龛影纠集。所见十二指肠降段未见明显异常。围粘膜可见向龛影纠集。所见十二指肠降段未见明显异常。 初步诊断初步诊断 ：十二指肠球部溃疡：十二指肠球部溃疡 种类和检查方法种类和检查方法 ：上胃肠道钡餐造影检查：上胃肠道钡餐造影检查 描述描述 ：胃底及贲门部分可见一不规则充盈缺损影，表面高低不平，：胃底及贲门部分可见一不规则充盈缺损影，表面高低不平，呈菜花状。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。呈菜花状。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显

23、异常。 初步诊断初步诊断 ：胃底胃癌：胃底胃癌/ /贲门癌（蕈伞型）。贲门癌（蕈伞型）。 种类和检查方法种类和检查方法 ：上胃肠道钡餐造影检查上胃肠道钡餐造影检查 描述描述 ：胃体、胃腔呈不规则狭窄，胃小弯侧光滑，大弯侧僵硬，胃体、胃腔呈不规则狭窄，胃小弯侧光滑，大弯侧僵硬，粘膜表面紊乱不规则。粘膜表面紊乱不规则。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。 初步诊断初步诊断 ：胃体胃癌（浸润型）。胃体胃癌（浸润型）。 种类和检查方法种类和检查方法 ：上胃肠道钡餐造影检查上胃肠道钡餐造影检查 描述描述 ：胃腔明显缩小，胃壁僵硬，胃粘膜皱襞消失、破坏，粘膜表胃

24、腔明显缩小，胃壁僵硬，胃粘膜皱襞消失、破坏，粘膜表面紊乱不规则。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。面紊乱不规则。余所见胃体、胃窦及十二指肠未见明显异常。 初步诊断初步诊断 ：胃体胃癌（浸润型）胃体胃癌（浸润型） 种类和检查方法种类和检查方法 ：上胃肠道钡餐造影检查上胃肠道钡餐造影检查 描述描述 ：胃窦部可见一形态不规则的龛影，龛影边缘见多个不胃窦部可见一形态不规则的龛影，龛影边缘见多个不规则尖角，周围绕以宽窄不等的透亮环堤，环堤表面有结节状规则尖角，周围绕以宽窄不等的透亮环堤，环堤表面有结节状充盈缺损影（半月综合征）。余所见胃体、胃窦及十二指肠未充盈缺损影（半月综合征）。余所见胃体、胃窦

25、及十二指肠未见明显异常。见明显异常。 初步诊断初步诊断 ：胃窦癌（溃疡型）。：胃窦癌（溃疡型）。种类和检查方法种类和检查方法：结肠灌肠气钡双重对比造影检查结肠灌肠气钡双重对比造影检查影像学表现影像学表现：钡剂灌肠检查充盈相和粘膜相均可见末端回肠、回盲钡剂灌肠检查充盈相和粘膜相均可见末端回肠、回盲部及盲升结肠局部肠管僵硬，管腔不规则狭窄，腔壁不光滑见多部及盲升结肠局部肠管僵硬，管腔不规则狭窄，腔壁不光滑见多发细小突起，病变肠段粘膜皱襞紊乱。发细小突起，病变肠段粘膜皱襞紊乱。初步诊断初步诊断：回盲部（末端回肠，盲肠，升结肠同时受累）溃疡型肠回盲部（末端回肠，盲肠，升结肠同时受累）溃疡型肠结核。结核

26、。 种类和检查方法种类和检查方法 ：钡餐造影检查：钡餐造影检查 影像学表现影像学表现 ：盲肠和升结肠、末端回肠狭窄、缩短和僵直，黏膜：盲肠和升结肠、末端回肠狭窄、缩短和僵直，黏膜皱襞紊乱，可见小息肉样充盈缺损。皱襞紊乱，可见小息肉样充盈缺损。 初步诊断初步诊断 ：肠结核：肠结核 种类和检查方法种类和检查方法 ：结肠灌肠气钡双重对比造影检：结肠灌肠气钡双重对比造影检 描述描述 ：盲肠腔内可见不规则龛影，周围有宽窄不等的环堤，黏膜皱：盲肠腔内可见不规则龛影，周围有宽窄不等的环堤，黏膜皱襞紊乱、中断。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见明显异常。襞紊乱、中断。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见明显异常。 初步

27、诊断初步诊断 ：盲肠癌（溃疡性）：盲肠癌（溃疡性） 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部：腹部x x线钡剂灌肠线钡剂灌肠 描述描述 ：降结肠下端肠腔狭窄，出现腔内不规则充盈缺损，呈：降结肠下端肠腔狭窄，出现腔内不规则充盈缺损，呈“苹果苹果核核”状；局部黏膜皱襞破坏、消失；可见小龛影；肠壁僵硬，结肠袋状；局部黏膜皱襞破坏、消失；可见小龛影；肠壁僵硬，结肠袋消失。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见明显异常。消失。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见明显异常。 初步诊断初步诊断 ：结肠癌（浸润型）：结肠癌（浸润型） 种类和检查方法种类和检查方法 ：结肠灌肠气钡双重对比造影检查（结肠灌肠气钡双重对比造影检查（b

28、ebe） 描述描述 ：直肠段局部肠腔变窄，局部不规则密度增高影，周围黏：直肠段局部肠腔变窄，局部不规则密度增高影，周围黏膜破坏。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见异常。膜破坏。其余肠段钡剂充盈良好，显影未见异常。 初步诊断初步诊断 ：直肠癌（增生型）：直肠癌（增生型） 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部平片腹部平片 描述描述 ：双：双肾区可见多发不规则致密影，双侧腹脂线及腰大肌显肾区可见多发不规则致密影，双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。示清晰。 初步诊断初步诊断 ：双肾结石：双肾结石 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部平片腹部平片 描述描述 ：左肾区可见多发不规则致密影，双侧腹脂线及腰大肌显左肾区

29、可见多发不规则致密影，双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。示清晰。 初步诊断初步诊断 ：左肾结石左肾结石 种类和检查方法种类和检查方法 ：下腹部平片下腹部平片 描述描述 ：耻骨联合上方可见卵圆形高密度影。：耻骨联合上方可见卵圆形高密度影。 初步诊断初步诊断 ：膀胱结石：膀胱结石 种类和检查方法种类和检查方法 ：腹部平片腹部平片 描述描述 ：耻骨联合上方可见多发圆形高密度影。：耻骨联合上方可见多发圆形高密度影。 初步诊断初步诊断 ：膀胱多发结石：膀胱多发结石 种类和检查方法种类和检查方法 ：右侧肩关节正位片：右侧肩关节正位片 描述描述 ：肩关节关节在位，锁骨远端可见透亮骨折线，周围软组织可肩关节关节在位

30、，锁骨远端可见透亮骨折线，周围软组织可见肿胀。见肿胀。 初步诊断初步诊断 ：左侧锁骨远端骨折：左侧锁骨远端骨折 种类和检查方法种类和检查方法 ：右手腕关节正侧位片：右手腕关节正侧位片 描述描述 ：桡骨远端有一透亮骨折线，骨骼的连续性中断，骨皮质断裂，：桡骨远端有一透亮骨折线，骨骼的连续性中断，骨皮质断裂，远折段向桡骨背侧移位。远折段向桡骨背侧移位。 初步诊断初步诊断 ：桡骨：桡骨collescolles骨折骨折 种类和检查方法种类和检查方法 ：左前臂正位片：左前臂正位片 描述描述 ：左尺、桡骨远侧可见不整齐断段，断段间可见透亮骨折：左尺、桡骨远侧可见不整齐断段，断段间可见透亮骨折线，骨骼的连续

31、性中断，骨皮质断裂。断端成角，移位不明显。线，骨骼的连续性中断，骨皮质断裂。断端成角，移位不明显。所见左肘关节未见明显异常。所见左肘关节未见明显异常。 初步诊断初步诊断 ：左尺桡骨远侧段双骨折。：左尺桡骨远侧段双骨折。 种类和检查方法种类和检查方法 ：左腕关节正侧位片：左腕关节正侧位片 描述描述 ：左桡骨远侧干骺端桡侧（正位片）及背侧（侧位片）局部：左桡骨远侧干骺端桡侧（正位片）及背侧（侧位片）局部骨皮质屈曲，未见骨皮质连续性中断。所见腕关节未见明显异常。骨皮质屈曲，未见骨皮质连续性中断。所见腕关节未见明显异常。 初步诊断初步诊断 ：左桡骨远侧干骺端青枝骨折。：左桡骨远侧干骺端青枝骨折。 种类

32、和检查方法种类和检查方法 ：左股骨正位片：左股骨正位片 描述描述 ：左股骨骨干中段可见断端，断段间可见透亮线，断段可：左股骨骨干中段可见断端，断段间可见透亮线，断段可见移位，成角不明显，骨皮质连续性中断。见移位，成角不明显，骨皮质连续性中断。 初步诊断初步诊断 ：左股骨中段骨折。：左股骨中段骨折。 种类和检查方法种类和检查方法 ：右小腿中下段正侧位：右小腿中下段正侧位 描述描述 ：右胫骨骨干中下段可见螺旋型透亮线，骨皮质连续性中：右胫骨骨干中下段可见螺旋型透亮线，骨皮质连续性中断，断端移位和成角不明显。所见腓骨骨质及踝关节未见明显异断，断端移位和成角不明显。所见腓骨骨质及踝关节未见明显异常。常

33、。 初步诊断初步诊断:右胫骨下段骨折。右胫骨下段骨折。 种类和检查方法种类和检查方法:右小腿中下段正侧位右小腿中下段正侧位 描述描述:右胫骨骨干中下段见螺旋型透亮线，骨折线模糊，断端右胫骨骨干中下段见螺旋型透亮线，骨折线模糊，断端间可见骨痂形成，断端轻度移位，成角不明显。所见腓骨骨质间可见骨痂形成，断端轻度移位，成角不明显。所见腓骨骨质及踝关节未见明显异常。及踝关节未见明显异常。 初步诊断初步诊断 ：右胫骨下段陈旧性骨折。：右胫骨下段陈旧性骨折。 种类和检查方法种类和检查方法 ：膝关节侧位片：膝关节侧位片 影像学表现影像学表现:膝关节关节在位，髌骨可见透亮骨折线，骨折端分膝关节关节在位，髌骨可

34、见透亮骨折线，骨折端分离，周围软组织可见肿胀。离，周围软组织可见肿胀。 初步诊断初步诊断:髌骨骨折。髌骨骨折。 种类和检查方法种类和检查方法 ：腰椎侧位片：腰椎侧位片 影像学表现影像学表现:第第2 2腰椎可见楔形变，椎体局部密度增高，相邻的腰椎可见楔形变，椎体局部密度增高，相邻的上下椎间隙存在。余椎体及其附件、椎间隙未见明显异常。上下椎间隙存在。余椎体及其附件、椎间隙未见明显异常。 初步诊断初步诊断:第第2 2腰椎压缩性骨折。腰椎压缩性骨折。种类和检查方法种类和检查方法:肩关节正位片肩关节正位片影像学表现影像学表现:可见肱骨头向前下方移位，位于肩胛盂下方可见肱骨头向前下方移位，位于肩胛盂下方初步诊断初步诊断 :肩关节脱位肩关节脱位种类和检查方法种类和检查方法:肘关节正侧位片肘关节正侧位片影像学表现影像学表现:可见尺骨与桡骨端同时向肱骨后方移位可见尺骨与桡骨端同时向肱骨后方移位初步诊断初步诊断 ：肘关节脱位肘关节脱位种类和检查方法种类和检查方法:骨盆正位片骨盆正位片影像学表现影像学表现:可见股骨头向后上方移位。可见股骨头向后上方移位。初步诊断初步诊断 :