医师考核-临床培训试卷16

1、临床培训试卷16 试卷说明考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014     A1型题(单选题)    << A1型题（单选题）（共25题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 >>1.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.血小板寿命缩短 B.血小板减少 C.APTT延长 D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E.脾不大或轻度肿大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：2.关于

2、目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是A.肺炎链球菌少见 B.需氧革兰阴性杆菌最多见 C.病原日益复杂多样 D.金黄色葡萄球菌占10% E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：3.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是A.茶碱 B.2受体激动剂 C.色苷酸钠 D.异丙托溴铵 E.糖皮质激素 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：4.结肠息肉主要的临床表现是A.便血 B.呕吐 C.腹胀 D.便秘 E.腹泻 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：5.肾母细胞瘤临床表现的特点是A.血尿 B.腹痛 C.腹部包块

3、 D.发热 E.贫血 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：6.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是A.腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克 B.腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷 C.腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克 D.腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷 E.寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：7.脐带中的脐动脉有A.5根 B.4根 C.3根 D.2根 E.1根 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：8.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A.产程延长 B.精神过度紧张 C.羊水过多 D.感染 E.胎膜早破

4、 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：9.急性宫外孕的最主要症状是A.停经史 B.早孕反应 C.突然腹痛 D.阴道不规则出血 E.出现晕厥及休克 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：10.关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确A.生后24小时内出现 B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均205257mol/L C.足月儿黄疸持续2周不消退 D.早产儿持续4周不消退 E.黄疸退而复现 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：11.伤寒最具特征性的病变部位在A.肝、胆囊 B.肠系膜淋巴结 C.结肠 D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E.乙状结

5、肠 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：12.下列不符合甲状腺危象表现的是A.高热达39以上 B.心率140次/分 C.厌食 D.恶心、呕吐、腹泻 E.白细胞总数和中性粒细胞数常减低 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：13.霍奇金病最有诊断意义的细胞是A.R-S细胞 B.霍奇金细胞 C.陷窝细胞 D.多形性瘤细胞 E.嗜酸性细胞 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：14.下列疾病引起的呕吐不属于反射性呕吐的是A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.肾、输尿管结石 D.心肌梗死 E.癫痫 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：15

6、.下述哪一种原发瘤的肺转移可以出现骨化A.肝癌 B.乳癌 C.黑色素瘤 D.肾癌 E.成骨肉瘤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：16.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A.输新鲜血 B.输新鲜冰冻血浆 C.输浓缩红细胞 D.输白蛋白制剂 E.自体输血 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：17.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A.先露部下降受阻，产程延长 B.血尿 C.病理性缩复环 D.血红蛋白下降 E.下腹剧痛拒按 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：18.心脏病孕妇最危险时期是A.妊娠2427周 B.妊娠2831周 C.妊娠3

7、234周 D.妊娠3538周 E.产褥期7天之后 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：19.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E.细胞数增高，蛋白正常，糖正常 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：20.小儿生理性贫血发生于生后A.12周 B.23周 C.12个月 D.23个月 E.6个月 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：21.型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的A.呼吸性酸中毒 B.脑血

8、流量降低 C.肾排泄碳酸氢盐减少 D.神志障碍 E.颅压升高 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：22.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑A.哮喘大发作 B.急性左心衰 C.自发性气胸 D.肺炎 E.胸膜炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：23.大便潜血试验呈持续阳性常提示A.急性胃粘膜病变 B.胃溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃癌 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：24.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B.蛋白尿、血尿、心功

9、能不全 C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D.血尿、肾区叩痛、发热 E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：25.新生儿溶血症可能发生在A.Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿 B.Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿 C.Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿 D.Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿 E.以上都不是 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：    A2型题(单选题)    << A2型题（单选题）（共15题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案

10、。请从中选择一个最佳答案。 >>26.患者25岁，因停经50天，感心慌胸闷，在当地医院诊为“先天性心脏病并早孕”。特来我院咨询能否继续妊娠。查体：口唇、指甲轻度紫绀，血压正常，心脏听诊：心率80次/分，律整，于胸骨左缘第34肋间可闻级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列哪项是正确的A.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月 B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术 C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠 D.等待至中期妊娠行引产术 E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：

11、27.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：28.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂断裂 E.肾蒂伤伴输尿管损伤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：29.男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容

12、量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行A.膀胱扩大术 B.右肾造瘘术 C.左肾切除术 D.左肾结核病灶清除术 E.膀胱造瘘术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：30.患儿，女，5岁。反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是A.寒性哮喘 B.热性哮喘 C.急性上呼吸道感染 D.咳嗽变异性哮喘 E.急性支气管炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：31.男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39.8，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出

13、血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5×109/L，N80%。肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110mol/L，尿胆红素()，尿中可见WBC35/HP，诊断最可能为A.急性黄疸型肝炎 B.流行性出血热 C.钩端螺旋体病 D.伤寒 E.疟疾 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：32.男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是A.金葡菌胃肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.大肠杆菌性肠炎 D.病毒性肠炎 E.霍乱 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题

14、解析：33.女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（），HBsAg（），抗HBc()，抗HBs()，抗HCV()，诊断应考虑A.术后引起中毒性肝炎 B.甲型肝炎 C.乙型肝炎 D.输血后肝炎 E.急性丙型肝炎，输血所致 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：34.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支

15、气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：35.7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa(170/120 mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(+)，红细胞20个/HP，颗粒管型01个/HP。诊断为A.急性肾病 B.急性肾炎、高血压脑病 C.急进性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾炎、急性肾衰 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：36.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.

16、尿道狭窄 D.膀胱结石 E.输尿管结石 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：37.男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是A.术前准备不充分 B.术后易出现腹胀 C.患者年龄大，伤口愈合能力低 D.术后易继发手术感染 E.术后易发生上呼吸道感染 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：38.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损 您的

17、答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：39.患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：40.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.中毒性肠麻痹 D.肠出血 E.腹腔脓肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：   

18、; A3型题(病例组型、单选题)    << 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 >>以下 2 题共用题干 （以下2题共用题干）女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 41.下列体征支持ITP诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.关节出血 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾不大 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：42.下列支持ITP诊断的实验室检查是A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长 B.血块收缩良好，血小板功能正常 C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高 D.骨髓巨