心血管系统疾病习题及答案

1、心血管系统疾病习题及答案上篇 第一章 心血管系统疾病 一、选择题 【A1型题】1. 风湿病侵犯的组织最确切的是在A. 心内膜B.关节滑膜C.血管D.皮肤E.全身结缔组织2. 在风湿病侵犯的器官中 ,病变最多见且严 重的是A. 心脏B.关节C.血管D.皮肤E. 脑3. 风湿病最具特征的病理变化是A. 粘液样变性B.纤维蛋白样坏死C.风湿小体纤维蛋白渗出4.风湿性心外膜炎病变是D.出血性炎E.卡他性炎B.化脓性炎C.浆5.风A.湿心性肌心细肌胞炎变的性特、征坏病死变是间质水肿D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜D.间B. 心肌E.间质中出现风湿小体6. 风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是D.风湿小体

2、E.心外膜瘢痕形成A. 纤维蛋白性炎 B.间皮细胞绒毛状 增生C.白色血栓7. 浆膜风湿病的病变特征是A. 粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死C. 风湿小体D. 浆液渗出E.浆液渗出及纤维蛋白形成组织8. 风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜C.左房心A. 心瓣膜B.腱索D.右心房E.左心室9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其 次受累的内膜组织是A. 主动脉瓣B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累C.腱索D.左心房壁E.左心室壁10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是A. 溃疡 B.水肿C. 穿孔D. 串珠状疣状赘生物E.巨大赘生物11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害， 主要是A. 二 尖 瓣 及 三

3、尖 瓣B. 二尖瓣及主动脉瓣C. 主 动 脉 瓣 及 肺 动 脉 瓣D. 主动脉瓣及三尖瓣E. 二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉 瓣闭不全12的.急关性键风是湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关A. 病变广泛续时间长C.病变贯穿瓣膜D.两瓣叶之间出现病变 复发作B.病变持E.病变反是 13.急性风湿心内膜炎，其瓣膜上的赘生物B.白色血栓C.E.纤维瘢痕A.风湿小体 粥样斑块D.混合血栓14. 下列风湿性心内膜炎的叙述中，哪项是 正确的A. 病变多累及三尖瓣B.疣D.赘状赘生物由风湿小体构成C.赘生物中含有细菌 生物在瓣膜上粘连牢固E. 瓣膜易发生穿孔及溃疡15. 二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代 偿

4、失调导致A. 肺循环淤血B.上腔静脉淤血C.下腔静脉淤血D.门静脉淤血E.全身淤血16. 风湿病除常引起心脏病变外，还最常侵 犯A. 关节B.皮肤 C.脑 D.肺E. 骨膜上的17赘.感E生.染物性最心重内要膜的炎区与别风是湿性心内膜炎在瓣A. 体积大B.质松软而脆C.易脱落D.含细菌E.往往累及腱索18. 急性感染性心内膜炎的主要致病菌A. 金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C. 厌氧性细菌D.结核分枝杆菌E.真菌19. 亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物A. 金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C. 大肠埃希杆菌D.草绿色链球菌E.病毒发于风湿性A.心发内生膜在炎正常瓣膜C.继发于先天性心发于冠心病

5、E.继发于高血压性心脏病21.单纯二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位A. 左心房B.左心室C.右心房D. 右心室E.右心22.血流通过狭窄的二尖瓣口时，心前区听A.隆隆样收缩期杂音 吹风样收缩期杂音C. 隆 隆 样 舒 张 期 杂 音B.继D.继B.20. 大多数亚急性感染性心内膜炎发生在哪 种情况D.吹风样舒张期杂音E.收缩杂音与舒张期杂音并存 23.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是A. 风湿性心内膜炎B.感染性心内膜炎C. 先天发育畸形D. 梅毒性心内膜炎E.血栓性心内膜炎 24.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是A. 瓣膜破裂、穿孔B.瓣叶粘连C.瓣膜增厚D. 瓣膜变硬D.腱索增粗、缩短25

6、.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出 变化是A.左心房肥大、 扩张B.右心房肥大、扩张C.左心室肥大、 扩张D.右心室肥大、扩张E.右心肥大、扩张 26.左心衰竭的主要临床表现肢水肿D.呼吸困难A. 颈静脉怒张 B.肝肿大D.呼吸困难 E.紫绀二尖B.二尖瓣关27.引起右心衰竭最常见的心瓣膜病闭不全A.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄C.下B.瓣增厚E.腱索增D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜损害28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化 是A.瓣叶粘连C.瓣膜硬化D.瓣膜弹性降低粗、缩短29.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是A. 左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.右心30.能引起主动脉内收缩

7、压降低、脉压变小- 27 -的心瓣膜病A.是二尖B.二尖瓣关瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全狭窄31.病毒性心肌炎最常见的原因是 A.脊髓灰质炎病毒C.麻疹病毒D.乙型脑炎病毒B 病毒32.心肌炎最重要的病因A. 病毒B.细菌理化因素E.变态反应33.关于心肌炎，哪项错误 A.大多数继发于全身感染 B.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因 C.风湿性心肌炎最为常见而重要 D.心肌损害可弥漫或局限 E.心肌与间质均可受累34.先天性心脏病最可能的病因是A.基因突变染色体畸变C.母体妊娠 2 8周病毒感染 母体妊娠 28 周羊膜病变E.母体妊娠 28 周大量酗酒35.先天性心脏病，哪项正确

8、A.大多数为遗传因素所致 B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病闭不全E.肺动脉瓣B.流感病毒E.柯萨奇 A 和C.真菌D.B.D.C.血液自左向右分流出现紫绀D.紫钳是判断预后的重要指标E.房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏 病中均属少见36.高血压血压持续升高最重要的原因A.钠、水潴留 细、小动脉痉挛C.细、小动脉硬化 动脉粥样硬化B.D.E. 左心室肥大使收缩力增强37. 高血压病观察眼底是为了A. 判 断 病 变 的 程 度 与 预 后B. 判断有无脑出血C. 判 断 视 力 是 否 受 影 响D. 判断病变是否波及视乳头E. 判断眼底有否出血38. 缓进型高血压病最常见的死亡原因A. 心力

9、衰竭B.心肌梗死C. 急性脑水肿D. 脑出血E.肾功能衰竭39. 高血压脑病的病理变化A. 急性脑水肿与颅内高压B. 脑多发性软化灶C. 脑血管漏出性或破裂性出血D. 并发心力衰竭使脑供血不足40.高血压病脑出血，血管破裂常发生于A. 大脑前 动 脉B.大 脑 中 动脉C.大脑后动脉D.脑基底动脉E.豆纹动脉41.高血压病时细动脉的特征病理变化A. 内膜弹力纤维增生B.内膜胶原纤维增生D.管壁玻璃样物质C沉.内着膜胆固醇沉着E. 并发肾功能衰竭致中枢神经系统功 能变化E.内膜钙盐沉着42.高血压病脑出血部位常在A. 基底节与内囊B.大脑与内囊C. 脑桥与内囊D. 小脑与内囊E.间脑与内囊43.

10、高血压病左心室向心性肥大的原因A. 左 心 室 后 负 荷 增 加B. 左心室前负荷增加C. 左 心 室 心 肌 纤 维 再 生 性 增 生D. 左心室、心肌纤维内分泌性肥大E. 心肌瘢痕，不均匀增生而膨出44.高血压病器官病变期的病变44.高血A窄压.左伴病心器关室官向闭病心变不性期肥全的大病变D.心肌梗死化45.缓进型高血压病的基本病理变化是A.细、小动脉间歇性痉挛B.细、小动脉透明变性C.细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维 增生BC.二心尖绞瓣狭痛E.心肌硬D.细、小动脉粥样硬化E.左心室向心性肥大 46动脉粥样硬化症是指A.动脉壁炎症性增厚、 变硬、弹性降低B.细、小动脉玻璃样变性C.动

11、脉中层坏死及钙化D.大、E.冠状动脉缺血、缺氧 47.血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮 抗因素中动脉内膜脂质斑块形成B.极低密度脂A.乳糜颗粒C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇48 与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血 浆脂蛋白是A.乳糜颗粒C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.胆固醇49.动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细 胞最主要的来源是A.内皮细胞C.局部组织细胞D.平滑肌细胞胞蛋白蛋白B.极低密度脂B.肥大细胞E.血中的单核细50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于A.细、小动脉壁B.大、中动脉内膜层C.大、中动脉中膜层D.冠状动脉内膜层E. 冠状动脉中膜层B.左前降支51. 左心室前

12、壁、心尖部及室间隔前 2/3 梗 死，其冠状动脉阻塞的部位是A. 左 旋 支C. 左冠状动脉总干D. 左后降支E.右冠状动脉52. 心肌梗死的部位多见于A. 左心室前壁及心尖部B. 左心室前壁室间隔前 2/3C. 左心室后壁及室间隔后 1/32/3D. 左心室后壁及右心室大部E. 左心室前壁、心尖部及室间隔前B.冠53. 冠心病主要原因C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉血栓形成A. 冠状动脉痉挛 状动脉玻璃样变性部位B.左冠状动54.哪E项.冠是状冠动状脉动中脉层粥钙样化硬化症最常发生的A.左冠状动脉主干脉前降支C.左旋支D.右冠状动脉主干E.左后降支55.下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重A.

13、高血压病B.心肌梗C.严重贫血E.肺动脉栓塞56.下述哪疾病伴有左心室前B.负主荷动过脉重瓣关闭不D.主动脉瓣关闭不全A. 心肌炎C. 主动脉瓣狭窄E.心肌梗死B.胆红素增多E.脱氧血红蛋D. 高血压病57. 紫绀是由于血中A. 含铁血黄素增多C. 氧合血红蛋白增多D. 脂褐素增多 白增多58. 关A于.风风湿湿性小心体内的膜叙炎述时，并哪不项多是见错误的脉旁B. 风湿性心肌为时常位于间质中小动C. 风温细胞的细胞横切面似鹰眼D. 最后纤维化形成小瘢痕E. 病变性质属肉芽B.相邻瓣59. 关于慢性风湿心内膜炎的叙述中，哪项 不妥叶粘连E.瓣膜A. 瓣膜C.瘢腱痕索性增增粗厚、缩短卷曲 断裂、穿

14、孔D.瓣膜硬化B.60. 关于风湿性心外膜炎的叙述，不妥的是A. 渗出物常为浆液、纤维蛋白 渗出物多数不能吸收，致粘连C. 心外膜表面呈绒毛状 心音遥远并闻及心包摩擦音E. 心界扩大，心影呈烧瓶状61. 风湿性关节炎病理变化，错误的是A.常不累及膝、肘、踝、肩等大关节B. 病变为多关节先后受累，反复发作C. 典型风湿小体仅见于少数病例D. 具有炎症时一般局部病理改变E. 渗出物可完全吸收不留后遣症62. 关于急性感染性心内膜炎，错误的是A.大多出现于原有病变的瓣膜 最常侵犯主动脉瓣C. 瓣 膜 上 赘 生 物 脱 落 形 成 栓 塞D. 赘生物易脱落形成栓塞E. 瓣膜可发生溃疡及穿孔63. 关

15、于慢性心瓣膜病，哪项错误A.主要病因是风湿性和亚急性感染性 心内膜炎B. 两个以上瓣膜损害不会同时发生C. 表现为狭窄和关闭不全D. 最常累及的瓣膜是二尖瓣， 其次是主 动脉瓣E. 狭窄和关闭不全常同时存在64. 高血压病脑出血机制，错误的A. 脑组织静脉淤血、压力升高而出血管内易B. 细、小动脉痉挛，硬化，管壁脆弱 压骤然升高BC.而.细细破、裂小小动动脉脉痉形挛成，多硬数化小，动管脉壁瘤脆，弱E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高65.高血压病血管病变，错误的是 A.早期全身细、小动脉间歇性痉挛 B.特征病变是细、小动脉玻璃样变性 C.小动脉纤维组织、 弹力纤维及平滑肌 萎缩D. 豆纹动脉从大

16、脑中动脉直角分出， 受血流部击D.中、晚期大、中动脉粥样硬化E. 豆纹动脉常发委破裂性出血66.哪项脑病变不属高血压病变化A. 脑细、小动脉痉挛B.神经细胞广泛变性、坏死C.脑软化D.脑水肿及颅内高压E.脑出血67.哪项不属于原发性固缩肾的特征B.外形不规则，有大小不一的瘢痕 C.动脉管壁增厚，管腔口哆开 D.间质纤维化 E.间质内有淋巴细胞浸润 68.动脉粥样硬化症的发病危险因素不包括A. 高胆固醇血症B.高血压C.吸烟A.两肾对称性缩小， 皮质变薄， 重量减 轻D.环境污染E.糖尿病69.高血压病易于并发动脉粥样硬化症的原 因，哪项错误A.动脉内膜受损，脂蛋白易于浸入B. 内膜损伤，易致平

17、滑肌细胞移入并增 生蛋白C.移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂D.移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹 力纤维70.早A期.表动现脉为粥脂样斑硬脂化纹症，哪项错误内含血浆脂蛋白内可见泡沫C细.脂胞纹与血管纵轴垂直B.病灶D.病变E. 动脉壁的玻璃样变性加重粥样斑块 形成E. 病变可自行消失71. 哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化A. 斑块内出血B.血栓形成C. 溃疡形成D. 平滑肌瘤样增生E.钙盐沉积72. 下述冠状动脉粥样硬化症的叙述，错误 的是A.病变以冠状 动脉的左前 降支常见B. 常为多发性病灶C. 病 变 多 累 及 较 小 分 支D. 血管分支处病变明显E. 病变血管呈新月状增厚狭窄73.

18、心绞痛发生在冠状动脉狭窄基础上，最 不可能的辅加原因是A. 心脏出血B.斑块内出血C. 有效循环血量急剧减少D.侧支循环不能及进建立E. 心肌代偿失调74. 冠心病时，哪项与心肌危害的程度无关A. 病 变 在 冠 状 动 脉 的 部 位B. 冠状动脉狭窄的程度C. 心 肌 的 代 偿 状 况D. 冠状动脉阻塞的速度E. 侧支循环是否及时、有效地建立75. 关于心绞痛的描述，错误的是A. 疼 痛 多 位 于 胸 骨 后 或 心 前 区B. 疼痛呈发作性压榨感C. 疼 痛 放 射 到 右 肩 、 右 壁D. 疼痛持续时间短暂E. 疼痛常因诱因而激发76. 哪项不是心绞痛的特征A. 疼 痛 部 位

19、在 胸 骨 后 或 心 前 区B. 呈阵发性压榨感C. 放 射 到 左 肩 、 左 壁D. 常有明显诱因E. 病理上多因冠状动脉玻璃样变性而致77. 心肌梗死的特征不包括A. 为 出 血 性 梗 死B. 早期常表现为多发性、小灶性C. 大 多 坏 死 贯 穿 全 层D. 累及心内膜常伴附壁血栓E. 累及心外膜常伴纤维蛋白形成78. 心肌梗死最常见的早期并发症是A. 左心衰竭B.休克C.心律失常D. 心肌硬化E.室壁瘤79. 哪项不是心肌梗死的并发症A. 左心衰竭B.休克C.心律硬化D.心肌硬化E.室壁80. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血 脂是A.HDL B.TG C.LDLD. HDL-

20、C E.VLDL81. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部 位是A. 左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E. 右冠状动脉旋支82. 心肌梗死最常发生的部位为A. 左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D. 右心室前壁 E.室间隔后 1/383. 原发性高血压最常受损的血管是B.全身大、A.全身中、小动脉E.全身中、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉小静脉84. 原发性良性高血压的特征性病变是A. 细、小动脉痉挛B.细、小动D.细、小脉的粥样硬化斑B. 细、小动脉硬化 动脉的纤维蛋白样坏死E. 以上都不是85.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发 生于A

21、. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉C. 大脑下动脉D. 大脑中动脉E.豆纹动脉86. 原发性高血压脑出血最常见的部位是A.大 脑皮质B.侧 脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核E.豆状核和丘脑87. 动脉瘤是指血管壁的限A.局发性生异于常动扩脉张的良性肿瘤B.C.动脉发生的恶性瘤D动脉内血栓形成并机化E. 动脉血管破裂形成的血肿88. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A.为动脉粥样硬化的早期病变B. 镜下主要为胆固醇结晶C. 与高脂血症关系密切D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条E. 病变可进一步演变为纤维斑块A. 心 包 脏 层 纤 维 蛋 白 性 渗 出 B.心肌纤维变性、坏死C. 结 缔 组 织 内 Aschoff 小 体 形 成 D.炎细胞浸润E.结缔组织基质黏液变89. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变 为90.风湿性心内膜炎最常累及A.二尖瓣 +主动脉瓣B.三尖瓣 +肺动脉瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣E. 三尖瓣91.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实 质是A. 增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C. 混合血栓D.机化的瘢痕E.白色血栓92.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以 下特点，除外A.多发生于原有病变的瓣膜上B. 赘生物单个或多个， 呈息肉状或菜花C. 外