脑出血应用高压氧治疗的临床疗效观察

1、脑出血应用高压氧治疗的临床疗效观察摘要：目的 分析研究脑出血应用高压氧治疗效果。方法 盲选我院 收治的78例脑出血患者，随机划分为两组，给予对照组患者常规治疗， 实验组在患者病情稳定后采用高压氧治疗，分析治疗效果。结果 实验组 患者的治疗效果、神经功能评分改善情况均优于对照组，p<0. 05比较有差 异有统计学意义。结论 脑出血患者采用高压氧治疗，可有效改善患者脑 出血症状，提高患者生命质量，效果显著。关键词：脑出血；高压氧；疗效脑出血为一种常见的脑部并发症，为脑中风的一种，患者的临床症状 主要表现为失语、肢体偏瘫、意识障碍等神经系统受损，为危及中老年患 者生命健康的重要疾病。如何给予有

2、效治疗，提高患者生命质量，笔者盲 选收治的78例脑出血患者，给予患者采用高压氧治疗，效果显著，分析 如下。1资料与方法1. 1 一般资料 盲选我院于2012年7月2013年10月收治的78例脑 出血患者，将其随机划分为两组，对照组32例患者常规方法治疗，实验 组46例患者采用高压氧治疗。男48例，女30例，年龄为4876岁,平 均年龄为（62±12）岁。12诊断标准 根据脑血管学术会议规定的脑血管诊断标准，同时给予患者颅脑ct诊断确诊幻为脑出血，排除为严重的糖尿病、心肝肾疾病。1.3方法 给予对照组患者采用常规的纠正酸碱平衡、水电解质平衡、 抗菌药物预防感染、预防并发症、应用脑保护剂

3、以及降低脑水肿等综合性 治疗。实验组患者在综合性治疗基础上，待患者出血停止以及生命体征稳 定后给予患者高压氧治疗。高压氧治疗中所采用是单人纯氧舱，治疗压力 为0. 13-0. 20 mpa, 1820 min/次,持续稳压为3040 min,减压15 20 min,共给予患者60-80 min治疗，前3 d, 2次/d,之后1次/d,连 续治疗10次为1个疗程，治疗10 d后中间暂停12d,连续治疗5个疗 程后评价治疗效果。1.4观察指标以及疗效评价 观察患者的临床治疗效果以及神经功能 缺损评分。患者的不良症状均消失，为治愈；症状明显改善且发病间隔时 间长，减少发病，为显著改善；患者临床症状有

4、改善，为改善；患者临床 症状无明显变化，为无效1。1. 5统计学分析 本次研究数据资料采用spss14. 0统计软件分析处理, t检验计数资料，计数资料采用(x±s)检验，p<0. 05比较有差异有统计 学意义。2结果2. 1比较两组患者的治疗效果比较两组患者治疗前后效果，实验组患 者的治愈18例(39. 1%),显著改善21例(45. 7%),改善5例(10. 9%), 无效2例(4. 3%),有效率为95. 7%(44/46),对照组患者治愈10例(31.3%), 显著改善10例(31.3%),改善3例(9.4%),无效9例(28. 1%),有效率 为71. 9% (23/

5、32), p<0. 05比较有统计学意义。2.2两组患者神经功能缺损评分变化情况比较两组患者治疗前后神 经功能缺损评分，见表1。从表1可以看出，治疗后两组患者的神经功能评分均有明显改善，其 屮实验组患者改善情况显著优于对照组，p<o. 05比较冇差异冇统计学意 义。3讨论脑出血是指非外伤作用下脑实质内部血管破裂而发生的出血，患者多 表现为失语、肢体偏瘫、意识障碍等神经系统损伤，具有较高的致残率以 及致死率。为提高屮老年患者牛命质量，临床应米取冇效措施进彳亍治疗 2。本研究给予对照组患者采用常规综合性治疗，给予实验组患者在常 规综合性治疗基础上辅助采用高压氧治疗。单纯采用综合性治疗，

6、并不能 有效改善患者的肢体功能、言语认知功能。辅助釆用高压氧治疗，可显著 改善脑组织以及机体的缺氧，减少炎性介质、氧自由基的产生，改善脑水 肿，冇效保护完整的血脑组织，冇利于脑组织的正常冇氧代谢。高压氧是在一个非大气压环境下给予患者吸入纯氧气的治疗方法，本 研究选用纯氧舱，稳压后，患者可直接吸入舱内的氧气，引起体积小，价 格便宜，被临床医学治疗所广泛认可。其作用机制为，在高压氧环境下， 可有效降低颅内压，减少脑水肿以及脑血流量，保护脑组织的侧支循环系 统，以及脑血管免受病变的损伤影响，冇助于脑功能的恢复3。其治疗 原理为，抗菌作用，氧木身为一种广谱抗生素，不仅可以起到抗厌氧菌 效果，也可起到抗

7、需氧菌。血管收缩作用，高压氧中含有的a -肾上腺 素样作用，可有效收缩血管，改善脑水肿出现。在压力升高作用下，体 内的气泡会体积不断缩小，可有效改善脑梗塞。采用高压氧治疗不仅可有 效提高血氧的张力，可有效改善脑缺氧以及增强血氧含量，增强血氧弥散, 有助于缺血区的视神经以及细胞功能的恢复，改善患者的微循环功能，改 善缺氧、缺血组织血供。另一方面，在0. 130. 20 mpa氧压下，有利于 增加椎动脉的血流量，有利于形成侧支循环以及毛细血管再生，有助于患 者的昏迷状态的改善，有利于患者意识功能恢复。且高压氧治疗后可有效 减少炎症疾病的发生，保护脑组织，增强机体的免疫能力。从本次研究中 可以看出，实验组患者的治疗有效率为95. 7%,对照组组患者的治疗有效 率为71.9%,实验组患者的治疗效果明显优于对照组，且治疗后比较两组 患者治疗前后的神经功能缺损评分，实验组患者的神经功能评分情况改善 明显优于对照组，p<0. 05比较有统计学意义。综述，给予脑出血患者采用高压氧治疗，可有助于患者脑组织功能恢 复，提高临床治疗效果显著，值得应用推广。参考文献：1 张力涛，郑洪彩高压氧综合康复治疗对脑出血患者的临床分析j中国实用医药,2013, 8 (29)： 229-230.2