胆囊结石胆胰合并症的诱发因素探究

1、胆囊结石胆胰合并症的诱发因素探究【摘要】目的探究胆囊结石胆胰合并症的诱发因素。方法 分析256 例胆囊结石胆胰合并症患者临床资料，探究患者年龄、病程、发病次数、 结石直径、胆囊管直径与胆囊结石胆胰合并症z间的关系，以分析胆囊 结石胆胰合并症的诱发因索。结果胆囊结石胆胰合并症与患者年龄、病 程、发病次数、结石直径、胆囊管直径等因素有关（p005）,且胆囊结 石胆胰合并症与胆源性胰腺炎和急性胆囊炎密切相关（p<0. 05）o结论对 胆囊结石胆胰合并症相关诱发因素进行分析，可有效预测患者临床合并 症，为临床治疗提供参考意见。【关键词】胆囊结石；胆胰合并症；诱发因素doi： 10. 14163/

2、j. cnki. 11-5547/r. 2015. 18. 072胆囊结石可刺激胆囊黏膜，临床可引起胆囊慢性炎症，一旦胆囊结 石嵌顿于胆囊管或胆囊颈部后，可引发感染，导致胆胰合并症的发生。 目前，胆囊结石胆胰合并症临床发病率较高，探究胆囊结石胆胰合并症 诱发因素对临床确定治疗方案有重要的意义。作者回顾性分析2009年4 月2011年4月本院收治的256例胆囊结石胆胰合并症患者临床资料，探 讨临床病症诱发因素，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2009年4月2011年4月本院收治的256例胆囊结石胆胰合并症患者为研究对象。所有患者经彫像学检查，确诊为胆 囊结石胆胰合并症，其中，78

3、例合并急性胆囊炎，49例合并胆总管结 石，129例合并胆源性胰腺炎。1. 2方法 分析256例胆囊结石胆胰合并症患者临床资料，探究患 者年龄、病程、发病次数、结石直径、胆囊管直径与胆囊结石胆胰合并症 z间的关系。1. 3统计学方法 采用spss17.0统计学软件对数据进行统计分析。 计数资料以率（）表示，采用x 2检验；相关性分析采用pearson分析。 p<0. 05表示差异具有统计学意义。2结果2. 1胆囊结石胆胰合并症临床诱发因素经分析，年龄250岁、病 程±10年、发病次数25次、结石直径22 cm、胆囊管直径$0.3 cm.胆 囊大小显著变化是诱发胆囊结石胆胰合并症的

4、关键因素（p005）；且胆 囊结石胆胰合并症和胆源性胰腺炎和急性胆囊炎有着密切的关系（p<0. 05）o 见表 1。2. 2临床疗效临床对于具有合并症诱发因素的患者给予手术治疗， 均痊愈；对不具有合并症诱发因索的患者给予约物治疗，均痊愈。3讨论胆囊结石的形成符合结石形成一般规律，胆囊结石要经过胆汁成分 析出、沉淀、成核、积聚增长等几个过程。胆囊结石发病机制主耍包括1： 胆汁中钙或胆固醇过饱和；溶质从溶液中成核，呈固体结晶状，有 沉淀；结晶体聚集、融合最终形成结石。胆囊结石患者临床症状由结石大小、部位、有无阻塞及炎症几方面决定，有的胆囊结石患者终身无明 显症状，有的胆囊结石临床则表现为右上

5、腹或中上腹闷胀不适、厌食油 腻食物、暧气等消化不良症状，若患者胆囊结石较小，每当进食油腻食 物之后，或夜间平卧可致使结石阻塞胆囊管，从而导致胆绞痛或急性胆 囊炎。一旦胆囊收缩，较小的结石很可能由胆囊管进入胆总管引起梗阻 性黄疸，部分结石山胆道进入十二指肠，停留在胆管内，最终造成继 发性胆管结石。临床若不给予及时处理和治疗，胆囊结石极易引发各种 并发症，h前，胆囊结石临床常见的并发症有胆源性胰腺炎、胆总管结 石及急性胆囊炎。临床资料指出，约有20%的胆囊结石患者因合并急性胆 囊炎前来就诊2,这是因为，患者胆囊结石阻塞胆囊管，致使患者胆 囊胆汁淤积，胆盐浓度升高，刺激胆囊壁，引起胆囊壁化学性炎症，

6、若 不给予及时治疗可引起急性胆囊炎；胰腺管与胆总管开口相同，此时，若 胆囊结石将胰腺管和胆总管开口堵塞，将会造成胆汁反流至胰腺，刺激 胰酶过量分泌，引起患者胆源性胰腺炎3。目前，针对胆囊结石的高发病率，临床采取何种治疗方法主要取决 于胆囊结石胆胰合并症，因此，探究胆囊结石胆胰合并症诱发因素对患 者临床治疗意义重大。多数胆囊结石胆胰合并症患者常采用手术进行治 疗，与此同时，积极探究胆囊结石胆胰合并症临床诱发因素对治疗过程 的顺利进行冇较大帮助。回顾性分析2009年4月2011年4月本院收治 的256例胆囊结石胆胰合并症患者临床资料，并对胆囊结石胆胰合并症 诱发因素进行了深入探究，结果表明，年龄250岁、病程$10年、发 病次数±5次、结石直径±2cm、胆囊管直径203切、胆囊大小显著变化 是诱发胆囊结石胆胰合并症的关键因素，且胆囊结石胆胰合并症和胆源 性胰腺炎和急性胆囊炎有着密切的关系(p0.05)。临床诱发胆囊结石胆 胰合并症的因素较多，对相关因素进行细致分析，可提高临床对胆囊结 石胆胰合并症发生的预测能力，同时，可为临床治疗提供治疗方案，因 此，深入探究胆囊结石胆胰合并症诱发因素意义重大。参考文献1 李清华胆囊结石胆胰合并症的诱发因素分析当代医学，2011,17 (13)： 95-96.2 李站民.