精神疾病患者健康指导

1、重型精神病患者健康指导健康指导1、指导病人正确认识坚持服药的重要性。定吋定量服药，不擅 自停药和减药。2、服药后出现嗜睡、动作呆板、便秘、流延等轻微的副作用， 不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖等较匝的副作 用，就必须在医生的指导下调整用药，经治疗后很快会好转。3、服约后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切不可突然改变 体位，以免引起体位性低血压，如情况严匝必须由医生处理。4、抗精神病药物的服用时间可与日常的休息睡眠规律相配合。 服药后应适当地小睡。5、饮食宜清谈，营养合理，吞咽困难时可进软食或流质。6、平吋应多饮水，禁饮咖啡、浓茶，少饮酒。7、服氯氮平者，应定期复查血常规。治疗原

2、则在急性期以药物治疗为主；康复期及慢性阶段可辅以康复或心理治 疗。抗精神病药物治疗：主要有两大类，一类为传统的抗精神病药物, 以氯丙嗪和氟哌喘醇等为代表；另一类为新的、非传统的抗精神病药 物，以氯氮平、利培酮和奥氮平为代表。1、急性期系统治疗：首次发病或复发病人的治疗，应力求系统和 充分，即足量、足疗程。一般疗程为3个月左右。一般从小剂量开始, 10天左右缓慢增加至治疗量。特别兴奋躁动的患者，可给予针剂。 常用药物有：氯丙嗪、氟哌噪醇、奋乃静、氯氮平、利培酮等。2、继续治疗和维持治疗：继续治疗，在急性期精神症状得到控 制后，宜继续用治疗剂量治疗23个月，以期继续获得进步；维持 治疗，对减少复发

3、非常重要，药物剂量宜逐渐减小，36个月后减 至治疗量的1/2左右，一般在第一次发作后，应持续治疗至少2年。 第二次发作后，需维持治疗更长时间。改善环境支持性心理治疗，并协助患者解决家庭和工作环境中可能存在的不良 心理刺激。社区康复是开展以病人为中心的社会心理康复，有助于病 人获得持久的疗效，减少复发，真正回归社会。婚育指导意见（1） 精神分裂症与遗传精神分裂症的遗传学研究均支持为多基因遗传。 口前有两种观点：1、是把容易发病的素质传给了子代，具有这种素质的人受外界因 素影响而发病；2、遗传决定了性格特征，由不良性格引致本病。婚育指导意见（2精神分裂症患者的结婚问题根据母婴保健法第9条规定：“经

4、婚前医学检查，对指定传染 病在传染期内或有关精神病在发病期内应当提出医学意见；准备结婚 的男女双方应当暂缓结婚。”法律中的有关精神病是指精神分裂症、 躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。由于精神分裂症患者在发病期间丧失责任能力和自控能力，又服用 大量的抗精神病药物，而这些药物有些可致胎儿畸形，加之结婚时的 心理和生理负担又可能加重病情，因此，处于发病期的精神分裂症患 者应暂缓结婚。原则上应待病情缓解，且至少稳定2年以上，才可以 结婚。对频繁发作，功能明显衰退的患者应劝阻结婚。如男女双方均 为精神分裂症患者，应劝阻婚配，因为其子女患精神病的概率极高。 如仍坚持要结婚，则应建议不要生育，采取绝育或可靠的避孕措施。婚育指导意见（3）婚育对精神分裂症的影响1、结婚：结婚无论在心理上还是生理上都给当事者带来很大的负 担。作为一个生活事件，结婚可能引起疾病复发或病情加重，有“蜜 月精神病”之称。另外，有些患者考虑到婚后的生育，往往在婚前减 药或停药，这也增加了复发的可能性。所谓“冲喜”的迷信做法，急于 解决婚姻问题，更是对病人不利，也贻误了对方。2、妊娠和分娩：妊娠和分娩也是导致本病复发的明显因素。因为 妊娠和分娩可使体内的生理和生化过程发生改变，从而使复发的机会 增多。因此，仍接受抗精神病药物治疗的已婚患者，应采取可靠的避 孕措施。一旦怀孕，应建议终止妊娠