鼻饲营养规范

1、头颈科鼻饲胃肠营养规范1、熟鸡肉2、熟鸽子肉3、熟鱼4、熟虾熟鸡蛋五花肉生的 中等 大西 红柿中大胡卜 熟等的萝香菇高汤 中烫 过的 小青 菜1、米饭2、熟高汤、盐苹 等香 大果中大蕉 、 、1 2任选品种半小 碗2枚2小块一个一个4只一小碗任选 一品种 小碗400ml苹1、蕉211名称数量、食材（一日量）注：本食材的选用仅供参考，不论采用何组合，必须遵守蛋白质、热量、维生素、纤维素等营养成 分搭配的科学性。也可现用现配。二、自制匀浆膳1、只少备两台搅拌机，一台碎肉专用、另一台碎蔬菜和水果，若有条件蔬菜和水果再分开。每次 使用前后必须清洁。2、每种食材逐一进行粉碎呈糊状，肉类粉碎时间稍长，不得

2、有颗粒存在。水果类使用时现搅拌。 搅拌时若太干，可稍加纯净水。3、呈糊状的每种食材进行混合再次搅拌机搅拌，最后加入咸高汤搅匀。4、倒入密封罐冷藏备用，保质期为 24小时，未用完部分作抛弃处理。5、匀浆膳在制备、输送、保存及鼻饲的每一过程中，都严格遵守卫生要求，严防细菌污染。6使用时微波炉加热，并根据推注情况适量加水。三、进餐时间安排06： 001、豆浆100ml; 2、牛奶100ml； 3、婴儿营养米粉100ml。4浓米汤100ml+安素1勺；5、 37C 100ml温水+安素3勺。任选一类。07: 00匀浆膳200ml （自制匀浆膳或成品匀浆膳均可）08: 00 一只大苹果匀浆（若要加热只能

3、隔水热，时间不宜长）09: 30 匀浆膳 200ml11: 30 匀浆膳 200ml14: 00二只香蕉匀浆（若要加热只能隔水热，时间不宜长）15: 30 匀浆膳 200ml18: 00 匀浆膳 200ml20: 00 匀浆膳 200ml22: 0037 E 100ml温水+安素3勺四、鼻饲操作方法1、摇高床头30°45°或半坐卧位。2、鼻饲前首先要看胃管的插入深度要适宜，确认胃管在胃内，胃管的胶布固定牢固。3、鼻饲前抽吸胃潴留量，若胃潴留量100ml,应延长间隔时间。4、鼻饲液的温度要适宜，在 38°40。，或以手腕侧测试不烫为原则。5、鼻饲前注温水20ml，冲

4、洗胃管。6匀浆膳的选择可以为成品，也可自制。本科规定第一天为米汤为主，由稀变稠，第二、三天为 成品匀浆膳，第四天尊重家属及病人意见，可以为成品，也可自制。注入的速度要适宜，不可过快，以免引起恶心、呕吐，使患者感到舒适为宜。7、一次鼻饲的量要适宜，每日匀浆膳总量为 1200ml，第一天为半量半浓度试推，第二天为全量半浓度推注时，第三天为全量全浓度推注。第一次注入量从50ml咸稀米汤起，隔2小时以后逐次增加20ml30ml,逐渐达到200ml/次。两次匀浆膳后根据病人情况及需求可喂注 100ml水8、鼻饲后注温水20ml，冲洗胃管，关闭胃管帽。9、保持床头抬高30°45°或半坐

5、卧位30分钟以上方可躺下。9、鼻饲的配方要适宜，有少数患者在鼻饲后有轻度腹胀、腹泻，因此，在鼻饲后的一段时间内要 经常询问患者的消化吸收情况，观察病人有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等胃肠道反应。10、鼻饲的用具要清洗消毒，鼻饲注射器尽量一次性使用，以免细菌生长繁殖。11、口腔护理tid 。五、鼻饲的并发症的防治1、营养不良的防治。严格按制定的营养方案执行。2、 便秘的防治。每日保证充足的水分，腹部顺时针按摩34次/日，每次10分钟。3、腹泻的防治。鼻饲的量及推注的速度要适宜，食品、食具要卫生。4、 误吸的防治。确保胃管在胃内，有无潴留，喂食时床头抬高30°45°或半坐卧

6、位，速度匀速 缓慢，根据潴留量多少决定注入量。一旦发生误吸，应立即停止鼻饲并给患者头侧位，翻身叩背， 使患者能咳出吸入液，必要时吸引器吸出误吸液，并根据医嘱抗炎治疗。5、堵管的防治。确保鼻饲液的不过分粘稠，不得推注颗粒物，每次鼻饲前后用温开水冲洗2050ml， 预防堵管的发生。疑为堵管则负压回抽或注入少量温开水，无效则换管。6脱管的防治。固定要牢固，每次鼻饲时都要检查，翻身活动时妥善放置。7、胃管腐蚀断裂的防治。胃管的材质好，定期更换。8、鼻部压疮的的防治。更换胃管胶布时，注意位置的变化。标准配方营养液的使用方法I斤匕L? L连续进食计划表."宀I Is'； t天时间浓度速度（ml/hr ）体积（ml）热量1第一次8小时第二次8小时第三次8小时全全全50l)75100400600800400600800224小时全100-1252400-30002400-300间歇进食计划表天时间浓度速度(5-10ml/hr )体积（ml）热量'二、!100mlq2h(7a.m.,9a.m.)20020017a.m.-11p.m.全150mlq2h(11a.m.,1p.m. ， 3p.m.)