场地工岗位HSE自救互救常识知识

1、场地工岗位HSE自救互救常识知识主要包括：触电急救、人工呼吸、机械伤害救护等1.1 止血a）直接压迫止血将伤口冲洗干净后，在伤口处包上干净的布（或干净的手绢），紧紧压住；止血点压迫法：上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌根部压住大腿中央稍微上点的内侧;桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。b）将伤口抬至高于心脏的位置；c）对于四肢大出血时.就必须采用止血带止血 法:橡皮带止血：用弹性好的橡皮管或橡皮带， 上肢伤可扎在 上臂上部1/3处，下肢扎于大腿的中部；布料止血带止血：在没有橡皮止血带的紧急情况下，用三角巾、腰带、布条等环绕肢体打一活结，在结下放一短 棒。旋

2、转短棒使带绞紧。等出血停止后，拉紧活结固定木棒。汪意:止血带与皮肤间应加一层垫布；扎止血带要松紧适宜，以 止住血为宜；止血带的部位要尽可能靠近伤口；止血带每隔4050分钟放松23分钟；严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时，禁止使用 止血带d）标明绑止血带的时间；e）大量吐血时，让患者侧向躺好，解开衣扣和皮带，不要让身体有任何束缚，然后用凉 毛巾或冰袋冷敷患者腹部，保持静卧直到救护车到来。1.2包扎伤口是细菌入侵人体的门户， 所以受伤后如果没有条件进 行清创手术，就必须现场包扎a）三角巾包扎法头顶帽式包扎面具式包扎胸背部包扎臂部包扎头顶帽式包扎; 面具式包扎； 胸背部包扎； 腹部包扎； 臀部

3、包扎； 上肢包扎； 膝肘部包扎。b）绷带包扎法环形包扎法：将绷带做环形的重叠状在腹部、脖颈等处包扎;螺旋形包扎法：绷带绕受伤部位螺旋包扎;8”字形绷带包扎法：适于手和关节处伤口的包扎环形包扎法“ 8”安形绷带包扎法螺旋形包扎法1.3外创伤对于外创伤，应先止血，再根据伤口情况采取措施。a）如果有出血情况，应进行压迫止血；b）疼痛或肿胀比较严重时.应进行冷敷；c）伤口不大干净，应用清水清洗掉伤口上的泥土等脏物 或用双氧水进行消毒。汪意:绝对不能撕开伤口或触及伤口内部， 这样有可能造成大量出血或细菌感染。d）用干净的纱布包扎伤口;在伤口上敷上干净的纱布，然后用橡皮膏或绷带包扎好;绑绷带时，不要弄歪纱

4、布。汪意：伤口的疼痛逐渐加深. 或伤口越发严重时，要及时去医院诊治1.4骨折急救步骤：a）判断是否骨折:先止血和包扎伤口，判断是否骨折，般骨折的部位会出现不自然的变形或骨头突出，手脚不能 动弹；b）确认骨折后，必须限制患处活动，用相当于骨折部位上下两个关节长短的夹板（或者硬纸夹、杂志等物）固定受伤部位，防止错位：对于开放型骨折固定前。 局部要先做无菌处理. 再用夹板 固定，不要将已暴露在外的骨头还纳进去:经处理后，将伤员平稳、 轻巧地送往医院，腰背部脊椎骨 折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运。注意：固定关节部位时，夹板不能窄c）受伤部位固定后，应尽早送往医院1.5 心肺复苏口对口人工呼吸常用在溺水

5、、触电、 气体中毒、缢死呼吸 停止的现场。等医生到来时，取而代之以人工呼吸机辅助呼 吸。在心肺复苏过程中， 心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。a) 口对口吹气的方法步骤一：病人仰卧，头后仰，颈下可垫一软枕或下颌向前 上推， 也可抬颈压额， 这样使咽喉部、 气道在一条水平线上， 易吹进气去。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、 涕、呕吐物，使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰 和异物。解开病人的领带、衣扣，充分暴露胸部；步骤二：救护人员深吸一口气，捏住病人鼻孔，嘴对嘴将气吹入，然后观察病人胸廓的起伏，每分钟吹气1216次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气即口对鼻人 工呼吸。救护者

6、吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一 般以吹气后胸廓略有起伏为宜；怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。 口对口吹 气应连续进行，直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止；注意事项：1） 每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体；2） 口对口须紧密，不要有缝隙、漏气。b）心脏挤压与人工呼吸协调进行心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面，缺一不可。 人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全 身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织，减轻或消除心 跳呼吸停止对心脑的损害，进而使其复苏；在现场，如为两人进行抢救，则一人负责心脏复苏， 一人 负责肺复苏。具体步骤为一人做510次心脏挤

7、压（6080次/分钟频率），另一人吹一口气（1216次/分钟频率），同 时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动 作，以免影响胸廓的起伏；如现场只有一人救护， 也可以按两人步骤进行， 吹一口气， 做 5 10 次心脏挤压，交替进行，效果也很好，只是单人操 作容易疲劳；现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时，可做两次口对口吹气，然后做 15次心脏挤压。实践和研究表明 两种方法是同样有效的；无论是什么情况，如果单一采用挤压或吹气，对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要强调的是：心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行1.6头部受伤（脑外伤）急救步骤：a）尽可能不让患者移动;b）避免给患

8、者使用酒精、镇静剂以及水等物;c）如果意识逐渐消失，或者短暂清醒后很快再度恶化，同时，清理患者口中的呕吐物，同时伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐等症状，必须马上叫救护车; 保持患者的二k注意：保持呼吸道畅通的同时，要将患者下颌充分抬高，头部不要过于后仰，因为颈部的骨骼和神经也可能遭到损d）稍微垫高头部（15 30度左右为宜），保持静卧;注意：四肢麻痹时，有可能是颈髓损伤造成，所以必须保持水平静卧，颈部不要前倾。e）如果出血，用干净的纱布或手绢盖整个伤口， 用力按压止血；也可以用三角巾或绷带进行压迫止血;f）如果没有出血，但是出现了肿包，可用冰袋、凉毛巾 等进行冷敷；注意：不能过度降温。g）等待医护人员

9、到来之前必须给患者保暖，对头部进行 冷敷。1.7胸外伤急救步骤：a）松开衣物，让患者保持最容易呼吸的姿势；注意：有刀子或木棒等锐利器械刺入胸部时，绝对不能拔出，以免造成大出血，使伤情进一步恶化，可以用毛巾固 定住刺入物;b）呼吸困难或者呼吸时胸部疼痛的话，应用毛巾按住伤处，让患者平静地呼吸；殴打致伤或撞伤，用冰袋或凉毛巾 冷敷伤处，如果伤口出血，必须进行压迫止血；c）由于胸部外伤容易引起呼吸困难和出血性休克，即使 看起来伤势不重，也要注意观察呼吸和脉搏的状态，必要时 进行紧急救助;如果呼吸、脉搏不正常，必须尽快叫救护车；d）如果有伤口，在伤口上垫上干净的纱布， 然后贴上橡皮膏 1.8手指或手脚

10、切断急救步骤：a）用纱布或干净的手绢直接按在伤口上， 进行压迫止血，并迅速呼叫救护车；b）断指或手脚要用纱布包好放在塑料袋里 将塑料袋放在另一个装有冰块的塑料袋中；c）然后将装有断指或手脚的塑料袋随患者 一并送往医院，进行修复手术;注意：一定不要用清水清洗断指或手脚：冰块不能直接 接触断指或手脚 1.9触电或遭雷击抢救触电或遭雷击的患者， 一定要在确保安全的前提下进 行，具体步骤如下：a）首先必须切断电源，确认排除危险后， 再进行救护；b）在等待帮助期间，在电击处和突出处用少量的抗菌或烧伤油膏；c）使患者保持仰卧姿势，脚和腿抬高侧 卧，用枕头垫住头部.此举有助于呼吸并防止电击伤加重；d）用毯子

11、轻轻盖在患者身上，然后去医院就诊注意:遭雷击或触电后，即使表面的伤看起来不严重， 也必须接受医生的诊治，因为身体内部可能会有严重的烧伤 1.10烧（烫）伤关键是尽快用冷水冲洗，通过烧伤的深度和面积判断烧伤 程度，如果是重度烧伤则应尽快到医院诊治。a）防止患者休克，特别是电击灼伤；b）去掉不在受伤部位的任何紧身衣物或首饰；c）尽快用冷水冲洗：不要急于脱衣服，以最快的速度用大量冷水冲洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼热.通常要冲1015分钟左右;大面积烧伤时，尽快进行冷敷的床单浸冷水进行冷敷），同时呼叫救护车；天气不太冷的 话可以将身浸到浴盆;汪意：面部烧伤有引起呼吸道烧伤的危险：必须迅速送往综合性

12、医院：不能硬把烧伤部位的衣物脱下来，强行脱衣有可能伤 害到皮肤组织;d）冷水冲洗后，用干净的纱布或软布轻轻包好，并用衣e）将被烧伤的腿抬高，以保持血液平稳流动；f）尽量不要挤破水疱.以免引发感染或延长伤口愈合时间；如果水疱已经破了，什么也不要涂立即去医院；g）不要采用民间疗法.必须接受正规治疗。汪意：生石灰或镁等化学物品沾到皮肤上，要先将粉末擦掉后 ， 再去医院。1.11中暑因高温潮湿的天气或者工作环境温度过高造成昏迷。如不及时救助，就会产生严重后果 饮用清凉饮料。有条件的用电风扇等进行降温;a）将中暑者抬到凉爽的地方解开衣扣、皮带等让患者保持静卧，尽可能用浸水的毛巾擦身，给患者b）轻患者可用

13、仁丹、十滴水、霍香正气水等药物;c）重患者进行降温：先用 1015C的水擦全身，然后逐 步降低水温；大血管处放冰块有助于降温， 同时可用扇子扇、 用电扇或空调降温；d）体温下降、神志清醒后，要多喝凉开水或淡盐水。1.12抢救落水者急救步骤：a）自救采取仰面位，头顶向后。口向上方，努力使口鼻 露出水面，浅呼气、深吸气，稍浮于水面待救，或者尽量不吸气，以免呛水，不可将手上举或挣扎。因为举手反会使人 下沉；若因小腿抽筋，立即呼救，自己将拇指屈伸，并使用仰面位，浮出水面;b）他人救助如果溺水者仍在挣扎，必须从后面接近溺水者，以免被其抱住，一起沉入水底；不会游泳者应用竹竿 或绳索去够溺水者，让他拽住再拖

14、上岸；c）如果溺水者脸朝下，应将他的身体翻转过来，翻转时 用双臂支撑住头、颈和身体，防止颈骨及神经受伤；然后进 行人工呼吸。d）熟悉救护的人可以在水中站定，马上进行人工呼吸注意：不要让溺水者的脸浸入水中：不要扭伤颈部。1.13溺水急救急救步骤：a）从水中将患者救出后尽量让患者将水吐出来;b）将溺水者的脸转向侧面，用左手的拇指与食指撑开溺水者的嘴，右手的食指沿脸颊内侧伸入口中，将异物取出;c) 观察有无呼吸、 测试有无脉搏， 必要时进行紧急救助；d) 如有可能应在地上进行口对口人工呼吸，四次人工呼吸后，观察被救者的状态，必要时重复这一过程；e) 心肺复苏恢复心跳呼吸后，可用毛巾擦遍全身，自四肢、

15、躯干向心脏方面摩擦，以促进血液循环，并用毛毯裹住 身体，一边维持体温，一边送往医院。1.14 硫化氢安全常识1.14.1 硫化氢理化性质硫化氢是一种无色、剧毒、 弱酸性可燃气体。有臭鸡蛋气味，分子式为 "S,相对密度为(空气=1)1.189,比空气重。 燃点260 C ,燃烧时带蓝色火焰，当 HS与空气混合，浓度达 到4.3 %46 %时，形成爆炸混合物。易溶于水，亦溶于醇类、石油溶剂和原油中。硫化氢的毒性， 几乎与氰化钾同样剧毒， 较一氧化碳的毒 性大五至六倍。首先刺激呼吸道使嗅觉疲劳 , 不再闻到臭气、咳嗽，严重时将其灼伤。其次刺激神经系统，导致头晕等 严重时，心脏缺氧死亡。硫化

16、氢进入人体，与血液中的氧发 生反应。浓度低时，被氧化，对人体威胁不大，浓度高时， 将夺去血液中的氧使人体器官缺氧而中毒，甚至死亡。1.14.2 硫化氢中毒症状a） 急性中毒：可出现流泪、眼痛、眼内异物感、畏光、视 物模糊、流涕、咽喉部灼热感、咽干、咳嗽、胸闷、头痛、 头晕、乏力、恶心、意识模糊等，当吸入高浓度的硫化氢气 体会导致气喘、脸色苍白、肌肉痉挛、瘫痪。当硫化氢浓度 达到 700ppm 以上时，很快失去知觉，几秒钟就可能出现窒 息，呼吸和心脏停止， 如果没有外来人员及时采取措施抢救， 中毒者一般无法自救，最终由于呼吸和心脏停止而迅速死 亡。当遇到硫化氢浓度在2000pp m以上的毒气时，

17、仅吸一口气，就可能死亡，一般很难抢救。b）慢性中毒：人长时间暴露于浓度高于100ppm的空气中也有可能造成窒息和死亡（据资料介绍在100ppm 浓度的空气中暴露4小时以上将导致死亡）。如果人员暴露在低硫化氢浓度的环境中（50200ppm）,硫化氢将对人体产生慢性中毒，主要是眼睛感觉剧痛， 连续咳嗽，胸闷和皮肤过敏等 当人员受硫化氢伤害时，中毒者有可能突然倒下，在倒地之 前，由于强烈的肌肉痉挛，使中毒者变得非常僵硬。因此， 有些中毒者在倒下时受伤，使中毒者可能难于治疗，并可能 会长时间需要某种人工呼吸器来协助和恢复呼吸。1.14.3硫化氢浓度与危害程度表硫化氢浓度（ppm）危害程度0.13 4.

18、6可嗅到臭鸡蛋味4.6 10刚接触有刺热感，但会迅速消失10(20)为安全临界浓度值即允许8小时暴露值，我国标准为20ppm50允许直接接触10分钟100刺激咽喉，引起咳嗽，310分钟会失去嗅觉、刺激眼球、头痛、恶心、脉搏加快，接触4小时以上可死亡200立即破坏嗅觉系统，眼睛、咽喉有灼烧感，时间稍长，眼、喉将灼伤，甚至导致死亡500失去理智和平衡知觉，呼吸困难，215分钟内停止呼吸，抢救不及时，将导致死亡700很快失去知觉，停止呼吸，若不立即抢救，将 死亡1000立即失去知觉，造成死亡，或造成永久性脑损 伤，智力损残2000吸上一口，将立即死亡，难于抢救1.14.4硫化氢防护知识a）要避免在有

19、毒的区域停留，尽量躲避在毒气上风或上侧风方向的安全区域。b）要尽量避免口鼻直接接触毒气，在转移时最好用湿毛巾掩住口鼻或戴正压式空气呼吸器。c）要尽量避免在低洼处停留。d）要避免接触火种，以防发生爆炸和火灾。e）作业环境应设立明显的风向标。f) 正压式空气呼吸器瓶充气装置应置于上风口g) 重点监测区应设置醒目的标志、 硫化氢监测探头、 报警 器和排气扇。h) 进入重点监测区作业时，佩戴硫化氢检测仪和正压式 空气呼吸器，至少两人同行，一人作业，一人监护。i) 中毒处理：迅速将患者移离中毒现场至空气新鲜处 , 松 开衣领 , 气温低时注意保暖 , 密切观察呼吸和意识状态。对 呼吸、心跳停止者同时立即

20、施行人工呼吸 ( 勿用口对口呼 吸) 、胸外心脏按压等心肺复苏。 立即给氧 , 保持呼吸道通畅。 有条件的应立即送往附近医院治疗。j) 硫化氢监测报警仪设置：1) 第 一 级 报 警 值 应 设 置 在 阈 限 值 硫 化 氢 含 量 15mg/m3(10ppm) ，达到此浓度时启动报警， 提示现场作业人 员硫化氢的浓度超过阈限值， 现场应按应急行动程序中第 a) 条措施执行；2) 第二级报警值应设置在安全临界浓度 硫化氢含量 30mg/m3(20ppm) ，达到此浓度时， 现场作业人员应佩戴正压式空气呼吸器，并按应急行动程序中第 b) 条措施执行；3) 第三级报警值应设置在危险临界浓度硫化氢含量150mg/m3(100ppm) , 报警信号应与二级报警信号有明显区 别，警示立即组织现场人员撤离， 并按应急行动程序中第 c) 条措施执行。k) 当空气中硫化氢浓度超过安全临界浓度硫化氢含量30mg/m3(20ppm) 时，关闭井场入口处的大门，并派人巡逻， 同时挂出写有“危险：硫化氢一H2S”字样的警示标牌。1.14.5 硫化氢应急行动程序a)当空气中硫化氢浓度达到15mg/m(10ppm)的阈限值时，现场