中医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果分析

1、中医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果分析【摘要】目的：探讨屮医治疗慢性萎缩性胃炎临床效果，为今后的 临床工作提供借鉴。方法：在我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者中，抽取 60名确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各30名，对照组患者给 予西医治疗，治疗组患者给予中医治疗，通过回顾性分析其临床疗效。结 果：对照组即西医治疗组，显效7例，有效15例，无效8例，总有效率 为73. 3%；观察组即屮医治疗组，显效22例，冇效7例，无效1例，总冇 效率为96. 7%o根据2组治疗的总有效率，结果存在显著差异，具有统计 学意义(p0.05)。2组的60名患者，均未出现不良反应。结论中医治疗 可有效提高患者的脾胃功

2、能，增加免疫力，改善临床症状和预后，具有较 高的临床推广价值。【关键词】慢性萎缩性胃炎；中医治疗；临床分析【中图分类号】r259【文献标识码】b【文章编号】1005-0019 (2013) 12-0008-01慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病，也是一种疑难病症。其特点为 慢性胃炎已经发展到胃粘膜萎缩。由于慢性萎缩性胃炎病理复杂，且容易 癌变，被列为胃癌前状态，其近来发病率呈上升趋势，因而受到临床广泛 重视。慢性萎缩性胃炎的病理特点为胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠 上皮化生，异型增生。大多数患者表现为食欲不振，便秘，上腹部疼痛等症状1。但是也有少数患者没有明显症状，临床表现缺乏特异性。发病 机

3、制目前尚不清楚，因而目前尚缺乏有效的治疗措施。西医一般认为，药 物，相关疾病，免疫影响等因素会影响该疾病进展。西医治疗虽然较为普 遍，但是也仅仅是对症治疗，容易复发。屮医一般认为，该疾病与先天条 件不足，饮食不规律，脾胃状态以及心情有关2,而瘀血阻络，气虚血 瘀是该疾病的根本原因。因此，采用中医治疗时，一般是辨证论治，因而 在治疗上较为灵活，且不良反应较小，优势明显。为了探讨中医治疗慢性 萎缩性胃炎临床效果，在我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者中，经过胃镜 和病理学活检，抽取60名确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各 30名，对照组患者给予西医治疗，治疗组患者给予中医治疗，一个月为一 个疗程，

4、3个疗程后，通过回顾性分析，对比中医和西医的临床疗效。现 报道如下。1资料与方法1. 1临床资料在我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者中，经过胃镜和病理学活检，抽 取60名确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各30名，对照组患者 给予西医治疗，治疗组患者给予中医治疗，一个月为一个疗程，3个疗程 后，可进行回顾性分析，対比中医和西医的临床疗效。观察组有男性患者 19例，女性患者11例，年龄在38-69岁，平均年龄为51岁；病程2 18年，平均病程为4年。对照组有男性患者20例，女性患者10例，年龄 在3772岁，平均年龄为53岁；病程120年，平均病程为4年。在治 疗前，所有患者都是经过胃镜检查及病

5、理学活检。临床表现上，所有患者 均由上腹部疼痛症状，且口干乏力，大便干结，心情烦躁，体型消瘦等。 胃镜征象为分泌物较少，且胃粘膜色红，光滑口很薄。对照组和治疗组的 患者，在病程，性别年龄及临床表现上，无显著统计学差异，可在研究中 进行比较。1. 2诊断标准以中药新药临床研究指导原则诊断标准为原则，对所有患者进行 诊断，符合诊断标准的患者才能入选试验，本次试验的60名患者均符合 该诊断标准。1.3治疗方法首先，慢性萎缩性胃炎的患者，要注意保护胃,需饮食规律，不可暴 饮暴食，养成良好的饮食习惯，同时，患者也要戒烟戒酒，对于有可能损 伤胃黏膜的药物如可的松等，要避免使用。观察组即中医治疗组，根据经验

6、疗法，对该组的30名患者辩证分型, 包扌舌阳虚型，阴虚型及阴阳两虚型。药方主要包插，党参12g,肉桂10g, 砂仁6g,白术（炒）12 g,山楂（炒）15g,乌梅10g,陈皮10g,山药 10g,麦芽10g,柴胡15g,甘草6g。对于不同类型的患者，采取不同的药 方。胃阳虚型患者，服用“香砂六君子汤”进行治疗；胃阴虚型患者，服 用“三酸汤”进行治疗；胃阴阳两虚型患者，服用“益胃汤”进行治疗， 三种药物的服用方式均是在饭前服用，温服，每日2次。1个月为1个疗 程，3个疗程之后，对疗效进行观察对比分析3。对照组即西医治疗组，多潘立酮，口服。一次1片，-r 3次，饭前 1530分钟服用。1个月为1个

7、疗程，3个疗程之后，对疗效进行观察对比分析。1.4疗效评价标准患者要定期进行检查，3个疗程后，根据中药新药治疗慢性浅表性 胃炎临床研究指导原则，对对照组和治疗组2组患者的临床疗效进行对 比。可分为显效：在与治疗前同等条件下，患者的临床症状完全消失或基本消失, 胃镜或病理性活检的多项结果好转。有效：患者的临床症状有所改善，至 少有一些胃镜或病理性活检结果好转。无效：患者的临床症状没有改善， 甚至出现恶化，胃镜或病理性活检结果没冇改善。总有效率二（显效+有效）/ （显效+有效+无效）。1. 5统计学方法以spss14. 0统计软件分析处理所有数据，百分率（%）表示计数资料, 定性资料的比较采用x

8、2检验，成组设计的t检验用于组间比较，当p <0. 05 时，可认为差异冇统计学意义。2结果观察组显效22例，有效7例，无效1例，总有效率为96. 7%；对照组 显效7例，有效15例，无效8例，总有效率为73. 3%；且两组总有效率具 有显著性差异（p005）,有统计学意义。2组的60名患者，均未出现不 良反应。3讨论慢性萎缩性胃炎是消化系统较为常见的疾病，目前尚无有效的治疗方 法。主要通过几个方法治疗，清除幽门螺杆菌，增加胃排空能力，防止胆汁返流，于此同时，患者要避免使用刺激胃的药物，保护好胃粘膜，饮食 规律，戒烟戒酒，保持良好心情，并按时吃药，定期检查，避免病情加重。 由于慢性萎缩性

9、胃炎病理复杂，且容易癌变，被列为胃癌前状态，其近来 发病率呈上升趋势4,因而受到临床广泛重视。慢性萎缩性胃炎的病理 特点为胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生，异型增生。大多数 患者表现为食欲不振，便秘，上腹部疼痛等症状。但是也有少数患者没有 明显症状，临床表现缺乏特异性。发病机制目前尚不清楚，因而目前尚缺 乏有效的治疗措施。西医一般认为，药物，相关疾病，免疫影响等因素会 影响该疾病进展。西医治疗虽然较为普遍，但是也仅仅是对症治疗，容易 复发。中医一般认为，该疾病与先天条件不足，饮食不规律，脾胃状态以 及心情有关，而瘀血阻络，气虚血瘀是该疾病的根本原因。因此，采用中 医治疗时，一般是辨证论

10、治，因而在治疗上较为灵活，且不良反应较小， 优势明显。我院通过对比分析中西医治疗，对中医治疗慢性萎缩性胃炎的 临床疗效进行探讨。屮医治疗，根据经验疗法，对30名患者辩证分型， 包括阳虚型，阴虚型及阴阳两虚型。然后根据不同类型的疾病特点，进行 针对性治疗。药方主要包括，党参12g,肉桂10g,砂仁6g,白术（炒） 12 g,山楂（炒）15g,乌梅10g,陈皮10g,山药10g,麦芽10g,柴胡 15g,甘草6go对于不同类型的患者，采取不同的药方。胃阳虚型患者， 服用“香砂六君子汤”进行治疗；胃阴虚型患者，服用“三酸汤”进行治 疗；胃阴阳两虚型患者，服用“益胃汤”进行治疗5。经过治疗，观察 组显

11、效22例，有效7例，无效1例，总有效率为96. 7%；对照组显效7例, 有效15例，无效8例，总有效率为73. 3%； 且两组总有效率具有显著性差 异（p<0. 05）,中医治疗效果显著优于西医治疗组，且无不良反应。中医 治疗可有效提高患者的脾胃功能，增加免疫力，改善临床症状和预后，具 有较高的临床推广价值。1 荆安庆，廖永红屮医药治疗萎缩性胃炎47例j现代医药卫牛,2012 (08)： 994-9942 徐江睢，鲁嵬国家级名老中医胃病验案良方瞰1郑州：中原农 民出版社，2010： 258-266.3 丛庆国中医辨证治疗慢性冒炎的临床疗效观察j医学信息(中 旬刊)，2011 (04)： 1