耳穴埋豆预防便秘的效果研究

1、论文耳穴埋豆预防便秘的效果研究申请人：XXX学科（专业）：XXXX指导教师：XXX教授XXXX年XX月21网络教育学院毕 业 设 计 (论 文) 任 务 书专业班级 层次 姓名 学号 一、毕业设计（论文）题目 二、毕业设计（论文）工作自 年 月 日起至 年 月 日止三、毕业设计（论文）基本要求： 指导教师： 网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书指导教师评语：建议成绩： 指导教师签名： 年 月 日答辩小组意见：负责人签名 年 月 日答辩小组成员 毕业设计（论文）答辩委员会意见： 负责人签名： 年 月 日摘要论文题目：耳穴埋豆预防便秘的效果研究学科（专业）：XXXX申请人：XXX指导教师：XXX

2、 摘要目的：为了探讨中医耳穴埋豆预防便秘的临床效果，进一步推广中医技术，使中医“内病外治”理论更深入人心。方法：采用随机抽样的方法抽取病例资料并按照质量控制标准进行病例筛选，获得的研究对象随机分为两组，分别用不同方法治疗后根据疗效标准和统计指标进行数据统计，最后通过统计学方法比较组间差异是否具有统计学意义。 结果：在两组患者的一般资料比较方面：两组患者在年龄、病程、性别和便秘类型等方面的病例资料差异无统计学意义（P>0.05）；在疗效结果方面：观察组治疗后显效者36例（66.7%），有效者17例（29.6%），总有效率（包括显效者和有效者之和）为96.4%，明显高于对照组总有效率结果（8

3、1.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）；在两组患者治疗前后的调查问卷统计结果方面：两组患者治疗后的调查问卷评分结果均获得显著改善，其中，观察组患者治疗后调查问卷得分均值为（3.1±0.8）分，明显优于治疗前（21.3±3.7）（P<0.05），而患者病情改善程度也明显大于对照组病情改善程度（P<0.05）。结论：王不留行籽耳穴压豆能更有效预防并改善患者便秘症状，在常规治疗方法的基础上加用耳穴法治疗各种类型的便秘均具有显著效果，并且远期疗效好。在治疗期间应重点注意禁止服用任何泻药；贴压耳穴应注意防水，以免脱落；耳廓皮肤有炎症、冻伤者不宜采用，而过度饥

4、饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激，习惯性流产者应谨慎使用。关 键 词：耳穴埋豆；便秘；调查问卷；王不留行籽论文类型：案例分析论文类型包括：a.理论研究，b.应用基础，c.应用研究，d.研究报告，e.软件开发，f.设计报告，g.案例分析，h.调研报告，i.其它。目录目 录摘要V目 录VII1 绪论12 研究方法32.1 研究设计32.2 研究对象32.3 研究方工具/方法32.3.1研究工具32.3.2治疗方法32.4 研究步骤42.5 统计学分析方法43 研究结果53.1一般资料比较结果5:3.2疗效结果53.3两组患者问卷调查结果54 讨论74.1

5、数据结果相关讨论74.2耳穴埋豆疗法的中医理论74.3便秘的诊断与治疗84.3.1便秘的诊断84.3.2便秘的治疗85 推论及建议115.1推论115.2建议11参考文献13附 录114声明西安交通大学网络教育学院论文1 绪论1.1 背景及意义便秘在临床上主要是指存在排便次数和排便数量明显减少等临床表现的疾病，患者粪便多呈“干结”样并存在不同程度的排便时间长、排便费力等排便困难现象，严重影响患者正常生活。北京地区的流行病学调查资料表明成人慢性便秘患病率为6.07%。便秘对人体的危害不仅仅局限于胃肠道功能紊乱、引起结肠癌,还会诱发心脑血管疾病、影响大脑功能等，具有较大的危害性。目前在临床上治疗便

6、秘的方法主要有常规治疗和中药调理两大类，在西医治疗方面主要以开塞露药物为主，其主要是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便,如果经常使用，直肠被刺激次数越多，它的敏感性就越差，一旦适应了该药物将不再有反应，特别是那些大便干结且量少的患者，长期依赖开塞露排便会更困难。另外，开塞露也容易造成肠壁干燥，经常使用会引起习惯性便秘，也会产生依赖性。在中医治疗便秘方面：国内许多学者对运用耳穴压豆预防便秘进行了探讨，认为刺激耳穴，可协调阴阳，调理脏腑，疏通经络，扶正祛邪，舒畅情绪，增强机体正气，治疗习惯性便秘具有显著效果，并且远期疗效好。该疗法具有适应症广、疗效高、收效快、简便易学易行、花费低廉，且安全可靠、无

7、副作用等诸多特点。1.2 研究目的及目标一是王不留行籽耳穴压豆能更有效预防并改善患者便秘症状；二是探讨王不留行籽耳穴压豆对治疗便秘患者的疗效、安全性的影响，选择耳穴压豆治便秘的合理刺激频率。三是减轻患者痛苦，提高生活质量。四是减轻患者的经济负担。五是进一步推广中医护理技术；六是使中医“内病外治”理论更深入人心。1.3 关键词及定义王不留行籽：为石竹科植物麦蓝菜的果实，具有活血通经，消肿止痛，催生下乳的功能。中医传统疗法使用王不留行籽贴压耳穴可以治疗多种疾病，所以王不留行籽常被用在耳穴疗法，只要用胶布把它粘在耳朵适当的穴位，偶尔按摩一下就可以调理身体。例如可以贴在耳朵十二指肠和胃穴的位置来调理肠

8、胃。耳穴压豆法：是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。又称耳廓穴区压迫疗法。便秘：便秘是临床常见的疾病之一，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一般每23天或更长时间排便一次(或每周<3次)即为便秘。1.4 文献回顾1李季,胡玲香.耳穴压丸加穴位敷贴治疗功能性便秘67例J.辽宁中医杂志,2005,32(8):811-811.2万宝俊,王望红,徐颖惠等.耳穴压豆预防吗啡类药物所致便秘的疗效观察J.现代护理,2003

9、,9(7):532-533.3蔡俊萍,张雅丽,朱抗美等.磁珠贴压耳穴应用于社区便秘倾向人群的效果观察J.护理研,2011,25(22):2059-2061.4何芬琴,倪晓红,马利敏等.中药穴位贴敷结合耳穴压豆治疗老年骨折后便秘的疗效观察J.中医正骨,2010,22(4):60.5张迎伟,许周云,王玲姣等.吴茱萸敷脐联合耳穴压豆预防脑卒中便秘的疗效观察J.护理与康复,2014,13(6):596-597.6徐秀菊.耳穴压豆治疗中风便秘62例体会J.甘肃中医,2003,16(11):34-34.2 研究方法2.1 研究设计 本论文属于实践护理类型,研究设计方法为随机抽样的对照试验设计，随机抽样质量

10、控制方法具体如为：研究对象纳入标准：所有患者临床诊断结果符合现代肛肠外科学中关于便秘的诊断标准1-2，58例老年便秘患者均知情并同意配合调研工作。研究对象排除标准3：排除精神病史者，排除妊娠期妇女，排除内脏器官（肝脏和肾脏等）严重衰竭者。根据随机抽样质量控制方法筛选后获得研究对象再按照随机数字表原则分为两组进行研究。2.2 研究对象2014年我科收治的便秘病人相关资料共计110例，根据随机数字表原则分为两组：按照常规方法治疗的55例便秘患者为对照组，其中包括男性20例和女性35例，年龄范围为30岁-52岁，平均年龄为（40.3±7.9）岁，病程范围为14天-35天，中位病程时间为27

11、天，患者根据便秘类型分为结肠慢传输型便秘者20例，出口梗阻性便秘者15例，混合型便秘者20例；在常规治疗基础上采用耳穴埋豆方法治疗的55例为观察组，其中包括男性21例和女性34例，年龄范围为30岁-53岁，平均年龄为（41.2±8.0）岁，病程范围为13天-34天，中位病程时间为28天，患者根据便秘类型分为结肠慢传输型便秘者22例，出口梗阻性便秘者15例，混合型便秘者18例。所有患者入院治疗前均有不同程度的排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。2.3 研究方工具/方法 2.3.1研究工具根据何芬琴,倪晓红,马利敏等文献研究中的疗效标准4进行判断：患者治疗1周时间后能自行排便

12、，便质无结块现象，排便周期恢复至每日一次，排便过程中无腹泻、腹痛现象者视为显效；患者治疗1周后能顺利排便，但排便时间仍较长，便质明显改善者为有效；患者治疗后临床表现无明显变化甚至加重者为失败。根据附录1的便秘患者治疗前后胃肠道健康情况调查问卷中的内容，分别在患者治疗前后进行填写，以此评价患者治疗后的便秘病情的改善情况。2.3.2治疗方法 对照组患者常规治疗方法包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，

13、同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态，这些对获得有效治疗均极为重要5。观察组患者在以上治疗基础上加用耳穴埋豆疗法：主穴选取方法为大肠、便秘点、脾、直肠下段。配穴选取方法为热秘加耳尖、肾上腺；气秘加肝、交感；虚秘加肾、脾、小肠；冷秘加肾、肾上腺。耳穴压豆方法为每次选主穴3个，配穴2个。用探针或火柴头、棉签等在所选穴区点按探寻耳穴敏感点。常规耳部消毒。用王不留行籽或菜籽准确的贴在敏感点上。每天按压5次，每次4分钟，隔天换贴一次，7天一个疗程。2.4 研究步骤 统计2014年我科收治的便秘病人相关资料，随机分为常规治疗的对照组和中医耳穴埋豆治疗的观察组，分别治疗后利用

14、研究工具进行疗效判断，最后通过统计学方法分析统计数据，以此判断中医耳穴埋豆预防便秘的临床效果。2.5 统计学分析方法运用SPSS11.5统计软件包对数据进行统计学分析，所有计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料的组间比较方法选择卡法值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。3 研究结果3.1一般资料比较结果为了进一步说明两组便秘患者分别在不同治疗方法后的疗效结果具有可比性，现将各组患者一般资料结果比较如下，结果显示两组患者在年龄、病程、性别和便秘类型等方面的病例资料差异无统计学意义（P>0.05），具体数据如下表1：表1：两组便秘患者一般病例资料比

15、较结果表项目类型观察组对照组统计量P值年龄（岁）41.2±8.040.3±7.9t值=0.42>0.05病程（天）28.3±9.427.3±10.4t值=0.55>0.05性别（例）男性21202值=1.02>0.05女性3435便秘类型（例）结肠慢传输型22202值=0.87>0.05出口梗阻型1515混合型1820:3.2疗效结果观察组治疗后显效者36例（66.7%），有效者17例（29.6%），总有效率（包括显效者和有效者之和）为96.4%，明显高于对照组总有效率结果（81.8%），差异具有统计学意义（P<0.05），

16、具体数据比较结果如下表2：表2：两组患者治疗后疗效结果统计表组别N（例）显效（例）有效（例）失败（例）观察组5536172对照组551827102值8.41P值<0.053.3两组患者问卷调查结果两组患者治疗后的调查问卷评分结果均获得显著改善，其中，观察组患者治疗后调查问卷得分均值为（3.1±0.8）分，明显优于治疗前（21.3±3.7）（P<0.05），而患者病情改善程度也明显大于对照组病情改善程度（P<0.05），具体数据结果如下表3：表3：两组患者治疗前后问卷调查表组别治疗前治疗后t统计量P值观察组21.3±3.73.1±0.81

17、4.38<0.05对照组22.0±4.05.8±1.413.22<0.05t统计量0.446.25P值>0.05<0.054 讨论便秘在临床上主要是指存在排便次数和排便数量明显减少等临床表现的疾病，患者粪便多呈“干结”样并存在不同程度的排便时间长、排便费力等排便困难现象，严重影响患者正常生活6。临床上对便秘有多种分类方法，比较常见的是根据患者胃肠道功能异常引起的便秘来分，主要有以下三种2：一是CSTC（colon slow transit constipation,结肠慢传输型便秘），二是OOC（outlet obstructive constipa

18、tion，出口梗阻型便秘），三是混合型便秘7。随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘发病率有增高趋势。便秘在人群中的患病率高达27%8，但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。4.1数据结果相关讨论由本研究数据统计表1中可以看出：观察组患者在平均年龄、性别比例、平均病程等方面与对照组患者具有高度一致性，统计学检验结果显示差异无统计学意义（P>0.05），由此可以推断出两组便秘患者一般病例资料类似，分别在不同治疗方法后的疗效结果具有可比性。另外，所有便秘患者在

19、治疗相同的时间后，根据文章疗效标准进行评定，结果发现常规治疗的对照组总有效率结果为81.8%，明显低于观察组患者总有效率数据（P<0.05），由此可以推断出在常规治疗基础上加用中医耳穴埋豆疗法具有更显著的临床意义。由数据统计结果表3中可以看出，观察组与对照组患者治疗前的调查问卷评分结果具有一致性（21.3±3.7）分VS（22.0±4.0）分（P<0.05），这进一步说明了观察组与对照组患者治疗前一般基线资料具有一致性，与此同时，而观察组患者治疗后的评分结果明显优于对照组患者治疗后评分结果，差异具有统计学意义（P<0.05），这也从患者病情改善程度的角度说

20、明了中医耳穴压豆方法对于治疗和预防便秘患者病情具有积极的意义。4.2耳穴埋豆疗法的中医理论耳穴是耳廓皮肤表面与人体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位。便秘的发生与多种因素有关，例如患者的生活环境、心理状态、排便习惯和饮食因素等5，祖国传统中医认为，便秘的病位在肠，与肝脏和脾脏有着密切的联系。便秘患者在发病初期时以实证表现为主，肝胃不和或者肝郁气滞，而到后期转为以脾肾两虚为主。便秘发病的病机主要是肝乘脾虚和肝郁脾虚9，中医认为，肝主疏泄，肝木条达则枢机条畅，上可疏调脾气以助运化，下可通达肠腑以行传化。当脾胃素虚，七情所伤，肝失其条达而横逆克脾，气机滞积不畅，清浊不分。长期卧床致脏腑组织

21、功能减退，体质虚弱，正气不足，抵抗力下降，进而出现气滞，脘腹胀闷，大便秘结。本研究观察组便秘患者选择的耳穴压豆是指质硬而光滑的小粒药物种子或药丸等贴压耳穴以防治疾病的方法。此法具有取材容易，操作简便，无侵入性等特点，在临床运用广泛、效果良好，尤其是对一些慢性病症，如胸痹心痛、真心痛、高血压疾病过程中所伴发的失眠、疼痛等症状疗效显著，而且有安全、无痛苦、无副作用等优点，易于推广应用。人的耳廓形如“胚胎倒影”，其头在下，脚在上，可以看作是全身各部位的缩影。中医认为，耳朵不但通过经络与脏腑有着密切的关系，同时耳又与脏腑的生理、病理直接有关。人体发生疾病时，常会在耳廓的相应部位出现阳性反应点，如压痛、

22、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等，不同的反应代表着不同的病理变化。目前已知常用耳穴已达201个：耳前165个，耳背36个。用耳穴治疗的病种达200种，涉及内、外、妇、儿、五官、骨伤科等。它的主要功效有行气活血、舒经活络、缓急止痛、调和阴阳。近年来，耳穴埋豆疗法普遍被护理人员所应用。耳穴埋豆疗法对于代谢性疾病如代谢综合症、糖尿病、肥胖、高血压，功能紊乱性疾病如月经不调、乳腺增生病、自主神经功能紊乱，各种疼痛性疾病如头痛、痛经、扭伤及一些慢性疾病如颈椎病、肩周炎等有较好的疗效。而且操作简单，患者也容易接受。4.3便秘的诊断与治疗4.3.1便秘的诊断在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据

23、临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50 岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠 (cathartic colon) 或(和) 结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。如疑为OOC ,肛门指诊、排粪造影均是必须的。特殊的检查方法包括:胃肠通过试验(gastrointestinal transit test, GITT) 、直肠及肛门测压(anorectal anometry, RM) 、直肠- 肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(bal

24、loonexpulsion test, BET) 、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这些检查只在难治性便秘时选择10。4.3.2便秘的治疗便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗：1）生活治疗一是分析便秘的原因，调整生活方式。养成定时排便的习惯;戒烟酒;避免滥用药。有便意时需及时排便，避免抑制排便。长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失，导致便秘。二是提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。例如高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等(注意

25、：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘)。补充水分：多饮水，建议每天饮水可在1500ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁(如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等)，含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。2）药物治疗一是使用泻

26、剂：主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。渗透性泻剂常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等11。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。5刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性

27、泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。二是使用促动力剂：莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。3）手术治疗对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。4）其他治疗一是器械辅助：如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水

28、疗或清洁灌肠的方法。二是生物反馈(biofeedback )疗法，可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗是利用专门的设备，采集自身生理活动信息加以处理、放大，用人们熟悉的视觉或听觉信号显示，让大脑皮层与这些脏器建立反馈联系，通过不断的正反尝试，学会随意控制生理活动，对偏离正常范围的生理活动加以纠正，使病人达到“改变自我”的目的12。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈

29、治疗，而不是手术。三是认知疗法：重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。附 录15 推论及建议5.1推论在常规治疗方法的基础上加用耳穴法治疗各种类型的便秘均具有显著效果，并且远期疗效好。在耳部找准相应的反射区：如大肠、肺、三焦、内分泌。气虚者加脾，消化不良者加胃，年高体虚者加肾。5.2建议在尽早诊断方面：便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。在治疗方面：将王不留行籽用纸胶准确贴在各反射区的最敏感点。患者可以每天

30、自己按压1520分钟，以痛为度。在治疗期间注意的事项包括：一是治疗期间禁止服用任何泻药。二是贴压耳穴应注意防水，以免脱落。三是夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。四是如对胶布过敏者，可用粘合纸代之。五是耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。六是对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。致 谢致谢中主要感谢导师和对论文工作有直接贡献和帮助的人士和单位。一般致谢的内容有：（一）对指导或协助指导完成论文的导师；（二）对资助或支持的企业、组织或个人；（三）对协助完成研究工作和提供便利条件的组织或个人；（四）对在研究

31、工作中提出建议和提供帮助的人；（五）对给予转载和引用权的资料、图片、文献、研究思想和设想的所有者；（六）对其他应感谢的组织和个人。致谢言语应谦虚诚恳，实事求是。字数不超过1000汉字参考文献1何红,赵国敏,靳国民等.中风病便秘患者辩证取穴实施耳穴埋豆效果观察J.齐鲁护理杂志,2013,19(21):72-73.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2013.21.034.2余优琴,汪桔仙,杜莉等.生大黄贴敷配合耳穴埋豆干预骨折患者便秘的临床观察J.护理与康复,2014,13(1):58-59.DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2014.01.024.

32、3何芬琴,倪晓红,马利敏等.中药穴位贴敷结合耳穴压豆治疗老年骨折后便秘的疗效观察J.中医正骨,2010,22(4):60.DOI:10.3969/j.issn.1001-6015.2010.04.026.4何芬琴,倪晓红,马利敏等.中药穴位贴敷结合耳穴压豆治疗老年骨折后便秘的疗效观察J.中医正骨,2010,22(4):60.5陈梅华.耳穴埋豆治疗腰椎后路椎间融合术后便秘的疗效观察D.福建中医药大学,2014.6赵玮玮.耳穴埋豆防治老年骨折卧床患者便秘临床观察J.现代医药卫生,2014,30(6):925-926.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2014.06.063.

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34、用中医适宜技术的干预效果研究J.护理研究,2014,(34):4300-4301.DOI:10.3969/j.issn.10096493.2014.34.030.11王珊苹,宾东华.耳穴埋豆治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察与护理研究J.中国医药指南,2013,(24):341-343.DOI:10.3969/j.issn.1671-8194.2013.24.267.12吴锦慧.60例骨盆骨折患者耳穴埋豆联合穴位按摩预防便秘的护理探讨J.医药前沿,2014,(23):382-382.13彭莉君,张存权,马晓萍等.耳穴埋豆治疗老年性便秘的护理观察J.按摩与康复医学,2013,(11):179-179

35、,180.附 录1便秘患者治疗前后胃肠道健康情况调查问卷一、基本资料姓 名： 上班地址： 市 区 工作性质： 性 别：男 女年 龄： 21岁30岁 31岁40岁 41岁50岁 51岁60岁 61岁70岁 71岁以上每天饮用酸奶量：0 不到100克 101200克 201300克 301克500克 超过500克饮用酸奶频次：一天两次 一天一次 两三天一次 46天一次 一周一次偶而喝一次 从来不喝二、健康状况与科普知识（请选择与你平时生活状况一致的描述）饮食习惯 常常不吃早餐 吃早餐时间短又急 吃饭时间不定 一星期在外用餐4次以上 常吃宵夜 饮食偏好 觉得蔬菜摄取量不足 喜欢吃肉类 不喜欢喝牛乳或

36、乳制品 常喝糖水、清凉饮料、茶水 生活习惯  抽烟 觉得运动量不足 经常感到压力 早上通常慌张匆忙 生活形态 脸色不佳，看起来苍老   肌肤粗糙、长痘子或干裂等各种烦恼 不容易入睡（睡不好） 常熬夜、睡眠不足 便便习惯 不用力就很难排便 即使上过厕所也觉得排不干净 经常必须忍住便意不能上厕所 每周排便次数 便便形态 有时候排便很软或腹泻 排便及排气很臭 排便呈现一颗颗 排便的颜色很深、偏黑 排便都沉到马桶的底部 你想了解关于乳制品或乳酸菌的科普知识么？请提出问题： 你想了解便秘知识么？请提出问题： 便秘患者调查问卷分析工具依据调查结果按以下分值进行统计，按得分评价肠道健康状况。调查项目评分值饮食习惯 常常没吃早餐 1 吃早餐时间短又急 1 吃饭时间不定 1 一星期在外用餐4次以上 1 常吃宵夜 2饮食偏好 觉得蔬菜摄取量不足 2 喜欢吃肉类 1