病毒性肝炎试卷

1、病毒性肝炎试卷（1）姓名： 分数：A1型题（每小题2分）1 . 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是（ ）A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗Hbe E 抗HBc2. 乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制， 可测（ ）A. 抗前S2抗体 B. HBsAg C.HBVDNA D. 抗HBe E. 抗HBcIgG3. 下列指标表示复制， 但除外（ ）A. HBVDNA B. PHSAR C. DNAP D.HBsAg E. 高浓度抗HBcIgM4. Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（ ）A. 环状双股DNA B. DNAP C. HBcAg D. HBeAg E. HBsAg5.

2、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是（ ）A.HBsAg B. 抗HBs C. HBeAg D. 抗HBc E. HBVDNA6.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（ ）A. HBsAg（） 抗HBs（+） HBeAg（） 抗HBe（） 抗HBc（）B. HBsAg（+） 抗HBs（） HBeAg（） 抗HBe（） 抗HBc（+）C. HBsAg（） 抗HBs（） HBeAg（） 抗HBe（） 抗HBc（+）D. HBsAg（+） HBeAg（+） 抗HBc（+）E. HBsAg（+） 抗HBe（+） 抗HBc（+）7. 关于乙肝病毒基因组错误的是（ ）A. L链有S。C。P。X 四个开放读码区

3、B. S区分为前S1， 前S2两区C. C区编码HBcAg及HBeAg D. P区编码DNAP E.前S2区编码PHSAR8. 下列哪项是错误的（ ）A.HAV基因组由单股RNA组成 B. HBV基因组由双股DNA组成C.HCV基因组由单股RNA组成 D. HDV是缺陷病毒， 基因组由单股DNA组成E.HEV基因组由单股RNA组成9.不属嗜肝DNA病毒科中的成员是（ ）A. 鸭乙型肝炎病毒 B. 土拨鼠肝炎病毒 C. 黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒 E. 乙型肝炎病毒10. 关于肝炎病毒哪项是正确的（ ）A.HAVIgM型抗体可长期存在 B.HBV正链有四个开放读码区C.HCV传播方式与H

4、EV相似 D.HDV是一种RNA病毒 E. HEV含双股RNA11. 下列哪项是错误的（ ）A.抗HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.HBsAg和HDAg均呈阳性， 可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C. HCVRNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D. 单项抗HBs高浓度阳性时， 可排除乙肝E.抗HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染12. 下列试验中， 哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是（ ）A. ALT B. 胆红素 C. 白蛋白 D.谷草转氨酶 E. 凝血酶原活动度13. 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点， 错误的是（ ）A.无黄疸型肝炎比例高 B.消化道症状较明显 C.产后

5、大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿 E. 可对胎儿有影响14.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（ ）A.输血或血制品的途径 B. 粪口途径 C. 注射途径 D. 母婴传播E. 密切接触15. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为（ ）A.门脉高压 B. 低蛋白血症 C.肝内增殖的结节压迫血窦， 肝淋巴液回流受阻D. 醛固酮增多导致水钠潴留 E.静脉输液过多， 且尿量减少16.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（ ）A. 明显低钾低钠血症 B. 低蛋白饮食 C. 消化道大出血D.合并感染 E.大量放腹水17. 下列哪项是错误的（ ）A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易转为慢性肝炎

6、C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E. 慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化18. 乙型肝炎患者以下哪项是错误的（ ）A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重 B. 重型肝炎常并发细菌感染C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因 D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.成人感染HBV不容易慢性化19. 下列哪项是错误的（ ）A.甲型肝炎少见为慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程 C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程 E. 戊型肝炎多呈急性过程20.下列哪项是错误的（ ）A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化 B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎C.慢性丙型肝炎

7、患者可发展为肝硬化及肝癌 D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带21. 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是（ ）A.丙种球蛋白 B.高效价乙肝免疫球蛋白 C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白22. HBVDNA阳性，HBeAg（）提示HBV发生了哪种变异：（ ）A.S区变异 B. P区变异 C. X区变异 D. 前C区变异 E.YMDD变异23. 某护士在给一HBsAgHBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要？（ ）A.立即酒精消毒 B. 接种乙肝疫苗 C.

8、肌注高价乙肝免疫球蛋白D.肌注高价乙肝免疫球蛋白， 2周后接种乙肝疫苗 E.定期复查肝功能和HBVM24.关于甲型肝炎的诊断， 哪一说法是错误的？（ ）A. 临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝 B. 临床症状+抗HAVIgM阳性可确诊为甲肝C. 临床症状+抗HAV升高四倍可确诊为甲肝 D. 抗HAVIgM阴性不可排除甲肝E. 以上均不是25.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素（ ）A.暴发性肝炎 B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎 C.淤胆型肝炎D. 原发性胆汁性肝硬化 E. 慢性重型肝炎并腹水26. HBV在机体0内0复制的指标0是.000000000（101+65 ）A抗PreS2

9、 BHBsAg CHBeAg D抗HBe E抗HBcIgG27急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是（ ）AHBsAg。 B抗HBs。 CHBeAg D抗HBc E抗PreS1。28哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（ ）A鸭乙型肝炎病毒 B土拨鼠肝炎病毒 C黑线姬鼠肝炎病毒D地松鼠肝炎病毒 E人乙型肝炎病毒29有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的（ ）A抗HBCIgM可长期限存在 B抗HAVIgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C. HBsAg阳性说明病人有传染性 D抗HCV阳性为既往感染E抗HBe是保护性抗体。30下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（ ）AHBV

10、DNA BPHSAR CDNAP。 DHBsAg EHBeAg。31下列概念哪项是错误的（ ）A抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B抗HBs是保护性抗体CHCVRNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 D.抗HAVIgG阳性可诊断为急性甲型肝炎。EHbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染。32对急性重症肝炎诊断价值最小的是（ ）A谷丙转氨酶。500u/L B肝性脑病 C深度黄疸 D肝脏迅速缩小E腹水鼓肠。33区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是（ ）A病程长短。 B临床症状的轻重 C血液生化检查结果D病毒血清学标志物的检查 E肝穿刺活检34对于突然出现无其他原因可解释

11、的食欲不振和乏力肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（ ）A血清胆红素 B血清谷丙转氨酶 C血清碱性磷酸酶D血清胆碱酯酶 E血清胆固醇35乙型肝炎患者以下哪项是正确（ ）A重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情 B 重型肝炎时凝血酶原活动度应40%C慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因 D急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化E慢性肝炎无肝外器官的损害36有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（ ）A丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B 血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高D丙型肝炎的慢性型发生率很高 E 急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病

12、毒治疗。37关于各型病毒性肝炎的潜伏期，哪一项是错误的（ ）A甲型肝炎的潜伏期平均为30天（1545日）B 乙型肝炎的潜伏期平均为70日（30180日）C丙型肝炎潜伏期平均为40日（15150日）。D丁型肝炎的潜伏期尚未定，可能相当于戊型肝炎的潜伏期E戊型肝炎的潜伏期平均为40日（1070日）38有关重型肝炎的概念，哪一项正确的（ ）A重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%5% B急性重型肝炎的病程不超过10天C急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期 D慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者E在甲型至戊型肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒

13、感染所致重型肝炎最常见。A2型题（每小题2分）39. 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振， 乏力， 巩膜黄染，ALT增高， HBsAg（），最可能的诊断是（ ）A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C. 急性甲型肝炎 D. 急性戊型肝炎E. 急性丙型肝炎40. 25岁男性， 一周来食欲不振， 检查： ALT 1300u/L（赖氏法）， 血清总胆红质30mol/L， 甲型肝炎IgG抗体（+）， HBsAg（+）， HBeAg（+）， 抗HbcIgM抗体（+）， 本例可能性最大的临床诊断是（ ）A. 急性甲型肝炎 B. 慢性乙型肝炎 C. 急性乙型肝炎 D 乙型肝炎病毒携带者E急性甲型肝炎合

14、并黄疸型乙型肝炎41男性， 25岁， 乏力食欲不振，尿深黄3天， 神志欠清1天入院。查：T 36。7， P 80次/分， 烦躁不安， 检查不合作， 巩膜中度黄染， 肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（ ）A 氯丙嗪 25mg肌注 B肝脑清500ml静滴 C谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴D 20%甘露醇200ml静注 E左旋多巴400mg静滴， 每日一次42男， 32岁， 因黄疸进行性加深20天入院， 实验室检查， 血清 SB 427mol/L， 1SB 307mol/L， ALT380u/L， PTA70%， Ch200mg/dl， AKP 620U/L，蛋白电泳： 球蛋白

15、 19%， 临床应考虑的诊断为（ ）：A 急性黄疸型肝炎 B慢性肝炎重度 C重型肝炎 D瘀胆型肝炎 E 肝炎肝硬化43患者男性， 64岁， ALT 反复异常16个月， 在外院曾用多种“ 保肝”药物，输白蛋白及血浆， 但ALT仍持续轻中度增高而入院。查： HbsAg（+），抗HBs（）， HBeAg（），抗HBe（+），抗HBc（+）， B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查：（ ）A.AFP B.CT C. 抗HCV及抗HDVIgM D. 抗HAVIgM及抗HEVIgME. 凝血酶原时间及胆固醇44 男，23岁，畏寒发热全身乏力食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：W

16、BC 5。2×109/L，N0。48，L0。52，Hb130g/L，血清总胆红素124。8mol/L，一分钟胆红素70。4mol/L， ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（ ）：A.溶血性黄疸 B 急性黄疸型肝炎 C淤胆型肝炎 D急性重型肝炎 E 慢性肝炎45. 男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170mo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（ ）A急性肝炎 B中毒肝炎 C急性重症肝炎 D淤胆肝炎 E慢性肝炎46男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁

17、动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（ ）A急性重症肝炎 B乙型脑炎 C流行性脑脊髓膜炎 D肾综合征出血热E钩端螺旋体病，黄疸出血型47女，16岁，食欲减退乏力黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238mol/L，ALT450u/L。血清碱性酸酶6。4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（ ）A急性重症肝炎 B亚急性重症肝炎 C慢性重症肝炎 D急性黄疸型肝炎E淤胆型肝炎48女，25岁，初孕8个月，猪

18、饲养员，7月8日入院，15天前淋雨后发热，风团痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天尿黄眼黄，1天前烦躁，称其夫为弟。体查：体温37，血压17。2/10。7kPa（130/80mmHg），神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有瘀斑，表浅淋巴结不大，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红纱255umol/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，诊断首先考虑为（ ）A妊娠合并急性脂肪肝 B妊娠合并急性重症肝炎 C妊娠合并钩端螺旋体病D妊娠合并亚急性重型肝炎 E妊娠特发性黄疸49男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1

19、天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界78肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255mol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑（ ）A急性黄疸型肝炎 B急性重症肝炎 C亚急性重症肝炎D慢性重症肝炎 E淤胆型肝炎50女，16岁，食欲减退黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342mol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（ ）A急性重症肝炎 B亚急性重症肝炎 C慢性重症肝炎 D慢性肝炎重度E淤胆型肝炎病毒性肝炎试卷（2）姓名： 分数：A2型题（每小题2分）5

20、1男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加深，体查：重病容，精神委靡，皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479mol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（ ）A急性重症肝炎 B急性黄疸肝炎 C亚急性重症肝炎 D慢性重症肝炎E淤胆型肝炎52男，33岁，食欲不振，厌油，乏力，皮肤发黄1月，既往肝病史不详，体查：重病容，精神委靡，皮肤巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及， 腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清总胆红素468mol/L，凝血

21、酶原活度30%，最可能的诊断是（ ）A急性黄疸型肝炎 B急性重症肝炎 C亚急性重症肝炎D慢性重症肝炎 E淤胆型肝炎53男，30岁，食欲减退厌油皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是（ ） A急性黄疸型肝炎 B亚急性重症肝炎 C慢性重症肝炎 D急性重症肝炎E淤胆型肝炎54男，40岁，食欲减退乏力皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消

22、化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1。5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（ ）A急性黄疸型肝炎 B慢性肝炎重度 C急性重症肝炎 D亚急性重症肝炎E慢性重症肝炎55男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤巩膜深度黄染，无肝掌蜘蛛痣有腹胀肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红

23、素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（ ）A急性重症肝炎 B亚急性重症肝炎 C慢性重症肝炎D急性黄疸型肝炎 E慢性肝炎重度56男，43岁，反复食欲减退乏力3年加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤巩膜明显黄染，可见肝掌蜘蛛痣腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（ ）A慢性肝炎轻度 B慢性肝炎中度 C慢性肝炎重度 D慢性重症肝炎E亚急性重症肝炎57男，40岁，乏力食欲减退厌油皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒饮酒史20余年。体查：重病

24、容，皮肤巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT 60uL，白蛋白30gL，球蛋白36gL，总胆红素360umolL，凝血酶原活动度38，诊断应考虑（ ）A急性黄疸型肝炎 B急性重症肝炎 C亚急性重症肝炎 D慢性重症肝炎 E淤胆型肝炎58男，40岁，食欲减退乏力皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤巩膜深度黄染，未见肝掌蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总胆红素500umolL，白蛋白30gL，球蛋白40gL，ALT 380uL，凝血酶原活动度30，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗H

25、Be阳性，诊断应考虑（ ）A急性黄疸型肝炎 B急性重症肝炎 C亚急性重症肝炎D慢性重症肝炎 E淤胆型肝炎59黄疸患者，血清总胆红素90umolL，ALT 800uL，血清总蛋白75gL，白蛋白25gL，球蛋白50gL，血清碱性磷酸酶10uL，血象：WBC 4。2×109L，Hbl30gL，诊断应考虑是（ ）A急性黄疸型肝炎 B慢性肝炎重度 C淤胆型肝炎 D急性化脓性胆管炎 E溶血性黄疸60患者1年来食欲差腹胀肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下lcm，血清ALT 220uL，白蛋白32gL，球蛋白40gL，总胆红素23umolL，该病人的诊断是（

26、）A脂肪肝 B慢性肝炎轻度 C慢性肝炎中度 D慢性肝炎重度 E肝硬化失代偿61男性患者，3年来反复乏力肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100230uL，血清球蛋白波动在3235gL，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是（ ）A慢性肝炎 B慢性HBsAg携带状态 C肝硬化 D慢性重症肝炎 E系统性红斑狼疮62成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力食欲减退肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT 150uL，白蛋白35gL，球蛋白31gL，血清总胆红

27、素16。5umolL，甲胎蛋白200ugL，其诊断应考虑（ ）A慢性肝炎轻度 B慢性肝炎中度 C慢性肝炎重度 D慢性重症肝炎E肝癌63男，30岁，5年来反复乏力食欲减退肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力食欲不振腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umolL，血清ALT 90uL，凝血酶原活动度40，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为（ ）A急性重症肝炎 B亚急性重症肝炎 C慢性重症肝炎D瘀胆型肝炎 E肝炎后肝硬化64男，32岁，有肝脾肿大3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力食欲不振恶心厌油腹胀巩膜深度黄染，肝右肋

28、下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umolL，凝血酶原活动度30，一分钟胆红素188。6umolL，该例患者的诊断应是（ ）A慢性肝炎重度 B淤胆型肝炎 C急性重症肝炎D亚急性重症肝炎 E慢性重症肝炎65一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80uL，ALP1600uL，rGT 600uL。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（ ）A急性黄疸型肝炎 B原发性肝癌 C淤胆型肝炎D胆汁性肝硬化 E肝外阻塞性黄疸66男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝

29、右肋下2cm质中等无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umolL，ALT 150uL，血清ALP 890uL，HBsAg阳性，其初步诊断是（ ）A急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性 B亚急性重症肝炎，HBsAg阳性C慢性重症肝炎，HBsAg阳性 D淤胆型肝炎，HBsAg阳性E酒精性肝炎伴乙肝病毒感染67男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT 160uL，白蛋白35gL，球蛋白32gL，总胆红素16。2umolL，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（ ）A慢性肝炎，甲乙丙型肝炎病毒重叠感染所致 B慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致C慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染

30、所致 D慢性肝炎，甲丙型肝炎病毒重叠感染所致E慢性肝炎，甲乙型肝炎病毒重叠感染所致681年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（ ）A慢性HBV携带 B慢性乙型肝炎轻度 D慢性乙型肝炎中度D慢性乙型肝炎重度 EHBV既往感染6928岁已婚女性，食欲减退恶心呕吐2个月余，发热右上腹隐痛及尿黄5天入院，停经3个月。体检：巩膜深度黄染，腹软，剑突下压痛，肝右肋下1。0cm，脾左肋下0。5cm，血象：WBC5×109L，N 0。60，L 0。40，肝功能：血清总胆红素136umolL，ALT，1300uL，

31、血清ALP 40uL，尿胆原弱阳性，尿胆红素阳性，肝区超声波检查示肝实质弥漫性病变，本病的诊断应是（ ）A妊娠特发性黄疸 B妊娠急性脂肪肝 C妊娠合并急性胆道感染D妊娠合并病毒性肝炎 E妊娠合并传染性单核细胞增多症7018岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热乏力恶心尿黄。入院检查：ALT l200uL，血清总胆红素68。4umolL，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1：20阳性，2周后复查，甲肝抗体1：160阳性，该病例诊断可能性最大的是（ ）A慢性乙型肝炎轻度 B慢性乙型肝炎中度 C慢性乙型肝炎重度D甲型肝炎 E乙型肝炎合并甲型肝炎71

32、10岁男孩，近5天出现食欲不振恶心厌油乏力尿黄，第5病日出现皮肤巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT 500uL，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体（1gM和IgG型）阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为（ ）A急性甲型肝炎，HBsAg携带者 B急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒C急性甲型乙型肝炎 D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎7221岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50150u，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热，体温38C左右，上腹部

33、不适，恶心，食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄皮肤黄染，伴皮肤瘙痒，腹软，无压痛，肝右肋下1。5cm，睥未扪及，无腹水征。肝功能：ALT l200uL，总胆红素71。8umolL，白蛋白38g/L，球蛋白29gl，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有肝炎病人，本病例诊断为（ ）A慢性乙型肝炎轻度 B慢性乙型肝炎中度 C慢性乙型肝炎重度D病毒性肝炎甲乙型肝炎病毒重叠感染可 E乙型肝炎合并胆道感染73女，47岁，1周来乏力食欲不振，血清ALT 150uL，血清总胆红素30umolL，甲型肝炎抗体（1gG型）阳性，HBsAg抗HBc抗HBsHBVDNA等HBV感染标志物均阴性，起病前40天

34、患者曾因乳腺癌手术治疗，术中输血800mL，术后用四环素每天1g，连续静脉滴注5天，诊断应首先考虑（ ）A急性甲型肝炎 B急性乙型肝炎 C急性丙型肝炎D药物中毒性肝炎 E转移性肝癌7455岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT 500uL，白蛋白38gL，球蛋白26gL，血清总胆红素115umolL，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，诊断应考虑（ ）A急性甲型肝炎 B急性乙型肝炎 C急性丙型肝炎D急性戊型肝炎 E急性肝炎，甲乙戊型肝炎病毒重叠感染所致75男，25岁，乏力食欲减退尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温36。7，脉

35、搏80次分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确A氯丙嗪25mg肌注 B肝脑清500mL静滴C谷氨酸钠23g+10葡萄糖500mL静滴 D20甘露醇100mL静注E左旋多巴400mg静滴76男，40岁，反复乏力纳差肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT 200uL，血清白蛋白38gL，球蛋白40gL， 胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是（ ）A病毒性肝炎血清学标志物检查 B肝功能检查 C超声波检查DCT扫描 E肝活检病理学检查77男，18岁，乏力食欲减退厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大

36、，局部可听到级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次分律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT 500uL，白蛋白38gL，球蛋白35gL，总胆红素130umolL，TT4 170nmolL，TT3 5nmolL，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是（ ）A基础治疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）B基础治疗+抗甲状腺药物治疗 C基础治疗+甲状腺素治疗D基础治疗+放射性I131治疗 E基础治疗+甲状腺次全手术治疗78女，36岁，1年前曾因多汗心悸突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤

37、瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次分律齐，肝右肋下3cm质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC 4。0×109/L，N0。60，L 0。40。肝功能：ALT 100uL，白蛋白35gL，球蛋白32gL，总胆红素362umolL，凝血酶原活动度65，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（ ）A甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态B甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎C甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎D甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎E甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎79女，3

38、6岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤巩膜深度黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次分律齐，肝右肋下3cm质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT 100uL，白蛋白35gL，球蛋白32gL，总胆红素362zmolL，凝血酶原活动度70，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（ ）A停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗B在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗C加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗D停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创

39、造条件用131I治疗E停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗80女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，在最近追踪检查过程中发现血清ALT150uL，进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，丙肝抗体阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是（ ）A手术后谷丙转氨酶升高 B脂肪肝 C输血后丙型肝炎D转移性肝癌 E输血后病毒性肝炎，乙丙肝病毒重叠感染81女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL，3个月后体查发现血清ALTl50uL，进一步检查血清丙肝抗体阳性，其正确的治疗方案是（ ）A以“保肝”支持治疗为主 B“保肝

40、”支持治疗+阿昔洛韦治疗C“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗 D“保肝”支持治疗+干扰素治疗E“保肝”支持治疗+强的松治疗823岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是（ ）A无症状HBsAg携带者 B慢性乙型肝炎轻度 C慢性乙型肝炎中度DHBV既往感染 E急性无黄疸型乙型肝炎83男，43岁，反复食欲减退乏力肝功能异常已3年，半个月前无明显诱因症状加重，出现皮肤巩膜黄染，腹胀明显，极度乏力，体查：皮肤巩膜深度黄染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，凝血酶原活动度28，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，HBVDNA阴性，

41、抗HD（IgM和IgG）阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是AHBV复制活跃 BHBV和HDV重叠感染 C过度劳累D过量酗酒 E过量药物治疗加重肝损害A3型题问题8496男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒寒战，体温3839，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤巩膜轻度黄染，腹软，无压痛反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4。5×109/L，N 0。85， L0。15， PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1。016，李凡它试验阴性，白细胞数5。0×109/L，多核0。40，

42、单核0。6084该患者发热休克最可能的原因是（ ）A肝硬化，消化道出血 B自发性腹膜炎 C慢性重症肝炎急性发作D肝硬化并感染性休克 E肝硬化并革兰阳性球菌败血症85确诊有赖于（ ）A血培养 B腹水培养 C腹部B超 D肝功能 E血培养+腹水培养86此患者不宜选用哪一种抗生素（ ）A第三代头孢菌素 B氨苄青霉素 C氧哌嗪青霉素D第四代头孢菌素 E大环内酯类抗生素问题8790女，15岁，发热食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160u/L，总胆红素90mol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HE

43、VIgG阴性。既往体健，无输血史87最可能的临床诊断是（ ）A急性黄疸型肝炎 B急性重症型肝炎 C亚急性重症肝炎D慢性重症型肝炎 E淤胆型肝炎88最可能的病原学诊断是（ ）A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒性肝炎 C丙型病毒性肝炎D丁型病毒性肝炎 E戊型病毒性肝炎89对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（ ）A血常规 B尿常规 C脑脊液检查 D凝血酶原活动度 E血浆蛋白测定90下列哪项处理不恰当（ ）A精氨酸 B西米替丁 C肝脑清注射剂 D苯巴比妥 E20%甘露醇问题9193某幼儿园近半个月来连续发现20余名34岁幼儿精神差，食欲减退，其中5人眼睛发黄发热 91患者最可能是（ ）A甲型肝炎病

44、毒感染 B乙型肝炎病毒感染 C丙型肝炎病毒感染D丁型肝炎病毒感染 E戊型肝炎病毒感染92为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查（ ）A血清胆红素 B血清谷丙转氨酶 C血清碱性磷酸酶 D血清总蛋白 E血清胆碱脂酶 93对于该幼儿园的幼儿，下列哪项处理最为合适（ ）A立即口服抗病毒中成药 B立即检查肝功能 C立即注射甲肝疫苗D立即注射乙肝疫苗 E立即注射免疫球蛋白，然后注射甲肝疫苗问题9496女，45岁，因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术，术中曾输血800mL，最近查肝功能发现ALT l50u，进一步检查发现甲肝抗体阳性，抗HBs阳性，抗HCV阳性，丁肝和戊肝抗体均阴性94。 该病例最可能的诊断是（

45、）A手术后谷丙转氨酶升高 B输血后甲型肝炎 C输血后乙型肝炎D输血后丙型肝炎 E输血后病毒性肝炎，甲乙丙型肝炎病毒重叠感染95最佳治疗方案是（ ）A以“保肝”治疗为主 B“保肝”治疗十阿昔洛韦 C“保肝”治疗+猪苓多糖D“保肝”治疗+干扰素 E“保肝”治疗十强的松96如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是（ ）A转变为黄疸型肝炎 B转变为重症肝炎 C痊愈D转变为慢性肝炎 E转变为淤胆型肝炎问题97981年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，97该患者诊断可能是（ ）A慢性HBV携带状态 B慢性乙型肝炎轻度 C慢性乙型肝炎中度D慢

46、性乙型肝炎重度 EHBV既往感染98进一步确诊的最佳方法是（ ）A超声波检查 BCT检查 C抽血查HBVDNAD肝功能检查 E肝活检，病理及免疫病理检查问题99101男，30岁，反复乏力纳差肝区不适2年。体查：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT 200u，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，血清总胆红素30mol/L99最可能的临床诊断是（ ）A慢性肝炎轻度 B慢性肝炎中度 C慢性肝炎重度D慢性重症肝炎 E肝硬化100为明确诊断，最可靠的检查是（ ）A乙型肝炎病毒标志物 BB超 C磁共振 DCT E肝活检病理检查101经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是（ ）A肝细胞水肿，变性 B肝细胞点状或小灶性坏死 C毛细胆管淤胆D汇管区内胶原及纤维组织增生 E汇管区淋巴细胞浸润问题102105男，30岁，乏力纳差10余天，体查：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALTl20u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000mL，术后恢复顺利102该病例首先考虑（ ）A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒性肘