耳穴快速记忆法、定位法及各种操作方法

1、员容病冷1嵐位法及各种操作方法北京中医罰大学耳廓的结构一旦耳廓软骨发生耳廓上3/4 /5的基础是弹性软骨，下1/41/5部是含 有脂肪与结缔组织的耳垂。感染，耳廓便必须切除 因此贝占敷耳穴前应注意 严格消毒。耳豆注意卫 生，经常更换。耳郭的动脉全部来 自颈夕卜动脉的分支额浅动脉耳后动脉额浅动脉在夕卜耳门前方分 出下、中、上三支主要供应耳郭从下耳根沿着耳郭背面上彳亍，发出上、中、下三支，主要供应耳郭背面。动脉血管 都是 由 耳根瞥卩弄口夕卜耳道 附近向耳轮周纟彖分支的。因此，正常 人的耳穴皮肤温度离耳根越近温度也 越高。耳郭上的神经支配非常丰富脊髓颈2、3、4节躯体神经脑神经交感神经。神经分布：

2、耳垂. 耳轮. 耳舟及对耳轮区，主要是, 即耳大神经和枕小神经分布。耳甲区为脑神经，即耳额神经和迷走神经耳支.舌咽神经 与面神经的w昆合支分布。三甬窝内神经分布极为丰富，几乎所有支配耳郭的神经都 有分支至三甬窝内。:沿颈动脉丛血管分布。缠绕在粗细不等的纤维管壁上， 纤维的密度随动脉的管径变小而减少。静脉管壁上只有稀疏的纤维分 布，在动.静脉管吻合支上纤维分布最多，在动脉.静脉之间有纵横 交错互相连扌妾。（这为耳廓点刺放血提供了理论依据）处方选穴原贝u1、按部处方选穴法（根据病人患病部位选穴） 胃病取胃穴，目 病取眼穴，肩痹取肩关节穴等；2、辨证处方选穴法（根据藏象. 经络学说选穴） 耳聋耳鸣.

3、 脱发等取肾穴，因骨主骨，开窍于耳，其 华在发，故取骨穴主之；又如偏头痛，属足少阳胆经 的循行部位，可取胆穴治之。3 .根据现代医学理论取穴法月 经不调取内分泌穴，消化道溃疡取皮质下. 交感穴；4、根据临床实践经验取穴法，神门穴有较明显的止痛. 镇静作用，耳尖穴对夕卜感发 热、血压偏高等有较好的退热、降压效果等。耳针处方穴原则；証可草独便用，尸厂“三厶* 主穴讨 要隙掘耳穴的墓俶和特住.用穴要夕岛安。操作程序1、首先要定准耳穴。根据处方所列耳穴，在 穴区内 探寻阳 性反应点，作妇标勺己，作为施治 的刺激点；2、要严格消毒。耳郭组织结构特殊，使用耳 针法时，必须实施两次消 毒法，即除了针具与 医

4、者手指消 毒夕卜，耳穴皮肤应先用2 % 碘酉丁消 毒，再用75 %乙醇消毒并脱碘；3、正确选用刺激方法。耳穴的刺激方法较多, 应根据患者、病情、穴位、时令等具体情况 灵活选用。刺激方法(1)邑针法：即用 毫针刺 激耳穴以治疗疾病的方法。进针时,医生用左手拇食两扌旨中指托着针刺 部位的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻针刺时的疼痛，用右手持针，在选定的反应点或耳穴处进针。进针的 方法有捻入法穿口插入法两种。针刺的深度应视耳郭局部的厚薄. 穴位的位置 而定，一般刺入2一3分深即可达软骨，其深度 以毫针負皂稳定而不摇摆为宜，但不可刺透耳郭背面皮 肤。刺激强度应根据患者的病情、体质、耐痛度而灵 活

5、掌握。针刺手法以小幅度捻转为主，若局部感应强烈，可不 行针。留针时间一般是2 0至3 0分钟。起针时，左手托住耳背，右手起针，并用消毒千棉球 压迫针孔，以防出血，必要时再用2 % 碘酊棉球涂擦1 次。一般来说，急性病证，两侧耳穴同用；片曼性病证，每 次用一侧耳郭，两耳交替针刺，7至10次为一疗程，疗 程间歇2至3天。耳针疗效的高低与取穴的准确有关， 为提高疗效，特别是对疼痛一类的急性病，可采用一 穴多针法。(3)埋针法:指各皮内针埋于耳穴内，作为一种微弱而 持久的刺激，达到治疗 目的的方法。具有持续刺激、巩疗效等作用，适用于些疼痛性疾病、慢性病，或因 故不能每天接受治疗 的患者也可用于巩台疗的

6、疗 <50操作方法严格消毒局部皮肤，医者左手固定耳郭，绷紧耳针处的皮肤， 右手用镶子夹住消毒的皮内 针柄，轻轻刺入所选耳穴内，一般 刺入针体的2/3, 再用胶布固定。若用环形扌钦钉状皮内针时， 因针环不易拿取，可直接将针环贴在预先剪好的小块胶布上， 再按扌钦在耳穴内。一般仅埋患侧单耳，每次埋针3、5穴，每日自 行按压3、5次，留针3、5天。必要时也可埋两耳。若埋针处痛甚 时，可适当调整针尖方向和深浅变 埋针处不要淋湿浸泡，夏季 埋针时间不宜过长；埋针后耳郭局部跳痛不适，需及时检查埋 针处有无感染；若有感染现象，起针后，针眼处红肿或有脓点 , 当立即采取相应措施。(3)压*:指选用质硬而光

7、滑的小粒药物种子或药丸 等贝占压耳穴以防治疾病的方法，又称压豆法、 压丸法。疗效较 毫针、埋针差但更安全、无创 、无痛，且能起到持续刺激的作用，易被患者 接受。此法适用于耳针治疗的各种病症，特别 适宜于老人、儿童、惧痛的患者和需长期进行 耳穴刺 激的 患者。压籽法所用材料可因地制宜，植物种子、药物 种子、药丸等，凡是具有表面光滑，质硬无 副作用，适合贝占压穴位面积大4、的物质均可选 用，如王不留行籽、油菜籽、莱腹子、六神丸 、喉症丸、绿豆、小米等的植物药物种子和小 药丸。操作方法是先在耳郭局部消毒，将材料 粘附在0. 5x0. 5 cm大小的胶布中央，然后贴 敷于耳穴上，并给予适当按压，使耳郭

8、有发热 、胀痛感（即 “得气” ）o 一般每次贝占压一侧耳 穴，两耳轮流，3天1换，也可两耳同时贴压。在耳 穴贝占压期间，应嘱，皂者每日 自彳亍按压数次，每 次每穴1 2 mino注意：使用此法时，应防止胶布潮湿或污染； 耳 郭局部有炎症、冻疮时不宜贝占压； 对胶布过敏 者，可缩短贝占压日寸间并力口压肾上腺、风溪穴， 或改用毫针法；按压时，切勿揉搓，以免搓破 皮肤，造成感染。临床应用中，也有根据病情需要选用一些 药液将王不留彳亍籽或其他压耳的种子浸泡，可 起到 压耳与药物的共同勺台疗 作用以提高疗 效。(4 )温灸法:扌旨用 温热作用刺 激耳郭以诒疗 疾病的方法，有温经散寒. 疏通经络的功效，

9、多用于虚证、寒证、痹证等，温灸的材料可 用艾条. 艾绒. 灯芯草. 线香等。1、艾条灸可温灸整个耳郭或较集中的部分耳穴。艾炷灸时， 先用大蒜汁涂在选好的耳穴上，然后将麦粒大小的艾炷粘附其 上，用线香点燃施灸，当皮肤感到灼热即换炷再灸，一般每次 灸1一3穴，每穴灸3一羽士，此法适用于面瘫. 腰腿痛. 疟腮. 缠腰火丹.痹证等。2、灯芯苹灸，即将灯芯草的一端浸蘸香油后，用火柴点燃， 对准耳穴迅速点灸，每次1一2穴，两耳交替，适用于疟腮、目 赤肿痛、缠腰火丹等。若需对单个耳穴施灸时，可将 0由线香" 点燃后，对准选好的耳穴施灸，香火距皮肤约1 cm, 以局部有温 热感为度，每穴灸35 mi

10、n, 适用于腰腿痛、落枕.肩凝症等。温灸耳穴，应注意不要烧燃头发和烫伤皮肤。(5 )刺血法:用三棱针在耳郭皮肤上刺出血的治疗方法, 有镇静开窍、泄热解毒、消肿止痛、去瘀生 靳等作用，用于实热、阳闭、瘀血、热毒等多 种病症。操作方法是先按摩耳郭使其充血，常 规消毒后，手持针具用 点刺法在耳穴处放血35 滴，然后用消毒干棉球擦拭、按压止血。_舟殳 隔日1次，急性病可1天2次。仓詡、出血住旗病和凝血功滋障碍者忌用，俸质 處務者慎用。(六)注意事项(1) 严格消毒，防止感染。耳郭暴露在外，结构特殊，血液循环较差，容易 感染，且感染后易波及软骨，严重者可致软骨坏死. 萎缩而导致耳郭畸变， 故应重视预防。

11、更应立即采取相应措施，如局部红肿疼痛较轻，可涂2. 5%碘酒，毎日2、3次；重者局部涂擦四黄膏或消炎抗菌类的软膏，并 口服抗生素。如局部彳匕脓，恶空发热，白细胞土曾高，发生软骨胰炎，当选用 相应抗生索注射，并用0.1%0o 2%的庆大霉素冲洗患处，也可配合内服清热解毒剂，外敷中草药及外用艾条灸之。(2) 耳郭上有湿疹. 溃疡. 冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗。(3) 有习惯，1生流产的孕妇禁用耳针治疗；妇女不孕期间也应?填用，尤其不宜 用子宫.卵巢.内分泌.骨等穴。(4) 对年老体弱者. 有严莹器质性疾病者. 高血压病者，治疗前应适当休息 治疗时手法要轻柔，刺激量不宜过大，以防意外。(5) 耳针法

12、亦可能发生晕针，应注意预防并及时处理。(6) 对肢体活动障碍及扭伤的,电者，在耳针留针期间，应酉己合适量的肢体活 动和功能锻炼，有助于提高疗效。1、耳轮一6、三角窝2、耳舟-10、耳甲腔3、对耳轮上脚-5、对耳轮4、对耳轮下脚9、耳甲艇7、耳屏8、对耳屏11、耳垂.1、6、2、3、对耳轮上脚耳轮三角窝耳舟9、耳甲艇7、耳屏10、耳甲腔8、对耳屏11、耳垂5、对耳轮4、对耳轮下脚耳轮结节屏上切迹屏间切迹耳轮h直肠2、尿道3、夕卜生殖器5.肝阳6、轮 67、耳中9、肛门10、轮164.耳尖8耳尖:耳轮脚中点-耳尖:耳轮结节直肠：屏上切迹处平对耳轮下脚上缘:平对耳轮下脚下纟彖轮1-6:耳轮结节下 缘

13、至耳垂 校园中点肛门：平对耳轮 上脚前缘1、指 2、风溪4、肘 5、肩二、耳舟3、腕6、锁骨指趾跟膝踝交感坐骨神经相当于人体身区干1、颈椎6、颈五、对耳轮2、胸椎5.胸3、腰骨氐椎4. 腹胸胸椎7、更颈椎相当于人体内生殖器1、降压点 2、盆腔三角窝3.神门4、内生殖器 5便秘点神门盆腔降压点內生殖器坐骨神经便秘点七.夕卜鼻6、内鼻8、渴点1、外耳5、咽喉7.饥点9、心脏点耳屏3.屏尖 4、肾上腺夕卜耳屏尖肾上腺心脏点丿、对耳屏h对屏尖（腮腺）2、缘中（脑点）3、枕 4、额5、颗6、皮质下缘中对屏尖皮质下枕九.耳甲艇、膀胱1、胃2、小肠3、大肠5、肾6、胰胆7、肝十.耳甲腔4、脾8.三焦1、口2

14、、食道 3、贲门5、心 6、肺 7、气管9.内分泌肾胰胆月旁胱贲门月市4、颌8、面颊、耳垂1.目1,目22.牙3.舌5、垂前 6、眼7.内耳9、扁桃体耳穴：心、肺、胃、大肠、内分泌、神门、枕、皮质下、脑取王不留行籽粘于畀交布中央，准确地贝占压在相 应的耳穴上，毎次贝占压1耳，每周贝占2次，双耳 交替。嘱患者毎日自行按压4次，每次5min, 10 次为1个疗程。内分泌、肾上腺、神门.皮质下、交感肺、面颊用胶布把王不留行籽定在耳穴上,者自行按压上述耳穴，每日34次,由患毎次5-lOmin,隔日换贴1次，10次为1疗程。耳穴贴压具有调节性激素作用。月市.月鬲、皮质下.内分泌为主穴月勿、心、神门、肝为

15、酉己穴常规消毒，持镶子夹取粘有王不 留行籽的胶布 , 对准穴位贴压，然后用手指轻压1一2min。嘱 患者每 日 自行按压数次。一般患者5天换贝占次 , 毎次选68个穴位，两耳交替，10次为1个疗 程。耳尖.肺.神门、内分泌、皮质下医者先用手轻揉双耳,使局部充血发红。常规消 毒后用 三棱针分另屮决速点刺 所选取之耳穴, 挤血数滴至血色变淡，用干棉球按压3min。隔 日施术1次，10次为1个疗程。耳尖（点刺放）、脑点、肺、脾内"泌、丘脑、骨上腺体穴：气海、关元血海、三阴交 足三里、曲池 合谷、太冲肺俞.面咅卩局音卩围刺取耳尖点刺放血，其他耳穴均王不留行贴压。每日按 压6次，双耳贴压，第4天摘下，5