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1、5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃的疗效观察5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃的疗效观察【摘 要】目的:观察5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃的临床疗效 及安全性。方法:斑秃患者156例随机分成治疗组各78例,对照组: 每周12次用2. 5%硫化硒洗剂洗发;治疗组:在对照组基础上加5% 米诺地尔酊外涂,每次用药1 ml,每日2次涂于患处,局部按摩至 药物吸收。每4周为一疗程,两组均用药3个疗程。结果:治疗组有 效率89.74%,对照组有效率39.74%,两组有效率有明显差异,不良 反应较小。结论:5%米诺地尔酊溶液治疗斑秃安全有效,为治疗斑 秃的理想药物。【中图分类号ir730.5【文献标识码】b【文章编号】1004
2、-7484 (2014) 06-3934-01斑秃是一种突然发生的局限性脱发,皮损处皮肤正常,无知觉症状。该病发病原因尚不完全 清楚,不少人认为可能与精神过度紧张和机体劳累有关。笔者于2010年10月至2013年02月采用5%米诺地尔酊溶液(商品名蔓 迪)治疗脱发患者,取得较好疗效,现将结果报告如下.1临床资料与方法 1. 1临床资料111 一般资料:156例患者均来自我院门诊就诊确诊为斑秃患者,其中男性102例,女性54例; 年龄20-49岁,平均(33. 0±2. 5)岁。病程7d-4个月,平均(1.3±0.3) 个月。每位患者头皮受累而积之和小于头皮面积18%;皮损面
3、积 1.5cmx1.5cmo将患者随机均分为治疗组及对照组,两组患者在治 疗前无性别、年龄、病程及病程差异无统计学意义。对照组:每周1 2次用2. 5%硫化硒洗剂洗发;治疗组:在对照组基础上加5%米诺地 尔酊溶液外涂,每次用药1 ml,每日2次涂于患处,局部按摩至药 物吸收。每4周为一疗程,两组均用药3个疗程。治疗前及治疗后查 血常规、尿常规、肝肾功、血压、心率、心电图。治疗后每月各随访 1次,及时观察疗效及不良反应。112入选标准:(1)严格掌握使用米诺地尔酊溶液适应症及禁忌症;(2)治疗前未使用任何外 用及口服药物。1. 1. 3疗效判定标准:患者分别于3个月后复诊,痊愈:脱发区头发全部生
4、长;显效:脱发区新发生长240%;有效:脱发区新发生长1%-39%;无效:无新发生长。有效率二痊愈+显 效+有效。1. 3统计学方法 2结果 2. 1治疗组与对照组治疗后的疗效 见表12. 2不良反应:治疗组有2例患者于治疗后第3-5天在用药部位出现红斑及灼热感,继续治疗10天后上述 不适感消失。3例治疗10天后出现轻微恶心不适感,未行任何处理, 上述症状消失。其余均未出现明显不良反应。两组治疗后实验室检查 指标(包括血常规、尿常规肝、肾功能、血压、心率、心电图)均在 正常范围。3讨论斑禿一般可发生在任何年龄,但以青壮年多见,大部分患者常于头皮突然发现圆形或椭圆形、lcm-10cm直 径、数目
5、不等、边界清楚的脱发区,该处皮肤光滑,无炎症,一般病 轻者预后较好,病情重者预后差,约50%病例复发1。目前治疗木 病方法很多:口服及外用激素、中药,光化学疗法,穴位针灸治疗等, 但目前仍无十分理想的治疗方法。米诺地尔为血管扩张药物,最初是 用于高血压治疗,在临床应用过程中发现在应用过程中有10-30%的 患者有多毛症的现象。因其可直接扩张皮损区下的血管,促进该处血 液循环,加速局部血流量,供应充足的营养及氧分,同时直接刺激毛 囊上皮细胞增殖和分化,使毛囊向生长期转化。美国upjohn公司针 对其不良反应进行研究,发现该药物的外用溶液有治疗斑禿的显著疗效,并冃外用吋系统吸收极少2。笔者用5%米
6、诺地尔酊溶液 治疗斑禿,表明其不仅抑制毛发脱落,还能明显促进毛发再纶的功能。而且随着疗程的延长疗效更加显著。治疗1个月时两组差异无统计学 意义,2个月吋两组疗效差异明显增加,3个月吋两组疗效差异更加 明显,并且疗效与疗程呈正相关。笔者治疗中疗组有2例患者于治疗 后在用药部位出现红斑及灼热感,3例治疗10天后出现轻微恶心不适感,均未行任何处理,上述症状消失,其余患者无不适,提示5% 米诺地尔酊治疗脱发安全可靠。本观察结果证明5%米诺地尔溶液治疗疗斑秃有明显效果,并冃无明显不良反应,为治疗斑秃的理想 药物。 参考文献: 1赵辨中国临床皮肤病学m 第4 版南京:江苏科学技术出版社2010: 1186.2 katz hi, hi ennt, prawer s e, et al. long-term
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