手术治疗老年急性腹膜炎临床分析

1、手术治疗老年急性腹膜炎临床分析【摘要】目的研究分析老年急性腹膜炎患者在临床手术治疗屮的效 果。方法在2010年2月一一2013年2月期间，我院收治的老年急性腹膜 炎患者共有40例，以这40例患者的临床手术资料作为研究对象，而对比 对象则是随机选取同一时间來我院诊治的中青年急性腹膜炎患者，共选取 45例。对两组患者的临床手术资料进行回顾性分析，并对比两组患者临床 手术的疗效。结果屮青年患者在运用手术治疗后在各方面效果均明显好于 老年患者，数据具有统计学差异(1x0.05)。结论根据本组的対比分析， 老年急性腹膜炎患者在应用手术治疗后，效果显著，疗效稳定，值得临床 中的应用于推广。【关键词】老年急

2、性腹膜炎；手术效果doi : 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (x) 2013. 11. 187 文章编号： 1004-7484 (2013) -11-6448-02近年来，我国老年人人口比例逐年递增, 已经进入老龄化的社会，而老年人发生急性腹膜炎的概率也随之增长。急 性腹膜炎是临床中常见的一种外科急腹症。临床中的表现症状多样化，而 本病一般多以某个腹腔疾病的急性并发症出现1,在发病时，常会引起 原病的临床表现，因此在临床的诊断中，较容易出现漏诊和误诊的情况， 临床确诊度低。本文为研究分析老年急性腹膜炎患者在临床手术治疗中的 效果,现对來我院诊治的40例老年人急性腹膜炎

3、患者的临床手术治疗效 果与中青年患者进行对比，具体研究分析结果如下。1资料与方法1. 1 一般资料在2010年2月一一2013年2月期间，我院收治的老年 急性腹膜炎患者共有40例，以这40例患者的临床手术资料作为研究对象, 其屮，男21例，女19例，年龄在58-82岁之间，平均年龄71岁。而对 比对象则是随机选取同一时间来我院诊治的中青年急性腹膜炎患者，共选 取45例。两组患者临床资料除年龄有差异外，其余无明显差异(p>005), 具有统计学意义，有可比性。12方法一般老年患者多为体弱多病者，免疫力差，身体调节恢复能 力差，因此，患冇急性腹膜炎的老年患者一般无法通过自身调节能力恢复, 应

4、及时应用手术的方法进行治疗。手术治疗可以及时地帮助患者完全清理 患者受感染的腹腔，并且可以帮助患者阻断原发病患者的感染。13统计学处理本文所研究的数据的统计和分析应用spss17.0软件來 进行，而本文计数资料的统计分析应用x2检验方法。(p0.05),是表明 数据对比之间差异具冇统计学意义。2结果经过木组的对比分析之后，中青年患者在运用手术治疗后在各方面效 果均明显高于老年患者。其中在40例老年人急性腹膜炎患者中，手术治 疗后的死亡率为2.5% (1/40)；患者上消化道出血的发生率2.5% (1/40)； 患者的切口感染率为15% (6/40)；发生肺部感染的概率7.5% (3/40)；发

5、 生下肢静脉血栓的概率为2. 5% (1/40)；发生急性脑梗的概率是2.5% (l/40)o而在45例中青年人急性腹膜炎患者中，手术治疗后无死亡；患 者上消化道出血的发生率2.2% (1/45)；患者的切口感染率为11% (5/45)； 发生肺部感染的概率2.2% (1/45)；无患者出现下肢静脉血栓；无患者发生急性脑梗死。本组患者手术治疗后的疗效对比统计学差异显著(p0. 05)o3讨论发生急性腹膜炎的老年患者，一般在临床中没有典型的症状表现，常 不易被发现，发生漏诊和误诊几率比较大，因此，在临床诊断屮，需对患 者的症状表现进行全面的分析及检查，以便降低误诊率、漏诊率2。急 性腹膜炎的老年

6、患者在临床中的表现特征有：合并有脏器穿孔或者是肿瘤 破裂的老年患者，其发生急性腹膜炎的几率比较大，在本组的40例老年 患者中，有3例患者的疾病是因为肿瘤问题导致的，占总人数的7. 5%,而 在本组45例中青年患者中，由于肿瘤问题导致的患者有1例，占2.2%o 临床中急性腹膜炎的老年患者一般同时存在多种疾病。在木组的40例患 者中，有25例老年患者患有多种并发症，占总人数的62%。一般情况下， 单纯的急性腹膜炎还容易治疗，而合并其他并发症，尤其是腹腔感染问题, 会加大急性腹膜炎的治疗难度，造成患者的血容量减少，出现中毒性感染 或者是休克的情况发牛，同时会使并发症的病症加重，并引发新的疾病， 使死

7、亡患者增多。一般老年患者多为体弱多病者，免疫力差，机体组织的 反应能力差，对于外界的温度热度等的感知能力低，并且患有急性腹膜炎 的老年患者一般没有特殊的临床表现与症状。应用手术治疗患急性腹膜炎的老年患者是临床中普遍应用的方法，它 的优势和要求主要体现在以下几个方面：可能有效地掌握老年患者的治疗 的最佳时机。患急性腹膜炎的老年患者，身体情况复杂多变，在治疗中应 以手术为主进行全面综合的治疗。老年患者在经过正确及时的诊断z后， 及时的手术治疗可以帮助患者减少身体对腹内毒素的吸收，避免出现急性 中毒、脏腑功能失常、休克等问题，减少因治疗不当的死亡率。对于急性 腹膜炎的老年患者,及时、准确的进行手术治疗是临床手术治疗的重要原 则。在进行高要求的根治性手术时，禁忌盲h执行，扩大手术范i韦i,导致 手术时间长、死亡率高。在对老年患者的治疗屮，要加强预后的护理问题, 如积极有效的预防感染，可应用适当抗生素，适当应用呼吸机帮助患者呼 吸顺畅。有效地对患者原发疾病进行控制和治疗，促进患者恢复。根据本文的对比分析，老年急性腹膜炎患者在应用手术治疗后，效果 显著，疗效稳定，值得临床中的应用于推广。参考文献1 王继见老年人急性弥漫性腹膜炎的临床研究j重庆医科大学 学报，2003 (06)： 178-1792 刘拥军，吴杰，柴养海，周满国老年人急性腹膜炎185例