【大学课件】医疗管理

1、医医疗疗管管理理医疗管理概述医疗管理概述门诊管理门诊管理住院管理住院管理重点病人诊疗的管理重点病人诊疗的管理急诊管理急诊管理康复管理康复管理http:/ 医院的医疗管理是指对医院医疗医院的医疗管理是指对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制，使之经常处于应有状态，并对和控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的客观环境有较强的适应性，达变化了的客观环境有较强的适应性，达到最佳医疗效率和医疗效果原目的。到最佳医疗效率和医疗效果原目的。 医院的医疗活动由院外和院内两部医院的医疗活动由院外和院内两部分组成。分组成。http:/ 1、医疗管理是完成医院任务的主

2、要手、医疗管理是完成医院任务的主要手段：段：l2 2、医疗管理是影响整个医院管理水平、医疗管理是影响整个医院管理水平的中心环节：的中心环节：http:/ 一、是病人第一的原则一、是病人第一的原则 二、是安全有效的原则二、是安全有效的原则 三、是首诊负责制原则三、是首诊负责制原则 四、是重点加强的原则四、是重点加强的原则http:/ 医疗管理计划是实施医疗管理和评医疗管理计划是实施医疗管理和评价医疗管理效果的依据，使医疗工作目价医疗管理效果的依据，使医疗工作目标明确，避免盲目性。医疗管理计划制标明确，避免盲目性。医疗管理计划制订要经过制定任务目标、测算需要、核订要经过制定任务目标、测算需要、核定

3、现有条件、对需要与可能提供的条件定现有条件、对需要与可能提供的条件加以平衡，最后确定计划目标这几个阶加以平衡，最后确定计划目标这几个阶段。制定医疗管理计划是在对宏观、微段。制定医疗管理计划是在对宏观、微观充分认识的基础上计划：观充分认识的基础上计划：http:/ 1、负责卫生行政领导部门分配地区范围、负责卫生行政领导部门分配地区范围内病人的门诊工作，对病情不适于在门内病人的门诊工作，对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。诊处置的病人要收入院或转院治疗。2 2、承担责任地区范围内基层医疗单位转、承担责任地区范围内基层医疗单位转来病人的会诊，要充分发挥基层医疗单来病人的会诊，要充分发挥基

4、层医疗单位的技术和能力，有的病在明确诊断和位的技术和能力，有的病在明确诊断和治疗方案后，应转回基层医疗单位处理，治疗方案后，应转回基层医疗单位处理，也可留本院治疗，必要时转往有关医院。也可留本院治疗，必要时转往有关医院。http:/ 3、负责危、急、重病人的抢救和治疗。、负责危、急、重病人的抢救和治疗。4 4、负责责任地区范围内基层医疗单位、负责责任地区范围内基层医疗单位的业务技术指导，有计划地对基层医的业务技术指导，有计划地对基层医务人员进行培训，提高他们的医疗技务人员进行培训，提高他们的医疗技术水平，术水平，http:/ 5、对承担基层医疗工作的医院，其门、对承担基层医疗工作的医院，其门诊

5、部要在地段范围内组织好出诊和诊部要在地段范围内组织好出诊和访视，做好防病工作。大型医院也访视，做好防病工作。大型医院也要开展部分家庭病床，建立防治网要开展部分家庭病床，建立防治网点，配合有关部门开展普查普治工点，配合有关部门开展普查普治工作。作。6 6、负责责任地区范围内或上级卫生行、负责责任地区范围内或上级卫生行政部门分配的健康检查任务政部门分配的健康检查任务http:/ 门诊科室的设置与病房相呼应，只门诊科室的设置与病房相呼应，只有少数科室只有门诊不设病房或只有有少数科室只有门诊不设病房或只有病房不设门诊。随着医学专业分科越病房不设门诊。随着医学专业分科越来越细的特点，门诊科室的分科也越来

6、越细的特点，门诊科室的分科也越来越细。如增加老年病门诊、将内科来越细。如增加老年病门诊、将内科分为呼吸内科、消化内科、心血管内分为呼吸内科、消化内科、心血管内科等。科等。http:/ 1、为住院病人提供优质的诊疗服务：、为住院病人提供优质的诊疗服务：2 2、为住院病人提供良好的诊疗条件和环、为住院病人提供良好的诊疗条件和环境：境：3 3、为医务人员和医学生提供临床实践场、为医务人员和医学生提供临床实践场所：所：4 4、为开展临床科研提供重要基地：、为开展临床科研提供重要基地：http:/ 住院诊疗是在医院内特定的环境条住院诊疗是在医院内特定的环境条件下，为达到最佳医疗服务效果所实现的件下，为达

7、到最佳医疗服务效果所实现的组织管理行为。住院诊疗的主要场所在病组织管理行为。住院诊疗的主要场所在病房，以病房管理为中心，同时病人的管理房，以病房管理为中心，同时病人的管理组织，病房环境气氛、严格预防院内感染组织，病房环境气氛、严格预防院内感染及设备、维修、后勤供应等都与病房活动及设备、维修、后勤供应等都与病房活动息息相关，是以病房管理为中心的系统工息息相关，是以病房管理为中心的系统工程。程。http:/ 住院诊疗中医生相对固定，收三级住院诊疗中医生相对固定，收三级医生结构组成。三级医生相互间通过不医生结构组成。三级医生相互间通过不同的职能各司其职，并以检诊、查房、同的职能各司其职，并以检诊、查

8、房、会诊、病历讨论、医疗文书书写等业务会诊、病历讨论、医疗文书书写等业务活动相互联络、协同，组成紧密工作网活动相互联络、协同，组成紧密工作网络，各网络间信息交流，及时收集反馈络，各网络间信息交流，及时收集反馈信息，完成诊疗工作。通过三级医生结信息，完成诊疗工作。通过三级医生结构，调控目标，动作管理功能。构，调控目标，动作管理功能。http:/ 住院诊疗服务是综合性的，包括医学住院诊疗服务是综合性的，包括医学服务和生活服务的综合。就诊疗来说，服务和生活服务的综合。就诊疗来说，包括医疗、护理、医技、心理、营养等包括医疗、护理、医技、心理、营养等方面的服务；就生活服务来说，包括饮方面的服务；就生活服

9、务来说，包括饮食、清洁卫生等。住院诊疗服务的综合食、清洁卫生等。住院诊疗服务的综合性带来住院诊疗工作的协同性，综合服性带来住院诊疗工作的协同性，综合服务有赖于各种专业人员的共同协作支持务有赖于各种专业人员的共同协作支持配合。配合。http:/ 住院诊疗中有各种医疗方案、措住院诊疗中有各种医疗方案、措施、数据，信息量大，内容丰富，施、数据，信息量大，内容丰富，因此要求管理者必须随时收集反馈因此要求管理者必须随时收集反馈信息，及时调控并指导纠正行为偏信息，及时调控并指导纠正行为偏离。离。http:/ 1、晨会：是医护人员交流诊疗信息，、晨会：是医护人员交流诊疗信息，保持诊疗环节连续性进行的医务组保

10、持诊疗环节连续性进行的医务组织形式，属病房工作例会。织形式，属病房工作例会。l2 2、值班制度：是在夜间、节假日及、值班制度：是在夜间、节假日及集体学习、劳动和会议等时间，设集体学习、劳动和会议等时间，设值班医护人员履行巡视病房，完成值班医护人员履行巡视病房，完成新入院、危重病人及急诊会诊医疗新入院、危重病人及急诊会诊医疗诊治任务和急诊手术。诊治任务和急诊手术。http:/ 1、重症集中监护病房：、重症集中监护病房：2 2、冠心病监护病房：、冠心病监护病房：3 3、麻醉及术后监护病房：、麻醉及术后监护病房：4 4、新生儿监护病房：、新生儿监护病房：5 5、肾透析病房：、肾透析病房：6 6、其他

11、监护病房：、其他监护病房：http:/ 1、icuicu选址选址l2 2、icuicu的规模的规模l3 3、icuicu的平面布局的平面布局http:/ 1、icuicu的组织机构：的组织机构：l2 2、icuicu工作人员的编制：工作人员的编制：l3 3、icuicu工作人员的职责：工作人员的职责：l4 4、业务管理：、业务管理：http:/ medicineemergency medicine）是随着现代医学的发展而逐步发展起是随着现代医学的发展而逐步发展起来的新兴独立学科。我国急诊医学发来的新兴独立学科。我国急诊医学发展起步较晚。展起步较晚。2020世纪世纪5050年代中期开始，年代中期开始，虽曾在大、中城市建立急救站，但限虽曾在大、中城市建立急救站，但限于当时国家的财力和认识水平，急救于当时国家的财力和