临床心理一科猝死应急预案演练

1、早期干预一科猝死应急预案演练情景一:上午10点，组织班护士给患者做安全宣教时，1床李军从椅子上滑落至地面。护士 a发现患者。护士 a：测颈动脉搏动消失，立即呼救，并进行cpr护士 b:立即疏散其他病员，呼叫准备急救用品，打电话通知主管医 生，护士长，科主任护士长：报告护理部护士 c：听到呼救后，立即推急救车到活动间，准备用简易呼吸器通气（置于患者头顶，用托颌法打开气道）医生到达，准备除颤，用0. 9%氯化钠注射液500ml建立一条静脉通路护士 b:协助医生进行除颤，并清洁患者皮肤医生进行除颤护士 a:复述医嘱，并建立静脉通路护士 c：提示保持安全距离除颤结束后，医生：除颤无效继续胸外按压，并通

2、知患者家属护士 b进行胸外按压护士 c：继续用简易呼吸器辅助呼吸医生：肾上腺素静脉推注护士 a：复述医嘱，并执行静脉推注1mg肾上腺素后，若干个cpr循环结束后卩护士 b判断患者 颈动脉搏动恢复，护士c判断患者自主呼吸恢复，口唇及颜面渐转红润，护士 b给患者测血压，90/60mmhg,甲床转红润 医生：将患者转运至急救室护士 c:给患者携带氧气枕护士 a, b推平车，准备转运护士 a, b, c,医生一起搬运患者至平车，再将患者搬运到急救室床上 医生：吸氧5l/min,给予心电监护，用复方氯化钠注射液500ml建立 另一条静脉通路并进行血常规，生化检验护士 a：复述医嘱复方氯化钠注射液500m

3、l建立静脉通路，采血进行 血常规、生化检验，并执行护士 b：复述吸氧5l/min,并执行护士 c：复述给予心电监护，并执行护士 c:报心率、呼吸、血氧饱和度、血压，检测体温，并记录护士 b：填写意外评估表，跌倒因素风险评估表，坠床因素风险评估表噎食风险评估表，管路评估表,并悬挂标识,给患者粘贴重点标识。填写危重患者记录单护士 c:协助采血完毕后，及时将血标本送至检验科。护士 a与医生核对医嘱，与护士 c核对急救用药，并记录急救用品及 过程医生:患者现生命体征比较平稳，半小时监测生命体征一次，持续吸 氧 2l/min护士 c：复述医嘱半小时监测生命体征一次，并执行护士 b:复述医嘱持续吸氧2l/

4、min,并执行。同时专人护理，严密观察患者病情变化护士 c:整理用物，将垃圾分类处理护士 a与b进行交接班，交接患者病情（抢救过程，生命体征，意识, 瞳孔，尿量，皮肤黏膜色泽，液体等）情景二：交班结束后，护士 a在巡视的过程中，发现患者心跳骤停， 自主呼吸消失。护士 a:立即呼救，并进行cpr护士 c:立即打开气道，用携氧的简易呼吸器辅助呼吸护士 b:通知医生，护士长医生：准备除颤护士b协助医生除颤，除颤结束后医生：除颤无效，继续cpr,静脉推注肾上腺素1 mg护士 a与c继续cpr护士 b:复述医嘱静脉推注肾上腺素伽g,并执行医生检查患者瞳孔，意识，生命体征等，经过半小时抢救后患者心跳, 呼

5、吸仍未恢复，护士 b通知心电图室及检验科，证明抢救无效，医生 宣布患者已临床死亡，停止一切抢救措施，撤除一切医疗仪器及设备。 护士 b：复述医嘱，患者已临床死亡，停止一切抢救措施，撤除一切 医疗仪器及设备护士 a床李军2017年6月14 h 15时33分死亡护士 a给患者头下垫枕,与护士 b, c 一起撤除医疗仪器及设备护士 a, b核对死亡患者护士 c电话通知护理部及医务科：您好，我是早期干预一科护士，我们科室1床李军发生心跳，呼吸骤停，经半小时抢救后，抢救无效,现已宣布临床死亡 护士 c：准备尸体护理的用物，推至床旁，用屏风遮挡，将医疗垃圾分类处理。推平车，填写三张尸体识别卡。护士 a与b给患者擦拭面部，擦拭胸前电极片留下的痕迹和肢体胶布更换衣服,留下的痕迹，并填塞耳道，鼻腔，口咽部，肛门等孔道, 必要时护士 c协助护士 a,b,撤除腕带，更换第一张尸体识别卡护士 a,b,c搬运尸体至平车，用大单进行包裹，用绷带约束，并悬挂 第二张尸体识别卡，再盖上大白单，放上第三张尸体识别卡，由护士a送至太平间护士 b：与医生核对医嘱，记录抢救用药及过程护士 c:撤除被褥及枕头，对病室进行终末消毒。用500mg/l有效氯消毒剂擦