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文档简介
1、临床常用检查指标常用检查指标正常值及临床意义李艾檐lay' s11、常见监测指标 体温即您的正常体表温度,我们一般都量腋下体表 温度;正常人呼吸次数与脉搏次数呈1: 4关系,体温升高呼吸脉搏均可 增高;血压可良好地监测您循环是否稳定。由麻醉医师插管还可监测中心 静脉压,它们能更好地反映了您循环的状况。2、血常规 常规表明我们会经常抽血化验这些项冃,因为它们反映 了很重要的信息。我们一般通过红细胞计数及血红蛋白来关注您是否贫血 以及术后是否存在内出血;我们通过白细胞计数及中性或淋巴细胞分类来 关注你是否存在感染或鉴别感染的类型;而血小板是反映凝血功能的重要 指标;如果您是位肝硬化患者,那
2、么脾功能亢进吋白细胞和血小板因为被 脾脏吞噬而减少,所以您容易受感染、容易牙龈出血等。 2您需要留取中间那一段尿来作为标本常规化验,女性应注意避免阴道 分泌物污染。我们会很关注您的24小时尿量,尿量过多或过少均可能反 映肾功能受损,此时再结合尿常规的各项指标就可作岀科学判断。34、便常规 您需要留取清晨大便作为标本常规化验,如果您近期发 牛上消化道出血或出现胃黏膜糜烂,就会出现黑粪或者便潜血阳性,当然您应该明白口服了铁剂或钮剂潜血也可阳性,将会影响对是否出血的判断。另外偶尔便秘不用着急,可以观察对症处理;术后一般24天会排气、 进食后13天就会排便。5、肝功能指标肝功能是针对您最常规的化验指标
3、。它们从肝脏的 合成功能、受损害程度等各方面反映肝脏功能:一般来说,白蛋白和胆碱 酯酶能够反映肝脏的储备功能;而其他各项酶类是因为肝细胞损害释放入 血才会升高的,谷丙转氨酶最为敏感,所以肝病早期最容易升高,但它的 特异性不强,而谷草转氨酶升高代表肝细胞受到了进一步的损害;而如果 肝纤维化严重或肿瘤生长阻塞胆汁分泌,黄疸水平就会升高,高黄疸持续 时间过长会对全身系统及器官造成严重的损害甚至死亡;断流术改变不了 肝硬化的原发病状态,但能够缓解肝脏压力,酶类及黄疸水平可适当降低, 但需要结合其他指标来鉴别术后是否存在感染、出血、血管堵塞、药物中 毒等。456、肾功能指标肾功能也是我们最需要关注的一部
4、分,因为肝损害 导致的内毒素血症可能导致肾功能受损甚至衰竭。在尿常规里提到的尿量 指标确实非常重要,如果您有腹水、水肿,通常会给您利尿药物来改善症 状,而术后尿量可以反映您循环是否已经完全恢复,另外血尿素及肌酊水 平结合尿常规会进一步反映肾脏功能。7、电解质电解质尤其是钠、钾水平可以反映您循环的稳定状态, 过高过低都可能造成很严重的损害。&凝血功能指标 肝脏能够合成许多凝血因子,如果肝脏受损,凝 血因子减少,结合血小板减少,凝血功能就会下降。9. 肿瘤标志物 肿瘤标志物是指某部位肿瘤的特异性血清学指标, 几乎只在该肿瘤发生时阳性。甲胎蛋白在刚出生的婴儿血中可以查到,以 后会越来越少,健
5、康成人基本上不会查到,而原发性肝癌发生时早期甲胎 蛋白指标就可升高,所以可以作为分类筛查指标。10. 血液其他相关检验 以下都是重要的血液化验指标。包括血糖、 血脂、血氨、血清心肌酶谱等。它们都代表某一方面的意义,应用不如常 规广泛,但也非常必要。因为比较零散,所以这里不进行详述,请参照以 前各章节来选择您需要的指标并观看其意义。7811. 相关病毒微生物检验 肝病患者免疫易受侵袭和干扰,容易并发 病毒及其他微生物感染,因此定期化验可以明确冇无感染情况的发生并做 出相应处理。12. 乙肝六项检验 您如果是乙肝患者,就请关注乙肝指标的意义。9乙肝病毒免疫标志物结果的判读14. 血气及酸碱分析血气及酸碱分析可以判定您有无发生呼吸衰竭 的可能以及进行围手术期的评估来帮助您克服可能出现的问题。 1015. 胸、腹水检验 肝病患者容易出现腹水,医师通常进行腹腔穿刺 来鉴定腹水的性质,是否血性、是否存在感染等。另外肝病患者可能会有 少量右侧胸腔积液,术后长期卧床也可以并发胸水。胸水也需耍进行鉴别, 进行胸腔穿刺后来鉴别是否存在感染等,然后针对它们进行必要的处置。 一般,这些浆膜液可以
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