全国老中医药专家学术经验继承计跟师笔记

1、全国老中医药专家学术经验继承计划跟师笔记继承工作教学单位：广东省第二中医院指导老师：卢桂梅主任医师继承人姓名：秦敏启用日期：2008-092008年11月25日，农历戊子年十月二十八，小雪。邓奎，男，71岁，因“腰部疼痛1年余，加重伴右下肢牵扯痛6月余”入院，中医诊断“腰痛”。近日口干口苦，睡眠欠佳，小便色黄，大便难解，舌淡红苔薄黄，脉弦数。辩证为肾阴亏虚证。治则为补肾固本。桑寄生1包续断1包宽筋藤1包威灵仙1包延胡索1包三七1包乌药1包怀牛膝1包黄柏1包忍冬藤1包连翘1包甘草1包钩藤1包3剂，水冲服，日一剂中医认为“腰为肾之府”，肾精亏虚，腰府失养，经脉淤滞，不通则痛。腰痛辨证，临床上一般分

2、为四型，即寒湿型、湿热型、瘀血型，肾虚型。辨治的关键，首先宜分清标本先后缓急，审邪正主次轻重，标本兼顾。以本虚为主者，治宜补虚为先，兼顾祛邪；邪实为主者，治宜祛邪通络为主，兼以补肾固本。治实不忘其虚，补虚当顾其实，勿犯虚虚实实之戒。2008年11月26日，农历戊子年十月二十九，小雪。骆文明，男性，49岁，因“吞咽困难，饮水呛咳伴行走不稳5月余”入院，中医诊断“中风恢复期”。纳眠可，二便调，舌淡红苔微黄，脉弦细微数。辩证为气阴两虚，痰瘀阻络证。治则为养阴通络，活血祛瘀。地龙1包僵蚕1包钩藤1包赤芍1包丹参1包田七1包沙参1包麦冬1包郁金1包全蝎1包黄芪1包太子参1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂记

3、录人：秦敏中风的病机为肝阳暴亢，阴虚风动，风火挟痰上犯脑窍，横窜经络。缺血性中风为风、火、痰、瘀阻滞脉络瘀塞；出血性中风则为血溢脉外，滞留成瘀。素问·生气通天论云“阳气者，大怒则形气绝，而血宛于上，使人薄厥”。2008年12月2日，农历戊子年十一月初五，小雪。邓伯荣，男，60岁，因“四肢乏力3年余”入院，中医诊断“痿证”。近日痰多，泡沫样，夜甚，影响睡眠，口干欲饮，汗多，头痒，舌淡红苔白，脉细数。辩证为气阴两虚证。治则为补气健脾养阴。党参1包麦冬1包沙参1包丹参1包钩藤1包地龙1包赤芍1包蒺藜1包黄芩1包枳实1包宽筋藤1包田七1包鸡血藤1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂素问·

4、痿论篇云：“治痿者独取阳明”。此“阳明”之意，不单指手足阳明经，而是泛指中焦脾胃。治疗痿证采用补气健脾法既为此意。脾胃功能健旺，饮食得增，胃津得复，则肺津充足，脏腑气血功能旺盛，筋脉得以濡养。正如素问·太阴阳明论：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也”。2008年12月5日，农历戊子年十一月初八，小雪。柴跃明，男性，42岁，因“左侧肢体乏力14天”入院，中医诊断“中风中经络”。近日口干口苦，右侧头痛，心烦，夜眠欠佳，大便不畅，舌红苔白腻，脉弦滑。辩证为肝火上炎，痰湿内蕴证。治则为清肝除痰祛湿。菊花1包栀子1包钩藤1包柴胡1包龙胆草1包生地1包葶苈子1包蒺藜1包丹皮1包枳实

5、1包虎杖1包麦冬1包火麻仁1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏中风分中经络和中脏腑。中经络者，一般病位较浅，病情较轻，一般无神志改变，主要表现为口眼喎斜，语言不利或半身不遂。中脏腑者，病位较深，病情较重，主要表现为神志不清，喎僻不遂，并且常有先兆症，及后遗症出现。中经络者分为络脉空虚，风邪入中以及肝肾阴虚，风火上扰。2008年12月9日，农历戊子年十一月十二，大雪。贺震寰，男，74岁，因“反复颈肩部疼痛6年余,颈椎术后8月余”入院，中医诊断“痿证”。四肢麻木,二便失禁,纳眠差,小便频,口干，舌淡红苔白，脉弦数。辩证为气阴两虚，肝肾不足证。治则为补气养阴，活血通络。太子参1包麦冬1包桑寄

6、生1包牛膝1包宽筋藤1包钩藤1包牛大力1包黄芪1包丹参1包 田七1包 地龙1包 肉苁蓉1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂2008年12月12日，农历戊子年十一月十五，大雪。廖敬章，男性，38岁，因“反复四肢抽搐4月余”入院，中医诊断“癫痫”。神志欠清，间歇性抽搐，情绪不稳，眠差，舌象检查欠配合，脉弦数。辩证为痰热蒙蔽轻窍，肺痿阴虚，肝风内动证。治则为清热除痰，益气养阴。水牛角1包石菖蒲1包钩藤1包郁金1包枝子1包 连翘1包 胆星1包 天麻1包地龙1包 枳实1包 白芍1包3剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏一般认为，癫痫的发生大多由于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或患他病之后，使脏腑

7、失调、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动所致，而尤以痰邪作祟最为重要。痰热上逆，阻滞气机，闭塞清窍为本证的基本病机2008年12月17日，农历戊子年十一月二十，大雪。吴永群，男，20岁，因“吸入浓烟后晕厥5小时，头晕头痛14小时”入院，中医诊断“厥证”。头晕，纳眠可，口干，口苦，耳聋(高压氧治疗后)，舌淡胖红，苔薄黄而干，脉弦数。辩证为肝火上炎，肝胆热蕴，肝肾不足。治则为滋阴平亢，除湿清热。菊花1包钩藤1包天麻1包蒺藜1包栀子1包麦冬1包沙参1包郁金1包枳壳1包丹参1包 白芍1包 黄芩1包 3剂，水冲服，日一剂厥证是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要表现的一种病证。对于厥证的治疗，首先应分别虚实，

8、进行急救，发作时应该紧急回厥醒神。实证常见气窒息粗，四肢僵直，牙关紧闭，脉沉实或沉伏。虚证则见气息微弱，张口自汗，肤冷肢凉，脉沉微细。此外，可配合针刺疗法，促其清醒。清醒以后，则应分辨气、血、痰、食诸厥进行调治。2008年12月20日，农历戊子年十一月二十三，大雪。王虎，男性，21岁，因“吸入浓烟后晕厥5小时,头晕头痛13小时”入院，中医诊断“厥证”。胸闷，头晕，口淡，舌红苔白黄，脉弦微滑数。辩证为肝胆蕴热，痰浊上扰。治则为清热除痰。菊花1包钩藤1包 蒺藜1包 半夏1包白豆蔻1包 枳壳1包 栀子1包 神曲1包藿香1包 竹茹1包 甘草1包 天麻1包黄芩1包 3剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏200

9、8年12月23日 农历戊子年十一月二十六，冬至。廖怀梅，女，38岁，因“右侧肢体乏力，伴言语不利1月余”入院，中医诊断“中风恢复期”。口干，无口苦，纳眠可，舌红，苔白，脉细数。辩证为阴虚火旺。治则为清热养阴，舒筋活络。地龙1包 钩藤1包 宽筋藤1包 丹参1包赤芍1包 麦冬1包 石斛1包 牛膝1包栀子1包 黄芩1包 田七1包 甘草1包 3剂，水冲服，日一剂2008年12月26日 农历戊子年十一月二十九，大雪。杨梓材，男，59岁，因“左侧肢体乏力19天”入院，中医诊断“中风恢复期”。口干，少气懒言，纳眠可，二便调，舌红，脉弦细，微数。辩证为气阴两虚。治则为益气养阴，活血通络。北芪1包 淮山1包 麦

10、冬1包 黄芩1包丹参1包 钩藤1包 全蝎1包 田七1包地龙1包 宽筋藤1包 鸡血藤1包 红花1包甘草1包 3剂，水冲服，日一剂 记录人：秦敏2009年01月07日，农历戊子年十二月十二日，小寒。张世民，男，53岁，因“左侧肢体乏力2月”入院，中医诊断“中风”。近日自觉头部发胀，口干口苦，动则出汗，痰质稠色黄，量少，纳可眠差，二便调，舌淡红苔薄黄，脉弦数。辩证为阴虚内热证。治则为清热养阴，活血通络，化痰祛瘀。生地1包 玄参1包麦冬1包 钩藤1包地龙1包 丹参1包黄芩1包宽筋藤1包田七1包 赤芍1包 僵蚕1包沙参1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂2009年01月10日，农历戊子年十二月十五日，小寒。

11、朱果明，男性，72岁，因“头晕呕吐伴颈部不适2周”入院，中医诊断“眩晕”。头晕不适，恶心呕吐，颈部酸痛，上肢麻木，纳眠差，大便数日未解，舌暗红苔黄厚，脉弦滑数。辩证为肝火上炎，肝胃不和。治则为清热平肝和胃，通腑导滞。菊花1包 蒺藜1包 钩藤1包 栀子1包大黄1包 厚朴1包 枳实1包 虎杖1包火麻仁2包 郁李仁2包 莱服子1包 槟榔1包甘草1包3剂，水冲服，日一剂记录人：秦敏2009年02月03日，农历己丑年一月九日，大寒。曾秩源，男，84岁，|因“四肢乏力伴头晕20余天”入院，中医诊断“中风恢复期”。近日时有头晕，体位改变时加重，伴恶心欲呕，无头痛，视物欠清纳差，眠可，小便调，大便4-5日一行

12、。舌暗红，苔少唇干，脉弦数。辨证为肝肾阴虚，气滞血瘀。治则为养阴清热，活血化瘀。生地1包 玄参1包 麦冬1包 枳实1包厚朴1包 苡仁2包 虎杖2包 丹参1包菊花1包 钩藤1包 蒺藜1包 火麻仁2包甘草1包 3剂， 日1剂水冲服 记录人：秦敏2009年02月05日，农历己丑年一月十二日，立春。蔡叶兰，女性，68岁，因“反复全身肌肉疼痛2年余，再发并加重10余天”入院，入院诊断：“痹症”。全身肌肉疼痛，双侧双小腿，上臂为甚，伴头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，口干，口苦，纳差，眠差，二便调。舌淡红苔白黄，脉弦数。辨证为行痹，风湿夹热，痹阻脉络。治则为疏风清热祛湿，通络止痛。薏仁2包 威灵仙1包 桑枝2

13、包 宽筋藤1包海风藤1包 忍冬藤1包 银花1包 连翘1包秦艽1包 延胡索1包 田七1包 黄芩1包甘草1包 地龙1包 3剂， 日1剂水冲服 记录人：秦敏2009年2月10日，农历已丑年一月十六日，立春。钟倩景，女，72岁（住院号：22220），因“左侧肢体乏力，伴言语不利2年余”入院，中医诊断“胸痹”。既往有房纤、冠心病、高血压、继发性癫痫病史；现示意偶有头晕及胸闷不适，头晕，喜饮，纳眠可，大便调，小便频。舌暗红苔黄白、干，脉结。辨证：心血瘀阻、心阴虚内热。治法：养阴清热、活血通络。 麦冬1包 沙参1包 丹参1包 枳壳1包田七1包 瓜蒌1包 郁金1包 赤芍1包炙甘草1包 栀子1包 菊花1包 钩藤

14、1包 4剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年2月13日，农历已丑年一月十九日，立春。柴跃明，男，42岁（住院号：33305），因“左侧肢体乏力2月余”入院，今日患者诉头晕，少许头痛，中医诊断“中风恢复期、感冒”。患者示意无天旋地转感，无恶心欲吐，口干，纳差，稍有咽痛、鼻塞，无恶寒发热，二便调。舌暗红苔黄干，脉弦数。辨证：1、瘀血阻络、上扰清窍。 2、外感风热。治法：活血通络、清热疏风。菊花1包 钩藤1包 蔓荆子1包 白蒺藜1包丹参1包 桑叶1包 连翘1包 薄荷1包赤芍1包 麦冬1包 麦芽1包 郁金1包黄芩1包 甘草1包 4剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年

15、2月15日，农历已丑年一月二十一日，立春。邓伯荣，男，60岁（住院号：23693），因“四肢乏力3年半余”入院，中医诊断“痹症”。现患者痰多色白微黄质中，无咳嗽，皮肤瘙痒，口干喜饮，无口苦，纳可，眠一般，二便调。舌暗红苔薄，脉弦滑。辨证：痰热阻肺。治法：清热化痰。鱼腥草1包 连翘1包 瓜蒌皮1包 黄芩1包浙贝1包 蒺藜1包 枳实1包 丹皮1包荆芥1包 甘草1包 蒲公英1包 地肤子1包 4剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年2月17日，农历已丑年一月十六日，立春。苏劲开，女，77岁（住院号：30971），因“反复全身酸痛6年余”入院，中医诊断“痹症”。既往有高血压、肥厚性心肌病

16、（梗阻型）、冠心病；现患者全身酸痛，时有头晕、头痛、心前区不适，口干、纳少眠欠佳，小便频数大便日一行，质偏干。舌暗淡苔少、边有瘀，脉弦而细沉。辨证：瘀阻络脉，气阴两虚。内有虚热挟湿治法：除湿退热。 柴胡1包 丹参1包 田七1包 茵陈1包玄胡1包 甘草1包 栀子1包 桑枝1包郁金1包 虎杖1包 宽筋藤1包 川楝子1包枳实1包 4剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年3月17日，农历已丑年二月二十一日，惊蛰。曾昌海，男，34岁（住院号：34318），因“外伤致腰骶38天”入院，中医诊断“痹症、失眠”。神清，左下肢乏力，左手末端稍麻木，无发热恶寒，无头晕头痛，口干，喜饮，纳可眠差，二

17、便调。脉弦细微数；舌红苔薄黄。辨证：阴虚火旺，心肾不交，仍有肝肾阴虚，心肾不交。治法：养阴清热宁神。酸枣仁1包 柏子仁1包 菊花1包 栀子1包麦冬1包 知母1包 黄连1包 钩藤1包沙参1包 郁金1包 夜交藤1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏1062009年3月20日，农历已丑年二月二十三日，春分。孙成惠，男，79岁（住院号：34720），因“左侧肢体乏力1月”入院，中医诊断“中风恢复期”。患者仍有左侧肢体乏力，不能行走，活动后稍气促，双下肢无浮肿，偶有呃逆，口干，纳可眠差，大便干结，夜尿多。舌淡红苔薄白，脉结。辨证：脾虚肝郁气滞。治法：健脾行气舒肝，夹湿。党参1包 旋覆花1包

18、 法夏1包 竹茹1包 厚朴1包 枳壳1包 砂仁1包 黄芩1包橘红1包 郁金1包 大腹皮1包 大枣1包生姜1包 4剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年3月24日，农历已丑年二月二十一日，春分。曾昌海，男，34岁（住院号：34318），因“外伤致腰骶部疼痛3个月”入院，中医诊断“痹症、失眠”。神清，骶尾部偶有疼痛，左食指拇指稍麻木，左下肢乏力。偶诉右下腹有疼痛，无口苦，少汗口干。睡眠每晚34小时，活动后觉耳鸣，大便每日一行，稍干，纳可。脉弦细微数；舌红苔薄黄。辨证：阴虚火旺。治法：养阴清热宁神。酸枣仁1包 柏子仁1包 丹参1包 栀子1包麦冬1包 知母1包 黄柏1包 远志1包沙参1

19、包 郁金1包 夜交藤1包 枳壳1包 川牛膝1包 甘草1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年3月27日，农历已丑年二月二十四日，春分。许丽芳，女，66岁（住院号：35087），因“左侧肢体乏力伴言语不清23天”入院，中医诊断“中风恢复期”。患者神志模糊，喉间有痰，言语不清，不能对答，左侧肢体少汗浮肿，无气促，无发热恶寒，留置胃管固定通畅，留置尿管固定通畅，引出黄色混浊尿液，大便已解。舌质嫩红苔少干，脉偏快微弦微数。辨证：气血淤滞经络，阴虚肺热（痰热阻滞，灼伤肺叶。）治法：开窍熄风通络，清肺热化痰。沙参1包 麦冬1包 桑白皮1包 黄芩1包 鱼腥草1包 瓜蒌皮1包 浙贝母1包

20、 北杏仁1包郁金1包 石菖蒲1包 丹参1包 地龙1包田七1包 甘草1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年3月31日，农历已丑年三月五日，春分。罗梅香，女，68岁（住院号：34936），因“车祸后全身多处肿痛两个月”入院，中医诊断“泄泻”。腹泻稀烂粘液便五次，每次50ml，口干，大便调。脉弦数；舌红苔黄腻。辨证：湿热内固。治法：清热利湿，开胃止泻。葛根1包 黄连1包 黄芩1包 茵陈1包火炭母1包 麦芽1包 谷芽1包 车前草1包茯苓1包 石榴皮1包 地瑜炭1包 甘草1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年4月3日，农历已丑年三月八日，春分。钟锦霞，女，

21、72岁（住院号：35096），因“右侧肢体乏力，活动不利15天”入院，中医诊断“中风恢复期”。患者仍有右侧肢体乏力，不能行走，活动后稍气促，双下肢无浮肿，小便频，大便调。舌黯淡苔白，脉弦涩。辨证：气虚血瘀。治法：益气活血。赤芍1包 川芎1包 当归1包 地龙1包 黄芪1包 桃红1包 红花1包 厚朴1包丹参1包 怀牛膝1包 火麻仁1包 丹皮1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年4月20日，农历已丑年三月二十六日，谷雨。胡炳南，男，56岁（住院号：36110），因“四肢乏力伴言语不清12天”入院，中医诊断“中风恢复期”。入院症见：四肢乏力，言语不清，吞咽饮水呛咳，无胸闷，情绪

22、烦躁，无头晕头痛，有强哭强笑。无口干口苦，大便稠，小便可。舌质暗红苔黄厚腻，有瘀斑，脉弦数。辨证：痰热上扰，气血瘀滞治法：清热熄风，化痰祛瘀通络栀子1包 连翘1包 黄芩1包 钩藤1包麦冬1包 郁金1包 丹参1包 田七1包赤芍1包 全蝎1包 地龙1包 水牛角1包 甘草1包 浙贝母1包 宽筋藤1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年4月25日，农历已丑年四月一日，谷雨。马蕴兰，女，87岁（住院号：27883），因“发现脑膜瘤9年，吞咽困难2年余”入院，中医诊断“脑瘤”。患者仍有四肢乏力，吞咽困难，饮水呛咳，言语欠清，伴全身皮肤瘙痒，二便失禁。舌红苔薄白，脉弦数微滑。辨证：湿热

23、内困。治法：清热祛湿。荆芥1包 蝉蜕1包 白鲜皮1包 金银花1包 连翘1包 黄柏1包 枳实1包 蒲黄1包麦芽1包 甘草1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年4月28日，农历已丑年四月四日，谷雨。胡炳南，男，56岁（住院号：36110），因“四肢乏力伴言语不清12天”入院，中医诊断“中风恢复期”。入院症见：四肢乏力，言语不清，吞咽饮水呛咳，无胸闷，情绪烦躁，无头晕头痛，有强哭强笑。无口干口苦，大便稠，小便可。舌质暗红苔黄厚腻，有瘀斑，脉弦数。辨证：痰热上扰，气血瘀滞治法：清热熄风，化痰祛瘀通络栀子1包 连翘1包 黄芩1包 钩藤1包麦冬1包 郁金1包 丹参1包 田七1包赤芍

24、1包 全蝎1包 地龙1包 水牛角1包 甘草1包 浙贝母1包 宽筋藤1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年4月30日，农历已丑年四月六日，谷雨。马蕴兰，女，87岁（住院号：27883），因“发现脑膜瘤9年，吞咽困难2年余”入院，中医诊断“脑瘤”。患者仍有四肢乏力，吞咽困难，饮水呛咳，言语欠清，伴全身皮肤瘙痒，二便失禁。舌红苔薄白，脉弦数微滑。辨证：湿热内困。治法：清热祛湿。荆芥1包 蝉蜕1包 白鲜皮1包 金银花1包 连翘1包 黄柏1包 枳实1包 蒲黄1包麦芽1包 甘草1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年5月12日，农历已丑年四月十八日，立夏。徐逎

25、榜，男，76岁（住院号：30045），因“左侧肢体活动不利伴言语欠清2月余”入院，中医诊断“中风恢复期”。入院症见：左侧肢体乏力，活动不利，左肩关节、左膝关节时有疼痛，活动时尤甚，言语欠清晰流利，饮水稍有呛咳，无胸闷心悸，无头晕头痛，无口角流涎，无四肢抽搐，纳眠可，二便调。舌质暗苔白，脉沉细，舌底脉络稍迂曲。辨证：痰热上扰，气血瘀滞治法：养阴清热，祛痰通络栀子1包 沙参1包 黄芩1包 钩藤1包麦冬1包 甘草1包 丹参1包 田七1包赤芍1包 全蝎1包 地龙1包 鸡血藤1包 宽筋藤1包 4剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年5月15日，农历已丑年四月二十一日，立夏。吴全溪，男，6

26、8岁（住院号：36230），因“左侧肢体乏力，伴言语不清2月余”于2009-05-06收入我科，中医诊断“中风恢复期”。患者为混合型中风，以“中经络”为主，现患者咳嗽，咳痰，伴见烦躁不安；查体：口舌右偏，右侧鼻唇沟变浅。舌质暗红苔黄干，脉弦数。应属“痰热血瘀、经络不通”，治以“清热化痰、祛瘀通络开窍”。辨证：痰热血瘀、经络不通。治法：清热化痰、祛瘀通络开窍。苏子1包 杏仁1包 葶苈子1包 莱菔子1包 全瓜蒌1包 浙贝母1包 黄芩1包 僵蚕1包天竺黄1包 丹参1包 地龙1包 甘草1包郁金1包 石菖蒲1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年5月19日，农历已丑年四月二十五日，

27、立夏。钟树荣，男，12岁（住院号：36450），因“四肢乏力伴吞咽困难3个月”入院，中医诊断“痿证”。入院症见：神清，精神可，可自主咳嗽，自主排少量痰液，无气促，胸闷，无发热，双下肢可抬高至耳侧，留置胃管固定通畅，偶可用口进食少量药物，眠一般，小便偶有失禁，大便调。患者为湿温病，犯心包神明，舌质红，苔黄腻，脉弦数。为湿热上扰引起，有热盛伤阴，引起营养不够，予适当养阴，为清热祛湿化瘀通络。辨证：湿热上扰，热盛伤阴治法：清热祛湿，化瘀通络钩藤1包 地龙1包 黄芩1包 栀子1包枳实1包 郁金1包 牛大力1包 丹参1包甘草1包 桑寄生1包 茵陈1包 宽筋藤1包 7剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人

28、：秦敏2009年5月22日，农历已丑年四月二十八日，小满。卜美才，男，58岁（住院号：12580），因“左侧肢体乏力，伴言语不清7年余”于2009-04-16收入我科，中医诊断“中风后遗症”。患者症见：神志清、左侧肢体乏力，活动不利，言语不利，时有咳嗽，咳痰，难以自行咯出，偶有头晕头痛，留置胃管固定通畅，鼻饲流质饮食，眠可，夜尿频数，无尿急尿痛，大便干。患者证属气血亏虚，络脉痹阻及痰浊阻肺。舌质淡，苔白，脉细。辨证：气血亏虚，络脉痹阻，痰浊阻肺。治法：清热化痰、止咳平喘。苏子1包 苦杏仁1包 葶苈子1包 莱菔子1包 全瓜蒌1包 浙贝母1包 法夏1包 鱼腥草1包溪黄草1包 茯苓1包 甘草1包 荆

29、芥 1包桑白皮1包 黄芩1包 4剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年6月2日，农历已丑年五月初十，小满。郑志庄，女，63岁（住院号：35524），因“腰痛伴右侧肢体乏力7个月，加重两天”入院，中医诊断“腰痛”。患者自述头晕，口干，睡眠质量差，畏寒，舌质暗红，苔黄白，脉弦细微数。辨证：肝肾亏虚，瘀血阻络治法：补肝肾，养肝阴，活血通络桑寄生1包 熟断1包 宽筋藤1包 黄柏1包忍冬藤1包 麦冬1包 延胡索1包 牛膝1包田七1包 乌药1包 赤芍1包 甘草1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年6月5日，农历已丑年五月十三，芒种。患者冯心爱，女，60岁，（住院号：

30、35966），因“右侧口眼歪斜2月余”入院，中医诊断：中风恢复期。现症见患者右侧口眼歪斜，双目疼痛，视物模糊重影，畏光流泪，右眼为甚，听力下降，口干口苦，二便调。舌淡暗，苔薄白，脉细涩，舌底脉络瘀滞。辨证：瘀血阻络，肝阳上亢，肝火上炎治法：行气活血通络，清肝热，养肝阴菊花1包 地龙1包 僵蚕1包 钩藤1包丹参1包 赤芍1包 蝉蜕1包 田七1包栀子1包 黄芩1包 麦冬1包 甘草1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年6月9日，农历已丑年五月十七，芒种。伍承就，男，69岁（住院号：23240），因“胡言乱语伴记忆力减退一年，加重三天”入院，中医诊断“呆证”。患者症见：神志清，

31、记忆力减退，伴性格改变，吞咽功能差，口水多，烦躁，易怒，眠一般，不肯饮水，大便干，有2型糖尿病病史。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦细。辨证：肝肾亏虚，气血淤滞，虚热上扰。治法：清热养阴，活血开窍，补肝肾女贞子1包 益智仁1包 石菖蒲1包 郁金1包 地龙1包 生地1包 麦冬1包 火麻仁2包枳实1包 丹参1包 知母1包 虎杖 2包甘草1包 3剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年6月12日，农历已丑年五月二十，芒种。李汉才，男，71岁（住院号：35666），因“右侧肢体乏力15天”入院，中医诊断“中风恢复期”。患者症见：神清，右侧肢体乏力，口干口苦，无言语不利，纳可，眠差，二便调。舌暗红

32、，苔黄，脉弦数，舌底脉络未见。辨证：瘀血阻滞 肝火上炎治法：活血祛瘀 清热养阴 熄风通络丹参2包 赤芍1包 栀子1包 知母1包麦冬1包 沙参1包 钩藤1包 全蝎1包田七1包 宽筋藤1包 牛膝1包 鸡血藤1包甘草1包 3剂，日一剂 ，200ml水冲服 记录人：秦敏 2009年6月15日，农历已丑年五月二十三，芒种。张荣健，男，51岁（住院号：34282），因“右侧肢体乏力2个月”入院，中医诊断“中风恢复期”。患者右侧肢体乏力，盗汗、无发热，无头晕头痛，口干喜饮，纳眠欠佳。脉弦数，舌淡有齿印，舌淡胎白，脉炫细。辨证：1、气阴亏虚，瘀阻脉络治法：活血通络、益气养阴。太子参1包 麦冬1包 浮小麦1包

33、丹参1包赤芍1包 田七1包 地龙1包 全蝎1包黄芩1包 怀牛膝1包 宽筋藤1包 牛膝1包甘草1包 4剂，日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年6月23日，农历已丑年闰五月初一，夏至。何国梁，男，60岁（住院号：36558），因“右侧肢体乏力伴言语不清1月余”入院，中医诊断“中风”。患者症见：较烦躁，言语不清，无恶寒发热，纳可，眠差，二便可示意。舌暗红，苔微黄，脉弦细微数。结合舌、脉、症，辨证：肝风内动，虚热上扰。治法：熄风养阴、平肝清热、活血通络水牛角1包 栀子1包 菊花1包 黄芩1包 郁金1包 麦冬1包 石菖蒲1包 地龙1包钩藤1包 赤芍1包 全蝎1包 鸡血藤1包甘草1包 4剂，

34、日1剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏2009年6月26日，农历已丑年闰五月初四，夏至。李玉莲，女，50岁（住院号：31881），因“左侧肢体乏力10月加重伴双下肢肿胀、疼痛1周”入院，。患者症见：神志清楚，双下肢肿胀、疼痛、低热，少许恶风、无咽痛、鼻塞、大便调，夜尿多，纳眠差。舌暗红，苔黄腻，脉浮数。此属祖国医学“痹症”范畴，为风湿热痹。患者机体气血不通，经络痹阻，致机体关节疼痛，兼有痛处灼热、肿胀疼痛剧烈、低热，结合舌、脉、症，治疗应清热祛湿，通络止痛。拟方如下：黄柏1包 薏苡仁1包 桑枝2包 秦艽1包银花1包 连翘1包 威灵仙1包 钩藤1包延胡索1包 车前子1包 田七1包 葛根1包甘草

35、1包 3剂，日一剂 ，200ml水冲服 记录人：秦敏 2009年6月30日，农历已丑年闰五月初八，夏至。邓振文，男，49岁（住院号36722），因“右侧肢体乏力伴言语不利5个月”入院，中医诊断为“中风恢复期”。患者症见：神清，右侧肢体乏力，言语不清，偶发单音，吞咽饮食呛咳，喉间偶有痰鸣，无咳嗽，有鼻鼾声，张口呼吸，无气促，口唇稍紫绀，无恶寒发热，无四肢抽搐，无恶心呕吐，留置胃管固定通畅，眠一般，二便失禁。舌干质暗红，脉沉细。结合舌、脉、症，辨证：痰热气血阻滞经络，蒙闭心窍。治法：熄风化痰，祛瘀通络养阴。拟方如下：地龙1包 全蝎1包 赤芍1包 麦冬1包 丹参1包 钩藤1包 穿筋藤1包 黄芩1包石

36、菖蒲1包 郁金1包 田七1包 甘草1包鸡血藤1包3剂，日一剂 ，200ml水冲服 记录人：秦敏 2009年07月07日，农历己丑年闰五月十六日，小暑。患者梁阴权，男，76岁，因“四肢肌肉震颤、运动迟缓8年，加重2月”于2009年7月4日11：40由门诊拟“帕金森病”收入我科，中医诊断“颤病”。入院症见：神清、精神较差，颈部及双上肢肌肉僵硬、屈伸不利，四肢肢体不自主震颤，右上肢疼痛，双上肢乏力，无恶寒发热，无头晕头痛，无饮水呛咳，纳可，眠差，夜尿多，大便偏干。舌暗红，苔薄黄偏干，脉弦数。辨证：肝肾阴虚风动，气血瘀阻经络。治法：平肝熄风养阴，祛瘀通络。拟方如下：丹参1包 地龙1包 钩藤1包 麦冬1

37、包龟板1包 赤芍1包 黄芩1包 生地1包穿筋藤1包 葛根1包 田七1包 栀子1包甘草1包3剂，日一剂 ，200ml水冲服 记录人：秦敏 2009年07月16日，农历己丑年闰五月二十四日，小暑。患者李春普（住院号：36903），男，83岁，因“记忆力、计算力、定向力下降8月余”于2009年7月7日16：00由门诊拟“痴呆”收入我科。入院症见：神清、精神较差，记忆力、计算力、定向力下降，言语不清、吞咽困难，偶有咳嗽，咯白色粘痰，无头晕头痛，无饮水呛咳，留置胃造瘘管，眠差，二便失禁。舌暗，苔白腻，脉弦滑。辨证：肝肾亏虚不能上养，气血亏虚不能运化水湿。治法：益气活血，化痰通络。拟方如下：紫苏子1包 葶

38、苈子1包 杏仁1包 瓜蒌皮1包浙贝1包 黄芩1包 郁金1包 石菖蒲1包麦冬1包 甘草1包 丹参1包 女贞子1包远志1包4剂，日一剂 ，200ml水冲服2009年07月21日，农历己丑年闰五月二十九日，小暑。患者邹云清（住院号35147），女，47岁，因“四肢乏力伴言语欠清1年余”于2009年6月27号10：23由门诊拟“做听神经瘤术后瘤床出血并脑干损伤”收入我科。入院症见：神清，精神可，四肢乏力，活动不利；言语稍欠清，吞咽障碍；咳嗽痰多，色白质稀；气管切开处有一瘘道，局部皮肤潮红，经胃造瘘管予流质饮食，眠可，小便失禁，大便隔日一行。舌淡苔白，边少许瘀，脉沉弱。辨证：肺热，痰湿内阻治法：清肺祛痰

39、，适当养阴拟方如下：桑白皮1包 鱼腥草2包 生麻黄1包 苏子1包苦杏仁1包 瓜蒌子1包 浙贝1包 僵蚕1包法夏1包 麦冬1包 甘草1包 黄芩1包3剂，日一剂，200ml温水冲服 记录人：秦敏 2009年07月25日，农历己丑年六月初四日，大暑。患者贺正寰（住院号：33452），男，75岁，因“颈椎术后1年，加重伴四肢乏力10天”于2009年7月15日17：23由门诊收入我科。入院症见：四肢麻木乏力，颈肩部少许疼痛，以左侧被动活动为甚，左下肢偶有不自主挛缩，活动时尤甚，四肢浮肿，不能步行，步态欠稳，纳眠可，小便夜频，大便干结，需开塞露及通便药助行。舌红苔少，脉弦细。辨证：肝肾阴虚，脾虚湿盛，脉络

40、痹阻。治法：补肝肾，清热养阴，活血通络。拟方如下：葛根2包 钩藤1包 枳实1包 麦冬1包菊花1包 延胡索1包 田七1包 火麻仁1包丹参1包 宽筋藤1包 地龙1包 牛膝1包知母1包 桑寄生1包3剂，日一剂 ，200ml水冲服2009年07月28日，农历己丑年六月初七日，大暑。患者张燕红（住院号：37165），女，61岁，因“反复头晕10余年，加重4天”由门诊拟“中医：眩晕；西医：颈椎病”于2009年7月21号11：03收入我科。入院症见：头晕、头痛，颈部活动时加重；伴恶心欲呕；颈肩部疼痛，活动不受限；无视物旋转、无心慌心悸、无肢体麻木及双下肢踩棉花感；偶有腰痛，双双下肢牵拉麻木感；无恶寒发热，无咳嗽咯痰，纳可，眠差，二便通。舌质暗，苔白稍黄腻，脉弦。辨证：痰浊上扰，肝火上炎治法：清热化痰，通络止痛拟方如下：菊花1包 钩藤1包 蔓荆子2包 蒺藜1包黄芩1包 法夏1包 白豆蔻1包 丹参1包桑叶1包 薄荷1包 白芍1包 甘草1包3剂，日一剂 ，200ml水冲服 记录人：秦敏 2009年08月11日，农历己丑年