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文档简介

1、常规检查切面观胸骨旁长轴观() :胸骨旁短轴观:主动脉根部()二尖瓣水平()乳头机水平()心尖水平():心尖位:四腔观()五腔观()二腔观()长轴观()透声条件:中一、普通心脏M 型测值(单位:mm)名称测量值正常值主动脉根部径20-37左房径19-40左室舒末期径35-56左室收缩末期径23-35室间隔厚度6-11左室后壁厚度6-11二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、右房室不大,

2、肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。三、心功能测定FS:LVEF :;二尖瓣血流图示E/A<1;DT : ms四:组织多普勒测定DTI 示 S 波峰值: cm/s: E/A<1五、结论:静息状态下超声心动图未见异常大学医学院附属医院超声心动图报告一、普通心脏 M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部径mm左房径 mm室间隔厚度mm左室舒末期径 mm左室收缩末期径 mm左室后壁厚度mm心 功 能EF(%)心功能FS(% )二尖瓣血流图示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE'/A'1二、二维超声心动

3、图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约 mmhg。肺动脉血流图未见异常。三、结论静息状态下超声心动图未见异常结论:(扩型心肌病)左房室径增大伴左室壁整体收缩活动普遍减弱(EF)一、普通心脏 M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部径mm左房径 mm室间隔厚度mm左室舒末期径 mm左室收缩末期径 mm左室后壁厚度mm心 功 能EF(%)

4、心功能FS(% ) 二尖瓣血流图示 E/A1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE'/A'11二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房室径增大,左室壁不增厚,静息状态下左室壁整体收缩活动普遍减弱。2、二尖瓣不增厚,开放幅度较小,关闭时不能退至瓣环水平,彩色多普勒示二尖瓣反流。3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约 mmHg。结论:(肥厚型心肌病)二尖瓣水平以下一、普通心脏M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部径mm左房径 mm室间隔厚度mm左室舒末

5、期径 mm左室收缩末期径 mm左室后壁厚度mm心 功 能EF(%)心功能FS(% )二尖瓣血流图示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE'/A'1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房增大,左室径正常,左室前壁,室间隔,侧壁增厚为 mm,肥厚的心肌回声不均匀,余室壁不增厚左室流出道未见梗阻征象, 静息状态下室壁收缩活动未见异常。2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约 mmHg。

6、肺动脉血流图未见异常 。结论:梗阻性肥厚型心肌病一、普通心脏 M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部径mm左房径 mm左室舒末期径 mm左室收缩末期径 mm心 功 能EF(%)心功能FS(% )DTI示 S波峰值: cm/sE'/A'1室间隔厚度mm左室后壁厚度mm二尖瓣血流图示 E/A 1 DT ms二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房增大,左室径正常,左室室间隔,前壁,侧壁及下壁均明显肥厚约 mm,肥厚的心肌回声欠均匀, 二尖瓣前叶收缩期前移, 连续多普勒估测左室流出道压差为 mmHg,静息状态下左室收缩活动未见异常。2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普

7、勒未测及二尖瓣反流。3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约 mmHg。肺动脉血流图未见异常。结论:心尖肥厚型心肌病一、普通心脏 M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部径mm左房径 mm室间隔厚度mm左室舒末期径 mm左室收缩末期径 mm左室后壁厚度mm心 功 能EF(%)心功能FS(% )二尖瓣血流图示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE'/A'1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房室径正常,左室心尖段肥厚达 mm,余室壁不增厚,

8、静息状态下室壁收缩活动未见异常。2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约 mmHg。肺动脉血流图未见异常。三,结论:左室肥厚一、普通心脏 M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部径mm左房径 mm室间隔厚度mm左室舒末期径 mm左室收缩末期径 mm左室后壁厚度mm心 功 能EF(%)心功能FS(% )二尖瓣血流图示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE'/A'1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心

9、动图检查:1、左房室径正常,左室壁向心性肥厚及室间隔为甚,心肌回声欠均匀,室间隔收缩活动减弱,余室壁收缩活动尚属正常。2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约 mmHg。肺动脉血流图未见异常。结论:感染性心膜炎:1,主动脉瓣赘生物形成一、普通心脏 M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部径mm左房径 mm室间隔厚度mm左室舒末期径 mm左室收缩末期径 mm左室后壁厚度mm心 功 能EF(%)心功能FS(% )二尖瓣血流图示 E/A

10、 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE'/A'1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房增大,左室增大,左室壁厚度正常,静息状态下室壁收缩活动未见异常。2、升主动脉增宽为 mm,主动脉瓣呈二叶纵裂式,瓣膜上示有一 mm大小的条索状赘生物附着, 随心脏活动而飘动, 另瓣膜上见小钙化结节, 彩色多普勒示中重度主动脉瓣反流。并拟见瓣膜根部细小穿梭血流, 连续多普勒测其跨瓣压差为 mmHg。3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示中度二尖瓣反流。4、右房室增大,房间隔中段见小段回声缺失,彩色多普勒示该处有舒期左向右分流,超声造影:右房室显影后,左房室少量造影气

11、泡显现。肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约 mmHg。结论:感染性心膜一、普通心脏 M型、心功能及组织多普勒测值主动脉根部径mm左房径 mm室间隔厚度mm左室舒末期径 mm左室收缩末期径 mm左室后壁厚度mm心 功 能EF(%)心功能FS(% )二尖瓣血流图示 E/A 1 DT msDTI示 S波峰值: cm/sE'/A'1二、二维超声心动图和彩色多普勒超声心动图检查:1、左房增大,左室增大,左室壁厚度正常上限,收缩活动未见异常。2、主动脉不增宽,主动脉瓣为三叶式,瓣膜增厚,各瓣膜上均可见多枚粟米状赘生物附着, 其中左无冠瓣交界处可见一较大赘生物 (约

12、cm大小)随瓣膜活动来回挥动,瓣膜开放稍受限, 连续多普勒测主动脉瓣跨瓣压差为 mmHg。关闭时无冠状瓣疑见穿孔,彩色多普勒示中度主动脉瓣反流,瓣环径为mm。3、二尖瓣稍增厚,前后叶左房面均见条絮状赘生物附着,前叶体部见小段回声缺失,瓣叶穿孔可能, 彩色多普勒测及两束反流束分别源于前叶体部及瓣口, 程度为中重度。4、右房增大,右室不大,三尖瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒示中度三尖瓣反流,连续多普勒据此测肺动脉收缩压约 mmHg。炎先心: II 孔型房缺(左向右分流)1、右房右室明显增大,房间隔中段见一较大段回声缺失约mm,彩色多普勒示该处左向右分流,超声造影示右房右室显影后,右房示负性造影区

13、,左房示少量造影气泡显现。2、肺动脉增宽约 mm,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。3、左房室径正常,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。4、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。5、主动脉不增宽, 主动脉瓣不增厚, 开放不受限, 彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。先心:动脉导管未闭(左向右分流)1、左房室径增大,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。2、右房室不达,肺动脉主干径增宽为 mm,降主动脉与左肺动脉近端间见一粗大导管相沟通,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该处测及双期左向右分流。3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、主动

14、脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。先心:室缺、膜部瘤(左向右分流)1、 左房室径正常,室间隔膜部较小膨出瘤并示有缺失,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该缺失处测及收缩期左向右反流。2、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约肺动脉血流图未见异常。mmhg。3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。先心:膜部室缺(左向右分流)1、 左房室径正常, 室间隔于膜部见小段回声缺失,彩色多普勒示室水平收缩期左向右分流。左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩

15、活动未见异常。2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、 右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约 mmhg。肺动脉血流图未见异常先心: 1,I 孔型房缺(左向右分流)2、二尖瓣前叶裂缺伴中重度反流1、 右房右室明显增大,房间隔下段见一较大段回声缺失约mm,彩色多普勒示该处左向右分流。2、 肺动脉增宽约mm,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。3、 左房室径正常,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。4、 二尖瓣不增厚,前叶见大段裂缺,开放不受限,

16、彩色多普勒测及中重度二尖瓣反流。5、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。先心: 1、右冠窦瘤破入右室2、干下型室缺(左向右分流)1、 左房左室增大,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。2、 主动脉瓣不增宽,右冠窦呈风袋状,向右室流出道膨出,其顶端见破口,彩色多普勒示该处左向右分流,脉冲多普勒示该处双期湍流。室间隔于主动脉瓣下见回声缺失,彩色多普勒示左向右分流。3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、 右房室不大,肺动脉不增宽,肺动脉血流突未见异常。先心: 1、Ebstein 畸形伴中度三尖瓣反流1、 右房增大,房化右室增大,功能右

17、室缩小,三尖瓣不增厚,三尖瓣后叶及隔叶远离瓣环水平,分别为 及 cm,前叶位置正常,前叶宽大畸形,隔叶较小,三尖瓣开放不受限,彩色多普勒示中度三尖瓣反流。2、 房间隔中段见回声缺失,彩色多普勒示该处左向右分流,超声造影:右房右室显影后,左房室见气泡显影。肺动脉不增宽,连续多普勒据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。3、 左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。4、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。5、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流先心:双腔右心室1、 右房室径增大,右室见一粗大肌束将右室分为高压腔及低压腔,

18、彩色多普勒示肌束中间多色镶嵌湍流,连续多普勒估测高低压腔压差为mmHg 。肺动脉不增宽,肺动脉血流图未见异常。2、 左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流先心:法四1、 左房室径正常,室间隔膜周部见大段回声缺失,彩色多普勒及脉冲多普勒均在该缺损处测及双向分流,主动脉骑跨于室缺之上约50。2、 右房室增大,右室壁肥厚约mm,肺动脉主干mm,左右肺动脉径分别为mm 及 mm ,肺动脉瓣稍增厚,开放受限,连续多普勒估测肺动脉瓣跨瓣压差mmHg

19、;主动脉弓近右肺动脉间见一细小导管相沟通,彩色及脉冲多普勒均在该导管处测及双期左向右分流。3、 主动脉不增宽,主动脉瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻微主动脉瓣反流。4、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。先心:法四术后:1、室水平未见残余分流2、右室流出道未见异常1、 右房室增大,右室壁肥厚约mm,室间隔膜部周部示补片回声,彩色多普勒未测及残余分流;肺动脉主干mm ,左右肺动脉径分别为mm 及 mm,肺动脉瓣启闭活动未见异常, 连续多普勒估测肺动脉瓣跨瓣压差mmHg ;三尖瓣不增厚, 开放不受限,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。2、 左房增大,左

20、室径正常,左室壁不增厚,室间隔呈轻度矛盾运动,余室壁收缩活动未见异常。3 、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、主动脉不增宽,主动脉瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻微主动脉瓣反流。房缺修补术后未见明显残余分流房缺修补术后:1、 右房室稍大,房间隔示补片回声,彩色多普勒未测及房水平残余分流,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。肺动脉血流图未见异常。2、 左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主

21、动脉瓣反流。房缺封堵术后未见明显残余分流房缺封堵术后:1、 右房室稍大,房间隔中段示封堵器回声,其位置固定,彩色多普勒未测及房水平残余分流,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。2、 左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。室缺修补术后未见明显残余分流室缺修补术后:1、右房室不大,室间隔示补片回声,彩色多普勒未测及室水平残余分流,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。2、左房

22、室径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。室缺封堵术后未见明显残余分流室缺封堵术后:1、右房室不大,室间隔膜部示封堵器回声,其位置固定,彩色多普勒未测及室水平残余分流,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。2、左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。动脉导管未闭封堵

23、术后未见明显残余分流动脉导管未闭封堵术后:1、左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。2、右房室不大,肺动脉主干径增宽为 mm ,降主动脉与左肺动脉近端间见一封堵器回声,其位置固定, 彩色多普勒及脉冲多普勒均未测及明显残余分流。 连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为 mmHg 。3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。先天二叶式主动脉瓣畸形1、左房室径增大, 左室壁厚度正常上限, 静息状态下各节段收缩活动未见异常。2、主动脉根部稍增宽,升主动脉增宽为 mm,主动脉弓及降部起

24、始段径正常。主动脉瓣为二叶纵裂式, 瓣膜稍增厚, 开放无明显受限, 彩色多普勒测其跨瓣压差为 mmHg,彩色多普勒示主动脉瓣反流。3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约 mmHg。肺动脉血流图未见异常。肺动脉瓣狭窄1、右房室径正常,右室壁不增厚,右室流出道径正常,肺动脉总干径增宽,肺动脉后瓣增厚,开放呈圆顶状,连续多普勒测其跨瓣压差为mmHg。2、房间隔未见回声缺失,彩色多普勒未测及房水平分流,超声造影:右房右室显影后,左房见极少量气泡显现。3、左房室径正常,左室壁不增厚,收缩活动未见异常。4、二尖瓣

25、不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。5、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。镜向右位心,永存动脉干1、 肝脏位于左侧,下腔静脉位于脊柱左侧,腹主动脉位于脊柱右侧,心尖指向右侧。2、左、右心房位置正常,左、右心室反位,室间隔见大段回声缺失,房间隔中段较大回声缺失,超声造影:右房。左室显影后,左房、右室即可÷充满造影气泡。3、主动脉增宽位 32mm,肺动脉缺如,降主动脉与右肺动脉间件侧枝循环。4、二尖瓣及三尖瓣均不增厚,彩色多普勒示轻度二尖瓣反流及三尖瓣反流。纠正型大血管转位1、 肝脏位于右侧,心尖位于右侧,提示右旋心,腹主动脉位于第10

26、胸椎左侧,下腔静脉位于第 10 胸椎右侧,提示心房正位。2、房室连接不一致,解剖左室(功能右室)位于右侧,解剖右室(功能左室)位于左侧,且解剖右室壁明显肥厚约15mm ,室间隔于膜周流入道部见大段回声缺失约34mm,彩色多普勒示室水平双向分流,二尖瓣及三尖瓣形态活动未见异常。3、二大血管左型转位,主动脉位于左前方,其径35mm,起自于解剖右室(功能左室),主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻中度主动脉瓣反流,肺动脉位于右后方,起自于解剖左室(功能右室),其总干径为14mm,左右肺动脉径分别为7mm 及 8mm,肺动脉瓣增厚,开放明显受限,连续多普勒测其跨瓣压差为108mmHg 。4、房间

27、隔未见回声缺失,彩色多普勒未测及房水平分流。主动脉弓位置正常。左室右房通道 +永存左上腔1、 左室径增大,左房径正常上限,室间隔位于三尖瓣膈瓣后与右房间示一通道,彩色多普勒示血流至左室穿隔至右心房三尖瓣膈瓣上,脉冲多普勒为收缩期高速偳流。2、冠状静脉窦扩大,经左上臂静脉超声造影,冠状静脉窦首先显影,继而右房右室显影,左房室未见显影。3、二尖瓣及主动脉瓣未见异常,肺动脉增宽为 23mm,肺动脉血流图未见异常。主动脉缩窄1、 左房左室增大,左室壁不增厚,静息状态下左室壁收缩活动属正常。2、主动脉根部及升主动脉、主动脉弓径25、 22、 24mm,降主动脉峡部位于左锁骨下动脉起始段见缩窄,径为14m

28、m,连续多普勒测狭窄处压差为90mmhg。主动脉瓣为三叶式,开放不受限。彩色多普勒示轻度主动脉瓣反流。3、二尖瓣不增厚,前叶较冗长,开放不受限,关闭时前叶体部脱入左房,彩色多普勒示中度二尖瓣反流,(沿二尖瓣后叶)。4、右房右室不大,三尖瓣形态活动未见异常,肺动脉增宽为 30mm,肺动脉分叉处与降主动脉之间见一导管沟通,彩色多普勒示该处右左向右分流,(收缩期为主)。连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为61mmHg。冠状动脉冠状静脉窦瘘1、左房室径增大,左冠状动脉主干增宽,冠状静脉窦扩,彩色及脉冲多普勒均在冠状静脉测及双期的湍流,并进入右房,提示冠状动脉- 冠状静脉窦瘘。2、左心耳较大,二

29、尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻度二尖瓣反流。3、升主动脉增厚,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻中度主动脉瓣反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。心膜垫缺损1、 左房、右房、右室增大,以右房室大为甚,心膜垫完全缺如,缺损约 3cm 左右(流入道部小室缺,原发孔型大房缺) ,彩色多普勒示左向右分流,超声造影:右房右室显影后,左房左室即见气泡显影。2、左右房室位置正常,二尖瓣前叶外交界处大断裂缺,彩色多普勒示中重度反流经原发孔房缺处入右房,三尖瓣未见明显裂缺,但彩色多普勒亦可见中重度反流。3、肺动脉增宽达2

30、8mm,肺动脉瓣未见异常,连续多普勒据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为 65mmHg 。4、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。永存动脉干1、 肝脏位于右侧,下腔静脉位于脊柱右侧,腹主动脉位于脊柱左侧,心尖指向左侧。2、右房右室增大,右室壁增厚为 mm,室间隔流出道部(自室上嵴至肺动脉瓣下)大段回声缺失约 cm,彩色多普勒嵴超声造影均示缺损处右向左分流。3、主动脉增宽达 mm,骑跨于室间隔至上,程度为,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示中度反流(受骑跨影响返流入右室),主动脉弓呈右位。4、肺动脉总干缺如,降主动脉嵴支气管动脉间间大量侧支循环。5、房间隔未见

31、回声缺失,彩色多普勒及声学造影均未见房水平分流,三尖瓣可见轻中度反流。单心室1、肝脏位于右侧,心脏位于左侧,下腔静脉位于第十胸椎右侧,腹主动脉位于第十胸椎左侧,提示左房正位。2、室间隔缺如,呈右优势型单心室,二尖瓣及三尖瓣形态活动未见异常,彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。3、二大血管左右平行均起自于单心室,主动脉位于左外侧,其径为 28mm,肺动脉位于右侧,其总干径为 40mm,左右肺动脉径分别为 23mm及 33mm,肺动脉瓣增厚,开放稍受限,连续波多普勒估测其跨瓣压差为 33mmHg。主动脉瓣未见异常,主动脉弓呈右位。4、房间隔未见异常回声缺失,彩色多普勒未测及房水平分流。右室双出口1、脏正位

32、,第 10 胸椎水平腹主动脉位于脊柱左侧, 下腔静脉位于脊柱右侧, 心房正位,房间隔连接正常,两大血管左右平行排列,肺动脉位于左前,主动脉位于右后,主动脉根部径为30mm,肺动脉主干,左、右肺动脉径为 25、20、12mm,主动脉瓣及肺动脉瓣未见明显异常。2、室间隔于流入道肌部间回声中断,彩色多普勒示该处左向右分流。3、右室流出道见一肌性突起,致使右室流出道径较小约9mm,彩色多普勒示该处高速收缩期湍流。4、降主动脉与肺动脉分叉出见一导管沟通,彩色多普勒示该处双期湍流(左向右)。5、二尖瓣及三尖瓣未见异常。风心:二尖瓣狭窄1、左房径增大,左室径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段运动未见异常。

33、2、二尖瓣增厚,交界粘连,前叶开放呈圆隆状,二维估测期瓣口面积约为 1.1cm2,彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,连续多普勒估测跨瓣压差为 mmHg。彩色多普勒示主动脉瓣反流。4、右房右室不增大,肺动脉不增厚,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg,肺动脉血流图未见异常。风心: 1 中度二尖瓣狭窄瓣中度反流。2、中度主动脉瓣狭窄伴轻度反流。1、左房增大, 左室径正常, 左室壁不增厚, 静息状态下室壁收缩活动未见异常。2、二尖瓣增厚,交界粘连,前叶开放呈圆隆状,二维估测其瓣口面积约为cm2,彩色多普勒示二尖瓣反流、3、主动脉不增厚,主动脉瓣

34、增厚,开放受限,连续多普勒估测跨瓣压差mmHg,彩色多普勒示主动脉瓣反流,主动脉瓣环径为mm。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为 mmHg 。风心: 1 中度主动脉瓣狭窄及中重度反流1、左房室径增大,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。2、升主动脉稍增宽为 mm,主动脉根部径正常, 主动脉瓣呈三叶式, 瓣叶稍增厚,开放受限,连续多普勒估测跨瓣压差为 mmHg,彩色多普勒示中重度反流(沿二尖瓣前叶)。主动脉瓣环径为 mm。3、二尖瓣不增厚,开放振幅较小(受主动脉瓣反流所致),彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。4、右房室径正常,肺动脉不增厚,连续多普勒据

35、轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约 mmHg 。肺动脉血流图未见异常。双瓣置换术后:1.人工机械二尖瓣及人工机械主动脉瓣未见异常1、 左房增大,左室径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩活动未见异常。2、 人工机械二尖瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测瓣面积为cm2,彩色多普勒测及轻微二尖瓣反流。3、 主动脉径正常, 人工机械主瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为 mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmHg 。肺动脉血流图未见异常。二尖瓣换瓣术后: 1. 人工机械二尖瓣未见明

36、显异常1、左房增大,左室径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2、人工机械二尖瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测瓣面积为cm2。彩色多普勒测及轻微二尖瓣反流。3、主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、 右房室不大, 肺动脉不增宽, 连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约肺动脉血流图未见异常。mmhg。主动脉瓣换瓣术后:1.人工机械主动脉瓣未见明显异常。1、左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。3、主动脉径正常,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣

37、膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为 mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。主动脉扩 /夹层一、升主动脉瘤样扩1、 左房增大,左室径显著增大,左室壁轻度增厚,各节段收缩活动未见异常。2、 升主动脉近端明显增宽径为 mm,主动脉远端及降主动脉径正常,腹主动脉径增宽为mm,主动脉腔未见夹层分离,主动脉瓣不增厚,开放不受限,关闭时见缝隙,彩色多普勒示重度主动脉办理,主动脉环径为mm。3、 二尖瓣不增厚,开放振幅较小,彩色多普勒示轻度二尖瓣反流。4、 右房室径正常,肺动脉不增宽,连续

38、多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。二、主动脉夹层(Stanford-A 型)1、 左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2、 主动脉窦部增宽为mm,升主动脉增宽为mm,自主动脉瓣上cm 处可见夹层分离直致腹主动脉。主动脉弓径34mm,降主动脉近段径26mm,腹主动脉径22mm,主动脉瓣稍增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流。3、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、 右房室不大, 肺动脉不增宽, 连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。5、 心包腔未见积液二、主动

39、脉夹层(Stanford-B 型)1、左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2、主动脉窦部稍增厚,升主动脉不增宽,主动脉弓径30mm,降主动脉近段径明显增宽为38mm,降主动脉起始段可见夹层分离,主动脉径不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及轻微主动脉瓣反流。3、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。三、 Bentall 术后:人工机械主动脉瓣及人工升主动脉未见异常Bentall 术后 :1、左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。

40、2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。3,人工升主动脉径 29mm,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣膜启闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为 mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。三、 Wheats术后 : 人工机械主动脉瓣及人工升主动脉未见异常Wheats术后 :1、左房室径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及二尖瓣反流。3、主动脉窦部稍增宽,人工升主动脉径29mm,人工机械主动脉瓣支架固定,瓣膜启

41、闭活动未见异常,连续多普勒估测主动脉跨瓣压差为mmHg 。,彩色多普勒测及轻微反流。4、右房室不大,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压约mmhg。肺动脉血流图未见异常。食道超声一、术中食道超声示:二尖瓣成形术后未见明显异常术中食道超声示:二尖瓣成形术后,开放不受限,彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。二、食道超声未见左房附壁血栓形成食道超声示:1、 左房增大,多切面探查左房及左心耳未见附壁血栓形成。2、 余超声表现见体表。三、食道超声示:先心,II 孔型房缺食道超声示1、 右房右室明显增大,房间隔中段见约 mm 大小回声缺失,启缺损处离二尖瓣瓣环距离约mm,离房顶约 mm ,离上

42、腔静脉约 mm,离下腔静脉约 mm,彩色多普勒示缺损处分流。2、 余超声表现见体表。四、先心:卵圆孔未闭(极细束左向右分流)食道超声示1、 右房右室不大,房间隔未见明显回声缺失,第一房间隔与第二房间隔之间见细小缝隙,彩色多普勒测及该处极细束左向右分流。2、 余超声表现同前。五食道超声监测房缺封堵术:食道超声监测房缺封堵术:1、 右房右室增大,房间隔中段见约cm 大小的回声缺失,彩色多普勒示该处左向右分流。2、 房缺封堵术后,房间隔中段见一封堵器,彩色多普勒未测及房水平残余反流。3、 余超声表现同前。五、食道超声监测房缺封堵术,食道超声未见房水平残余反流食道超声示1、 右房室不大,房间隔中段见封

43、堵器回声,其位置固定,表盘两端均未见明显血栓形成,彩色多普勒未测及明显房水平残余分流。2、 余超声表现见体表。七、食道超声示:主动脉夹层分离食道超声示:1、 主动脉瓣环外无冠窦处仍见16*12mm小囊状低回声区,其与左室间形成窦道,彩色多普勒示血流经此窦道穿梭于主动脉及左室间,主动脉瓣下未见异常回声附着。2、 余超声表现参前。左房粘液瘤1、 左房增大,左室径正常,左房见一 7.9*3.0cm 团块回声,形状不规则,活动度较大,无蒂,基底较宽附着于房间隔上,与二尖瓣无关,舒期随血流经二尖瓣进入左室。左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及中度

44、二尖瓣反流。3、 主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、 右房室不大, 肺动脉不增宽, 连续多普勒据轻度二尖瓣反流估测肺动脉收缩压为mmHg 。肺动脉血流图未见异常。右室实质性占位1、 右房径正常,右室增大,右室腔前侧方及右室流出道前部示有一 76*53mm 大小实质性占位,形态尚属规则,其回声欠均匀,与右室壁紧贴,下腔静脉显示欠佳,三尖瓣及肺动脉瓣形态活动尚可。肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为 mmHg 。肺动脉血流图未见异常。2、 左房增大,左室径正常,左室壁不增厚,左室下壁收缩活动稍减弱,余室壁收缩活动未见异常。3、 二尖瓣

45、、主动脉及主动脉瓣未见异常。左房室增大伴心室间及左室收缩不同步1、 左房室径增大,左室壁不增厚,左室壁整体收缩活动普遍受抑,频谱多普勒示左室射血前时间明显延长为 ms,较右室延迟 ms,M 型超声示室间隔 -左室后壁运动时差 ms,组织多普勒示左室 12 节段收缩达峰时间 Ts-SD 为 ms,以下后壁延迟最明显约 ms。三维超声示。 FS: LVEF :2、 二尖瓣不增厚,开放不受限,关闭时不能退至瓣环水平,彩色多普勒示轻中度二尖瓣反流。二尖瓣血流图峰 A 大于峰 E。3、 主动脉瓣不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣反流。4、 右房室径正常,肺动脉不增宽,连续多普勒据轻

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