医学物理师学习教程-测量

1、加速器周检：在gantry 0 0 , coll 0°情况下，判断左右激光少进出激光是否少光影重合判断升降激光和进hi激光的重叠性质。输出不同大小的照射方野，并与实际光野对照左右转动机架，判断是否有中心线偏移以及读数与输入的一致性。转动coll,判断是否有中心偏移以及读数与输入的一致性。机器剂量检测：输入p、t、cf值。读数z后x 1.007 （每台机器的cf值是不同的）测量深度为5.2cm 的病灶剂量（ssd=100cm） o更换电了线要加10x10限光筒，模拟铅块要紧贴固体水。射线质在胡书中p627规定为毎月检查内容varian治疗室手控盒:enter+auto go 口动下一野

2、qa吋可口编一个qa计划计划包含5x5, 10x10, 20x20, 30x30iec： in ter natio nal electrotech nical commissi onomnipro accept：inline进出床方向crossline：左右方向depth dose：上下方向stabilization period：定义为定位与测量动作z间的时间差射野宽度：下降到50%等剂屋线吋的宽度新tps i|-划系统建模：都要釆集各台加速器的参数输output factors）主要是为了校止机器实际输出剂呈:与处方剂虽是否一致，也就是1mu等多少cgy, 与机器紧密相关。概念：校正加速器

3、是在标准源皮距（ssdj00）和射野尺寸（loxiocm）条件下，测童某个参考深度处（根据一定的测量规程确定这个深度）的电离值，再将该值转换成吸收剂量，将此剂量值除以相应深度的pddi到相同条件下最大剂量深度处的吸收剂量值，然后调整机器中的监测剂量仪，使得机器读数等于该值（即实现imujcgy）,当射野变化时,机器输出量发牛变化，我们就用各个射野尺寸在射野屮心轴上dmax处的输出最除以标准源皮距（ssd=100）和射野尺寸（loxiocm）条件下dmax处的输出最的比值来表示输出最因子，因此其标准就是标准源皮距（ssdj00）和射野尺寸（loxiocrn）条件下的输出最，实 际应用屮是用光子在

4、准直器上的散射彩响加上光子在体模内的散射影响來农示输出量的变化，这就引入了sc、sp、sc,p的概念，也就是说认为机器输出量不变，只考虑外界因索的影响，从而引入相应校正因子，但 询提是机器输出量不变，因此实际工作中物理师每1-2个星期就得测量标准条件下机器的输岀量并与原始机器数据作比较，若在谋差范w之外，则必须重新校正机器以保证1mu=1cgy o测量班的工作新患者首次摆位验证加1epid验证加2bct验证加三ep1d验证校准坐标系为右手系：针对table的移动二、移中心三、摆位预约通知四、2d计划设计2d计划（四相野）2d输胶片设计计划（前n次不当铅，后m次加铅的设计理念和处理方法）手动输入

5、不规则野加1处方机编辑五、加速器日常qa机器参数校准绝对剂量验证（固体水）相对剂量验证（matrix）绝对剂量测量：ssd=100cm； fz=10x10cm2；测量皮下 5. 2cm 处（86.x%）的剂量相对剂量测量：sad二100cm , ssd二94. 7cm;测量皮下5. 3cm处的剂量（matrix上面放置5块lcm厚的固体水,matrix 的测罐深度与其表面有0. 3cm的距离）/ 加速器日常qa： 机器参数校准1. 激光校准2. 机架0。，小机头0。3. 方野边界确认：5x5、10x10、20x20、30x304. iso的准确度校准（左右转机架、旋转coll） 剂量qa1.

6、静电剂量仪加电（加2固定编号560,另外一根的编号547）2. famer指形电离室拉线3. t p读数4. 固体水模放置准备5. 输入tpcf值6. 多次出束判断是否需校准7. 如需校准：/ 调出dose cal界面)(display service pages)load)bl/ 调出校准界面并输入子野segment 1 and segment2匡创 set。j 保存（右下角）save energy重新岀束确认oar：离轴比oar (x,d(xy,d) d(o,o,d)/ iba调节的三个水平按钮：先调节后两个平行的，再调节前面一个的。调节思路是：（1）底面等高则水平面水平（2）底面垂直高度

7、小的一侧，读数高（3）底面垂宜高度人的一侧，读数低。/ 评估射野的平坦度：对于光了线选择距离水模表ffi 10cm处；对于电了线选择lcm深处丁 planning 传送 iview 步骤：创建iview射野组创建正侧位射野0°和90° 选择setup field生成的ddr的iso （与plan 致，非常重要）发送到iview/ 调强”+3d二不错的选择（调强的是微调的方向）如靶区比较圆/ 在什么情况下需要非共面照射？靶区在身体的中间，射野从共面入射会经过很多器官，只能选择非共面入射。一般会选table转90。丁 iview可能出现左右图像不对应情况，这时需要保持冷静，重新

8、登录/ 用液态水校准固体水要在环境条件（t, p）相同的条件下执行，正确的预处理方式是将周体水模和液体水以及 剂量仪一起放入治疗室至足够长的时间。丁 varian剂量校准： 调实际通道（mui和mu2,上下分布）,目标100 100, service模式调节 调虚拟通道（i ii通道，左右紧挨着分布），1=1标105 105,晨检模式调节进入治疗模式治疗 实际通道校准方向：顺时针调大；逆时针一一调小虚拟通道校准方向：顺时针调小；逆时针调大“ 1cru： international commission on radiation units and measurements 国际辐射单位和测量委

9、员会丁 jjg：国家计量检定规定oncentraeb： ipv4 address:10. 36. 133. 191oncentrabrachy:ipv4 address:10. 36. 133. 192/ r in rt:opw_open workspace 1 作空间文件opd_open data数据文件（测量数据或计算数据）matrixx的chamber矩阵到表面的儿何距离是3. 3mm,有效测量点到表面的距离是3mm/ cc13用来测量绝对剂量比较合适/ cc01太小/ earner体积太大，在高剂量梯度区不准确三维水箱i ba建模一、建模准备1. 获取建模要求（tps服务商捉供）2.

10、对加速器各项参数硬件指标qa （必要时请加速器厂商工程师协助）二、水箱附件组1. ccu控制线（两端口不能互换，控制端为插针，受控端为插槽）2. 两电离宗同轴电缆（出口端接水箱，注意r、f要対应，绕线端接ccu）3. ccu接上电源、信号网线4. 参考电离室安装5. 手控盒的安装三、水箱调水平1. 将水加至“十”字标记处2. 微调水箱与托板的平衡柱，使得水平面在与四个角落的平行线平行。四、电离室运动轨迹调水平1. 将测量电离室带上对齐帽，令帽的前端面（从望向机架方向看）的十字变成“x”；2. 用手控盒控制电离室的移动，使以个角落处的水平面通过屮心（未出现小菱形），此时测量电 离室水平调节完毕。

11、五、电离室运动调正交令对齐帽的上端面横线（或纵线）对准coll±的基准线投影。如不重合要旋转coll微调。其他 一切测蜃都在同样的条件下。六、继续加水至ssd达到90cm （该距离由所测数据的tps服务商确定），或者手动升高水箱。七、按照要求在iba软件中设置测量的队列进行自动采样测量过程屮耍注意以卜儿点： r电离室的位置要求不挡住m电离室> scan pdd/crossline/inline 时可放在第 1 象限> scan 2、4象限的starline时可放在第1、3象限> scan 1> 3象限的starline时可放在第2、4象限> scan输岀

12、因了时，r电离室要在射野外采样完毕之示务必记得存盘数据 采样前务必再次核对参数设置（坐标、常量、机器设备端口） 操作经验：（2013. 9. 29）1 水箱的水平调节还可以借助水平仪来检测2. 调水箱水平的原则是：哪边的水低，就降低哪边的高度3. 电离室同轴电缆的拆装最好在控制线端固定收好的情况下进行。4. 8638 一般用作 field measuring, 8639 用作 refereeing measuring5. 先安装field chamber （以免阻碍后续操作），再安装reference chamber。安装field chamber时先将其运动到边缘，方便女装。6. 手控盒的锁定键每隔一定时间会锁住键盘，需激活（背面上部）。7. 手控盒屮，按键控制上下移动（左边为慢速，右边为快速）；方向杆控制左右前后移动（注 意:斜方向波动杆会造成电离室在两个方向的移动）8. 调节chamber运动的步骤：a. 定深度。深度最好通过对齐帽的屮心（町通过镜像分布的两条平行线是否重合来判 断，然后才将“十”字变“x”字）b. 运动方向对齐。/ 设置参考原点（在固定深度，对齐帽的十字，对准coll十字的情况下）后装质控注意事项：七号管为质控管，