临床护理路径在支气管哮喘健康教育中的应用

1、临床护理路径在支气管哮喘健康教育中的应用黄霞(四川省宜宾市第二人民医院四川宜宾644000 )【摘要】目的探讨临床护理路径在支气管哮喘教育中的应用。方法将160例 支气管哮喘患者随机分为对照组60例与实验组100例，实验组应用临床护理路 径进行健康教育；对照组采用传统的方法进行健康教育，观察分析两组患者健康 知识掌握情况、疾病的认知，对护理满意度和治疗依从性的差异。结果观察组 健康知识掌握情况、疾病的认知和治疗依从性、满意度均高于对照组(p<0.05)o 结论通过引入临床护理路径，使护理工作更加具体化、科学化，可明显提高护 理质量及患者的治疗依从性。【关键词】支气管哮喘 健康教育

2、临床护理路径【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号2095-1752 ( 2012 ) 06-0033-02临床护理路径是以病人为中心，规范诊疗和护理行为的一种新的模式lo有资料表明，全球约3亿人患有支气管哮喘，而我国目前有近2000万哮喘 患者，患病率约0.5%-1.5%, k近年有逐渐增高的趋势2。哮喘给社会、家庭和 个人带来严重的负担，极大地影响患者的牛活质量。其主要原因是因患者缺乏疾 病相关知识、遵医依从性差，导致疾病反复发作，因此，提高病人的治疗依从性， 健康教育尤为重要。我科将临床护理路径应用于支气管哮喘病人的健康教育工作 中，提高了医疗护理质量的工作效率，缩短住院时间，

3、提高病人满意度，取得了 良好的效果。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料 选择2010年7月2011年7月在我科住院治疗确诊为支 气管哮喘的病人160例，其中男98例，女62例，年龄28-78岁，小学文化38 人，初中57人，高中以上26人，无上学经历39人。将病人随机分为实验组100 和对照组60例，两组病人在年龄、性别、文化程度等无显著差异(p&gt；0.05)o1.2方法 实验组采用临床护理路径表进行健康教育，对照组实施传统 的健康教育方法（即无时间限制，随机进行健康教育）。出院前对病人进行健康教 育效果和满意度调查。实验组具体方法如下。1.2.1制定临床护理路径表依据每日标准

4、护理计划设定的住院护理模 式，由病人的每一个诊断的常规护理计划综合而成，指导护士有预见性、具体化、 标准化、主动地工作。结合医生的治疗计划及支气管哮喘不同阶段存在不同的健 康问题和需求，制订适合该类病人的健康教育路径表格。1.2.2支气管哮喘健康教育路径的内容，护士根据教育路径对病人从入 院到出院实施连续、动态、有计划的健康教育。1.2.2.1住院第一天1 对患者进行入院介绍：环境、制度、主任、护士 长、主管医生、责任护士，签双向承诺书，告知住院规章制度。2消除恐惧，稳 定情。3指导患者注意预防感冒，协助患者舒适体位。4告知用氧目的及注意事 项。1.2.2.2住院第二天应用吸入药物方法、目的、

5、注意事项。2指导、 协助患者翻身拍背，促进痰液排出。3加强心理护理，避免情绪激动，进行哮喘 发作诱因相关知识教育。1.2.2.3住院期间1 指导不食用易引起过敏的食物，给予清淡、易消化、 足够热量饮食。2告知患者如何服药，药物的作用及可能出现的不良反应。3进 行适量引导，应用语言和非语言沟通安慰患者，减少心理焦虑和压力。4.告知 如何预防哮喘发作，常见的过敏源有哪些，观察有无糖皮质激素副作用。5协助 患者下床活动，循序渐进。1.2.2.4出院1 指导患者缓解期注意预防和减少哮喘的反复发作，保护 肺功能，提高生活质量，脱离与危险因素的接触。2遵医嘱用药，详细交代用药 方法、注意事项，不可自行突然

6、停药、改药及增减药量。3坚持锻炼，劳逸结合， 预防感冒及感染。4.嘱咐患者定期门诊复查，如有发作立即就诊。5出院2周内 责任护士电话冋访或家访，解答患者提出的问题，健康指导。1.2.3实施病人入院吋，由责任护士或当班护士发放健康教育路径表, 并详细讲解该表的特点、工作流程及病人所要表达的教育目标，取得病人的理解 和配合。了解病人对健康知识的需求，及时评价。1.3评价指标 采用自行设计的问卷，在出院前1天分别对两组患者进 行问卷调查，内容为两组患者对健康知识的掌握、疾病的认知、治疗依从性和对 护理服务的满意度。1.4统计学方法采用spss 13.0软件包进行数据处理，计数资料采用x2 检验。a=

7、0.05o2结果（见表1）表1两组患者健康教育效果比较例（）表1显示，实验组患者掌握疾病健康知识、疾病认知、对住院满意率等 方面明显优于对照组。与对照组相比，其差异有显著性意义（p<0.05）o3讨论3.1应用临床护理路径进行健康教育可提高教育效果充分调动了患 者的主观能动性，使患者能够主动参与到护理计划中来，患者预先知道要接受什 么样的照顾，事先了解有关疾病的种种问题，自己怎样与医护人员配合，有效地 减轻了患者的焦虑，同时充分享受了优质、安全的医疗护理服务。3.2应用临床护理路径进行健康教育可提高病人满意度 应用临床护 理路径对病人进行健康教育使所有护士必须沿着该路径的内容向病

8、人讲解疾病 有关知识和技能，循序渐进，适时评价，循环往复，直至患者真正了解为止。促 进了信息的交流，体现了患者的知情权，提高患者对护理工作的满意度。3.3临床护理路径的实施可以提高病人遵医依从性在确保医疗护理 服务质量的前提下按标准化流程进行健康教育，保证健康教育的有效性、连续性 和完整性3,使患者能预先明确需掌握的疾病相关知识和技巧，提高遵医行为， 增强患者自我护理意识和能力，促进了康复，因此缩短了住院吋间，减轻了经济 负担。总之，应用临床护理路径对患者进行健康教育，充分体现了以患者为中心的服务宗旨，提高了患者对护理工作的满意度。参考文献1黎彩银，叶永春，彭婉仪.临床护理路径在儿科经皮置入中心静脉导管中 的应用研究卩家庭护±,2008,6(12c):3