中药制剂不良反应分析及应对措施探讨

1、中药制剂不良反应分析及应对措施探讨张永超枣庄市中摘要：目的:研究分析中药制剂不良反应及应对措施。方法：回顾性分析我院2016年2 月至2017年2月接收的中药制剂不良反应患者320例。结果:分析结果显示，女 性患者例数多于男性;不良反应多出现于60岁以上老年人与0-12岁小孩屮;给药 方式主要有静脉滴注、口服、肌肉注射、外用；药品主要为活血化瘀、清热解毒、 抗肿瘤与补益等。结论：中药制剂不良反应原因多种，主要有患者自身因素和药 品木身原因，同时包括药品使用方法等，加强中药制剂不良反应报告，及时发 现问题，提高临床用药安全性与有效性。关键词： 中药制剂;不良反应;应对措施;随着制药产业的快速发展

2、，利用现代化加工技术从中药中提取有效成分制成中 药制剂的现象越来越普遍。因中药制剂价格合理、使用方便，已被广泛应用于临 床中in。但是在电视广告宣传的影响下，不少人认为中药制剂属于天然药物， 不会产生任何不良反应。但从临床应用屮了解到，屮药制剂产生的不良反应越來 越多，已逐渐引起医师的重视。本文研究分析中药制剂不良反应及应对措施。1资料与方法l.i 一般资料我院2016年2月至2017年2月接收的屮药制剂不良反应患者320例。1.2方法回顾性分析所有患者的临床资料，主要包括患者基本性资料、药物种类、给药途 径与临床表现等。1. 3统计学分析此次研究活动产生的所有数据，均使用专用统计学软件sps

3、s19.0进行处理，计 量资料以均数土标准差（土s）表示，并经t检验，计数资料利用x检验，以 判断两组数据差异性，如p<0. 05表明具有统计学意义。2结果分析结果显示，女性患者例数多于势性，53 148例，女172例;不良反应多出现 于60岁以上老年人与0-12岁小孩中，其中0-12岁有88例，13-19岁24例， 20-40岁16例，41-60岁92例;给药方式主要有静脉滴注、口服、肌肉注射、外 用，静脉滴注178例，口服58例，肌肉注射50例，外用34例；药品主要为活血 化瘀、清热解毒、抗肿瘤与补益等。3讨论屮药制剂多从纯天然动植物与矿物质屮提取，化学成分非常少，且不添加任何 化学

4、原料。基于这种考虑，大部分人认为中药制剂不会给人体造成任何伤害。但 从临床观察中发现，中药制剂引起的不良反应同样非常多。中药制剂产生的不良 反应体现在多方面，其中皮肤性疾病较多见，患者表现为恶心呕吐、胃肠道反应, 部分患者还可能岀现肝脏功能异常。部分患者不良反应还会表现在呼吸、内分泌 与神经等方面。大部分患者停药后相关症状可显著减轻。但也有部分不良反应比 较严重的患者，需及时诊断，采取有效治疗措施。研究分析，中药制剂不良反应主要原因有这么儿种:首先，患者自身因素。此次 研究活动中，女性患者多于势性。产生这种现象与男女生理性差别有着非常紧密 的联系。女性身体素质差，药物耐受性差，非常容易引发不良

5、反应。同吋还发现 儿童患者所占据比重较大。儿童引发不良反应主要是年龄小、各器官尚未发育完 全。常见的儿科性疾病主要为肺炎、支气管炎。而应用于儿童中的药物主要是清 热解毒，如双黄连注射液、清开灵注射液及1。患儿使用中药制剂的时候，症状 并不是非常严重，就可选择口服用药，预防静脉用药，尽可能减少不良反应的 产生。而60岁以上患者产生不良反应，主要是此类人群合并其他性疾病，药物 服用的种类非常多，同时病程相对较长，患者免疫力较低，非常容易出现系列 不良反应。因此，老年患者使用中药制剂的时候应高度重视，尤其是联合使用药 物，会对患者的临床效率产生直接性影响。因此，临床治疗老年患者的时候，尽 可能减少联

6、合用药方式，必要时监测用药浓度，以便能够随时掌握药物治疗效 率，尽可能减少不良反应的发生。其次，药物本身因素。医院中使用的中药制剂， 尤其是注射剂，主要是复方类型。而这些制剂成分通常非常复杂。现如今的提取 技术存在着缺陷，有效的提取物并不能确保完全纯化，通常含有较大的杂质， 其中就包括了淀粉、蛋白质等。而这些物质进入体内会产生抗体，引发过敏反应。 并且部分中药制剂的有效成分中过敏性物质的含量非常高，如双黄连，这些物 质进入人体后就很容易引发过敏反应。再次，药物使用因素。患者使用中药制剂 的时候，出现不良反应还包括药物使用。药物使用剂量方面，如给药量不当，就 会引起患者不良反应，如菌梔黄注射液超

7、常规量使用很容易引起患者皮疹或呼 吸困难等现象。患者输液治疗的时候，如输液速度控制不理想同样也容易引发不 良反应。因此，药物使用剂量应注意滴速，确保药效发挥，并减少药物不良反应 的产生。临床治疗时，需将其他药物与中药注射药物联合使用，如配伍不当，也 容易引起酸碱度的变化，尤其是屮药制剂和西药联合使用，需予以高度重视。对于中药制剂使用中产生的不良反应，首先需高度重视。强化相关知识考核与培 养。有关部门应加强对中药制剂质量监控，监控中药制剂牛产、原料全过程，确 保中药制剂质量黔南，提高中药制剂的安全性空1。其次，临床医师使用中药制 剂的时候，需遵循屮医辨证论治的原则，根据药品说明书的提示使用剂量与用 药途径辩证治疗。患者用药期间，应尽可能与中医药联合使用，原则上单独使 用。患者前来就诊的时候，应仔细询问其过敏史。如患者存在过敏史，应谨慎用 药。针对临床中中药制剂不良反应发牛率较高的患者，应加强对其用药的监测， 保证患者用药安全。综上所述，屮药制剂不良反应原因多种，主要有患者自身因素和药品本身原因， 同时包括药甜使用方法等，加强中药制剂不良反应报告，及时发现问题，提高 临床用药安全性与有效性。参考文献1 刘中香探讨中药制剂对患者的不良反应及应对措施j 世界最新医学信息 文摘:电子版，2016, 16 (45) : 8